der Hygienefachkraft / des HygienemanagersC3$A4tigkeitsprofil_ulm_2009.pdf · benannten Demingkreis...

23.04.2009 8. Ulmer Symposium Krankenhausinfektionen

Tätigkeitsprofil

der Hygienefachkraft / des Hygienemanagers....

Christoph Huesmann Mitglied des geschäftsführenden Vorstandes der VHD

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EntwicklungEinfache Fortbildung

Mitwirkung bei...Weiterbildung

Mitwirkung bei... mit eigenen Verantwortungsbereichen

Eigenständiger Beruf / Studium

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Aufgabe ist...

Die Ermittlung der Infektionsgefährdung

und daraus resultierend das Erstellen und Freigeben, Implementieren und Überprüfen von Verfahrensanleitungen, die direkt oder indirekt infektiologischeAuswirkungen haben.

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Aufgabe ist...

Ermittlung der InfektionsgefährdungWann wird in dieser Einrichtung der Mensch (Patient, Kunde, Mitarbeiter Besucher) durch welche Maßnahme gefährdet

Welche Verfahrensanweisungen sind für die Gefahrenabwehr notwendig

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PDCA-Zyklus

Das Tätigkeitsprofil wird erklärt, basierend auf dem nach Edward Demingbenannten Demingkreis (PDCA).

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Plan =

der jeweilige Prozess muss vor seiner eigentlichen Umsetzung komplett geplant werden

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Plan = Soll-Hygiene

Festlegung der Soll-Hygienetätigkeitsorientierte MaßnahmenPersonalhygieneReinigung und DesinfektionRaumanforderungen / BaumaßnahmenBeschaffungsanforderungenVer- und Entsorgung

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Plan = Hygienekonzept(e)

Inhalte des Hygienekonzeptes (-planes) für

StationenFunktionsbereiche (OP, Endoskopie)Versorgung (HACCP, ZSVA)TechnikEntsorgung

festlegen

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Do =

der Prozess wird wie geplant eingeführt und umgesetzt

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Do = Verfahrensanweisungen

Erstellung der Verfahrensanweisungen(Hygienepläne)

Einführung Genehmigung als DienstanweisungSchaffung der Voraussetzungen

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Do = Einführung

Einführung Information der Mitarbeiter

BeratungPraxisanleitung Vorträge / Unterricht / IbFArbeitsanalysen

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Do = Freigabe (Anhörung)

Freigabe von Verfahrensanweisungen, die infektiologische Auswirkungen haben könnten

Pflege-, Diagnose- und TherapiestandardsWartungsarbeitenMaterialwirtschaftBauvergaben

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Check =

der Prozessablauf und eventuell seine Resultate werden überprüft.

Durch Soll-Ist-Abgleich werden eventuelle Abweichungen identifiziert

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Check = Begehungen

HygienevisitenArbeitsbeobachtungen

„Aktion saubere Hände“MitarbeiterbefragungenBaulich-funktionelle Kontrollen

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Check = Untersuchungen

Umgebungsuntersuchungen z.B. Checkliste VHD

Kontrolle der Reinigung und DesinfektionInstrumentenaufbereitungTrinkwasserhygieneBadewasseraufbereitungEndoskopaufbereitung...

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Check = Statistiken

InfektionsstatistikWundinfektionenAusbruch Noro-Viren

ResistenzstatistikenMRSA-ScreeningHand-Kiss

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Check = Hand-Kiss

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Act =

die Ursachen der festgestellten Abweichungen werden abgestellt

der Prozess kann wieder von vorne beginnen

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Act = Konsequenzen aus Check

Warum erziele ich nicht die erwarteten Ergebnisse?

Fehler in der VerfahrensanleitungSchulungsdefiziteFehlende Voraussetzungen...

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Act = Anpassung

Weiterentwicklung der KrankenhaushygieneÄnderung der AusgangssituationAnpassung an die Marktsituation

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Sicherheit im Krankenhaus

Nicht nur transparent sondern auch nachvollziehbar / messbar

Kennzahlen / BenchmarkBenchmark (=Maßstab) / Benchmarking (= Maßstäbe setzen).Eine Benchmark oder das Benchmarking ist eine vergleichende Analyse mit einem festgelegten Referenzwert.

"If you can´t measure, you can´t control it"

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Stellenbewertung

HFKs haben eine Aufgabe!Vermeidung von nosokomialen Infektionen

Der Bedarf richtet sich nach:den Anforderungenden Voraussetzungender Unterstützungund nicht nach der Bettenzahl

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Zum Schluss

Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Weitere Informationen unter www.die-vhd.de

Christoph HuesmannFAC´T GmbHHohenzollernring 7248145 Münster