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Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
StrahlentherapieStrahlentherapie-
ein aktueller Überblick
Priv.-Doz. Dr. Tobias BöllingPriv. Doz. Dr. Tobias Bölling
Zentrum für Strahlentherapie Rheine/Osnabrück – Standort OsnabrückAm Finkenhügel 5, 49076 Osnabrückg ,
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Georges Chicotot 1907: Premiers essais du traitement du cancer par les rayons XMusée de l‘Assistance Publique, Hopitaux de Paris
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Moderner Linearbeschleuniger
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Was ist Strahlung?Was ist Strahlung?
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BehandlungsablaufBehandlungsablauf
Erstgespräch
Abschluss-gespräch
Wochen-kontrollen
Planungs-CT Bestrahlungen
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Linearbeschleuniger mit ZubehörLinearbeschleuniger mit Zubehör
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Linearbeschleuniger mit ZubehörLinearbeschleuniger mit Zubehör
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Punktbestrahlung: „Stereotaxie“
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Punktbestrahlung: „Stereotaxie“
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Punktbestrahlung: „Stereotaxie“
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Punktbestrahlung: „Stereotaxie“
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Punktbestrahlung: „Stereotaxie“
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Protonen-TherapieProtonen Therapie
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Bestrahlung: Fraktionierungg gWie häufig wird bestrahlt?
•z.B. viele Bestrahlungen mit wenig Dosis pro Sitzung
•z.B. wenige Bestrahlungen mit hoher Dosis pro Sitzung
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Änderungen Bestrahlung Mamma-CA
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•Problem Nebenwirkungen:•Neue Bestrahlungstechniken können Nebenwirkungen reduzieren
•Aber: nicht immer sind Nebenwirkungen zu vermeideng
Ab ä N t d Ri ik b t G b t•Abwägung von Nutzen und Risiko oberstes Gebot
Nutzen Risiko
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Herzschäden nach Bestrahlung der linken Brust
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Herzschonung bei Mamma-Bestrahlung:
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Berücksichtigung Atmung im Zielvolumen
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Ausblick aufmögliche Änderungen
in zukünftigen Therapiestrategienin zukünftigen Therapiestrategien am Beispiel des
Rektum-Karzinoms
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Aktueller Therapiestandardp
© C. Rödel, Frankfurt
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Lokal fortgeschrittenes Rektumkarzinomg
W it St t i ?Weitere Strategien?
•Lokal: De‐Eskalation •Systemisch: Eskalation
•Selektive Bestrahlung: z.B. >cT3a/b, CRM<1‐2mm
Intensivierung Chemotherapie•Kombinationstherapien
•Selektive Chirurgie:•TU Ansprechen
•Induktionstherapien•Targeted therapy…
•TU‐Ansprechen•Lokale Exzision
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
© C. Rödel, FrankfurtZukunft?
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Vor hundert Jahren beschäftigte sich ein Arzt mit
dem Menschen; vor 50 Jahren war er ein Internist oder ein
Chirurg; heute ist er ein gRöntgenfotograf, der Bilder herstellt von einem Herzen, das er nicht sieht, von einem
Menschen, den er nicht kennt, von einem Fall, den er nicht
verfolgt.g
(Fritz Kahn, 1888-1968)
Priv.-Doz. Dr. Tobias Bölling Strahlentherapie – Ein aktueller Überblick
Bild einer Tumorpatientin nach Strahlen- und Chemotherapie.
Violett = maligne Zellen
Rot = Granaten (=Strahlen)( )
Hellblau = Immunabwehr
Aggressiv = Medizin,
Sanft = körpereigene Immunabwehr
Bestrahlter Krebs = Bestrahlter P ti t
R. Verres, D. Klusmann:
Strahlentherapie im Erleben der Patienten.
Johann Ambrosius Barth Verlag 1997.
Patient
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Vor hundert Jahren beschäftigte sich ein Arzt mit
dem Menschen; vor 50 Jahren war er ein Internist oder ein
Chirurg; heute ist er ein gRöntgenfotograf, der Bilder herstellt von einem Herzen, das er nicht sieht, von einem
Menschen, den er nicht kennt, von einem Fall, den er nicht
verfolgt.g
(Fritz Kahn, 1888-1968)
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Standort Rheine (am Mathias-Spital) Standort Osnabrück (am Klinikum)( p ) ( )Sprickmannstr. 36 Am Finkenhügel 548431 Rheine 49076 OsnabrückTel. 05971-16098-0 Tel. 0541-800497-0
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