© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«Geriatrie – 1

Geriatrie

Geriatrie

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Der geriatrische Patient: Aufnahmekriterien

Neurologische Folgezustände

Sturzsyndrome

Bewegungsstörungen bei diagnostisch abgeklärter arterieller Verschlusskrankheit (AVK) und bei gefäßbedingter Amputation

Bewegungseinschränkungen bei degenerativen Wirbelsäulen- und Gelenkerkrankungen und Osteoporose

Chronische Schmerzzustände mit drohender Immobilität

Diagnostisch abgeklärte Herz- und Lungenerkrankungen, die zu Einschränkungen im Bereich der Selbstversorgung führen

Spätfolgen bei Diabetes mellitus

Antriebsverarmung im Alter, etc.

Geriatrie – 4

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Der geriatrische Patient: Targeting-Kriterien

Alter Multi-morbidität

Vorhandensein geriatrischer Syndrome

funktionellen Defiziten

sozialen Problemen

Kombination von

Geriatrie – 5

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Krankheitslehre

Gewicht auf die Ressourcen des Betreffenden

1980 Einführung von ICIDH (International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps)

1997 Revision und Umbenennung in ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health)

Konzepte zur Charakterisierung der gesundheitlichen Integrität:

1. Konzept der Körperfunktionen und Körperstrukturen2. Aktivitätskonzept3. Partizipationskonzept

→ Gesundheit → Krankheit → Schaden → → funktionelle Einschränkung → Beeinträchtigung

Geriatrie – 8

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Assessment-InstrumenteRankin-Scala

American Society of Anaesthesiology (ASA), Physical Status Classification

Geriatrisches Screening nach Lachs

Barthel-Index

Lawton-Brody-Index

Mobilitätstest nach Tinetti

Timed up & go Test

Romberg-Test

Functional Reach Test

Semitandemstand

Erweiterte Alltagsaktivitäten, Geldzähltest

Handkraft

Mini Nutritional Assessment (MNA), Teil 1 und 2

Mini Mental State Examination (MMSE)

Uhrzeichentest (Clock completion test)

Geriatrische Depressionsskala (GDS), Emotionen

SozialfragebogenGeriatrie – 17

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Mini Mental State Examination (MMSE)

Screeningverfahren für Hirnleistungsstörungen

OrientierungKonstruktive Wahrnehmung

Zeichnen

Benenen und Wiederholen

MerkfähigkeitAuffassung und

Planung

Aufmerksam-keit und

Rechenfähigkeit

Lesen und Schreiben

Erinnerungs-fähigkeit

Visuell-konstruktive Fähigkeiten

Geriatrie – 22

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Das therapeutische Team

Arzt…

Pflege…

Therapeuten…

Geriatrie – 23

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Das therapeutische Team – aktivierende Pflege

→ Förderung der Selbstständigkeit!

Anleitung zur selbstständigen Medikamenteinnahme

Anleitung zur selbstständigen Insulin-Injektion und Blutzuckerkontrolle

Orientierungstraining

Kontinenz- und Toilettentraining

Esstraining

Rollatorschulung

Beratung und Schulung der Angehörigen

©F

otol

ia

Geriatrie – 25

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Geriatrische Symptome und Syndrome

Symptome und Syndrome (eine Auswahl)

Geriatrie – 36

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Sturz, Demenz, Delir

SturzEinschätzung der Sturzgefahr

DemenzVerlust erworbener kognitiver (geistiger) Fähigkeiten

CAM (Confusion Assessment Method) als Fremdeinschätzungsinstrument

Delir

Geriatrie –37

© Spitta Verlag – www.spitta.de »Medizin im Vortrag«

Augenheilkunde – I

Anatomisch-mechanisch wirkende Altersveränderungen

Entropium mit Pseudotrichiasis

akuter Glaukomanfall

InvolutionBlepharochalase

Sicca-Syndrom

Hyposphagma

Presbyopie

Mouches volantes

periphere Netzhautdegeneration

Geriatrie –40