View
2
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
22.04.2016
1
St. Josefs-Hospital Wiesbaden GmbH
Externe Qualitätssicherungnach §137 SGB V
am Beispiel der hüftgelenknahen Femurfraktur
Thomas SchneiderStabsstelle Qualitätsmanagement
Die Verletzung: Schenkelhalsfraktur
Definition
� Die Schenkelhalsfraktur ist eine Fraktur des Oberschenkelhalses (Collum femoris)
Ätiologie
� mechanische Krafteinwirkung (z.B. Drehung, Biegung, Abscherung) auf den
Schenkelhals.
� häufig in Zusammenhang mit einer Osteoporose
� Frakturrisiko insbesondere bei Vorliegen einer Fallneigung erhöht
� Sturz auf die Hüfte als Bagatelltrauma
22.04.2016 2
22.04.2016
2
Inzidenz� 90/100.000 Einwohner, bei den über 65-Jährigen 600 bis 900/100.000
Einwohner/Jahr� Lebenszeitrisiko
� Frauen: 11-23%� Männer: 5-11%
Prognose� Perioperative Kliniksterblichkeit: 6% � 10 bis 24% der Patienten mit Schenkelhalsfraktur sterben im ersten Jahr
nach der Fraktur
22.04.2016 3
Das Problem
Stöckle et al., 2005
Die Akutbehandlung: OperationBsp.: Dynamische Hüftschraube
22.04.2016 4
22.04.2016
3
22.04.2016 5
Die Akutbehandlung: OperationBsp.: Hüftgelenk-Endoprothese
Die Externe Qualitätssicherung:
Datenerfassung
22.04.2016 6
22.04.2016
4
Die Basisauswertung 2013
22.04.2016 7
Hessen JoHo
Die Auswertung der Indikatoren 2013
22.04.2016 8
22.04.2016
5
Der Strukturierte Dialog: Brief GQH an Chefarzt
22.04.2016 9
Der Strukturierte Dialog: Antwort Chefarzt 1
22.04.2016 10
22.04.2016
6
22.04.2016 11
Der Strukturierte Dialog: Antwort Chefarzt 2
22.04.2016 12
Der Strukturierte Dialog: Brief GQH an GF
22.04.2016
7
22.04.2016 13
Der Strukturierte Dialog: Das kollegiale Gespräch
22.04.2016 14
Der Strukturierte Dialog: Das kollegiale Gespräch
22.04.2016
8
Maßnahmen, Zusammenfassung
� Schaffung einer Sektion Unfallchirurgie innerhalb der Klinik für
Orthopädie und Unfallchirurgie
� Eigene Dienstgruppe Oberärzte UC
� Vorgabe einer zeitnahen operative Versorgung
� Vorgehen bei Patienten mit Blutgerinnung hemmenden Medikamenten in
Leitlinie geregelt
� Engmaschige Kontrolle der QS-Daten in krankenhausinternem EDV-
Programm (QS-Monitor®)
22.04.2016 15
Das Ergebnis
Jahresauswertung Indikatoren 2014
22.04.2016 16
22.04.2016
9
Das Ergebnis
Jahresauswertung QS-Monitor 2015
22.04.2016 17
Recommended