Glasgow Coma Scale: · PDF fileSpontan geöffnet Auf Ansprache oder lautes Rufen Auf...

Spontan geöffnet

Auf Ansprache oder lautes Rufen

Auf Fingerspitzen-Stimulus

Verschlossen aufgrund lokaler Umstände

Abnormales BeugenLangsam, StereotypArm über BurstUnterarm rotiertDaumen eingeschlagenBein streckt

Normales Beugen

Schnell, variabelArm weg vom Körper

S T I M U L I E R E N P R Ü F E N B E O B A C H T E N

Für weitere Informationen und Demonstrationsvideos siehe www.glasgowcomascale.org

Glasgow Coma Scale: Anleitung

E I N S T U F E N

Für Umstände, welche Kommunikation, Augenö�nen, Bewegungen einschränken(z.B. Verletzungen, Intubation)

Augenö�nen, Sprachinhaltund Motorik rechts und links

Akustisch:gesprochene oder gerufene Ansprache Physisch: Druck auf Fingerspitzen, Trapezius oder Foramen supraor-bitale

Entsprechend der höchstenbeobachteten Reaktion

Kriterium Beobachtet Einstufung Punktzahl

Augenö�nen

Beste Sprachantwort

Beste motorische Antwort

Stellen für physische Stimulation

Druck auf... Trapezius Foramen supraorbitale

Merkmale von BeugereaktionenModifiziert mit Genehmigung von Van Der Naalt 2004

Ned Tijdschr Geneeskd

Öffnen zu keiner Zeit, keine verfälschenden Einflüsse

Spontan

Auf Geräusch

Auf Druck

Nicht vorhanden

Nicht beurteilbar

Erin

Eta

Eji

Eni

NT

4

3

2

1

NT

5

4

3

2

1

NT

5

Korrekte Angabe von Name, Ort und Datum

Desorientiert, aber verständliche Kommunikation

Verständliche Einzelwörter

Nur Stöhnen, Ächzen

Keine hörbare Antwort und keine verfälschenden Einflüsse

Intubation oder andere verfälschende Einflüsse vorhanden

Orientiert

Verwirrt

Wörter

Laute

Keine

Nicht beurteibar

Befolgt zweiteilige Aufforderung

Bringt Hand über Clavicula auf Kopf- / Hals - Stimulus

Beugt Arm schnell im Ellenbogen, Merkmale nicht vorherrschend abnormal

Beugt Arm, Merkmale eindeutig vorherrschend abnormal

Streckt Arm im Ellenbogen

Keine Bewegung von Armen und keine verfälschenden Einflüsse

Lähmung oder andere verfälschende Einflüsse vorhanden

Befolgt Aufforderungen

Lokalisiert

Beugt normal

Beugt abnormal

Streckt

Keine

Nicht beurteilbar

6

Institute of Neurological Sciences NHS Greater Glasgow and Clyde

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(c) Sir Graham Teasdale 2015

Kriterium Beobachtet Einstufung Punktzahl

Kriterium Beobachtet Einstufung Punktzahl

Fingerspitzen