Dysplastische Heupontwikkeling - radiologen...Bekken AP Schema laterale heup Ligging kind tijdens...

Echografische oriëntatie

Bekken AP Schema laterale heup Ligging kind tijdens het maken van een coronale echografische coupe

Schema coronale coupe Echografie coronale coupe

1

Labrum

Benige acetabulumrand

Overgang os ilium/ Y-voege

Graf typering Meting Type

Modellering acetabulum

α -hoek

Benige pandakrand

Kraakbenige pandakrand/labrum

b -hoek

Leeftijd

Type I Mature hip

goede modellering α ≥ 60° Hoekig of iets afgerond

Goede overkapping

b < 55° Type Ia b > 55° Type Ib

alle

Type II a+ Immature but appropriate for age

adequate modellering α = 50-59°

Afgerond Redelijke overkapping b < 77° 0-12 weken

Type II a- Immature but inappropriate for age

deficiënte modellering α = 50-59°

Afgerond Redelijke overkapping b < 77° 6-12 weken

Type II b Delay in development

deficiënte modellering α = 50-59°

Afgerond Redelijke overkapping b < 77° ≥ 12 weken

Type II c (stable or unstable) Critical

zeer deficiënte modellering α = 43-49°

Afgerond/afgevlakt Nog overkapping b < 77° alle

Type D Decentering

zeer deficiënte modellering α = 43-49°

Afgerond/afgevlakt Verplaatst b > 77° alle

Type III Eccentric hip

slechte modellering α < 43°

Afgevlakt Verplaatst naar craniaal - alle

Type IV Eccentric hip

slechte modellering α < 43°

Afgevlakt Verplaatst naar caudaal (labrum interpositie)

- alle

Echografische anatomie

Behandelprotocol Werkgroep Kinderorthopedie (WKO)

1. Dit meetpunt wordt midden in het labrum geplaatst

2. Dit meetpunt wordt geplaatst op de plek waar de concaviteit van het acetabulum

overgaat in de convexiteit van de pandakrand

3. Dit meetpunt wordt geplaatst op de overgang os ilium/Y-voege

3 Belangrijke meetpunten

Os ilium

Femurkop

Y-voege Acetabulum

Labrum

Kapsel

Trochanter major

M. gluteus medius

M. gluteus minimus

Pees M. rectus femoris

Benige pandakrand

Kraakbenige pandakrand

Gewrichtskraakbeen acetabulum

S. Robben

M. Dremmen

Standaardverslag

Dysplastische Heupontwikkeling Echografie

DDH = Developmental Dysplasia of the Hip

Techniek: • Echografie van de heupen • Kwaliteit onderzoek: [ anatomische landmarks geïdentificeerd ] Onderzoek ter vergelijking : [ geen/datum ] Rechter/Linker heup (separaat): • Modellering acetabulum: [ adequaat / inadequaat ] • Benige acetabulumrand : [ hoekig / afgerond / afgevlakt ] • α-hoek: [ …graden ] • Positie labrum: [ adequate overkapping / verplaatst ] • β-hoek : [ …graden ] • Positie heupkop: [ centraal / decentraal ] • Ossificatie heupkop : [ geen / symmetrisch / asymmetrisch ]

Conclusie: • Heupontwikkeling: [ normaal ] [ dysplastisch: links / rechts / beiderzijds ] • Graf-classificatie: [ I – IV ]

Os ilium horizontaal afbeelden

1 = Os ilium 2 = Os ischium 3 = Os pubis

= Y-voege

Deze meetpunten moeten als scherpe pixels zichtbaar zijn