© CONSAL Bayerische Beamtenkrankenkasse Union Krankenversicherung Union Reiseversicherung CONSAL Seite 1 Die betriebliche KrankenVersicherung der BK Makler

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Bayerische BeamtenkrankenkasseUnion Krankenversicherung

Union Reiseversicherung

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Die betriebliche KrankenVersicherung der BK

Makler Workshop am 03.04.2014

Marc Hater C2BF03

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CONSALInhalt

1 Marktsituation und CONSAL

2 Produkt

3 Ansprechpartner / Vertriebsprozesse

4 Vertriebsunterstützung

5 BACKUP - Leistungen (Detail) und Antrag

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CONSALMarktsituation – wachsender Fachkräftemangel

Fachkräfte werden Mangelware

... insbesondere bei kleinen und mittleren Unternehmen.

Deutschland hat kaum eigene Rohstoffe. Das größte Kapital sind vielmehr gut ausgebildete und innovative Fachkräfte. Die stehen angesichts der demographischen Entwicklung schon heute nicht mehr in ausreichendem Maße zur Verfügung. Im Kampf um die Besten haben gerade kleine und mittelständische Unternehmen gegenüber den Großunternehmen oft das Nachsehen.

Die Welt, 19.08.2013

Süddeutsche Zeitung, 06.05.2013

Handelsblatt, 23.05.2013

Handelsblatt, 08.08.2013Süddeutsche Zeitung, 06.05.2013

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CONSALMarktsituation – wachsender Fachkräftemangel

Fachkräftemangel kostet Unternehmen jährlich über 22 Mrd. €

Der Erfolg von „Made in Germany“ beruht auf der Qualität der Arbeitsergebnisse

Ohne qualifizierte Arbeitskräfte geht der entscheidende Wettbewerbsvorteil verloren.

Aktuell bleiben bereits viele Stellen unbesetzt. Das führt zu einem Schaden von aktuell 9% der Gesamtwertschöpfung deutscher Unternehmen – 2009 waren es 22,5 Mrd. Euro, in 2012 bereits über 25 Mrd. Euro. (Ernst&Young, statista)

Bis 2030 wird sich der Fachkräftemangel verdoppeln – und damit auch der Schaden.

82%

9%

+ 9%

Wertschöpfungsausfall 2009

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CONSALMarktsituation – steigende Kosten für Arbeitgeber

Krankheitskosten werden sich bis 2019 nahezu verdoppeln.

Aufgrund der demografischen Entwicklung stehen nicht nur immer weniger qualifizierte Mitarbeiter zur Verfügung. zusätzlich werden die Belegschaften immer älter und damit anfälliger für Krankheiten.

Das Durchschnittsalter beträgt aktuell rund 41 Jahre und wird bis 2019 auf rund 46 Jahre steigen. Viele Krankheitsfälle werden sich aufgrund dessen in der Belegschaft nahezu verdoppeln.

2009 betrugen die Krankheitskosten rd. 129 Mrd. Euro.

Kosten: 129 Mrd. € Kosten: ~260 Mrd. €

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CONSALVertriebschance – betriebliche Krankenversicherung

Chancen durch den demografischen Wandel:

Wettbewerbsvorteile für Unternehmen, – die gut ausgebildete Mitarbeiter gewinnen und langfristig an sich binden.

– die ihre krankheitsbedingten Folgekosten möglichst gering halten.

Bessere Gesundheitsversorgung für Mitarbeiter, – deren Arbeitgeber soziale Kompetenz zeigt und sich aktiv für das Wohl

seiner Mitarbeiter und deren Familien einsetzt.

Neue Vertriebschancen für den Vertrieb, – der mit der bKV seine Bestände sichert und über die Firmenkunden einen

optimalen Zugang zu einer Vielzahl weiterer Privatkunden findet.

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CONSALVertriebschance – betriebliche Krankenversicherung

Vorteile Arbeitgeber

Höhere Motivation der Belegschaft als bei Lohnerhöhung.

Verbesserung des Betriebsklimas und Erhöhung der Produktivität.

Erleichtert die Mitarbeitergewinnung und -bindung und erhöht die Loyalität der Mitarbeiter.

Günstige Beiträge, abzugsfähig als Betriebsausgaben.

Geringer Verwaltungsaufwand.

Verringerung krankheitsbedingter Fehlzeiten bei besserer medizinischer Versorgung.

Stärkung der Attraktivität des Unternehmens/Imagegewinn.

Vorteile Arbeitnehmer

Zusätzliche Absicherung auf Privatpatienten-Niveau.

Keine Gesundheitsprüfung und keine Wartezeiten bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung.

Mitversicherung von Familienangehörigen zu günstigen Konditionen.

Einheitsbeitrag bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung für alle zwischen 16 und 66 Jahren (unabhängig vom Geschlecht).

Individuelle Höherversicherung im Aktionszeitraum entsprechend der Annahmerichtlinien ohne Risikoprüfung und Wartezeiten möglich

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CONSALVertriebschance: Firmengeschäft in erfahrenen Händen

Unsere Erfahrung spricht für sich...*

Anzahl versicherte Arbeitgeber rd. 7.000- Öffentlicher Dienst rd. 4.100- kirchliche Arbeitgeber rd. 2.500- private Arbeitgeber rd. 400

Versicherte Personen insgesamt einschließlich. Familienangehörige rd. 555.000(davon Firmenversicherung) (rd. 256.000)

Leistungsabrechnungen/Jahr rd. 410.000

Leistungsanträge/Tag rd. 1.640

Beitragseinnahmen (jährlich) rd. 220 Millionen Euro- Beihilfeablöse rd. 155 Mill. Euro- Firmen rd. 65 Mill. Euro

*Zahlen aus Geschäftsbericht C2BF 2012

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CONSALVertriebschance: weiterer Ausbau der Tariflinien im Firmenversicherungsgeschäft

Kundengruppe (Mitarbeitergeschäft)

Tarife (Stück)

bisherige Tariflinien

neue Tariflinien

Status (Zieltermin)

Sparkassen / Genossenschaften

86.478 ZVS / ZVGZVS Plus /

ZVG Plus (1)√

Kirchen 93.757 820 K 820 K Plus (1) in 2013 eingeführt

Kommunen / Private Arbeitgeber

54.908PEP / ZVP

ergänzt um SKG BKV (1)

in Arbeit (Ende 2013)

Sonstige 20.482 diverse - -

Insgesamt 255.625

Stand der Tarife (Stück) und Bestand Ende 2012

1) Alle neuen Tariflinien bauen auf die Tarife ZVS/ZVG Plus auf und sind von den Leistungen vergleichbar

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CONSALInhalt


2 Produkt




2 Produkt




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CONSAL

bKV kann immer steuerlich als Unternehmensausgabe geltend gemacht werden

Viele Unternehmen bieten bereits betriebliches Gesundheitsmanagement:– flexible Arbeitszeiten (81%)

– ergonomische Arbeitsplatzgestaltung (75%)

– Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitsanalysen (71%)

Eine Betriebliche Krankenversicherung ist dann der logische nächste Schritt.

Rahmenbedingungen der bKV

bKV allgemein

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CONSAL

Bei Arbeitgeberfinanzierung müssen alle Mitarbeiter angemeldet werden.

Mindestens 10 Hauptversicherte pro Tarif

Neue Arbeitnehmer müssen innerhalb von 2 Monaten nach Eintritt angemeldet werden.

Mindestbeitrag für Arbeitgeber: bKV Start (BKV 1)oder 10 EUR monatlich je Mitarbeiter

Abschluss einer Arbeitgeberfinanzierten bKV bietet die Voraussetzung für Abschluss eines höherwertigen Versicherungsschutzes für Arbeitnehmer ohne Risikoprüfung und Wartezeiten.

Rahmenbedingungen der bKV

bKV Abschlussvoraussetzungen

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CONSALAlleinstellungsmerkmale und Vorteile des neuen bKV-Tarifes

weitere Vorteile

Alleinstellungs - Merkmale fixer Beitragszuschuss des Arbeitgebers möglich (unabhängig vom Beitrag des

jeweiligen Bausteins)

Die Mitversicherung der Kinder ist auch als AG-finanzierte Variante ohne Risikoprüfung möglich (Steigerung der Attraktivität als familienfreundliches Unternehmen)

obligatorische Anmeldung aller Arbeitnehmer im arbeitgeberfinanzierten Tarif

Einheitsbeitrag für 16 bis 66 Jahre (bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung)

einfache Abwicklung durch Listenmeldung bei Arbeitgeber-Vollfinanzierung

keine Risikoprüfung für den jeweiligen arbeitgeberfinanzierten Baustein

Erlass aller Wartezeiten (bei Arbeitgeberteilfinanzierung im Rahmen von Öffnungsaktionen innerhalb von 3 Monaten nach Abschluss des Gruppenvertrags)

flexible individuelle Höherversicherung gegen eigenen Beitrag für die Mitarbeiter möglich

Mitversicherung von Familienangehörigen gegen eigenen Beitrag möglich

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CONSALLeistungsumfang bKV

Die Produktinhalte im ÜberblickErgänzend zu den Leistungen einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) bietet die bKV folgende vier Tarife mit jeweils bis zu sechs Leistungsbausteinen an.

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CONSALBeiträge bKV

schon ab 8,45 Euro* Monatliche Einheitsbeiträge (bei Arbeitgebervollfinanzierung)

Alter bKV Start (BKV 1)

bKV Basis (BKV 2)

bKV Comfort (BKV 3)

bKV Premium (BKV 4)

0 – 15 Jahre 1,78 2,88 8,39 32,62

16 – 66 Jahre 8,45 15,32 42,89 175,81

ab 67 Jahre 12,57 24,56 108,53 338,87

Monatliche Stufenbeiträge (bei Arbeitgeberteilfinanzierung und für Familienangehörige)

0 – 19 Jahre - 3,65 9,37 35,00

20 – 29 Jahre - 8,57 22,44 108,14

30 – 39 Jahre - 13,12 36,18 166,50

40 – 49 Jahre - 16,15 37,75 168,96

50 – 59 Jahre - 20,37 52,37 187,26

60 – 64 Jahre - 23,44 70,36 249,42

ab 65 Jahren - 25,79 108,37 339,00* Beitrag: bKV Start, Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgeber-vollfinanziert

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CONSALFinanzierung bKV

Bessere Absicherung gewünscht? Ihre Mitarbeiter tragen lediglich den Mehrbeitrag zu günstigen Vorzugskonditionen.

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CONSALSteuerliche Auswirkung bKV

Barlohn (Geldwerter Vorteil)

Barlohn

(Nettolohn- versteuerung)

SozialVers.- Beitrag

Lohnsteuer



AN-Lohnsteuer

AN-SozialVers.-Beitrag

AG-Anteil auf übernommene SV

Lst. auf übernommene Lst.

AG

AN

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CONSALInhalt


2 Produkt




2 Produkt



5 BACKUP – Antrag Leistungen (Detail) und Antrag

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CONSALVertriebs-/Betriebsprozess:Operative Umsetzung bis zum Abschluss

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CONSALVertriebsprozess: Wer spricht wann mit wem?

Familien-mitglieder

Phase 1

BK

Vermittler & BK

Firmenkunde

Mitarbeiter

Familien-mitglieder

Phase 2 (Up-selling)

BK

Vermittler & BK

Firmenkunde

Mitarbeiter

Info**

Info*

Info*

* Infos erfolgen über Verteilung der Medien, z.B. Arbeitnehmer- Broschüre usw.

** Infos erfolgen über Verteilung der Medien, z.B. Arbeitgeber-Informations-Mailing

Phase 1:

Ansprache der Firmenkunden / Abschluss Rahmenvertrag und Befüllung

als Käufer der bKV für Ihre Mitarbeiter über unsere Vertriebspartner/Vermittler an.

Phase 2:

direkte Ansprache der Arbeitnehmer / Upselling

im Unternehmen zum Abschluss zusätzlicher höherwertiger Absicherung.

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CONSALVertriebs-/Betriebsprozess

einfacher, transparenter Vertriebs-/Betriebsprozess

individuelles Angebotserstellung vor Ort durch „Anbahnungstool“

aktive Teilnahme der Arbeitgeber über das „Arbeitgeber-Portal“

Spezialisierte Vertriebsbeauftragte (ab 150 MA) begleiten des Vertriebsprozess und unterstützen.

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CONSAL

Neben den Ansprechpartnern für das bKV Geschäft bei der CMS unterstützen Sie bei C2BF

Zusätzliche Ansprechpartner im Vertrieb

Unsere Spezialisten stehen Ihnen zur Verfügung

Bezeichnung der Funktion DBV bKV (C2BF03)

Aufgaben und Kompetenzen Wird von Maklerbetreuer oder Vertriebspartner angefordert– Underwriting vor Ort– Produkt- u. Verkaufsschulung (FührungsAD)– Begleitung bei Verhandlungen Kunden > 150 MA– Gestaltung Gruppenverträge > 150 MA

Arbeitskreise gründen und leiten Markt- und Konkurrenzbeobachten Key-Account für Großkunden Aktionsdesign (upgrading in Öffnungsaktionen)

Betriebsgrößen ab 150 Mitarbeiter

Besondere Befugnisse zeichnungsberechtigt entsprechend den Richtlinien bei C2BF03

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CONSALbKV-Prozess - Ansprechpartner

Anbahnungsphase (vor Abschluss)

Agentur

Sparkasse

Geno-Bank

VD-Vermittler

Makler

Vertrieb

Führungsaußendienst oder Spezialist der jeweiligen Vertriebsschiene

Zusätzlich bei Firmen ab 150 MA C2BF03 DBV bKV

C2BF03

bKV-Vermittler-Hotline

qual. bKV Interessenten- Anfragen

Betreuungsphase (nach Abschluss)

Arbeitgeber C2BF03Anmeldung, Änderungsmeldung, Abmeldung

Mitarbeiter Antrags-/Vertragsangelegenheit (Betrieb) C2BF03

Leistung (Antrag, Abrechnung, Rückfragen) C2BF07

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CONSALInhalt


2 Produkt




2 Produkt




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CONSAL

Vertriebsunterstützung steht online zum Download zur Verfügung Offline-Einsatz gewährleistet

POS-Unterstützung

POS-Unterstützung

VKB-offline VKB-Internetauftritt

1 bKV-Produktinfo

2 Anbahnungstool - Voll-AG finanziert - Teil-AG finanziert

3 Antrag inkl. Firmen- informationsbogen

1 bKV-Produktinfo

2 An- und Abmelden Mitarbeiter

3 Upload Listenmeldung

4 Bescheinigungen abrufen

Für Vermittler Für Arbeitgeber

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CONSALtechnische Vertriebsunterstützung: Anbahnungstool

Beitragsberechnung und individuelle Vorschlagserstellung

Antrag erstellen

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CONSALtechnische Vertriebsunterstützung: Arbeitgeber-Portal

z. B. Arbeitnehmer-Verwaltungdurch Arbeitgeber

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CONSALwerbliche Vertriebsunterstützung

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CONSALInhalt


2 Produkt




2 Produkt



5 BACKUP – Leistungen (Detail) und Antrag

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CONSALProduktinhalt bKV Start (BKV 1)

Zahn 20% von max. 7.500 € Rechnungsbetrag

(d.h. max. Erstattung 1.500 €) darüber hinaus 10% bis zu einem Gesamtrechnungsbetrag von 15.000 €

(d.h. max. weitere Erstattung 750 €)

in 4 Kalenderjahren für:

- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen)

- Kunststofffüllungen

- Inlays, Onlays

- Implantate (max. 6 pro Kiefer einschließlich bereits vorhandener)

- funktionsanalytische und –therapeutische Leistungen, soweit für Zahnersatz und Implantate erforderlich

- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis

zusätzlich 100 € je Inlay und Onlay

Sehhilfen 100% der Kosten bis 155 € in 3 Kalenderjahren - für Brillen und Kontaktlinsen sowie deren Reparaturen

Beitrag 8,45 €*

100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten

- für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen

- Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports

Auslandsreise

* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29

Wenn Arbeitgeber-vollfinanziert

keine Gesundheitsprüfung

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CONSALProduktinhalt bKV Basis (BKV 2)

Zahn 40% von max. 7.500 € Rechnungsbetrag des Rechnungsbetrags

(d.h. max. Erstattung 3.000 €) darüber hinaus 20% bis zu einem Gesamtrechnungsbetrag von 15.000 €

(d.h. max. weitere Erstattung 1.500 €)




- Inlays, Onlays





Beitrag 15,32 €*





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CONSALProduktinhalt bKV Basis (BKV 2)

Alternative Heilmethoden 50% von max. 1.500 € Rechnungsbetrag innerhalb eines Kalenderjahres (d.h. max. 750 €) - für wissenschaftlich anerkannte Behandlungen (nach GebüH) durch Heilpraktiker und Ärzte für

Naturheilverfahren, einschließlich schriftlich verordnete oder verbrauchte Arznei- und Verbandmittel.- für qualifizierte osteopathische Behandlungen.- Psychotherapeutische Behandlungen sind nicht erstattungsfähig.

100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten

- für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen

- Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports

Auslandsreise

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CONSALProduktinhalt bKV Comfort (BKV 3)


(d.h. max. Erstattung 6.000 €)




- Inlays, Onlays






Beitrag 42,89 €*

* Alter 16 bis 66 Jahre, Arbeitgebervollfinanziert



Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29

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Auslandsreise 100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten

– für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen

– Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports

Alternative Heilmethoden 50% von max. 1.500 € Rechnungsbetrag innerhalb eines Kalenderjahres (d.h. max. 750 €) - für wissenschaftlich anerkannte Behandlungen (nach GebüH) durch Heilpraktiker und Ärzte für

Naturheilverfahren, einschließlich schriftlich verordnete oder verbrauchte Arznei- und Verbandmittel.- für qualifizierte osteopathische Behandlungen.- Psychotherapeutische Behandlungen sind nicht erstattungsfähig.

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Stationär freie Krankenhauswahl

zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen:

100% der Kosten für

– Behandlungen durch den Chefarzt oder den Arzt des Vertrauens (bei voll-, teil-, vor- und nachstationärer

Behandlung sowie bei ambulanten Operationen)

– Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer

100% dieser Kosten auch für

– Psychotherapie oder psychosomatische Behandlung bis zu insgesamt 56 Tagen in 3 Kalenderjahren bei vorheriger Kostenzusage.

oder

– 16€ oder 32 € Ersatz-Krankenhaustagegeldbei Verzicht auf Wahlleistungen. (je nachdem, ob auf Chefarzt und/oder bessere Unterbringung verzichtet wurde)

Stationäre Reha

– 20 € Tagegeld für eine durch die gesetzliche Kranken- oder Rentenversicherung bezuschusste stationäre

Rehamaßnahme für max. 56 Behandlungstage in 4 Kalenderjahren.

Beitrag 42,89 €*




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CONSALProduktinhalt bKV Premium (BKV 4)

Beitrag 175,81 €*




(d.h. max. Erstattung 6.000 €)






- Kunststofffüllungen und Inlays/Onlays siehe ambulante Behandlung


Auslandsreise 100% der Kosten auf allen Reisen bis zu je 2 Monaten

– für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behandlung auf Reisen

– Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Krankenrücktransports

Alternative Heilmethoden 50% von max. 1.500 € Rechnungsbetrag innerhalb eines Kalenderjahres (d.h. max. 750 €) - für wissenschaftlich anerkannte Behandlungen (nach GebüH) durch Heilpraktiker

und schriftlich verordnete oder verbrauchte Arznei- und Verbandmittel.- für qualifizierte osteopathische Behandlungen.- Psychotherapeutische Behandlungen sind nicht erstattungsfähig.


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CONSAL

Beitrag 175,81 €*

Produktinhalt bKV Premium (BKV 4)

Stationär freie Krankenhauswahl

zusätzlich zu den gesetzlichen Leistungen:

100% der Kosten für

– Behandlungen durch den Chefarzt oder den Arzt des Vertrauens ( bei voll-, teil-, vor- und nachstationärer Behandlung sowie bei ambulanten Operationen)

– Unterbringung im 1- oder 2-Bett-Zimmer

100% dieser Kosten auch für

– Psychotherapie oder psychosomatische Behandlung bis zu insgesamt 56 Tagen in 3 Kalenderjahren bei vorheriger Kostenzusage.

oder

– 16€ oder 32 € Ersatz-Krankenhaustagegeld

bei Verzicht auf Wahlleistungen. (je nachdem, ob auf Chefarzt und/oder bessere Unterbringung verzichtet wurde)

Stationäre Reha

– 20 € Tagegeld für eine durch die gesetzliche Kranken- oder Rentenversicherung bezuschusste stationäre

Rehamaßnahme für max. 56 Behandlungstage in 4 Kalenderjahren.




Wichtiger Hinweis zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten auf Seite 29

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CONSAL

ambulant Beteiligt sich die Gesetzliche Krankenversicherung an den

Kosten, werden bis zu 2.500 € pro Kalenderjahr zu 90 %, die darüber hinausgehenden Kosten zu 100 % anerkannt. Hiervon wird die Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung abgezogen .

Das gilt für:

- ärztliche Behandlungen

- konservierende und chirurgische Zahnbehandlung z. B. Füllungen, Inlays und Onlays, Parodontose-behandlungen, Prophylaxe sowie Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis

- gezielte Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten im Rahmen gesetzlich eingeführter Vorsorgeprogramme

- Heilmittel

- Hebammen und Entbindungspfleger bei ambulanter Entbindung am Entbindungstag

- Arznei- und Verbandmittel

- gesetzlich vorgesehene Zuzahlungen für Arznei-, Verband- und Heilmittel

- Schutzimpfungen einschließlich Impfstoffe, wenn sich die gesetzliche Krankenversicherung an den Kosten beteiligt.

- psychotherapeutische und psychosomatische Behandlungen, wenn sich die gesetzliche Krankenversicherung an den Kosten beteiligt.

Beteiligt sich die gesetzliche Krankenversicherung nicht an den Kosten, werden 50% erstattet.

- Ausnahme: Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und Impfstoffe sowie psychotherapeutische und psych osomatische Behandlungen.

Beitrag 175,81 €*

Produktinhalt bKV Premium (BKV 4)




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CONSAL

Hinweis

Produktinhalte BKV 1 - 4


zur Höhe der erstattungsfähigen Kosten Unter „Kosten“ bzw. „Rechnungsbetrag“ ist immer der erstattungsfähige

Kosten- bzw. Rechnungsbetrag zu verstehen.

Erstattungsfähig bedeutet, dass

- die Leistung im Versicherungsschutz enthalten und

- medizinisch notwendig ist und

- der Betrag sich innerhalb des vorgegebenen Rahmens

(z.B. Gebührenordnung oder Preis- und Leistungsverzeichnis) bewegt.

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CONSALDaten zum Vertrag

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CONSALDaten zum Vertrag

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CONSALVorvertragliche Anzeigepflichten

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CONSALVorvertragliche Anzeigepflichten

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CONSALAngaben zum Unternehmen

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CONSALAngaben zum Unternehmen

Seite 46 © CONSAL



CONSALWichtige Ergänzungen

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CONSALWichtige Ergänzungen

Seite 48 © CONSAL



CONSALZusatzerklärungen

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CONSALZusatzerklärungen

Documents

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