Landenhof/3.Nov.2005. Szenen Schwangerschaft Hörscreening nach Geburt Besuch beim Ohrenarzt...

Landenhof/3.Nov.2005

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Szenen

• Schwangerschaft

• Hörscreening nach Geburt

• Besuch beim Ohrenarzt

• Rehabilitation

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Schwangerschaft

• Kontrolluntersuchung beim Arzt

• Erstes Kind normalhörender Eltern

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Schwangerschaft

• Bildung Innenohr in den ersten 4 Schwangerschaftsmonaten• Hörfähigkeit ab der 22. SSW vorhanden

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pränatal

• Toxoplasmose• Röteln• Zytomegalie• Herpes simplex

• Medikamente• Alkohol• Nikotin

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Geburt / Wochenbett

• Problemlose Termingeburt

• 3050 g, 50 cm• APGAR 8/10/10

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Neugeborenenhörscreening

Echo-Screen

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• schnelle objektive Messung• automatisiertes Verfahren• transportables Gerät• einfache Bedienung• schmerzfrei• zuverlässiges Resultat• kostengünstig

Siebtest

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Neugeborenenhörscreening Praktischer Ablauf

Geburt

Neugeborenenhörscreening (TEOAE)

pass(an einem Ohr)

2 x fail (beidseits)

Pädaudiologie im 2./3.Mt

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Hörscreening Schweiz 1999-2003Stand Ende 2003

Hörstörung bei 1 von 1000

50‘063 Neugeborene

98.5% pass 1.5% fail

94% pass 6% fail

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Besuch beim „Ohrenarzt“

• Kontrolluntersuchung des Gehörs• Verdachtsdiagnose Schwerhörigkeit

bestätigt• Ausführliches Gespräch über

Risikofaktoren in der prä-, peri- und postnatalen Zeit, familiäre Belastung

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Otoakustische Emissionen OAEnormalnormal pathologischpathologisch

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Späte AEP

Mittlere AEP

Frühe AEP

OAE

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Messanordnung AEP

Kopfhörer Reizgeber

Computer

MonitorEEG-Verstärker

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Interlatenzzeit I-V : ca. 4.4ms

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perinatal

• Infektionen• Schwierige Geburt (Früh-, Mangelgeburt)• Hypoxie• Gelbsucht• Intensivstation• Medikamente

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Empfohlene Abklärungen

• Genetik • Elektrokardiogramm• Radiologie• Niere• Augenarzt

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Rehabilitation

• Hörgeräte• Audiopädagogische Therapie• IV-Berechtigung

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Einteilung schwerhöriger Kinder

• K1: Kinder bis 7 Jahre• K2: Kinder ab 8 Jahren mit normaler

Sprachentwicklung• K3: Kinder jeglichen Alters mit

Zusatzerschwernissen z.B. Entwicklungsverzögerungen, Teilleistungsstörungen, Fremdsprachigkeit

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Hörgeräteexpertise Kinder

• Zuweisung K1, K3 an pädaudiologisches Zentrum

• Hörschwellenbestimmung gemäss Alter objektiv oder subjektiv

• Festlegen der Indikationsstufe für Hörgeräte (K1, K3 immer Indikationsstufe 3)

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Hörgeräteanpassung Kinder

• Zusammenarbeit– Medizin:

• Expertenarzt– Technik:

• Hörgeräteakustiker– Pädagogik:

• Audiopädagogin Anne Geddes

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Finanzierung der Hörgeräte

• Vorliegen einer relevanten Hörstörung• Erstexpertise vor Anpassung• Schlussexpertise nach Anpassung

– erstellt durch IV-Expertenärzte• IV finanziert einfache und

zweckmässige Hörgeräteanpassung

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Diagnose Schwerhörigkeit

Gespräch mit Eltern, ev. mit Audiopädagogin

Besprechung ev. notwendiger weiterer Untersuchungen

Anmeldung an IV durch Eltern, an audio-pädagogischen Dienst, an Pädakustiker

„Die Zukunft für die Kinder/Eltern ist hell“