20 Jahre - hebammenkongress.de · und Anzahl von HgE‘s die bei QUAG erfassen in dem Bundesland (Anzahl) Geburten in Hebammen-geleitete Einrichtung = HgE (Anzahl) Jahr 2017 Bundesland

20 Jahre

Qualitätssicherung in der

außerklinischer Geburtshilfe

Entwicklung, Ergebnisse, Ziele - Stand 2019

Hebamme Anke Wiemer für QUAG e.V.

QUAG

Gesellschaft für Qualität in der

außerklinischen Geburtshilfe e.V.

1994 Ab hier gab es die Idee, alle außerklinischen Geburten in Deutschland zu erfassen und auszuwerten – Gründung einer interdisziplinären Arbeitsgruppe

Vor der QUAG-Gründung

Anke Wiemer für QUAG e.V. www.quag.de DHV-Hebammenkongress Bremen 2019

Was gab es ?

Was gab es ?



Von 1994 -1998 trafen sich alle Vertreter/innen von:

Hessenstudie zu akl. Geburten

Erika Neumeyer Bärbel Dangel-Vogelsang Johannes Korporal

Anke Wiemer LV hess. Hebammen und Reinhild Bohlmann GH und BfHD-Hessen

Münchner HG-Studie

Susanna Roth Ina Milenovic-Rüchert

AG Haus- und Praxisgeburten Karlsruher - Studie

Susanne Bäßler Ruppert Lindner Ulrike Lau-Rollbühler

NW der GH in Europa und GH Charlottenburg

Hanne Beittel Nicola Bauer Helga, Teresia Waldmüller Susanne Bettge

Berliner Hausgeburtenteam

Carmen Birke

Niedersachsen-Studie

LV Vors. Margarete Hieber

Hebammenverbände

BDH: Lilo Edelmann Ute Höfer Angelika Josten

BfHD: Anna Roeckel-Loenhoff Frauke Wagener Ulla Kayser

Wer traf sich?


Wer traf sich und was wurde daraus??


1996 bis 1998

Vorlaufstudie über 2 ½ Jahre und daraus Entwicklung eines praktikablen Erhebungsinstruments zur Dauererfassung außerklinischer Geburtshilfe




Im wahrsten Sinne des

Wortes wurde:

gute Qualität

aufs Papier

gebracht

QUAG ist unter anderem aus den Kontroversen und permanenten

Angriffen gegen die außerklinische Geburtshilfe ab Mitte der Achtziger

Jahre und dem Mangel an vorhandenen Daten gegründet worden und

verfolgt seit der Gründung im Jahr 1999 diesen Leitgedanken:

Das große Ziel vor dem Hintergrund „informierte Entscheidung“

ist eine sachliche, möglichst wertfreie Darlegung und Veröffentlichung

der erhobenen Daten / ausgewerteten Zahlen und Fakten in dem

jährlichen Qualitätsbericht

und

das verbunden mit dem Wissen,

dass jeder Geburtsort seine Vor- und Nachteile hat.

QUAG und wie alles begann…



1999 – Gründung der QUAG e.V. und Start der kontinuierlichen bundesweiten Erfassung außerklinischer Geburten

2002 - Konstituierung des wissenschaftl. Beirates der QUAG

2005 – sukzessive Umstellung von der Papier-auf Online-Erfassung bis 2009

2008 – Anerkennung der HgE mit Erg.-Vertrag und Betriebskostenpauschale und ab da

Betreuung der ext. QS für die HgE

2006 – Erstauflage der Info-Broschüre zum akl. Geburtsort mit Hilfe einer Großeltern-Spende

2015 – Aufnahme der ext. QS über QUAG auch für Hausgeburtshebammen im

Vertrag mit dem GKV-SV

Die QUAG - Meilensteine

Veröffentlichungen mit QUAG-Daten


Download unter: www.quag.de/quag/publikationen.htm

Jährlicher Qualitätsbericht mit den ausgewerteten Daten seit 1999 bis heute

Veröffentlicht 2007 über Buchhandel erhältlich


veröffentlicht in DHZ 4/2009


veröffentlicht in der Kinderkrankenschwester 7/2012

5-Jahres-Studie mit Daten aus 2000-2004



seit 2006 bis heute –

die Informationsbroschüre zum außerklinischen Geburtsort


Zust. nach Sectio –

ein akzeptables Risiko für eine vaginale Geburt in einem Geburtshaus

veröffentlicht in EJOG 142 (2009) 106–110




veröffentlicht in Z Geburtsh Neonatol 2009/853

veröffentlicht in Z Geburtsh Neonatol

2015/219





veröffentlicht in Z Geburtsh Neonatol2013; 217: 14–23

Veröffentlicht in Zeitschrift für Hebammenwissenschaft (Journal of MidwiferyScience) Band/Jahrgang: 02/2014 Heft: 01


veröffentlicht in ZGN - Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie 2015; 219(06): 281 – 288 DOI: 10.1055/s-0035-1545285



Veröffentlicht in Zeitschrift für Hebammenwissenschaft (Journal ofMidwifery Science) Band/Jahrgang: 03/2015 Heft: 01

Veröffentlicht in ZGN - Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie 2014; 218(05): 195 - 202

DOI: 10.1055/s-0034-1385919


Bis 2010

*Inklusive Zwillinge und ungeplant

außerklinisch. Hier fließen auch Kinder

mit ein, deren Geburten von den

dokumentierenden Hebammen im

Ausland betreut wurden.

**Inklusive Zwillinge. Die auf dem

Transportweg geborenen Kinder sind

den Klinikgeburten zugeordnet.

Ab 2011

*Inklusive Zwillinge und ungeplant

außerklinisch in Deutschland

geborene Kinder **Die auf dem Transportweg

geborenen Kinder sind den

Klinikgeburten zugeordnet

vorliegende QUAG-Daten aus 19 Jahren

195.636bei QUAG seit 1999

dokumentierte - akl.

geplant und begonnene

Geburten haben sehr viel

Potential für nationale

retrospektive Studien

Jahr Gesamt*

außerklinisch begonnene davon davon

Geburten in der Klinik geborene Kinder**

außerklinisch geborene Kinder

1999 8.578 1.145 7.4332000 8.800 1.156 7.6442001 9.483 1.217 8.2662002 9.412 1.174 8.2382003 9.846 1.260 8.5862004 9.912 1.197 8.7152005 10.021 1.381 8.6402006 9.524 1.173 8.3512007 9.442 1.221 8.2212008 9.756 1.429 8.3272009 10.382 1.613 8.7692010 10.721 1.676 9.0452011 10.554 1.726 8.8282012 10.901 1.811 9.0902013 10.742 1.799 8.9432014 11.300 1.869 9.4312015 11.181 1.815 9.3662016 12.343 1.978 10.3652017 12.738 2.110 10.628

Gesamt 195.636 28.750 166.88614,7% 85,3%

(Verlegungsrate)

1999 - 2017


4.752

4.303 4.529 4.275 4.3244.673

4.2723.949

3.633 3.615 3.587 3.709 3.455 3.689 3.5693.862

4.134

4.9835.494

3.804

4.4754.767 4.869

5.241 4.9945.607

5.3645.579

5.909

6.7756.982

6.9127.024 7.021

7.2956.905 7.187 7.244

8.556

8.778

9.465

9.382

9.806

9.892

10.003

9.500

9.4289.736

10.37410.699

10.377

10.734

10.60011.157 11.039

12.17012.738

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Hausgeburten Geburten in von Hebammen geleiteten Einrichtungen Gesamtzahl

Anzahl für 2018

noch nicht endgültig ca. 14.000

Anzahl außerklinisch geplanter, begonnener und bei QUAG dokumentierter

Geburten von 1999 bis 2017 (2018) getrennt nach HgE- und Haus-Geburten


Anzahl für

2018 noch

unbekannt

452 453

504 520542

562524

504 489 480 488469

433 430408 398

429

473514

59 69 82 80 89 101 113 109 125 122 133 135 133 128 122 123 116 112 110

0

100

200

300

400

500

600

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

QUAG - Anzahl Hebammen mit Hausgeburtshilfe und Anzahl von Hebammen geleitete Einrichtungen, die an der Erfassung

von 1999-2017 teilgenommen haben

Anzahl Hebammen Anzahl HgE


Der Anteil

der HgE-Geburten

und Hausgeburten

ist in den

Bundesländern sehr

verschieden.

2017

Geburtenverteilung in

der BRD

akl. begonnener

und bei QUAG

erfasster Geburten


Anzahl der Geburten nach Einrichtung

und Anzahl von HgE‘sdie bei QUAG

erfassen

in dem Bundesland

(Anzahl)

Geburten in

Hebammen-

geleitete

Einrichtung =

HgE(Anzahl)

Jahr 2017

Bundesland

Durchschnittlicher Anteil von

Geburten je HgE

Baden-Württemberg 8 531 66

Bayern 19 1.468 77

Berlin 7 1.075 154

Brandenburg 4 123 31

Bremen 2 249 125

Hamburg 2 257 129

Hessen 10 729 73

Mecklenburg-Vorpommern 3 32 11

Niedersachsen 9 433 48

Nordrhein-Westfalen 18 1.180 59

Rheinland-Pfalz 5 230 46

Saarland 1 37 37

Sachsen-Anhalt 4 66 13

Sachsen 11 615 56

Schleswig-Holstein 2 36 18

Thüringen 3 183 61

Gesamt 110 7.244 66

Anzahl der bei QUAG registrierten HgE, die ihre Geburten bei QUAG

erfasst haben in 2017


2017

Geburtenverteilung in

der BRD

akl. begonnener

und bei QUAG

erfasster Geburten


QUAG - Anzahl außerklinisch geplanter und begonnener akl. Geburten

nach PLZ in der BRD

Die Frage zur PLZ

richtet sich bei

einer Hausgeburt

nach dem Wohnort

der Mutter oder bei

einer Geburt im

Geburtshaus nach

diesem Standort.


Unter dem Leitgedanken:

„informierte Entscheidung“

eine sachliche, möglichst wertfreie Darlegung und

Veröffentlichung der erhobenen Daten / ausgewerteten

Zahlen und Fakten in dem jährlichen Qualitätsbericht

verbunden mit dem Wissen,

dass jeder Geburtsort seine Vor- und Nachteile hat


QUAG setzt sich auch in Zukunft ein…

Abb. von e-book Hebamme Jana FriedrichAnke Wiemer für QUAG e.V. www.quag.de 2018

1.die Datenerfassung und –auswertungakl. Geburten ist weiterhin von Hebammen für Hebammen organisiert

2.Diskutieren und Anerkennen der Ergebnisse aus der Perinatalerfassungaußerklinischer Geburten in der geburtshilflichen und berufspolitischen Landschaft

3.wertfreie, objektive Aufklärung für Schwangere, die außerklinisch gebären möchten

QUAG setzt sich auch in Zukunft ein…

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20 Jahre - hebammenkongress.de · und Anzahl von HgE‘s die bei QUAG erfassen in dem Bundesland (Anzahl) Geburten in Hebammen-geleitete Einrichtung = HgE (Anzahl) Jahr 2017 Bundesland