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入試情報ホームページアドレス
https://www.ikubunkan.ed.jp
〒113-0023 東京都文京区向丘2丁目19番1号TEL : 03-3828-2206(代表) FAX : 03-3828-1261
● 東京メトロ南北線 … 東大前駅下車 徒歩5分● 東京メトロ千代田線 … 根津駅下車、千駄木駅下車 徒歩10分● 都営三田線 … 白山駅下車 徒歩10分● 都バス … 東京駅丸の内北口(東43)、駒込駅(茶51)、荒川土手(東43)、 お茶の水駅前(東43・茶51)より向丘1丁目下車 徒歩3分
三井住友銀行
千代田線千駄木駅
三田線白山駅
妙清寺
南北線東大前駅
千代田線 根津駅
根津神社
日本医大病院
郁文館夢学園
向丘一丁目交差点
不忍通り
国道十七号
団子坂
白山通り
みずほ銀行
本郷通り
文京学院大
2021年度
生徒募集要項(調査書・推薦書)
郁文館グローバル高等学校
1 2
■推薦入試/一般入試
・出願時に申請していただいたコースに合格 ・試験結果によりいずれかのコースに合格
【インターネット入力】1月15日(金)10:00~1月16日(土)24:00
【出願書類提出期限】インターネット入力後~1月18日(月)必着
【インターネット入力】1月25日(月)10:00~2月2日(火)24:00
【出願書類提出期限】インターネット入力後~2月5日(金)必着
インターネット
郁文館高等学校との併願可
試験翌日発表12:00
2月12日(金)12:00
試験翌日発表12:00
□入試概要
※単願推薦・都外生併願推薦(神奈川県生を除く)・併願優遇措置希望者は12月15日(火)以降に学校間による「入試相談」が必要。※一般試験(併願優遇・一般)で受験される方は、2月10日または11日より、いずれかの入試日を選択してください。
入試日
試験名称
募集人員
校内同時併願
適性検査・入学考査科目
配点・時間
合格発表
適性検査・入学考査時間
出願期間・出願方法
1月23日(土) 午前 2月10日(水)または11日(木・祝) 午前 2月11日(木・祝) 午後
男女25名男女25名
適性検査(国・英・数)面接
学力考査(国・英・数)面接
プレゼンテーション・グループディスカッション
単願推薦 併願優遇措置 一般 ルーブリック評価型都外生併願推薦(神奈川県生を除く)
推薦試験 一般試験
□入試種別について
【推薦試験】● 単願本校を第一志望とし、本校のみ受験をする受験生が対象となります(出願資格を満たしている必要があります)。※出願時に申請していただいたコースに合格となります。
● 都外併願東京都・神奈川県生以外で、他校(私立校も可)との併願受験を希望する受験生が対象となります(出願資格を満たしている必要があります)。※出願時に申請していただいたコースに合格となります。
【一般試験】● 併願優遇措置東京都・神奈川県生で、他校(私立校も可)との併願受験を希望する受験生が対象です(出願資格を満たしている必要があります)。※出願時に申請していただいたコースに合格となります。※公立高校の推薦入試・一般入試などに合格し、本校の出願及び入学を辞退する場合の連絡は不要です。
● 一般受験校の志願順位にかかわらず、推薦入試以外の受験を希望する受験生が対象となります。※出願時にコースの選択をしていただきますが、試験結果により希望以外のコースに合格となる場合があります。
● ルーブリック評価型選抜従来型の入試では測ることのできない「思考カ・表現カ・コミュニケーション能力」などを「プレゼンテーション・グループディスカッション」などを通して評価する入試制度です。出願書類として「学習歴報告書」と「自己紹介シート」を提出していただきます。試験当日のプレゼンテーションは自己紹介シートを元に口頭で発表していただきます。グループディスカッションは当日示す社会事象や新聞記事などからグループ内で問題解決のためのディスカッションを行い、発表していただきます。※11月下旬に公式HP上にルーブリック評価型入試特設サイトを開設します。入試概要・評価項目・タイムスケジュールなどの詳細を告知。また「学習歴報告書」 「自己紹介シート」などの出願時提出書類も特設サイトよりダウンロードが可能です。※出願時にコースの選択をしていただきますが、試験結果により希望以外のコースに合格となる場合があります。
集合時間 ~ 8:30 数学 11:10~12:00国語 9:00~ 9:50 面接 12:30~英語 10:05~10:55
集合時間 ~14:30試験 15:00~プレゼンテーション(最大10分)グループディスカッション(約60分)
各50分国語 100点 英語 100点 数学100点
○ 共通:2021年3月、中学校卒業見込みの生徒。○ 推薦試験および併願優遇措置における出願資格は、国公立中学校に在籍をしており、3年間の欠席日数が原則として20日以内であること(遅刻・早退は3回で1日欠席カウント)。 2学期制の場合は後期の中間まで、3学期制の場合は第2学期までの成績で以下の要件を満たしていること。
【単願推薦】の場合
●Liberal Arts Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で12以上、かつ5教科全てにおいて、2以下がないこと。
●Global Science Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で12以上、かつ英語及び数学の内申点が4以上、国語が3以上であること(他の教科の成績は問わず)。
【都外生併願推薦(神奈川県生を除く)】・【一般試験における併願優遇措置】の場合
●Liberal Arts Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で13以上、かつ5教科全てにおいて、2以下がないこと。
●Global Science Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で13以上、かつ英語及び数学の内申点が4以上、国語が3以上であること(他の教科の成績は問わず)。
□出願資格
≪内申点の加点制度≫【単願推薦】・【都外生併願推薦(神奈川県生を除く)】・【一般試験における併願優遇措置】共通
○加点対象 +1 英検準2級以上/TOEFL-Junior745以上・TOEFL-iBT46以上・TOEIC500以上/生徒会長経験者/数検準2級以上(Global Science Trackのみ)/〔夢応援加点〕加点に値する評価が認められる生徒(校外活動や地域ボランティアでの表彰など)※加点上限は+1までとする。
□出願の流れ
[インターネット出願について]○ 平日・土日・祝日24時間いつでも出願手続きが可能です。
12月上旬に、本校ホームページにて出願手順を公開します。本校ホームページ
受験種別、日程などの選択・出願者情報の入力(推薦入試は2021年1月15日(金)10:00より、一般入試は2021年1月25日(月)10:00より、HPから入力いただけます。)出願サイト
申し込みおよび入金完了時に、ご登録いただいたメールアドレスへ決済完了メールが自動送信されます。受験番号付与
受験票・面接票印刷(受験票・面接票をプリントアウトしてください。なお、出力した面接票に出願者の写真を貼付けて当日ご持参ください。)出願書類提出時に必要となる宛名票をダウンロードし、プリントアウトしてください。
必要書類印刷
出願書類発送
受験票・面接票(要写真貼付(縦4cm×横3cm))をお持ちの上、来校してください。
インターネット入力完了後、出願書類(P.3 提出書類参照)を書類提出期間内にご郵送ください(宛名票貼付)。書類到着をもって出願が完了となります(書類受取通知有)。
試験当日
※出願後、必要書類をプリントアウトする必要があるため、プリンター接続が必要です。※各試験により出願期間が異なります。ご注意ください。※郁文館高等学校との校内併願受験をご希望の場合は、同サイト内で併願の出願が可能です(同日受験のみ可)。
各種クレジットカード・コンビニエンスストア・金融機関ATM・ペイジー・ネット専業銀行よりお支払い方法が選べます。支払い方法の選択・検定料支払い
1 2
■推薦入試/一般入試
・出願時に申請していただいたコースに合格 ・試験結果によりいずれかのコースに合格
【インターネット入力】1月15日(金)10:00~1月16日(土)24:00
【出願書類提出期限】インターネット入力後~1月18日(月)必着
【インターネット入力】1月25日(月)10:00~2月2日(火)24:00
【出願書類提出期限】インターネット入力後~2月5日(金)必着
インターネット
郁文館高等学校との併願可
試験翌日発表12:00
2月12日(金)12:00
試験翌日発表12:00
□入試概要
※単願推薦・都外生併願推薦(神奈川県生を除く)・併願優遇措置希望者は12月15日(火)以降に学校間による「入試相談」が必要。※一般試験(併願優遇・一般)で受験される方は、2月10日または11日より、いずれかの入試日を選択してください。
入試日
試験名称
募集人員
校内同時併願
適性検査・入学考査科目
配点・時間
合格発表
適性検査・入学考査時間
出願期間・出願方法
1月23日(土) 午前 2月10日(水)または11日(木・祝) 午前 2月11日(木・祝) 午後
男女25名男女25名
適性検査(国・英・数)面接
学力考査(国・英・数)面接
プレゼンテーション・グループディスカッション
単願推薦 併願優遇措置 一般 ルーブリック評価型都外生併願推薦(神奈川県生を除く)
推薦試験 一般試験
□入試種別について
【推薦試験】● 単願本校を第一志望とし、本校のみ受験をする受験生が対象となります(出願資格を満たしている必要があります)。※出願時に申請していただいたコースに合格となります。
● 都外併願東京都・神奈川県生以外で、他校(私立校も可)との併願受験を希望する受験生が対象となります(出願資格を満たしている必要があります)。※出願時に申請していただいたコースに合格となります。
【一般試験】● 併願優遇措置東京都・神奈川県生で、他校(私立校も可)との併願受験を希望する受験生が対象です(出願資格を満たしている必要があります)。※出願時に申請していただいたコースに合格となります。※公立高校の推薦入試・一般入試などに合格し、本校の出願及び入学を辞退する場合の連絡は不要です。
● 一般受験校の志願順位にかかわらず、推薦入試以外の受験を希望する受験生が対象となります。※出願時にコースの選択をしていただきますが、試験結果により希望以外のコースに合格となる場合があります。
● ルーブリック評価型選抜従来型の入試では測ることのできない「思考カ・表現カ・コミュニケーション能力」などを「プレゼンテーション・グループディスカッション」などを通して評価する入試制度です。出願書類として「学習歴報告書」と「自己紹介シート」を提出していただきます。試験当日のプレゼンテーションは自己紹介シートを元に口頭で発表していただきます。グループディスカッションは当日示す社会事象や新聞記事などからグループ内で問題解決のためのディスカッションを行い、発表していただきます。※11月下旬に公式HP上にルーブリック評価型入試特設サイトを開設します。入試概要・評価項目・タイムスケジュールなどの詳細を告知。また「学習歴報告書」 「自己紹介シート」などの出願時提出書類も特設サイトよりダウンロードが可能です。※出願時にコースの選択をしていただきますが、試験結果により希望以外のコースに合格となる場合があります。
集合時間 ~ 8:30 数学 11:10~12:00国語 9:00~ 9:50 面接 12:30~英語 10:05~10:55
集合時間 ~14:30試験 15:00~プレゼンテーション(最大10分)グループディスカッション(約60分)
各50分国語 100点 英語 100点 数学100点
○ 共通:2021年3月、中学校卒業見込みの生徒。○ 推薦試験および併願優遇措置における出願資格は、国公立中学校に在籍をしており、3年間の欠席日数が原則として20日以内であること(遅刻・早退は3回で1日欠席カウント)。 2学期制の場合は後期の中間まで、3学期制の場合は第2学期までの成績で以下の要件を満たしていること。
【単願推薦】の場合
●Liberal Arts Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で12以上、かつ5教科全てにおいて、2以下がないこと。
●Global Science Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で12以上、かつ英語及び数学の内申点が4以上、国語が3以上であること(他の教科の成績は問わず)。
【都外生併願推薦(神奈川県生を除く)】・【一般試験における併願優遇措置】の場合
●Liberal Arts Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で13以上、かつ5教科全てにおいて、2以下がないこと。
●Global Science Track内申点の合計が、3教科(国語・英語・数学)で13以上、かつ英語及び数学の内申点が4以上、国語が3以上であること(他の教科の成績は問わず)。
□出願資格
≪内申点の加点制度≫【単願推薦】・【都外生併願推薦(神奈川県生を除く)】・【一般試験における併願優遇措置】共通
○加点対象 +1 英検準2級以上/TOEFL-Junior745以上・TOEFL-iBT46以上・TOEIC500以上/生徒会長経験者/数検準2級以上(Global Science Trackのみ)/〔夢応援加点〕加点に値する評価が認められる生徒(校外活動や地域ボランティアでの表彰など)※加点上限は+1までとする。
□出願の流れ
[インターネット出願について]○ 平日・土日・祝日24時間いつでも出願手続きが可能です。
12月上旬に、本校ホームページにて出願手順を公開します。本校ホームページ
受験種別、日程などの選択・出願者情報の入力(推薦入試は2021年1月15日(金)10:00より、一般入試は2021年1月25日(月)10:00より、HPから入力いただけます。)出願サイト
申し込みおよび入金完了時に、ご登録いただいたメールアドレスへ決済完了メールが自動送信されます。受験番号付与
受験票・面接票印刷(受験票・面接票をプリントアウトしてください。なお、出力した面接票に出願者の写真を貼付けて当日ご持参ください。)出願書類提出時に必要となる宛名票をダウンロードし、プリントアウトしてください。
必要書類印刷
出願書類発送
受験票・面接票(要写真貼付(縦4cm×横3cm))をお持ちの上、来校してください。
インターネット入力完了後、出願書類(P.3 提出書類参照)を書類提出期間内にご郵送ください(宛名票貼付)。書類到着をもって出願が完了となります(書類受取通知有)。
試験当日
※出願後、必要書類をプリントアウトする必要があるため、プリンター接続が必要です。※各試験により出願期間が異なります。ご注意ください。※郁文館高等学校との校内併願受験をご希望の場合は、同サイト内で併願の出願が可能です(同日受験のみ可)。
各種クレジットカード・コンビニエンスストア・金融機関ATM・ペイジー・ネット専業銀行よりお支払い方法が選べます。支払い方法の選択・検定料支払い
3 4
[持 ち 物] ○受験票 ○筆記用具(シャープペンシル使用可) ○面接票(要写真貼付(縦4cm×横3cm)) ※上履きは不要です。
[遅刻など] 試験開始から30分までは入室できますが、試験の時間延長はありません。交通機関による遅れの場合は、学園事務局までご連絡 ください。 インフルエンザなどの学校感染症に罹患した場合は、代替日や保健室受験などの処置を検討します。疑いのある場合はお早めに ご連絡ください。
□入試当日のご案内
□入試結果について
[インターネットでの発表について]マイページより入試結果をご確認いただけます。※合格者は入学手続き方法をマイページより確認することができます。※答案の開示は行っておりませんのでご了承ください。
□入学までの流れ
□入学までの流れ (続き)
□検定料
● 各23,000円※別途、システム手数料が発生します。
□提出書類
○ 下記書類を出願書類提出期限(P.1)内にご郵送ください。なお、書類郵送時には出願時にダウンロードした『宛名票』を封筒に貼付けて ください。
● 入学志願者調査書(本校所定用式)● 推薦書(本校所定用式) ※単願推薦受験者のみ● 宛名票(封筒貼付)
□お支払いについて
■海外帰国生として受験を希望される方はこちらもご確認ください。
○ 募集人員推薦・一般入試の募集人員に含まれます。
○ 出願資格1.卒業見込みなど(1) 2021年3月、中学校を卒業する見込みの生徒。(2) 2021年3月末日までに、外国において学校教育における課程を修了した生徒、また修了する見込みの生徒。
2.保護者の海外勤務に伴って海外に在住したもの3.外国での在留期間、および帰国後の期間外国における在住期間が1年以上で、帰国後3年以内。
4.身元保証人の承諾について保護者が同時に帰国しない場合は、その代理人として、志願者と同居することができる身元保証人がいること。※出願資格についてのご相談は、常時受け付けています。 ※推薦試験における評価基準については、出願前にご相談ください。
○ 出願書類1.海外在留証明書(本校所定用式)2.帰国子女身上書(本校所定用式)3.保護者が同時に帰国しない場合は、帰国に関する申告書、および身元保証人承諾書(本校所定用式)※出願書類は、学園公式ホームページの[受験生の方へ→募集要項]からダウンロードできます。また、学園事務局でのお渡しも可能です。
・必要項目の入力(マイページ作成) ・決済方法の選択 ・受験票、面接票の印刷
インターネット出願手続き
・受験票持参 ・面接票持参(要写真貼付(縦4cm×横3cm))
入試日
・マイページに個別掲載
入試結果発表
・入学金納入 ・入学手続き書類の提出(P.5 参照)
入学手続き
制服採寸など
次ページに続きます。
合格者
※学園事務局への持参も可能です(平日9:00~17:00、土曜9:00~14:00)。
【送付先】 〒113-0023 東京都文京区向丘2-19-1 (学)郁文館夢学園 入試事務局宛
・入学志願者調査書 ・推薦書(単願推薦のみ)
※出願書類は、本校所定用式となります。 印刷をしてご利用ください。※学園事務局への持参も可能です(平日9:00~17:00、土曜9:00~14:00)。※海外帰国生の方は、その他書類の提出が必要となります。(P.4)をご確認ください。
出願書類送付(提出期限必着) ※送付先は上記参照
○ コンビニエンスストア(ファミリーマート, ローソン, ミニストップ, デイリーヤマザキ, セブン-イレブン, セイコーマート)・クレジットカード (VISA, Master, JCB, Diners, AMEX)・金融機関ATM・ペイジー(ATM・現金・ネットバンク)・ネット専業銀行よりお支払い方法が選べます。
利用可能クレジットカード
利用可能コンビニエンスストア
VISA Master Diners Club AMERICANEXPRESSJCB
ローソン セブン-イレブン セイコーマートミニストップ
ファミリーマート
デイリーヤマザキデイリーストアー
入学書類の受取・マイページより入学手続き方法を確認、書類ダウンロード
入学式 4月3日(土)
3 4
[持 ち 物] ○受験票 ○筆記用具(シャープペンシル使用可) ○面接票(要写真貼付(縦4cm×横3cm)) ※上履きは不要です。
[遅刻など] 試験開始から30分までは入室できますが、試験の時間延長はありません。交通機関による遅れの場合は、学園事務局までご連絡 ください。 インフルエンザなどの学校感染症に罹患した場合は、代替日や保健室受験などの処置を検討します。疑いのある場合はお早めに ご連絡ください。
□入試当日のご案内
□入試結果について
[インターネットでの発表について]マイページより入試結果をご確認いただけます。※合格者は入学手続き方法をマイページより確認することができます。※答案の開示は行っておりませんのでご了承ください。
□入学までの流れ
□入学までの流れ (続き)
□検定料
● 各23,000円※別途、システム手数料が発生します。
□提出書類
○ 下記書類を出願書類提出期限(P.1)内にご郵送ください。なお、書類郵送時には出願時にダウンロードした『宛名票』を封筒に貼付けて ください。
● 入学志願者調査書(本校所定用式)● 推薦書(本校所定用式) ※単願推薦受験者のみ● 宛名票(封筒貼付)
□お支払いについて
■海外帰国生として受験を希望される方はこちらもご確認ください。
○ 募集人員推薦・一般入試の募集人員に含まれます。
○ 出願資格1.卒業見込みなど(1) 2021年3月、中学校を卒業する見込みの生徒。(2) 2021年3月末日までに、外国において学校教育における課程を修了した生徒、また修了する見込みの生徒。
2.保護者の海外勤務に伴って海外に在住したもの3.外国での在留期間、および帰国後の期間外国における在住期間が1年以上で、帰国後3年以内。
4.身元保証人の承諾について保護者が同時に帰国しない場合は、その代理人として、志願者と同居することができる身元保証人がいること。※出願資格についてのご相談は、常時受け付けています。 ※推薦試験における評価基準については、出願前にご相談ください。
○ 出願書類1.海外在留証明書(本校所定用式)2.帰国子女身上書(本校所定用式)3.保護者が同時に帰国しない場合は、帰国に関する申告書、および身元保証人承諾書(本校所定用式)※出願書類は、学園公式ホームページの[受験生の方へ→募集要項]からダウンロードできます。また、学園事務局でのお渡しも可能です。
・必要項目の入力(マイページ作成) ・決済方法の選択 ・受験票、面接票の印刷
インターネット出願手続き
・受験票持参 ・面接票持参(要写真貼付(縦4cm×横3cm))
入試日
・マイページに個別掲載
入試結果発表
・入学金納入 ・入学手続き書類の提出(P.5 参照)
入学手続き
制服採寸など
次ページに続きます。
合格者
※学園事務局への持参も可能です(平日9:00~17:00、土曜9:00~14:00)。
【送付先】 〒113-0023 東京都文京区向丘2-19-1 (学)郁文館夢学園 入試事務局宛
・入学志願者調査書 ・推薦書(単願推薦のみ)
※出願書類は、本校所定用式となります。 印刷をしてご利用ください。※学園事務局への持参も可能です(平日9:00~17:00、土曜9:00~14:00)。※海外帰国生の方は、その他書類の提出が必要となります。(P.4)をご確認ください。
出願書類送付(提出期限必着) ※送付先は上記参照
○ コンビニエンスストア(ファミリーマート, ローソン, ミニストップ, デイリーヤマザキ, セブン-イレブン, セイコーマート)・クレジットカード (VISA, Master, JCB, Diners, AMEX)・金融機関ATM・ペイジー(ATM・現金・ネットバンク)・ネット専業銀行よりお支払い方法が選べます。
利用可能クレジットカード
利用可能コンビニエンスストア
VISA Master Diners Club AMERICANEXPRESSJCB
ローソン セブン-イレブン セイコーマートミニストップ
ファミリーマート
デイリーヤマザキデイリーストアー
入学書類の受取・マイページより入学手続き方法を確認、書類ダウンロード
入学式 4月3日(土)
5
令和 年 月 日
推 薦 書
郁文館グローバル高等学校 校 長 渡 邉 美 樹 殿
所在地
学校名
学校長 印
下記の者は、貴校への推薦入試資格を有し、かつ進学を希望していますので、ここに推薦いたします。
記
1 生徒氏名
(平成 年 月 日 生)
2 推薦理由(人物、学業、課外活動などについてお書きください。)
記載責任者 印
受験番号
□手続き期間・会場● 単願推薦試験 1月29日(金)16:00~、1月30日(土)11:00~、14:00~※合同での入学手続きとさせていただきます。いずれかの回にお越しください。(所要時間:1時間)
● 都外併願推薦試験、一般試験(一般、併願優遇措置、ルーブリック評価型) 2月22日(月)~ 東京都生…………3月3日(水)まで 神奈川県生………3月2日(火)まで 千葉県生…………3月6日(土)まで 埼玉県生…………3月9日(火)まで (締切日は各都県の公立第一次・分割前期発表後に設定しています。よって併願受験者の延納手続きの必要はありません。)
◆合同入学手続き… 3/2・3に限り、合同での入学手続きとさせていただきます。いずれかの回にお越しください。 3月2日(火)16:00~、3月3日(水)11:00~、14:00~※入学手続き期日までに手続きを完了しない場合は、入学資格を失います。
□提出書類
① 誓約書(本校所定用式) ② 入学金の振込が確認できるもの(写)
□手続き金額○ 入学金 250,000円○ 施設設備費 95,000円○ 後援会入会金 20,000円
計 365,000円
※入学手続き納付金は、受験番号・受験生の氏名でお振り込みください。※一度受理した入学金は、原則として返還いたしませんのでご了承ください。※入学金が、ご事情により現金となる場合には、事前に学園事務局までご連絡ください。※東京都の「入学支度金貸付制度」が利用できます。(東京都在住の方のみ)※学校を通じ、在住都・県で実施している「奨学金貸与制度」の申請ができます。
詳細は学園事務局までお問い合わせください。
□初年度学費など(月額)○ 授業料 41,500円○ 教育充実費 7,000円○ 後援会費 3,000円○ 生徒活動費 1,000円○ 国際交流費 1,000円
計 53,500円
※学費の納入は、初回(4~6月の第1期分)のみ銀行振込で、以後、口座振替となります。※生徒活動費については、初回時に年額お振り込みとなります。※上記の金額は留学前までの金額となります。
※受付終了時間の30分前(16:30)までに本校窓口までお越しください。 9:00~17:00(土曜日は14:00まで 日曜・祝日は除く) 但し、3月2日(火)・3日(水)のみ下記の合同入学手続きとします。
入学手続きについて
学園事務局:03-3828-2206(代表) お問い合わせ時間:月曜日~金曜日 9:00~17:00 土曜日 9:00~14:00
出願および手続きなどのお問い合わせ
※2020年12月29日(火)~2021年1月3日(日)は入試業務を休止します。
※学校記入欄
以上
5
令和 年 月 日
推 薦 書
郁文館グローバル高等学校 校 長 渡 邉 美 樹 殿
所在地
学校名
学校長 印
下記の者は、貴校への推薦入試資格を有し、かつ進学を希望していますので、ここに推薦いたします。
記
1 生徒氏名
(平成 年 月 日 生)
2 推薦理由(人物、学業、課外活動などについてお書きください。)
記載責任者 印
受験番号
□手続き期間・会場● 単願推薦試験 1月29日(金)16:00~、1月30日(土)11:00~、14:00~※合同での入学手続きとさせていただきます。いずれかの回にお越しください。(所要時間:1時間)
● 都外併願推薦試験、一般試験(一般、併願優遇措置、ルーブリック評価型) 2月22日(月)~ 東京都生…………3月3日(水)まで 神奈川県生………3月2日(火)まで 千葉県生…………3月6日(土)まで 埼玉県生…………3月9日(火)まで (締切日は各都県の公立第一次・分割前期発表後に設定しています。よって併願受験者の延納手続きの必要はありません。)
◆合同入学手続き… 3/2・3に限り、合同での入学手続きとさせていただきます。いずれかの回にお越しください。 3月2日(火)16:00~、3月3日(水)11:00~、14:00~※入学手続き期日までに手続きを完了しない場合は、入学資格を失います。
□提出書類
① 誓約書(本校所定用式) ② 入学金の振込が確認できるもの(写)
□手続き金額○ 入学金 250,000円○ 施設設備費 95,000円○ 後援会入会金 20,000円
計 365,000円
※入学手続き納付金は、受験番号・受験生の氏名でお振り込みください。※一度受理した入学金は、原則として返還いたしませんのでご了承ください。※入学金が、ご事情により現金となる場合には、事前に学園事務局までご連絡ください。※東京都の「入学支度金貸付制度」が利用できます。(東京都在住の方のみ)※学校を通じ、在住都・県で実施している「奨学金貸与制度」の申請ができます。
詳細は学園事務局までお問い合わせください。
□初年度学費など(月額)○ 授業料 41,500円○ 教育充実費 7,000円○ 後援会費 3,000円○ 生徒活動費 1,000円○ 国際交流費 1,000円
計 53,500円
※学費の納入は、初回(4~6月の第1期分)のみ銀行振込で、以後、口座振替となります。※生徒活動費については、初回時に年額お振り込みとなります。※上記の金額は留学前までの金額となります。
※受付終了時間の30分前(16:30)までに本校窓口までお越しください。 9:00~17:00(土曜日は14:00まで 日曜・祝日は除く) 但し、3月2日(火)・3日(水)のみ下記の合同入学手続きとします。
入学手続きについて
学園事務局:03-3828-2206(代表) お問い合わせ時間:月曜日~金曜日 9:00~17:00 土曜日 9:00~14:00
出願および手続きなどのお問い合わせ
※2020年12月29日(火)~2021年1月3日(日)は入試業務を休止します。
※学校記入欄
以上
《調査書記入上の注意事項》
※調査書記入にあたっては、黒インク(ボールペン使用可)で記入してください。
※「各教科の学習の記録」欄は、第3学年の最新(2学期制の場合は後期の中間テストまで、3学期制の場合は2学期末まで)の成績を必修教科は五段階評定、選択教科はABCで記入してください。
※「総合的な学習に関する内容及び評価」欄は、学習の内容とその評価を記入してください。
※「資格・特技」欄は、英語検定、数学検定などの資格取得級を記入してください。
※「出欠の記録」欄は、必ず第1学年から第3学年まで(第1、第2学年については学年末、第3学年については2学期制の場合は後期の中間テストまで、3学期制の場合は2学期末)の記録を記入してください。また、欠席、遅刻、早退が5日以上ある場合にはその理由を必ず明記してください。
※「特別活動の記録」欄は、委員会、部活動、各種係、ボランティア活動などを記入してください。
※「総合所見及び指導上参考となる諸事項」欄は、学校生活全般の状況について、記載責任者の所見を記入してください。
※「転入学等」欄は、転・編入学の年月および転・編入前の中学校名を記入してください。
欠席、遅刻、早退の主な理由遅刻の回数 早退の回数欠席日数出席しなければならない日数
入学志願者調査書2021年度郁文館グローバル高等学校
フリガナ
氏 名
生年月日 平成 年 月 日生
男・女転入
学等中学校より
第 学年へ転入学・編入学
令和 年 月 卒業見込
総合的な学習に関する内容及び評価
学習に関する所見選択教科必修教科(五段階)
英語検定 級、 数学検定 級
3 年
2 年1 年
3 年
2 年
1 年
上記の事項に相違ありません令和 年 月 日 学 校 長 名
学校所在地 電 話 番 号
学 校 名 記載責任者氏名
公印
私印
項目学年
受験番号
学籍の記録
各教科の学習の記録
国 語
数 学
理 科
音 楽
美 術
保 健 体 育
技
術・家
庭
外 国 語
社 会
資格・特技
出欠の記録
特別活動の記録
令和 年 月
※学校記入欄
総合所見 及び
指導上参考となる諸事項
《調査書記入上の注意事項》
※調査書記入にあたっては、黒インク(ボールペン使用可)で記入してください。
※「各教科の学習の記録」欄は、第3学年の最新(2学期制の場合は後期の中間テストまで、3学期制の場合は2学期末まで)の成績を必修教科は五段階評定、選択教科はABCで記入してください。
※「総合的な学習に関する内容及び評価」欄は、学習の内容とその評価を記入してください。
※「資格・特技」欄は、英語検定、数学検定などの資格取得級を記入してください。
※「出欠の記録」欄は、必ず第1学年から第3学年まで(第1、第2学年については学年末、第3学年については2学期制の場合は後期の中間テストまで、3学期制の場合は2学期末)の記録を記入してください。また、欠席、遅刻、早退が5日以上ある場合にはその理由を必ず明記してください。
※「特別活動の記録」欄は、委員会、部活動、各種係、ボランティア活動などを記入してください。
※「総合所見及び指導上参考となる諸事項」欄は、学校生活全般の状況について、記載責任者の所見を記入してください。
※「転入学等」欄は、転・編入学の年月および転・編入前の中学校名を記入してください。
欠席、遅刻、早退の主な理由遅刻の回数 早退の回数欠席日数出席しなければならない日数
入学志願者調査書2021年度郁文館グローバル高等学校
フリガナ
氏 名
生年月日 平成 年 月 日生
男・女転入
学等中学校より
第 学年へ転入学・編入学
令和 年 月 卒業見込
総合的な学習に関する内容及び評価
学習に関する所見選択教科必修教科(五段階)
英語検定 級、 数学検定 級
3 年
2 年1 年
3 年
2 年
1 年
上記の事項に相違ありません令和 年 月 日 学 校 長 名
学校所在地 電 話 番 号
学 校 名 記載責任者氏名
公印
私印
項目学年
受験番号
学籍の記録
各教科の学習の記録
国 語
数 学
理 科
音 楽
美 術
保 健 体 育
技
術・家
庭
外 国 語
社 会
資格・特技
出欠の記録
特別活動の記録
令和 年 月
※学校記入欄
総合所見 及び
指導上参考となる諸事項