25
Camberwell Assessment of Need-European Version (CAN-EU) (Deutsche Version) Universität Leipzig 2000 Die Originalversion des CAN wurde am PRiSM-Institut von Michael Phelan, Mike Slade, Graham Dunn, Frank Holloway, Geraldine Strathdee, Graham Thornicroft und Til Wykes entwickelt. Die deutschsprachige Version des CAN-EU wurde von Reinhold Kilian, Herbert Matschinger, Sebastian Bernert, Claudia Mory, Christiane Roick und Matthias C. Angermeyer im Rahmen des Projekts Kosten-Effektivitätsanalyse psychiatrischer Versorgungssysteme im europäischen Vergleich des Forschungsverbundes Public Health Sachsen (BMBF Förderkennzeichen 01EG9732/7) entwickelt und erprobt.

0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

Camberwell Assessment of Need-European Version

(CAN-EU) (Deutsche Version)

Universität Leipzig 2000

Die Originalversion des CAN wurde am PRiSM-Institut von Michael Phelan, Mike Slade, Graham Dunn, Frank Holloway, Geraldine Strathdee, Graham Thornicroft und Til Wykes entwickelt. Die deutschsprachige Version des CAN-EU wurde von Reinhold Kilian, Herbert Matschinger, Sebastian Bernert, Claudia Mory, Christiane Roick und Matthias C. Angermeyer im Rahmen des Projekts Kosten-Effektivitätsanalyse psychiatrischer Versorgungssysteme im europäischen Vergleich des Forschungsverbundes Public Health Sachsen (BMBF Förderkennzeichen 01EG9732/7) entwickelt und erprobt.

Page 2: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

2

2

Zur Anwendung des CAN Die deutschsprachige Version des CAN-EU kann sowohl eingesetzt werden, um die Ansichten der Nutzer als auch die Ansichten der Mitarbeiter von Einrichtungen eines Gesundheitsdienstes zu erfassen. Lesen Sie bitte vor der Anwendung des CAN das gesamte Manual, einschließlich der Beispiele, die Ihnen Anleitungen zu den Bewertungen der Items geben. Es werden 22 Themen untersucht, die jeweils in 4, in separaten Kästen abgehandelte Bereiche untergliedert sind. Die Beurteilungen von Nutzern und Mitarbeitern wurden in den CAN einbezogen, um die zu einigen Fragen möglicherweise unterschiedlichen Sichtweisen beider Seiten wiederzugeben. Sektion 1: Fragen, ob in den jeweiligen Themenbereichen gegenwärtig ein Problem besteht (im letzten Monat).

! Wenn es ein ernstes Problem gibt (unabhängig davon, ob Hilfe geleistet wird), dann bewerten Sie dieses Item mit 2

! Wenn es kein ernstes Problem gibt, weil Hilfe geleistet wird, dann bewerten Sie dieses Item mit 1

! Wenn es kein ernstes Problem gibt, bewerten Sie mit 0.

Wenn die Antwort der Person mit 0 oder 9 bewertet wird, dann gehen Sie zur nächsten Seite, ansonsten fahren Sie mit den anderen Fragen des Themenbe-reichs fort.

Die in jedem Themenbereich zu stellenden Fragen sind kursiv gedruckt.

Sektion 2: Fragen zur Hilfe, die während des letzten Monats von Freunden oder Verwandten geleistet wurde. Sektion 3: Fragen zur Hilfe, die während des letzten Monats von Betreuungspersonal erwartet und geleistet wurde. Sektion 4 : Fragen nach der Angemessenheit der geleisteten Hilfe und der Zufriedenheit des Nutzers mit der ihm gewährten Unterstützung.

Page 3: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

3

3

Inhalt Thema Seite

1 Wohnsituation 4

2 Ernährung 5

3 Versorgung des Haushalts 6

4 Persönliche Körperpflege 7

5 Tägliche Aktivitäten 8

6 Körperliche Gesundheit 9

7 Psychotische Symptome 10

8 Informationen über die Krankheit und deren Behandlung 11

9 Seelischer Druck 12

10 Selbstgefährdung 13

11 Fremdgefährdung 14

12 Alkohol 15

13 Drogen 16

14 Soziale Kontakte 17

15 Partnerschaft 18

16 Sexualität 19

17 Versorgung und Betreuung der Kinder 20

18 Grundkenntnisse im Lesen, Schreiben und Rechnen 21

19 Telephonieren 22

20 Verkehrsmittel 23

21 Geld 24

22 Sozialleistungen 25

Page 4: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

4

4

1 Wohnsituation HAT DIE PERSON GEGENWÄRTIG KEINE WOHNUNG/UNTER-KUNFT? Wo leben Sie im Moment? Was für eine Art Unterkunft ist das?

0 = kein Problem z.B. die Person hat ein angemessenes Zuhause (auch wenn z.Zt. im Krankenhaus)

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. die Person lebt in einer betreuten Wohnform oder in einem Heim

2 = ernstes Problem z.B. die Person ist obdachlos, lebt unter unzumutbaren Bedingungen oder der Wohnung fehlt es am nötigsten Komfort (Wasser und Strom)

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 2.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN IM ZUSAMMENHANG MIT IHRER WOHNSITUATION?

0 = Keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Bereitstellung von einzelnen Möbelstücken 2 = mittlere Hilfe z.B. erhebliche Hilfe bei der Verbesserung der Unterbringung (z. B. bei

der Renovierung der Wohnung) 3 = viel Hilfe z.B. lebt bei Verwandten, weil die eigene Wohnung ungenügend ist 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN IM ZUSAMMENHANG MIT IHRER WOHNSITUATION? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN IM ZUSAMMENHANG MIT IHRER WOHNSITUATION?

0 = Keine 1 = wenig Hilfe z.B. geringfügige Renovierungen; Adresse einer Wohnungsvermittlung 2 = mittlere Hilfe z.B. größere Verbesserungen, Verweisung an eine Wohnungsver-

mittlung 3 = viel Hilfe z.B. Umzug in neue Wohnung, Leben in Wohngemeinschaft oder

Wohnheim 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe im Zusammenhang mit ihrer Wohnsituation? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe bezüglich ihrer Wohnsituation zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK001

! CANK002

! CANK003

! CANK004

! CANK005

!

CANK006

Page 5: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

5

5

2 Ernährung HAT DIE PERSON PROBLEME, SICH AUSREICHEND ZU ERNÄHREN? Welche Art von Nahrung nehmen Sie zu sich? Sind Sie in der Lage, Ihre Mahlzeiten selbst zuzubereiten und selbst einkaufen zugehen?

0 = kein Problem z.B. in der Lage einzukaufen und Mahlzeiten zuzubereiten 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. nicht in der Lage Nahrungsmittel zuzubereiten, wird mit Essen versorgt

2 = ernstes Problem z.B. sehr eingeschränkte Ernährung, kulturell unpassende Nahrungsmittel

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 3.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN IN BEZUG AUF EINE AUSREICHENDE ERNÄHRUNG?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Versorgung mit Essen wöchentlich oder seltener 2 = mittlere Hilfe z.B. wöchentliche Hilfe beim Einkaufen oder mehr als einmal

wöchentlich, aber nicht täglich Versorgung mit Essen 3 = viel Hilfe z.B. tägliche Versorgung mit Essen 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN IN BEZUG AUF EINE AUSREICHENDE ERNÄHRUNG? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN IN BEZUG AUF EINE AUSREICHENDE ERNÄHRUNG?

0 = Keine 1 = wenig Hilfe z.B. Versorgung mit 1-4 Mahlzeiten pro Woche oder Unterstützung bei

einer Mahlzeit am Tag 2 = mittlere Hilfe z.B. Versorgung mit mehr als 4 Mahlzeiten pro Woche oder

Unterstützung bei allen Mahlzeiten 3 = viel Hilfe z.B. Versorgung mit allen Mahlzeiten 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe in bezug auf eine ausreichende Ernährung? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe in bezug auf eine ausreichende Ernährung zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK007

! CANK008

! CANK009

! CANK010

! CANK011

!

CANK012

Page 6: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

6

6

3 Versorgung des Haushalts HAT DIE PERSON PROBLEME, SICH UM DEN HAUSHALT ZU KÜMMERN? Sind Sie in der Lage, sich um Ihren Haushalt zu kümmern? Hilft Ihnen jemand dabei?

0 = kein Problem z.B. Wohnung ist möglicherweise unordentlich, aber die Person hält sie grundsätzlich sauber

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. ist nicht in der Lage, sich um den Haushalt zu kümmern und hat regelmäßig eine Haushaltshilfe

2 = ernstes Problem z.B. Wohnung ist schmutzig und eine potentielle Gefahr für die Gesundheit

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 4.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEI DER VERSORGUNG DES HAUSHALTES?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. hilft gelegentlich beim Putzen oder Aufräumen oder fordert dazu auf 2 = mittlere Hilfe z.B. hilft mindestens einmal pro Woche beim Putzen oder Aufräumen

oder fordert dazu auf 3 = viel Hilfe z.B. beaufsichtigt die Person mehr als einmal pro Woche, wäscht die

gesamte Wäsche und putzt die Wohnung 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER VERSORGUNG DES HAUSHALTES? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER VERSORGUNG DES HAUSHALTES?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. wird vom Personal aufgefordert 2 = mittlere Hilfe z.B. einige Unterstützung bei der Hausarbeit 3 = viel Hilfe z.B. Großteil der Hausarbeit wird von Personal erledigt 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei der Versorgung des Haushaltes? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe bei der Versorgung des Haushaltes zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK013

! CANK014

! CANK015

! CANK016

! CANK017

!

CANK018

Page 7: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

7

7

4 Persönliche Körperpflege HAT DIE PERSON PROBLEME MIT DER KÖRPERPFLEGE? Haben Sie Probleme, sich sauber und ordentlich zu halten? Müssen Sie an die Körperpflege erinnert werden? Durch wen?

0 = kein Problem z.B. eventuell ausgefallene oder unordentliche Erscheinung, aber grundsätzlich sauber

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. benötigt und erhält Hilfe bei der Körperpflege

2 = ernstes Problem z.B. schlechte Körperpflege, riecht 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 5.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEI DER KÖRPERPFLEGE?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. fordern die Person gelegentlich dazu auf, ihre Kleidung zu wechseln2 = mittlere Hilfe z.B. stellen Dusche/Badewanne an und bestehen auf deren Benutzung,

tägliche Aufforderung 3 = viel Hilfe z.B. geben täglich Unterstützung in mehreren Bereichen der

Körperpflege 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER KÖRPERPFLEGE? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER KÖRPERPFLEGE?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Aufforderung 2 = mittlere Hilfe z.B. wöchentliche Beaufsichtigung der Körperreinigung 3 = viel Hilfe z.B. Beaufsichtigung mehrerer Aspekte der Körperpflege,

Trainingsprogramme zur Körperpflege 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei der Körperpflege? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe bei der Körperpflege zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK019

! CANK020

! CANK021

! CANK022

! CANK023

!

CANK024

Page 8: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

8

8

5 Tägliche Aktivitäten HAT DIE PERSON PROBLEME BEI DER GESTALTUNG REGELMÄßIGER, ANGEMESSENER TAGESAKTIVITÄTEN? Wie verbringen Sie Ihren Tag? Haben Sie genug zu tun?

0 = kein Problem z.B. Vollzeit-Arbeitsverhältnis oder angemessen beschäftigt mit Hausarbeit oder sozialen Aktivitäten.

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. nicht in der Lage sich selbst zu beschäftigen, daher Besuch eines Tageszentrums.

2 = ernstes Problem z.B. überhaupt keine berufliche Beschäftigung und keine angemessene Beschäftigung mit Hausarbeit oder sozialen Aktivitäten.

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 6.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEI DER SUCHE NACH ODER DEM BEI-BEHALTEN VON REGELMÄßIGEN, ANGEMESSENEN TAGESAKTIVITÄTEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Ratschläge für Tagesbeschäftigung 2 = mittlere Hilfe z.B. tägliche Aktivitäten wurden organisiert, z.B. Erwachsenenbildung

oder Aufenthalt im Tageszentrum 3 = viel Hilfe z.B. tägliche Hilfe bei der Organisation von Tagesaktivitäten 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER SUCHE NACH ODER DEM BEIBEHALTEN VON REGELMÄßIGEN, ANGEMESSENEN TAGESAKTIVITÄTEN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER SUCHE NACH ODER DEM BEIBEHALTEN VON REGELMÄßIGEN, ANGEMESSENEN TAGESAKTIVITÄTEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Bewerbertraining / Erwachsenenbildung 2 = mittlere Hilfe z.B. geschütztes Arbeitsverhältnis (tägliche Beschäftigung),

Tageszentrum an 2-4 Tagen pro Woche 3 = viel Hilfe z.B. täglicher Besuch einer Tagesklinik oder eines Tageszentrums 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei der Suche nach oder dem Beibehalten von regelmäßigen, angemessenen Tagesaktivitäten? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe bei der Suche nach oder dem Beibehalten von regelmäßigen, angemessenen Tagesaktivitäten zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK025

! CANK026

! CANK027

! CANK028

! CANK029

!

CANK030

Page 9: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

9

9

6 Körperliche Gesundheit HAT DIE PERSON IRGENDEINE KÖRPERLICHE BEHINDERUNG ODER KÖRPERLICHE ERKRANKUNG? Wie fühlen Sie sich körperlich? Werden Sie wegen irgendwelchen körperlichen Problemen von einem Arzt behandelt?

0 = kein Problem z.B. körperlich gesund 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. körperliches Leiden wie hoher Blutdruck, erhält angemessene Behandlung

2 = ernstes Problem z.B. unbehandeltes körperliches Leiden, einschließlich medikamentöser Nebenwirkungen

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 7.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEI PROBLEMEN MIT DER KÖRPERLICHEN GESUNDHEIT?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Aufforderung zum Arzt zu gehen 2 = mittlere Hilfe z.B. Begleitung zum Arzt 3 = viel Hilfe z.B. tägliche Hilfe beim Aufsuchen der Toilette, beim Essen oder

bezüglich der Mobilität 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI PROBLEMEN MIT DER KÖRPERLICHEN GESUNDHEIT? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI PROBLEMEN MIT DER KÖRPERLICHEN GESUNDHEIT?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. erhält Beratung bezüglich Diät oder Familienplanung 2 = mittlere Hilfe z.B. Medikation verordnet. Regelmäßige Besuche oder Vorstellungen

beim Hausarzt / der Krankenschwester 3 = viel Hilfe z.B. häufige Termine im Krankenhaus. Veränderungen der Wohnung 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei Problemen mit der körperlichen Gesundheit? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe bei Problemen mit der körperlichen Gesundheit zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK031

! CANK032

! CANK033

! CANK034

! CANK035

!

CANK036

Page 10: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

10

10

7 Psychotische Symptome HAT DIE PERSON IRGENDWELCHE PSYCHOTISCHE SYMPTOME (Z.B. WAHNVORSTELLUNGEN, HALLUZINA-TIONEN ODER FORMALE DENKSTÖRUNGEN)? Hören Sie manchmal Stimmen oder haben Sie Probleme mit Ihren Gedanken? Bekommen Sie Medikamente oder Spritzen? Wofür sind diese?

0 = kein Problem z.B. keine positive Symptomatik, nicht gefährdet, Symptome zu bekommen, erhält keine Medikamente.

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. Symptome werden mit Medikamenten oder anderen Methoden behandelt

2 = ernstes Problem z.B. hat gegenwärtig Symptome oder ist diesbezüglich gefährdet 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 8.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEZÜGLICH DER PSYCHOTISCHEN SYMPTOME?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. etwas Mitgefühl und Unterstützung. 2 = mittlere Hilfe z.B. versorgende Personen helfen bei Bewältigungsstrategien oder

bezüglich der Compliance bei der Medikamenteneinnahme 3 = viel Hilfe z.B. ständige Überwachung der Medikamenteneinnahme und Hilfe bei

Bewältigungsstrategien 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEZÜGLICH DER PSYCHOTISCHEN SYMPTOME? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEZÜGLICH DER PSYCHOTISCHEN SYMPTOME?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Medikation wird vierteljährlich oder seltener überprüft,

Unterstützung durch eine Gruppe 2 = mittlere Hilfe z.B. Medikation wird öfter als vierteljährlich überprüft, gezielte

psychologische Therapie 3 = viel Hilfe z.B. Medikation und 24-Stundenpflege im Krankenhaus oder

Krisenintervention zu Hause 9 = unbekannt

Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bezüglich der psychotischen Symptome? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe bezüglich der psychotischen Symptome zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK037

! CANK038

! CANK039

! CANK040

! CANK041

!

CANK042

Page 11: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

11

11

8 Informationen (über die Krankheit und deren Behandlung) HAT DIE PERSON KLARE MÜNDLICHE ODER SCHRIFTLICHE INFORMATIONEN ÜBER IHRE KRANKHEIT UND DEREN BEHANDLUNG ERHALTEN? Haben Sie klare Informationen über Ihre Medikamente oder andere Behandlungsformen erhalten? Wie hilfreich waren diese Informationen für Sie?

0 = kein Problem z.B. hat angemessene Information erhalten und verstanden 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. hat nicht alle Informationen erhalten oder verstanden

2 = ernstes Problem z.B. hat keine Informationen erhalten 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 9.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN, UM DIESE INFORMATIONEN ZU BEKOMMEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. hat einige Ratschläge von Freunden oder Verwandten bekommen 2 = mittlere Hilfe z.B. hat Informationsblätter erhalten oder Angehörige / Freunde haben

den Kontakt zu einer Selbsthilfegruppe hergestellt 3 = viel Hilfe z.B. Freunde oder Verwandte organisieren regelmäßig Kontakte mit

Ärzten und/oder Selbsthilfegruppen 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM DIESE INFORMATIONEN ZU BEKOMMEN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM DIESE INFORMATIONEN ZU BEKOMMEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. kurze mündliche oder schriftliche Information über

Erkrankung/Problem/Behandlung 2 = mittlere Hilfe z.B. hat detaillierte Informationen über Selbsthilfegruppen erhalten;

ausführliche Informationsveranstaltungen über Medikamente und alternative Behandlungsmethoden

3 = viel Hilfe z.B. hat detaillierte schriftliche Informationen oder spezielle persönliche Schulungen erhalten

9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe, um diese Informationen zu bekommen? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe zur Erlangung dieser Informationen zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK043

! CANK044

! CANK045

! CANK046

! CANK047

!

CANK048

Page 12: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

12

12

9 Seelischer Druck LEIDET DIE PERSON GEGENWÄRTIG UNTER SEELISCHEM DRUCK? Haben Sie sich in letzter Zeit sehr traurig oder niedergeschlagen gefühlt? Fühlten Sie sich ungewöhnlich ängstlich, oder fürchteten Sie sich vor etwas?

0 = kein Problem z.B. gelegentliche oder geringe Belastung 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. benötigt und erhält kontinuierlich Unterstützung

2 = ernstes Problem z.B. Belastungen beeinflussen das Leben erheblich, z.B. indem sie die Person daran hindern, aus dem Haus zu gehen

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 10.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN AUFGRUND DER PSYCHISCHEN BELASTUNG?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. etwas Mitgefühl und Unterstützung 2 = mittlere Hilfe z.B. hat mindestens wöchentlich die Möglichkeit mit Freunden oder

Verwandten über die Belastungen zu sprechen 3 = viel Hilfe z.B. ständige Unterstützung und Kontrolle 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN AUFGRUND DER PSYCHISCHEN BELASTUNG? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN AUFGRUND DER PSYCHISCHEN BELASTUNG?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Einschätzung des psychischen Zustandes oder gelegentliche

Unterstützung. 2 = mittlere Hilfe z.B. spezielle psychologische oder soziale Behandlung aufgrund der

Ängste, mindestens einmal pro Woche Beratung durch Personal 3 = viel Hilfe z.B. 24-Stunden-Versorgung im Krankenhaus oder Krisenintervention 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei dieser Belastung? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit dem Maß der erhaltenen Hilfe bei dieser Belastung zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK049

! CANK050

! CANK051

! CANK052

! CANK053

!

CANK054

Page 13: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

13

13

10 Selbstgefährdung IST DIE PERSON EINE GEFAHR FÜR SICH SELBST? Denken Sie manchmal daran, sich selbst etwas anzutun oder haben Sie sich tatsächlich selbst etwas angetan? Bringen Sie sich selbst auf andere Weise in Gefahr?

0 = kein Problem z.B. keine Selbstmordgedanken 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. Selbstmordgefährdung wurde durch das Personal beobachtet, erhält Beratung

2 = ernstes Problem z.B. hat im letzten Monat Selbstmordgedanken geäußert oder hat sich selbst in ernsthafte Gefahr gebracht

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 11.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN, UM DIE SELBSTGEFÄHRDUNG ZU REDUZIEREN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. hat die Möglichkeit Freunde oder Verwandte bei entsprechender

Gefährdung zu kontaktieren 2 = mittlere Hilfe z.B. Freunde oder Verwandte halten gewöhnlich Kontakt und sind fähig

zu erkennen, wenn die Person gefährdet ist 3 = viel Hilfe z.B. Freunde oder Verwandte halten regelmäßig Kontakt und sind gut

fähig zu erkennen, wenn die Person gefährdet ist und sind in der Lage, dann Hilfe zu leisten

9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM DAS RISIKO DER SELBSTGEFÄHRDUNG ZU REDUZIEREN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM DAS RISIKO DER SELBSTGEFÄHRDUNG ZU REDUZIEREN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. kann jemanden kontaktieren, wenn sie sich gefährdet fühlt 2 = mittlere Hilfe z.B. Kontrolle durch Personal wenigstens einmal wöchentlich,

regelmäßig unterstützende Beratung 3 = viel Hilfe z.B. tägliche Überwachung, stationäre Versorgung 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe, um das Risiko der Selbstgefährdung zu reduzieren? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit der erhaltenen Hilfe zur Reduktion des Selbstgefährdungsrisikos zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK055

! CANK056

! CANK057

! CANK058

! CANK059

!

CANK060

Page 14: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

14

14

11 Fremdgefährdung IST DIE PERSON TATSÄCHLICH ODER POTENTIELL EINE GEFAHR FÜR ANDERE MENSCHEN? Glauben Sie, daß Sie eine Gefahr für die Sicherheit anderer Personen sein könnten? Verlieren Sie gelegentlich Ihre Beherrschung und schlagen Sie dann jemanden?

0 = kein Problem z.B. keine Vorfälle von Gewalt oder bedrohlichem Verhalten 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. wird überwacht, weil Person eine mögliche Gefahr ist

2 = ernstes Problem z.B. Gewalt und Bedrohungen in letzter Zeit 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 12.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN, UM DAS RISIKO EINER FREMDVERLETZUNG ZU REDUZIEREN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Hilfe wegen aggressivem Verhalten wöchentlich oder seltener 2 = mittlere Hilfe z.B. Hilfe wegen aggressivem Verhalten mehrmals wöchentlich 3 = viel Hilfe z.B. fast laufend Hilfe wegen ständigem aggressivem Verhalten 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM DAS RISIKO EINER FREMDGEFÄHRDUNG ZU REDUZIEREN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM DAS RISIKO EINER FREMDGEFÄHRDUNG ZU REDUZIEREN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Verhaltenskontrolle wöchentlich oder seltener 2 = mittlere Hilfe z.B. tägliche Überwachung 3 = viel Hilfe z.B. ständige Überwachung, Trainingsprogramm zum Umgang mit Wut 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe zur Reduktion des Fremdgefährdungsrisikos? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt mit der erhaltenen Hilfe zur Reduktion des Fremdverletzungsrisikos zufrieden? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK061

! CANK062

! CANK063

! CANK064

! CANK065

!

CANK066

Page 15: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

15

15

12 Alkohol TRINKT DIE PERSON ÜBERMÄßIG ODER HAT SIE PROBLEME, IHREN ALKOHOLKONSUM ZU KONTROLLIEREN? Haben Sie Probleme mit Ihrem Alkoholkonsum? Wünschten Sie sich, weniger Alkohol zu trinken?

0 = kein Problem z.B. keine Probleme mit kontrolliertem Alkoholkonsum 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. Gefahr des Alkoholmißbrauchs besteht, erhält deshalb Hilfe

2 = ernstes Problem z.B. Gegenwärtiges Trinkverhalten ist unkontrolliert oder schädlich 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 13.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN AUFGRUND IHRES ALKOHOLKONSUMS?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. aufgefordert, weniger zu trinken 2 = mittlere Hilfe z.B. hat Informationen über die Anomymen Alkoholiker oder

Suchtberatungsstellen erhalten 3 = viel Hilfe z.B. tägliche Überwachung des Alkoholkonsums 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN AUFGRUND IHRES ALKOHOLKONSUMS? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN AUFGRUND IHRES ALKOHOLKONSUMS?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. auf Risiken hingewiesen 2 = mittlere Hilfe z.B. ausführlich über Hilfsorganisationen informiert (z.B. Adressen und

Kontaktmöglichkeiten) 3 = viel Hilfe z.B. besucht Entzugsklinik, gezieltes Entwöhnungsprogramm 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe aufgrund ihres Alkoholkonsums? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe aufgrund ihres Alkoholkonsums? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK067

! CANK068

! CANK069

! CANK070

! CANK071

!

CANK072

Page 16: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

16

16

13 Drogen LIEGT BEI DER PERSON EIN DROGENMIßBRAUCH VOR? Nehmen Sie irgendwelche Drogen oder Medikamente, die ihnen nicht verschrieben wurden? Gibt es irgendwelche Drogen oder Medikamente, bei denen es Ihnen schwer fällt, mit der Einnahme aufzuhören?

0 = kein Problem z.B. keine Drogenabhängigkeit oder -mißbrauch 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. erhält Hilfe wegen Abhängigkeit oder Mißbrauch

2 = ernstes Problem z.B. Abhängigkeit oder Mißbrauch von verschriebenen oder nicht verschriebenen Medikamenten oder illegalen Drogen

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 14.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN IM ZUSAMMENHANG MIT IHREM DROGENMIßBRAUCH?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Ratschläge oder Unterstützung 2 = mittlere Hilfe z.B. regelmäßige Ratschläge, Kontakte zu Hilfsgruppen hergestellt 3 = viel Hilfe z.B. Überwachung, Zusammenarbeit mit anderen Institutionen 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN WEGEN IHRES DROGENMIßBRAUCHS? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN WEGEN IHRES DROGENMIßBRAUCHS?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Ratschläge vom Hausarzt 2 = mittlere Hilfe z.B. Drogenentzugsklinik 3 = viel Hilfe z.B. überwachtes Entwöhnungsprogramm, stationäre Versorgung 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe wegen ihres Drogenmißbrauchs? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe wegen ihres Drogenmißbrauchs? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK073

! CANK074

! CANK075

! CANK076

! CANK077

!

CANK078

Page 17: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

17

17

14 Soziale Kontakte BRAUCHT DIE PERSON UNTERSTÜTZUNG BEI SOZIALEN KONTAKTEN? Sind Sie zufrieden mit Ihren sozialen Aktivitäten? Wünschen Sie sich, mehr Kontakt zu anderen Menschen zu haben?

0 = kein Problem z.B. kann genügend soziale Kontakte organisieren, hat genügend Freunde

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. besucht geeignete Kontaktstätte oder Tageszentrum

2 = ernstes Problem z.B. fühlt sich häufig einsam und isoliert 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 15.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEI SOZIALEN KONTAKTEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. weniger als wöchentlich soziale Kontakte 2 = mittlere Hilfe z.B. 1-3 mal wöchentlich soziale Kontakte 3 = viel Hilfe z.B. mindestens 4 mal pro Woche soziale Kontakte 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER ORGANISATION SOZIALER KONTAKTE? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER ORGANISATION SOZIALER KONTAKTE?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. erhält Ratschläge über Begegnungsstätten und Clubs 2 = mittlere Hilfe z.B. bis zu 3 mal pro Woche Besuch eines Tageszentrums oder einer

Kontaktgruppe 3 = viel Hilfe z.B. 4 mal pro Woche oder häufiger Besuch eines Tageszentrums 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei der Organisation sozialer Kontakte? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe bei der Organisation sozialer Kontakte? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK079

! CANK080

! CANK081

! CANK082

! CANK083

!

CANK084

Page 18: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

18

18

15 Partnerschaft HAT DIE PERSON PROBLEME EINEN PARTNER ZU FINDEN ODER EINE ENGE BEZIEHUNG AUFRECHT ZU ERHALTEN? Haben Sie einen Partner? Haben Sie Probleme in Ihrer Partnerschaft/Ehe?

0 = kein Problem z.B. befriedigende Beziehung oder ohne Partner glücklich 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. erhält Unterstützung durch eine Paartherapie

2 = ernstes Problem z.B. Gewalt zu Hause; wünscht sich Partner 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 16.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEI DER GESTALTUNG UND AUFRECHTERHALTUNG VON BEZIEHUNGEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. etwas emotionale Unterstützung 2 = mittlere Hilfe z.B. mehrere Gespräche 3 = viel Hilfe z.B. intensive Gespräche und Unterstützung beim Umgang mit Gefühlen 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER GESTALTUNG UND AUFRECHTERHALTUNG VON BEZIEHUNGEN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER GESTALTUNG UND AUFRECHTERHALTUNG VON BEZIEHUNGEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. wenige Gespräche 2 = mittlere Hilfe z.B. mehrere Gespräche, regelmäßige Unterstützung 3 = viel Hilfe z.B. Paartherapie, Training sozialer Fertigkeiten 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei der Gestaltung und Aufrechterhaltung von Beziehungen? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe bei der Gestaltung und Aufrechterhaltung von Beziehungen? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK085

! CANK086

! CANK087

! CANK088

! CANK089

!

CANK090

Page 19: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

19

19

16 Sexualität HAT DIE PERSON PROBLEME MIT IHREM SEXUALLEBEN? Wie ist Ihr Sexualleben?

0 = kein Problem z.B. zufrieden mit dem momentanen Sexualleben 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. erhält Unterstützung durch eine Sexualtherapie

2 = ernstes Problem z.B. ernsthafte sexuelle Probleme, wie Impotenz 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 17.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEZÜGLICH DER PROBLEME MIT IHREM SEXUALLEBEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. einige Ratschläge 2 = mittlere Hilfe z.B. mehrere Gespräche, Informationsmaterial, Versorgung mit

Verhütungsmitteln, etc. 3 = viel Hilfe z.B. Kontakt zu Beratungsstellen hergestellt und möglicherweise die

Person dorthin begleitet. Ständig erreichbar, um über dieses Problem zu sprechen

9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEZÜGLICH DER PROBLEME MIT IHREM SEXUALLEBEN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEZÜGLICH DER PROBLEME MIT IHREM SEXUALLEBEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. erhält Informationen über Verhütungsmittel, Safer Sex,

medikamentenbedingte Impotenz 2 = mittlere Hilfe z.B. regelmäßige Gespräche über Sexualität 3 = viel Hilfe z.B. Sexualtherapie 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe aufgrund der Probleme mit ihrem dem Sexualleben? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe aufgrund der Probleme mit ihrem Sexualleben? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK091

! CANK092

! CANK093

! CANK094

! CANK095

!

CANK096

Page 20: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

20

20

17 Versorgung und Betreuung der Kinder HAT DIE PERSON PROBLEME, SICH UM IHRE KINDER ZU KÜMMERN? Haben Sie Kinder, die jünger als 18 sind? Haben Sie Probleme, sich um sie zu kümmern?

0 = kein Problem z.B. keine Kinder unter 18 oder keine Probleme, sich um sie zu kümmern

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. Probleme mit der Elternrolle und erhält deshalb Hilfe

2 = ernstes Problem z.B. ernsthafte Probleme, sich um die Kinder zu kümmern 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 18.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEI DER BETREUUNG UND VERSORGUNG IHRER KINDER?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliches Babysitting weniger als 1 mal pro Woche 2 = mittlere Hilfe z.B. Hilfe an den meisten Tagen 3 = viel Hilfe z.B. Kinder leben bei Freunden oder Verwandten 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER BETREUUNG UND VERSORGUNG IHRER KINDER? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEI DER BETREUUNG UND VERSORGUNG IHRER KINDER?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Besuch einer Kindertagesstätte 2 = mittlere Hilfe z.B. Hilfe beim Ausüben elterlicher Pflichten 3 = viel Hilfe z.B. Kinder in Kinderheim oder in Pflege 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe bei der Betreuung und Versorgung ihrer Kinder? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe bei der Betreuung und Versorgung ihrer Kinder? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK097

! CANK098

! CANK099

! CANK100

! CANK101

!

CANK102

Page 21: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

21

21

18 Grundkenntnisse im Lesen, Schreiben und Rechnen MANGELT ES DER PERSON AN GRUNDKENNTNISSEN IM RECHNEN, LESEN UND SCHREIBEN? Haben Sie Probleme beim Lesen, Schreiben oder Verständnis der deutschen Sprache? Können Sie Ihr Wechselgeld in einem Geschäft nachzählen?

0 = kein Problem z.B. kann lesen, schreiben und deutschsprachige Formulare verstehen 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. Probleme beim Lesen und erhält deshalb Hilfe von Angehörigen

2 = ernstes Problem z.B. hat Probleme mit grundlegenden Fähigkeiten, Mangel an Sprachgewandtheit

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 19.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEIM RECHNEN, LESEN UND SCHREIBEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Hilfe beim Lesen oder Ausfüllen von Formularen 2 = mittlere Hilfe z.B. Lese- und Schreibunterricht vermittelt 3 = viel Hilfe z.B. bringen der Person Lesen bei 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM RECHNEN, LESEN UND SCHREIBEN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM RECHNEN, LESEN UND SCHREIBEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Hilfe beim Ausfüllen von Formularen 2 = mittlere Hilfe z.B. Beratung über Lese- und Schreibunterricht 3 = viel Hilfe z.B. Teilnahme an Erwachsenenbildung 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe beim Rechnen, Lesen und Schreiben? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe beim Rechnen, Lesen und Schreiben? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK103

! CANK104

! CANK105

! CANK106

! CANK107

!

CANK108

Page 22: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

22

22

19 Telefonieren HAT DIE PERSON PROBLEME, ZUGANG ZU EINEM TELEFON ZU BEKOMMEN ODER EIN TELEFON ZU BENUTZEN? Wissen Sie, wie man ein Telefon benutzt? Ist es leicht für Sie ein Telefon zu finden, das Sie benutzen können?

0 = kein Problem z.B. hat funktionierendes Telefon zu Hause oder leichten Zugang zu Münzfernsprecher

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. muß jemanden um die Benutzung des Telefons bitten

2 = ernstes Problem z.B. keinen Zugang zu einem Telefon oder ist nicht in der Lage, ein Telefon zu benutzen

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 20.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEIM ERLEDIGEN VON TELEFONATEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Hilfe beim Erledigen von Telefonaten, aber seltener als einmal pro

Monat oder nur in Notfällen 2 = mittlere Hilfe z.B. zwischen monatlich und täglich 3 = viel Hilfe z.B. Hilfe ist erreichbar, wann immer sie gewünscht wird 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM ERLEDIGEN VON TELEFONATEN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM ERLEDIGEN VON TELEFONATEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Zugang zu einem Telefon auf Anfrage 2 = mittlere Hilfe z.B. wird mit einer Telefonkarte versorgt 3 = viel Hilfe z.B. Installation eines Telefonanschlusses für zu Hause wird organisiert 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe beim Erledigen von Telefonaten? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe beim Erledigen von Telefonaten? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK109

! CANK110

! CANK111

! CANK112

! CANK113

!

CANK114

Page 23: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

23

23

20 Verkehrsmittel HAT DIE PERSON PROBLEME, ÖFFENTLICHE VERKEHRSMITTEL ZU BENUTZEN? Wie kommen Sie mit der Benutzung von Bus, Straßenbahn oder Zug zurecht? Haben Sie einen Freifahrtsausweis?

0 = kein Problem z.B. kann öffentliche Verkehrsmittel benutzen oder hat die Möglichkeit ein Auto zu benutzen

1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. erhält Fahrscheine oder andere Hilfe bei Benutzung von Verkehrsmitteln

2 = ernstes Problem z.B. ist nicht in der Lage öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 21.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEIM BENUTZEN VON VERKEHRSMITTELN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Ermutigung zur Benutzung von Verkehrsmitteln 2 = mittlere Hilfe z.B. wird häufig beim Fahren mit öffentlichen Verkehrsmitteln begleitet 3 = viel Hilfe z.B. wird zu allen Terminen gebracht 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM BENUTZEN VON VERKEHRSMITTELN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM BENUTZEN VON VERKEHRSMITTELN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. Versorgung mit Fahrscheinen 2 = mittlere Hilfe z.B. Versorgung mit Monats- oder Jahreskarten für öffentliche

Verkehrsmittel 3 = viel Hilfe z.B. Transport zu Terminen mit dem Krankenwagen 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe beim Benutzen von Verkehrsmitteln? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe beim Benutzen von Verkehrsmitteln? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK115

! CANK116

! CANK117

! CANK118

! CANK119

!

CANK120

Page 24: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

24

24

21 Geld HAT DIE PERSON PROBLEME, IHR GELD EINZUTEILEN? Wie kommen Sie mit der Einteilung Ihres Geldes zurecht? Sind Sie in der Lage, Ihre Rechnungen zu bezahlen?

0 = kein Problem z.B. kann lebensnotwendige Dinge kaufen und Rechnungen bezahlen 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. erhält Unterstützung bei der Geldeinteilung

2 = ernstes Problem z.B. hat öfters kein Geld für die lebensnotwendigen Dinge oder Rechnungen

9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 22.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN BEIM UMGANG MIT IHREM GELD?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Hilfe bei der Erledigung von Haushaltsrechnungen 2 = mittlere Hilfe z.B. Berechnung des wöchentlichen Budgets 3 = viel Hilfe z.B. komplette Kontrolle der finanziellen Angelegenheiten 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM UMGANG MIT IHREM GELD? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN BEIM UMGANG MIT IHREM GELD?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Hilfe bei der Geldeinteilung 2 = mittlere Hilfe z.B. Überwachung der Mietzahlung, erhält wöchentlich zur Verfügung

stehenden Betrag 3 = viel Hilfe z.B. tägliche Auszahlung von Bargeld 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe beim Umgang mit ihrem Geld? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der erhaltenen Hilfe beim Umgang mit ihrem Geld? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK121

! CANK122

! CANK123

! CANK124

! CANK125

!

CANK126

Page 25: 0%%1234&.5%,)6%&+7., ) 8!*0239:) - Pantucek€¦ · 2009. 11. 25. · c) ) 6%&+.&g4,g) 1%+) h"4+@"(-+! x : o !# na !v a c k d > !v c d m 3 a f a d!k n= x !0 f !# a > !x : 0

25

25

22 Sozialleistungen ERHÄLT DIE PERSON WIRKLICH ALLE IHR ZUSTEHENDEN SOZIALLEISTUNGEN? Sind Sie sicher, daß Sie alle Ihnen zustehenden Geldbeträge erhalten?

0 = kein Problem z.B. erhält alle ihr zustehenden Sozialleistungen 1 = kein/geringes Problem, weil Hilfe geleistet wird

z.B. erhält angemessene Hilfe, die zustehenden Sozialleistungen einzufordern

2 = ernstes Problem z.B. nicht sicher/ erhält nicht alle ihr zustehenden Sozialleistungen 9 = unbekannt

Wenn mit 0 oder 9 geratet wurde, gehen Sie zu Frage 23.

WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON FREUNDEN ODER VERWANDTEN, UM ALLE IHR ZUSTEHENDEN SOZIALLEISTUNGEN ZU ERHALTEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Nachfrage, ob die Person irgendwelches Geld

bekommt 2 = mittlere Hilfe z.B. Hilfe beim Ausfüllen von Formularen 3 = viel Hilfe z.B. hat sich nach Anspruchsberechtigung erkundigt 9 = unbekannt WIEVIEL HILFE ERHÄLT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM ALLE IHR ZUSTEHENDEN SOZIALLEISTUNGEN ZU ERHALTEN? WIEVIEL HILFE BENÖTIGT DIE PERSON VON ÖRTLICHEN DIENSTEN, UM ALLE IHR ZUSTEHENDEN SOZIALLEISTUNGEN ZU ERHALTEN?

0 = keine 1 = wenig Hilfe z.B. gelegentliche Beratung über die Ansprüche 2 = mittlere Hilfe z.B. Hilfe bei der Beantragung von zusätzlichen Ansprüchen 3 = viel Hilfe z.B. umfassende Überprüfung gegenwärtiger Ansprüche 9 = unbekannt Erhält die Person die richtige Art von Hilfe, um alle ihr zustehenden Sozialleistungen zu erhalten? (0=nein 1=ja 9=unbekannt) Ist die Person insgesamt zufrieden mit der Hilfe, um alle ihr zustehenden Sozialleistungen zu bekommen? (0=nicht zufrieden 1=zufrieden)

Beurteilung Klient

! CANK127

! CANK128

! CANK129

! CANK130

! CANK131

!

CANK132