Chronisch entzündliche Darmkrankheiten Prof. Dr. med. Luigi Terracciano 4. Jahreskurs 2008

Chronisch entzündliche Darmkrankheiten

Prof. Dr. med. Luigi Terracciano

4. Jahreskurs 2008

Idiopatische chronische-entzündliche Darmerkrankungen (IBD)

Colitis Ulcerosa

M. Crohn

„Indeterminate Colitis“ ( nicht - klassifizierbare

Kolitis)

Die IBD sind weder ätiologisch noch pathogenetisch klar und eindeutig definiert.

Th1 phenotype: M.Crohn

Th2 phenotype: Colitis Ulc.

Idiopatische chronische-entzündliche Darmerkrankungen (IBD)

Diagnose

Klinik

Endoskopie

Radiologie

Pathologie

Colitis Ulcerosa

Die Colitis Ulcerosa, ist eine zwar unspezifische, durch örtliche Faktoren aber doch determinierte Entzündung, die sich vornehmlich im Bereich der Mukosa und Submukosa manifestiert (mucosal colitis).

Sie ist als exsudativ-hämorrhagische Entzündung morphologisch allgemein charakterisierbar.

Colitis Ulcerosa

Makroskopische Befunde

Oedematöse Schwellung und Kongestion der Schleimhaut

Schleimhaut ausserordentlich berührungs-empfindlich

Solitäre Erosionen und Ulzera mit der Neigung zu flächenhafter Konfluenz

Residuelle Schleimhautinseln inmitten ausgedehnter Ulzerationen imponienieren als Pseudo-Polypen

Colitis Ulcerosa

Colitis Ulcerosa

Colitis Ulcerosa

Colitis Ulcerosa

Colitis Ulcerosa- Pseudopolyps

Colitis Ulcerosa

Mikroskopische Befunde

Schleimhautoedem

Störung der Kryptenarchtiketur

Ausgeprägte Lymphoide Entzündungsinfiltrat

Basale Plasmozytose

Kryptitis und Kryptenabszesse

Verlust am Becherzellen