© RehabNET AG Version 8.12.2009 (W. Steiner) Dr. Werner Steiner Zürich, 25.11.09 und 2.12.09...

Dr. Werner SteinerZürich, 25.11.09 und 2.12.09

ANQ/KIQ Projekt:Zielerreichung

Schulung Datenhandling, Dateneingabe

Umsetzung: Muskulo & NeuroMassgebend für Umsetzung sind die 2 MASTER-Dateien: Weiterentwicklung...

Neue Fragebogen: bei Stammdaten

Alle neuen Fragebogen werden nur 1 Mal je Case angelegt sie sind bei den Stammdaten aufgeführt:

Register:Patient Information

Änderungen: nur Neuro

New Case

Änderungen: nur Muskulo

Änderungen: Stammdaten M + N

Neu: M Zusatzdaten (Muskulo 2010)

Neu: N Comorbidität (Neuro 2010)

Neu: N Diagnostik (Neuro 2010)

Neu: M+N Sekundärer Abbruch

Fragebogen Muskulo

Testphase 2010

Datum Eintritt / Datum Austritt

New Case bei Stammdaten neu einzugeben!

Datum Eintritt

Datum Austritt

Setting Muskulo 2010: FormulareAuszufüllen sind Formulare mit "M":

Zwingend sind Formulare: M Zusatzdaten (Muskulo 2010) M+N Ziele "Arbeit" und/oder "Soziokulturelles Leben"

und/oder "Wohnen" (minimal 1 Zielkategorie!)

M+N Sekundärer Abbruch nur bei Bedarf

Setting Muskulo 2010: ZieleAuszufüllen sind:

Beschreibung Hauptziel mit entsprechendem Code

Beurteilung der Zielerreichung Hauptziel, entweder bei Austritt, oder bei Wechsel ( dann auch 2 Folgeformular ausfüllen.

Zielerreichung mit 3 Kategorien angeben!

Kontextfaktoren optional

Unterziele optional

Fachdisziplinen optional

Fragebogen Neuro

Testphase 2010

Setting Muskulo 2010: IndikationenNeue Indikationsgruppe: Muskuloskelettal (andere Regionen)

Falls keine der bisherigen Indikationsgruppen passen sollte neue Indikation wählen

"Neurorehabilitation" und"Ohne Indikationsgruppe/Abbruch" können in der Testphase

nicht mehr benutzt werdenKardiale Reha, Onko-Reha usw wird nicht erfasst!

New Case bei Stammdaten neu einzugeben!

Datum Eintritt

Datum Austritt

Setting Neuro 2010: FormulareAuszufüllen sind Formulare mit "N":

Zwingend sind Formulare: N Comorbidität (Neuro 2010) N Diagnostik (Neuro 2010) M+N Ziele "Arbeit" und/oder "Soziokulturelles Leben" und/oder "Wohnen"

und/oder N Ziele Funktionsfähigkeit (minimal 1 Zielkategorie!) M+N Sekundärer Abbruch nur bei BedarfOptional: Wohnsituation (Neuro) oder Lebenssituation, wenn von Klinik noch gewünscht

Zwingend FIM/EBI: Eitritt

Assessment öffnen

hier im Beispiel: EBI eingebendurch Klicken und "Icon Daten"

Die Formulare zu Zielen werden hier verschwinden!

Setting Neuro 2010: ZieleGenerell sehr ähnlich wie in Pilotphase 2007-09 es werden hier nur die Besonderheiten dargestellt:

Beurteilung der Zielerreichung Hauptziel, entweder bei Austritt, oder bei Wechsel ( dann auch 2 Folgeformular ausfüllen.

Kontextfaktoren ja/nein

Fachdisziplinen optional

Beschreibung Hauptziel, Code und NEU HZ erhaltend ankreuzbar

Zielerreichung mit nur 2 Kategorien angeben!

Kontextfaktoren falls ja:Beschreibung und Beurteilung

Umsetzung 2009/10

Umsetzung: Muskulo & NeuroAuftrag an RehabNET: 1 gemeinsame Lösung M+N erarbeiten

Ziele Reha: M & N

2 Spezifikationen

1 Lösung für Muskulo / Neuro

Unterschiede: M & N

nur Muskulo

nur Neuro

Muskulo und Neuro

New Case

Datum Eintritt

Datum Austritt

Vorz. Abbruch Sekundärer Abbruch

Grund: • es werden alle Cases erfasst• bei Muskulo gibt es zusätzliche

Indikation:

Fazit: • ab 2010 kein Vorz. Abbruch mehr

Kontextfaktoren

Neuro:Ja / Nein... welche?

Muskulo:optionale Dokumentation der Kontextfaktoren

Kontextfaktoren ICF-Liste

Liste mit Vorgaben:ICF-kompatibel

Unterziele 1-6: Wohnen

Neuro:minimal 1 UZje HZ

Muskulo:optionale Dokumentation der UZ

Körperfunktionen1. und 2. Gliederungsebene der ICFKapitel 1: Mentale Funktionen usw.

Unter(Interventions-)ziele nach ICF

1) Auswahl "ICF-Domäne"

2) Auswahl Item "ICF-Ebene 2"

Unterziele nach ICF

Arbeitstechnik

Zoomen: Ctrl-"Scrollrad" der Maus

Zoomen: EBI klein gemacht!

Die Radio-Buttons bleiben bei Zoomen gross!

Zoomen: multiform alle sichtbar!

Zoomen: Ctrl "Scrollrad-Maus"

Navigieren mit "Verweis /Anker"

Direktes Springen auf Unterziele

Springen auf Zielerreichung Hauptziel

Browsers

JavaScript muss aktiviert sein!Anleitung zum Aktivieren von JavaScript

Internet-Explorer: Einstellungen

Internet-Explorer 7: Einstellungen

Menü Extras – Internetoptionen: Register Sicherheit --> Stufe anpassen

JavaScript =Active Scriptingaktivieren!

Internet-Explorer 8: EinstellungenMenü Extras – Internetoptionen: Register Sicherheit --> Stufe anpassen

Firefox: Einstellungen

Menü Extras - Einstellungen

Umsetzung

Rahmenbedingungen: Module

«RehabNET®-MAS» bietet inhaltlich verschiedene Module!

Konfigurierbarkeit für:• Muskuloskelettale Rehabilitation• Neuro Rehabilitation• Cancer Rehabilitation• Kardiale Rehabilitation

Ferner unterschiedlichste Technik für:• Patienten-Fragebogen scannbar• Patienten-Fragebogen für Online-Eingabe• Health Care Professional (HCP) Formulare in HTML (Online)

Kombinierte Papier- u. HTML-Lösung

Daten-Export

User A

User B

Fragebogen

Sets scannen

Reha-Ziele Neu 2009

Eingabeonline

elektronisches Netzwerk

Zentrale Datenbank

User C

Stationäre Intervention

Eintritt Austritt

Datenstruktur MuskuloEinschluss QM Austritt QM

Optional: Fragebogen "Pat Outcomes"

Ziele Arbeit, Sozkult, Wohnen

Einschluss (Ziele HP) Austritt (Ziele HP)

Optional: Kraftmessungen, TUG, 6min Gehtest

Data QualityZwingende Daten "Muskulo"Patienten (Cases) mit fehlenden Daten bei zwingenden

Angaben werden aus der Auswertung ausgeschlossen.

Zwingende Daten sind: Case: eineindeutige Kennung Eintritt (Einschluss):

Stammdaten (Register Patient Information): Alter (Jahrgang), Geschlecht, Indikationsgruppe, "Reha erschwerende Faktoren?", UVG/KVG?, "direkt aus Akutklinik?", Datum "Eintritt" und "Austritt"Ziele der Rehabilitation: Minimal 1 Hauptziel (HZ), Unterziele müssen dokumentiert sein, aber nicht in «RehabNET® -MAS»

Austritt:Ziele/Zielerreichung (Register Patient Information): Zielerreichung zu minimal 1 HZ

Eintritt Austritt

Datenstruktur Neuro

Ziele Arbeit, Sozkult, Wohnen, Funktionsfähigkeit

Einschluss (Ziele HP) Austritt (Ziele HP)

Klinische Tests(?), FIM/EBI Eintritt, ev. Verlauf

Keine Patienten-Fragebogen

Data QualityZwingende Daten "Neuro"Patienten (Cases) mit fehlenden Daten bei zwingenden Angaben

werden aus der Auswertung ausgeschlossen.

Zwingende Daten sind: Case: eineindeutige Kennung Eintritt (Einschluss):

Stammdaten (Register Patient Information): Alter (Jahrgang), Geschlecht, Indikationsgruppe, Diagnostik, Datum "Eintritt" und "Austritt"; Ziele der Rehabilitation: Minimal 1 Hauptziel (HZ), Kontextfaktoren (Ja/Nein, welche..), minimal 1 Unterziel dokumentiert (optional nach ICF 2. Ebene)

Visitenart Eintritt (Einschluss)FIM / EBI

Austritt:Ziele/Zielerreichung (Register Patient Information): Zielerreichung zu minimal 1 HZ

FIM/EBI: Visite generieren

Case neu angelegt:keine Visite

diese zuerst anlegen

FIM/EBI: Eingabe

Assessment öffnen

im Beispiel EBI eingebendurch Klicken und "Icon Daten"

Online-Eingabe

Hauptziel: ohne und mit Wechsel

Einschluss Austritt

Hauptziel ändert nie

Dokumentation erlaubt es, 3 Situationen abzubilden: Hauptziel ändert nie Hauptziel ändert 1 Mal Hauptziel ändert 2 Mal

Hauptziel 1 1 Wechsel HZ

Hauptziel 1 Wechsel1 HZ Wechsel2

Bsp. Muskulo: Rehaziele

Anleitung zur Dateneingabe

Version 1.0; 20.10.2009Dr. Werner Steiner

Spezifikationen Muskulo

Die Umsetzung erfolgt gemäss MASTER-Datei: "Weiterentwicklung Muskuloskelettale Rehabilitation"2009-10

Es gibt 2 kombinierbare Möglichkeiten der Dateneingabe:

• reine HTML-Lösung (Online)• kombinierte "Papier"- und

HTML-Lösung

Umsetzung Muskulo: 3 Zielkategorien

Wohnen

(Zielerreichung)

Soziokulturelles Leben

(Zielerreichung)

Arbeit

(Zielerreichung)

Funktions- fähigkeit

(Zielerreichung)X

1 Hauptziel (aus Liste):Bsp.: Selbständiges Wohnen .....

Zielkategorie und Hauptziel

Wohnen

(Zielerreichung)

Spezifische Ziele der Intervention (Intervention targets)

U-Ziel 1 U-Ziel 2 U-Ziel 3 U-Ziel 4 U-Ziel 5 U-Ziel 6

Hauptziel soll erreicht werden durch Interventionen in Zielbereichen 1 – n (= Unterziele)

Online-Eingabe

Neuen Case anlegen: Online

Neuer Case ?Dateneingabe

«RehabNET®-MAS»

RehabNET®-MAS

Medical Assessment SystemInternetapplikation

für dezentrale Messung der Ergebnisqualität mit sofort verfügbaren Feedbacks

• Muskuloskelettale Reha • Neuro-Reha• Cancer Reha• Kardiale Reha• Pulmonale Reha• Gastro• Geriatrie• Rheuma

Hauptseite: «RehabNET®-MAS»www.rehabnet.ch/RKS__RehabNET

Login: «RehabNET®-MAS»

Fenster "Case-Übersicht"

Liste der Cases

Es öffnet sich das Fenster:"Patient Information"

"New Case" Case anlegen

New Case

Register "Patient Information"

Im Fenster:"Patient Information" sind die Angaben zum Case einzugeben!Mit "Tab" springt man zum nächsten Feld!

Keine Assessment-Formulare beim Anlegen eines neuen Cases vorhanden.

"Patient Information" Dateneingabe

Kennung:Klinikinterne Nummer mit wenigen Sonderzeichen."T" ist reserviert für die Testpatienten! Kennungen mit "T"

erscheinen in keiner Auswertung!

Geschlecht:weiblich / männlich

Geburtsdatum:Das Jahr genügt bei Erwachsenen, also z.B. 1960

Indikationsgruppe:Je nach Klinik-Konfiguration, minimal mit HWS, LWS, OEX, UEX, SYSSprache:nicht relevant in Testphase, entspricht der bevorzugten Sprache des PatFeld 1 bis 3:Zur freien Verfügbarkeit der Kliniken

New Case wird angelegt!

Indikationsgruppe:Je nach Klinik-Konfiguration, minimal mit HWS, LWS, OEX, UEX, SYSSprache:nicht relevant in Testphase, entspricht der bevorzugten Sprache des PatFeld 1 bis 3:Zur freien Verfügbarkeit der Kliniken

New Case wird angelegt!

Einschluss (Ziele HP) automatisch

Save-Button:Klicken auf "Save" bewirkt ein automatisiertes Anlegen

der Visitenart: "Einschluss (Ziele HP)"Damit werden die konfigurierten elektronischen

Formulare angelegt

NeuentwicklungOkt/Nov 2009 Reha-

ZieleNeu 2009

Ziele bei "Patient Information" Prototyp16.10.2009

Ziele bei "Patient Information"

Weshalb diese Nomenklatur?(M) definiert die Variante "Muskuloskelettale Reha"(N) wäre entsprechende Variante in der Neurorehabilitation

Die Formulare sind vom Typ "multiform" bedeutet, dass darin mehrere Formulare enthalten sind, welche an unterschiedliche Orte (Tabellen/Records) speichern müssen!

Konsequenz:System wird teuer: 3 Formulare "multiform", jedes

enthält 3 weitere Formulare 9 Total, dies in 3 Sprachen 27 Neuro: 36 Formulare!!!

Ziele Wohnen (multiform)

Zur Online-Eingabe der Reha-Ziele(3 Unterformulare zu: "Ziele Wohnen")

"Ersteingabe" Ziele Wohnen

Bei der 1. Eingabe ist nur 1 Formular sichtbar.

Dieses dokumentiert zunächst die Ziele bei Rehabeginn.

Hauptziel: ohne und mit Wechsel

Einschluss Austritt

Dokumentation erlaubt es, 3 Situationen abzubilden: Hauptziel ändert nie Hauptziel ändert 1 Mal Hauptziel ändert 2 Mal

HZ ändert nie

VorgehenEinschluss Austritt

"Öffnen" Ziele Wohnen

Klicken auf "Icon" öffnet das Online Formular

Alle notwendigen Angaben zum Hauptziel "Wohnen", zur Zielerreichung, dem "Haupt-Kontextfaktor" und den Unterzielen können auf diesem Formular gemacht werden!

ACHTUNG: Prototyp noch ohne Unterziele!

Formular: Ziele Wohnen

Header mit Case-Angaben.Roter Pfeil zeigt "Sprungmarken" zum navigieren im FormularDarunter Angaben zu den Hauptzielen (Liste entspricht Auswahlmöglichkeit)

Hauptziel Wohnen definieren

Auswahlfeld (Dropdown):• Enthält die definierten Hauptziele für Wohnen• Auswählen der Text und der Code wird übernommen (1) und "2)

Beschreibung Hauptziel: wird gespeichert!• Text soll präzisiert werden• Code kann überschrieben werden

(1)(2)

Code: wird gespeichert!

3: kein Datum!!

Zielerreichung WohnenBeurteilung betrifft:• ZE bei Austritt (muss ausgewählt

werden)

Zielerreichungsgrad (M): 3er Skala

• ganz / weitgehend erreicht• teilweise erreicht• nicht erreicht

Freitext

(kein Datum!!)

Kontextfaktor zu Ziele: Wohnen

ACHTUNG: Kontextfaktoren werden nur im Projekt "Neurorehabilitation" erfasst

neue Variable:Gibt es 1 relevanten Kontextfaktor

für HZ "Wohnen"?

Kontextfaktor zu Ziele: Wohnen

• Liste zu den Haupt-Kontextfaktoren (Liste entspricht Auswahlmöglichkeit)• Auswahl Haupt-Kontextfaktoren (Mechanismus wie bei Hauptziel!)

Beurteilung Haupt-Kontextfaktor

• Grundsätzlich 2 Kategorien: hemmend / fördernd(Interpretation: eher ... , und nicht absolut!)

• die zusätzliche Kategorie "Neutral" kann Verwendung finden, wenn sich ein Kontextfaktor im Verlauf verändert hat.

Fachdisziplin

optional

Fachdisziplin je Unterziel

• Auswahl Fachdisziplin (Mechanismus wie bei Hauptziel!)

optional

HZ ändert 1 Mal

Zielerreichung Wohnen: Wechsel1Beurteilung betrifft:• ZE bei Wechsel (muss

ausgewählt werden)

Zielerreichungsgrad (M): Optional Freitext: Begründung für Wechsel

(kein Datum!!)

Verlauf 1 (Ziele HP) automatischSave-Button:Klicken auf "Save" bewirkt ein automatisiertes Anlegen

eines neuen Formulars:Wohnen (Zielerreichung nach Wechsel1)

Parallel: Anlegen der Visitenart: "Verlauf 1 (Ziele HP)" eigener Daten-Record, benötigt Datum

Kontext HZ Wohnen nach Wechsel

Eingabe Kontexfaktor mit Bezug zu gewechseltem Hauptziel(Vorgehen analog wie bereits beschrieben)

1 Hauptziel (aus Liste):Bsp.: Selbständiges Wohnen .....

Wechsel HZ neue Unterziele

Spezifische Ziele der Intervention (Intervention targets)

U-Ziel 1 U-Ziel 2 U-Ziel 3 U-Ziel 4 U-Ziel 5 U-Ziel 6

Aus der Hierarchie der Ziele geht hervor, dass bei einem Wechsel des Hauptzieles wohl auch die Unterziele angepasst werden müssen

Auf Formular "Wohnen (Zielerreichung nach Wechsel1)" zwingend: Hauptziel (Beschreibung und Code) Datum: HZ gültig ab minimal 1 dokumentiertes Unterziel

HZ ändert 2 Mal

Zielerreichung Wohnen: Wechsel2Beurteilung betrifft:• ZE bei Wechsel (muss ausgewählt werden)

Optional Freitext: Begründung für Wechsel

Zielerreichungsgrad (M):

Verlauf 2 (Ziele HP) automatischSave-Button:Klicken auf "Save" bewirkt ein automatisiertes Anlegen

eines neuen Formulars:Wohnen (Zielerreichung nach Wechsel2)

Parallel: Anlegen der Visitenart: "Verlauf 2 (Ziele HP)" eigener Daten-Record, benötigt Datum

Zielerreichung Wohnen: Austritt

Optional Freitext: Begründung für Wechsel

Zielerreichungsgrad (M):

Beurteilung betrifft:• ZE bei Austritt (immer vor-ausgewählt!)

Für Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung

Dr. Werner Steinerwsteiner@rehabnet.ch

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