502d lue 2011 ohne Klappe - kra · PDF fileVersicherungsangebot 2011. Leistungsübersicht. Die CSS Gruppe gehört zu den führenden Krankenversicherern der Schweiz. Sie bietet günstige

Versicherungsangebot 2011.Leistungsübersicht.

Die CSS Gruppe gehört zu denführenden Krankenversicherernder Schweiz. Sie bietet günstigeAngebote für verschiedene Bedürfnisse und eine derum fassendsten Produktepaletten.

Engagierte Gesamtberatungen und individuelle Lösungen fürdie Sicherheit von Familien undEinzelpersonen liegen uns besonders am Herzen.

Versicherung www.css.ch

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Angebots- und Leistungsübersicht

Zu allen Produkten sind die Leistungsdetails auf separaten Produktblättern und den Versicherungsbedingungen ersichtlich.(1) Rechtsträger: Zürich Lebensversicherungs-Gesellschaft AG (2) Rechtsträger: EUROPÄISCHE Reiseversicherungs AG

Andere Zusatzversicherungen nach VVG • Heilungskostenversicherung bei UnfallRechtsträger: CSS Versicherung AG • Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall • Zahnpflegeversicherung • Patienten-Rechtsschutz-Versicherung • Ferien- und Reiseversicherung • International Health Plan (IHP) • Einzeltaggeldversicherung nach VVG • Haushaltkostenversicherung

Versicherungspakete: • FAMILY BASIC • FAMILY PLUS • FAMILY TOP • ZOOM TOP

Einzellebensversicherungen(1): • Sparversicherungen • Risikoversicherungen • Kinderversicherungen

Haushaltversicherungen: • Hausratversicherung • Privathaftpflichtversicherung

Gästeversicherung(2): • Heilungskostenversicherung für Gäste

Krankenpflege-Zusatzversicherungen nach VVG • CSS-StandardversicherungRechtsträger: CSS Versicherung AG • Zoom-Versicherung • Alternativversicherung • Kur- und Pflegeversicherung • Notfallversicherung

Spital-Zusatzversicherungen nach VVG • CSS-Standardversicherung plusRechtsträger: CSS Versicherung AG • Spital20

• Spital30• Spitalversicherung halbprivat oder privat• Spitaltaggeldversicherung

KVG = Krankenversicherungsgesetz, VVG = Versicherungsvertragsgesetz

Obligatorische Grundversicherung nach Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG)

Rechtsträger:CSS Kranken-Versicherung AG

• Ordentliche Kranken pfle -geversicherung (KVG)

Alternative Versicherungs -modelle (KVG):

• Hausarztversicherung Profit

• Gesundheitspraxis -versicherung

Arcosana AG

• Ordentliche Kranken pfle -geversicherung (KVG)

Auxilia Kranken-Versicherung AG

• Ordentliche Kranken -pflegeversicherung (KVG)

INTRAS Kranken-Versicherung AG

• MINIMA OrdentlicheKrankenpflegeversiche-rung (KVG)

Alternative Versicherungs -modelle (KVG):

• FIRST CALL

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Leistungsbereich

Kostendeckung nach Tarif im Wohnkanton oder am Arbeitsort bei anerkannten Ärzten, Chiropraktikern, Ernährungsberatern, Hebammen,Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Krankenschwestern undKrankenpflegern

Akupunktur: Kostendeckung nach Tarif im Wohn kanton oder amArbeitsort bei anerkannten Ärzten mit FMH-anerkannter Weiterbildungin der betreffenden komplementärmedi zinischen Disziplin

Betraglich und zeitlich unbeschränkte Kostendeckung im Wohnkanton(öffentliches Spital/Akutspital) in der allgemeinen Abteilung

Kostendeckung bei Notfällen ambulant und stationär in der allgemeinenAbteilung, bis max. zum doppelten Tarif des Wohnkantons in derSchweiz. Für die EU-Staaten (inkl. Island, Fürstentum Liechtenstein,Norwegen) gelten besondere Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen

Gemäss Verordnung über Leistungen in der obligatorischen Kranken-pflegeversicherung, Art. 12

Ärztlich verordnete Medikamente der Generikaliste des Bundesamtesfür Gesundheit (BAG), Arzneimittelliste oder Spezialitätenliste

Badekuren*: CHF 10 pro Tag, 21 Tage pro Jahr plus med. Kosten Erholungskuren: nur medizinische Kosten nach KVG

8 Kontrolluntersuchungen, 2 Ultraschalluntersuchungen bei normalerSchwangerschaft, Geburt zu Hause oder im Spital, Geburtsvorberei-tungskurs max. CHF 100, Stillberatung max. 3 Sitzungen

Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen

Beiträge an Massnahmen der medizinischen Prävention, z.B. Kinder-impfungen

Bis 18. Altersjahr: CHF 180 pro Jahr; ab dem 19. Alters jahr: CHF 180 alle 5 Jahre, erster Bezug mit ärztlicher Verordnung

Transport: 50% max. CHF 500 pro KalenderjahrRettungskosten: 50% max. CHF 5000 pro Kalenderjahr

Kostendeckung für ärztlich verordnete Behandlungen und Pflegemassnahmendurch anerkannte Spitex-Organisationen zu Hause oder in Pflegeheimen

Gesetzlich vorgeschriebene Beiträge an Hilfsmittel gemäss Liste «Mittel und Gegenstände»

Kostendeckung bei schweren Erkrankungen des Kausystems oder wenndie Behandlung wegen einer schweren Allgemeinerkrankung not -wendig ist. Primärversorgung bei Zahnunfall (wenn Unfall inkl.)

Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt

Keine Altersbegrenzung

Ambulante Behandlung/Schulmedizin

Ambulante Behandlung/Alternativmedizin

Spitalaufenthalt

Freiwillige Leistungen bei Spitalaufenthalt

Ausland

Gesundheitsförderung/Prävention

Medikamente

Bade- und Erholungskuren

Mutterschaft/Stillen

Unterbindung

Ohrkorrekturen

Vorsorgeuntersuchungen

Prävention/Impfungen

Brillengläser/Kontaktlinsen

Transport- und Rettungskosten

Hauspflege/Pflege im Pflegeheim

Haushalthilfe

Hilfsmittel

Dentalhygiene

Zahnbehandlungen

Zahnstellungskorrekturen

Psychotherapie

Höchsteintrittsalter


Ordentliche Krankenpflegeversicherung (KVG)

Als attraktive Variante der obligatorischen Grundversicherung bieten die CSS und INTRAS folgende alternative Versicherungs -modelle mit Prämienrabatt an:

Hausarztversicherung ProfitLassen Sie sich zuerst von Ihrem Hausarzt behandeln, profitieren Sievon einer Prämienvergünstigung in der Grundversicherung von 10%.

Die Hausarztversicherung Profit wird in der ganzen Schweiz angeboten.

GesundheitspraxisversicherungLassen Sie sich zuerst bei Ihrem Hausarzt innerhalb einer HMO-Gruppenpraxis oder einem Ärztenetzwerk behandeln, profitieren Sievon bis zu 25% günstigeren Prämien in der Grundversicherung.

Die Gesundheitspraxisversicherung wird in diversen Regionen derSchweiz angeboten.

Über die Ärztesuchfunktion im Internet www.docfinder.ch finden Siedie Beteiligten Ärzte der Hausarztversicheung Profit und der Gesund-heitspraxisversicherung mit wenigen Mausklicks.

FIRST CALLBei gesundheitlichen Problemen rufen Sie einen Arzt des unabhängi-gen Schweizer Zentrums für Telemedizin Medgate an. Medgate stehtjeden Tag rund um die Uhr zur Verfügung. Sofern ein Arzttermin not-wendig ist, werden Sie von Medgate an einen Hausarzt oder Spezialis -ten verwiesen. Sie profitieren von einer Prämienvergünstigung in derGrundversicherung von 10%.

FIRST CALL wird in der ganzen Schweiz angeboten.

Weitere attraktive Sparmöglichkeiten finden Sie unter der Rubrik«Nützliche Informationen über…» auf der letzten Seite.

Keine Altersbegrenzung

Alternative Versicherungsmodelle (KVG)

Bei Leistungen werden die gesetzlichen und vereinbarten Franchisen/Selbstbehalte abgezogen.

* in anerkannten Heilbädern

CSS Kranken-Versicherung AG

INTRAS Kranken-Versicherung AG

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Leistungsbereich

Kostendeckung* in der ganzen Schweiz bei anerkannten Ärzten, Chiro - praktikern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten,Krankenschwestern und Krankenpflegern

Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten öffentlichenund privaten Spitälern (Spitalliste nach KVG und CSS) in der allge-meinen Abteilung

Max. CHF 30 pro Tag während 14 Tagen pro Kalenderjahr an Bett - kosten für eine Begleit person des hospitalisierten und bei der CSSver sicherten Kindes. Max. CHF 100 pro Tag für die Pflege des gesun-den und bei der CSS ver sicherten Säuglings bei erneuter Hospitalisa-tion der Mutter innerhalb von 10 Wochen nach der Geburt

Weltweite Kostendeckung bei Notfällen: ambulant*, stationär in der allgemeinen Abteilung bis max. zum dreifachen Tarif des Wohn- kantons in der Schweiz (inkl. Leistungen aus der Grundversicherung)

50% max. CHF 500 pro Kalenderjahr im Rahmen des Gesundheits-kontos

Ärztlich verordnete und wissenschaftlich anerkannte Medikamente(ausgenommen: Medikamente der «Spezialitätenliste» und der «Listepharmazeutischer Präparate mit spezieller Verwendung [LPPV]»)*

Kostendeckung für Ultraschalluntersuchungen, CHF 200 Stillgeld pro Kind, umfassendes Kurs- und Beratungsangebot im Rahmen desGesundheitskontos

Kostenbeitrag für ambulante oder stationäre Unterbindung

Kostenbeitrag an Ohrkorrekturen ambulant oder stationär für Kinderbis zum vollendeten 18. Altersjahr

Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen*

Gesundheits-Checkup, Vorsorge- und Schutzimpfungen im Rahmendes Gesundheitskontos

CHF 200 pro Brille, bis zum vollendeten 18. Altersjahr; CHF 200 innert 3 Kalenderjahren, ab 19. Altersjahr

Kostenbeitrag nach Hilfsmittelliste der CSS

50% max. CHF 1000 pro Kalenderjahr für Kinder50% max. CHF 1000 pro Kalenderjahr an Weisheitszahnextraktionenfür Erwachsene

50% max. CHF 12 000 bis zum vollendeten 20. Altersjahr

CHF 40 pro Sitzung für 20 Sitzungen pro Kalenderjahr für Krankheits-behandlungen bei CSS-anerkannten Psychotherapeuten

70. Altersjahr


Max. CHF 10 000 pro Kalenderjahr an alternative Heilmethoden**,für Behandlungen durch CSS-anerkannte Leistungserbringer nachCSS-anerkannten Methoden der Alternativmedizin

Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten öffentlichenund privaten Spitälern (Spitalliste nach KVG und CSS) in der allge -meinen Abteilung. Alternative Heilmethoden: gleiche Leistungen wiebei ambulanten Behandlungen. Insgesamt max. CHF 10 000 pro Kalenderjahr an alternative Heilmethoden**

Max. CHF 30 pro Tag während 14 Tagen pro Kalenderjahr an Bett -kosten für eine Begleitperson des hospitalisierten und bei der CSS ver -sicherten Kindes. Max. CHF 100 pro Tag für die Pflege des gesundenund bei der CSS versicherten Säuglings bei erneuter Hospitalisationder Mutter innerhalb von 10 Wochen nach der Geburt

Weltweit volle Heilungskostendeckung bei Akuterkrankungen und Unfällen während 10 Wochen. Übernahme der notfallmässigen Trans-portkosten in die nächstgelegene geeignete Heilanstalt


Ärztlich verordnete und wissenschaftlich anerkannte Medikamente (ausgenommen: Medikamente der «Spezialitätenliste» und der «Listepharmazeutischer Präparate mit spezieller Verwendung [LPPV]»)*. Alter - nativ medizinische Heilmittel gemäss CSS-Liste bis zum Maximalbetrag**






CHF 200 pro Brille, bis zum vollendeten 18. Altersjahr;CHF 200 innert 3 Kalenderjahren, ab 19. Altersjahr

Nottransporte max. CHF 5000 pro FallSuch- und Rettungsaktionen max. CHF 50 000 pro Fall


50% max. CHF 150 pro Kalenderjahr für Erwachsene




30. Altersjahr



Spitalaufenthalt


Ausland


Medikamente



Unterbindung

Ohrkorrekturen






Haushalthilfe

Hilfsmittel

Dentalhygiene

Zahnbehandlungen


Psychotherapie


Krankenpflege-Zusatzversicherungen nach Versicherungsvertragsgesetz (VVG)

CSS-Standardversicherung Zoom-Versicherung

*10% Selbstbehalt ** 20% Selbstbehalt, CHF 300 Franchise für Erwachsene*10% Selbstbehalt


Kur- und PflegeversicherungAlternativversicherung Notfallversicherung

Max. CHF 10 000 pro Kalenderjahr an alternative Heilmethoden**, für Behandlungen durch CSS-anerkannte Leistungserbringer nach CSS-anerkannten Methoden der Alternativmedizin.

Gleiche Leistungen wie bei ambulanten Behandlungen. Insgesamt max.CHF 10 000 pro Kalenderjahr an alternative Heilmethoden**

50% max. CHF 500 pro Kalenderjahr im Rahmen des Gesundheits -kontos

Pflanzliche und homöopathische Heilmittel gemäss CSS-Liste, sofernder Leistungserbringer eine CSS-Anerkennung für eine Heilmittel -methode aufweist. Insgesamt max. CHF 10 000 pro Kalenderjahr an alternative Heilmethoden**

Umfassendes Kurs- und Beratungsangebot im Rahmen des Gesund-heitskontos


60. Altersjahr

**20% Selbstbehalt, CHF 300 Franchise für Erwachsene

Badekuren*: max. CHF 80 pro Tag Erholungskuren: max. CHF 80 pro Tag nach Spitalaufenthalt

Max. CHF 80 pro Tag an ärztlich verordnete Hauspflege

Max. CHF 80 pro Tag an ärztlich verordnete Haushalthilfe

Die Höchstbeträge für Bade- und Erholungskuren, Hauspflege undHaushalthilfe betragen zusammen pro Kalenderjahr:

Variante 1 CHF 800Variante 2 CHF 1600Variante 3 CHF 2400

60. Altersjahr

Übernahme der Transportkosten, welche zur Vermeidung oder Ver -kürzung von Spitalaufenthalten dienen. Maximalbetrag pro Kalender-jahr je nach versicherter Variante

Übernahme der Nottransportkosten in die nächstgelegene geeigneteHeilanstalt sowie Kostendeckung für Such- und Rettungsaktionen,je nach versicherter Variante

Maximal pro Fall für:

Nottransporte Such- und Rettungsaktionen

Variante 1 CHF 5000 CHF 50 000Variante 2 CHF 7000 CHF 70 000Variante 3 unbegrenzt CHF 100 000

Maximal pro Kalenderjahr für:

Transporte, welche zur Vermeidung oder Verkürzung von Spital -aufenthalten dienenVariante 1 CHF 500Variante 2 CHF 700Variante 3 CHF 1000

70. Altersjahr

* in anerkannten Heilbädern


Leistungsbereich Spital-Zusatzversicherungen nach Versicherungsvertragsgesetz (VVG)

CSS-Standardversicherung plus Spital20



Spitalaufenthalt


Ausland


Medikamente



Unterbindung

Ohrkorrekturen






Haushalthilfe

Hilfsmittel

Dentalhygiene

Zahnbehandlungen


Psychotherapie


Kostendeckung* bis max. CHF 30 000 pro Kalenderjahr in der ganzen Schweiz in anerkannten öffentlichen und privaten Spitälern,freie Arztwahl, freie Abteilungswahl (allgemein, halbprivat, privat)

CHF 30 pro Tag bis max. CHF 300 pro Kalenderjahr für die vom Spital in Rechnung gestellten persönlichen Auslagen (Telefon, TV, Zeitungen usw.)

Kostendeckung* bis max. CHF 30 000 pro Kalenderjahr für weltweiteNotfallbehandlungen stationär, für bevorzugte Behandlungen im Ausland mit freier Wahl des Arztes, des Spitals und der Abteilung (allgemein, halbprivat, privat)




29. Altersjahr

*10% Selbstbehalt *bei Krankheit und Unfall (keine Leistungen bei Mutterschaft und an Psychiatrie)


Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten öffentlichen undprivaten Spitälern (Spitalliste nach KVG und CSS), freie Arzt-, Spital-und Spitalabteilungswahl. Kostenbeteiligung pro Kalenderjahr (auf dieim Wohnkanton der allgemeinen Abteilung übersteigenden Kosten):Halbprivate Abteilung 20% bis max. CHF 4000Private Abteilung 35% bis max. CHF 7000

Max. CHF 30 pro Tag während 14 Tagen pro Kalenderjahr an Bett -kosten für eine Begleitperson des hospitalisierten und bei der CSS ver -sicherten Kindes. Max. CHF 100 pro Tag für die Pflege des gesundenund bei der CSS ver sicherten Säuglings bei erneuter Hospitalisationder Mutter innerhalb von 10 Wochen nach der Geburt

Weltweite Kostendeckung bei Notfällen: ambulant*, stationär in derallgemeinen Abteilung bis max. zum dreifachen Tarif des Wohn -kantons in der Schweiz (inkl. Leistungen aus der Grundversicherung),halbprivate/private Abteilung mit prozentualer Kostenbeteiligung wiein der Schweiz


Ärztlich verordnete und wissenschaftlich anerkannte Medikamente (ausgenommen: Medikamente der «Spezialitätenliste» und der «Listepharmazeutischer Präparate mit spezieller Verwendung [LPPV]»)*






CHF 200 pro Brille, bis zum vollendeten 18. Altersjahr;CHF 200 innert 3 Kalenderjahren, ab 19. Altersjahr





70. Altersjahr


Spital30 Spitalversicherung halbprivat oder privat Spitaltaggeldversicherung

Kostendeckung* bis max. CHF 40 000 pro Kalenderjahr in der ganzen Schweiz in anerkannten öffentlichen und privaten Spitälern,freie Arztwahl, freie Abteilungswahl nach versicherter Variante (halbprivat oder privat) oder allgemeine Abteilung

CHF 30 pro Tag bis max. CHF 300 pro Kalenderjahr für die vom Spital in Rechnung gestellten persönlichen Auslagen (Telefon, TV, Zeitungen usw.)

Kostendeckung* bis max. CHF 40 000 pro Kalenderjahr für weltweiteNotfallbehandlungen stationär, für bevorzugte Behandlungen im Ausland mit freier Wahl des Arztes, des Spitals und der Abteilung (allgemein, halbprivat, privat), bis max. CHF 1000 für ambulante Vor-oder Nachbehandlungen zu Operationen

50 % max. CHF 500 pro Kalenderjahr im Rahmen des Gesundheits-kontos



Ab 28. bis 79. Altersjahr

*bei Krankheit und Unfall (keine Leistungen bei Mutterschaft und an Psychiatrie)

Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten öffentlichen undprivaten Spitälern, in der versicherten Abteilung halbprivat oder privat.Zusätzlich wählbare Varianten:Halbprivate Abteilung mit einschränkender SpitallisteJahresfranchise halbprivat: CHF 1000 oder 2000Jahresfranchise privat: CHF 3000 oder 4000

Max. CHF 30 pro Tag während 14 Tagen pro Kalenderjahr an Bett -kosten für eine Begleitperson des hospitalisierten und bei der CSS ver -sicherten Kindes. Max. CHF 100 pro Tag für die Pflege des gesundenund bei der CSS versicherten Säuglings bei erneuter Hospitalisationder Mutter innerhalb von 10 Wochen nach der Geburt

Notfallmässig weltweite Kostendeckung in der Höhe wie am schweize-rischen Wohnsitz (halbprivate oder private Versicherungsdeckung)




60. Altersjahr

Vereinbartes Taggeld nach der auf der Police aufgeführten Variante;Leistungen bei Krankheit ab dem 3. Spitaltag, bei Unfall ab dem1. Spitaltag, bei Mutterschaft Pauschalbetrag

Auf speziellen Wunsch können Vorschusszahlungen geleistet werden,wenn der Spitalaufenthalt länger als 30 Tage dauert

Doppelte Taggeldauszahlung bei einem medizinischen Notfall (Unfalloder schwerwiegende Krankheit)

Pauschalbetrag bei Mutterschaft (10facher Betrag des vereinbarten Taggeldes als Pauschalbetrag pro Geburt mit Spitalaufenthalt)

Varianten: pro Tag pro Monat max. pro Spitalaufenthalt

LP A CHF 150 CHF 4500 CHF 216 000LP B CHF 250 CHF 7500 CHF 360 000LP C CHF 350 CHF 10500 CHF 504 000LP D CHF 50 CHF 1500 CHF 72 000LP E CHF 100 CHF 3000 CHF 144 000

LP = Leistungsplan

82. Altersjahr


Heilungskostenversicherung bei Unfall (HKU) Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall (UTI)

Bei einem Unfall mit Todesfolge wird die vereinbarte Todesfallsummeausbezahlt. Leistungsbegrenzung bei Kindern: bis 21/2 Altersjahr max.CHF 2500; bis 12. Altersjahr max. CHF 20 000.

Bei Invalidität als Folge eines Unfalls wird das Invaliditätskapital ausbezahlt, das sich aufgrund der Gliederskala berechnet. Bei einemInvaliditätsgrad von mehr als 25% erhöht sich das Invaliditätskapital progressiv auf bis zu 225% bzw. 350% der vereinbarten Summe.

Die Auszahlung erfolgt unabhängig von den Leistungen anderer Versicherer für das gleiche Risiko.

Versicherungssummen in CHF:

Kinder Jugendlichebis 18. Altersjahr 19. bis 25. AltersjahrProgression 350% Progression 350%

Tod Invalidität Tod Invalidität 5 000 100 000 10 000 100 00010 000 200 000 10 000 150 00010 000 300 000 10 000 200 00020 000 200 000 10 000 300 00020 000 300 000 20 000 200 000 20 000 300 000 50 000 200 000 50 000 300 000

Erwachsene Erwachsenebis 60. Altersjahr 61. bis 65. AltersjahrProgression 350% Progression 225%

Tod Invalidität Tod Invalidität 10 000 20 000 10 000 20 000 10 000 60 000 10 000 60 000 10 000 100 000 10 000 100 000 10 000 150 000 20 000 40 000 10 000 200 000 20 000 100 000 10 000 300 000 25 000 50 000 20 000 40 000 50 000 100 000 20 000 100 000 20 000 200 000 20 000 300 000 25 000 50 000 30 000 60 000 40 000 80 000 50 000 100 000 50 000 200 000 50 000 300 000100 000 200 000150 000 300 000200 000 400 000

Keine WartefristDie Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall tritt ohneWarte frist in Kraft. Sie gilt weltweit, wobei sie während Reisen undAufenthalten ausserhalb Europas bis zu 3 Jahre Schutz bietet.

BegünstigungDurch eine kurze schriftliche Mitteilung kann jederzeit eine begünstigtePerson bezeichnet werden.

Arbeitsunfähigkeit kann jeden treffen. Die Gründe dafür reichen vonKrankheit oder Unfall bis hin zur Mutterschaft. Oft führt dies zu ei-ner Lohneinbusse, während die fixen Lebenshaltungskosten wie bei-spielsweise Wohnungsmiete, Hypothekarzinsen, Leasingraten, Ausbil-dung der Kinder, Steuern weiterlaufen.

Von diesem Risiko können sowohl erwerbstätige als auch haushaltfüh-rende Personen betroffen werden. Im Fall von Arbeitsunfähigkeit alsFolge von Krankheit oder Unfall bietet die CSS folgende Produktean:

• Einzeltaggeldversicherung nach VVGMit einem auf Ihre persönlichen und finanziellen Bedürfnissen ab-gestimmten Taggeld, bleibt Ihr Einkommen auch bei längerer Ar-beitsunfähigkeit infolge Krankheit oder Unfall gesichert. Risikogerechte Faktoren wie Rauchgewohnheiten und Berufsrisikenwerden in der Prämienberechnung berücksichtigt. Leistungen wer-den bereits ab einer Arbeitsunfähigkeit von 25% bezahlt.

• HaushaltkostenversicherungDie Versicherung für die Hausfrau und den Hausmann. Sei es einelängere Krankheit oder ein Arbeitsunfall, die Haushaltkostenversi-cherung schützt zuverlässig vor finanziellen Folgen, etwa bei Kostender Finanzierung einer Haushalthilfe.

Bei einem Unfall übernimmt die Heilungskostenversicherung vom Un-falltag an während maximal 5 Jahren die nachstehenden Behandlun-gen. Nach Ablauf von 5 Jahren übernimmt die CSS diese Kosten wei-terhin bis zu einer Höhe von CHF 100 000 (ausgenommen Zahnschä-den insgesamt bis max. CHF 20 000):

• Heilbehandlungen ambulant und stationär (inkl. Medikamente)

• Spital- und Kuraufenthalte

• Freie Arzt- und Spitalwahl

• Aufenthalt und Behandlung in der allgemeinen, halbprivaten oderder privaten Abteilung

• Transportkosten, Such- und Rettungsaktionen bis CHF 20 000pro versicherte Person oder bis CHF 40 000 pro Schadenereignis

• Reinigung, Reparatur oder Ersatz beschädigter Kleider der versicher-ten Person sowie von Sachen und Fahrzeugen jener Personen, die beider Bergung und dem Transport der versicherten Person beteiligt wa-ren, bis CHF 2000

• Miete und Anschaffung von Krankenmobilien und Hilfsmitteln

• Hauspflege durch Pflegepersonal und Haushalthilfe bismax. CHF 20 000

• Unfallbedingte kosmetische Behandlungen bis CHF 10 000

Die Heilungskostenversicherung bei Unfall tritt ohne Wartefrist inKraft. Sie gilt weltweit, wobei sie während Reisen und Aufenthaltenausserhalb Europas bis zu 3 Jahre Schutz bietet.

Andere Zusatzversicherungen nach Versicherungsvertragsgesetz (VVG)

Taggeldversicherungen

Bis zum Erreichen des AHV-Alters 70. Altersjahr 65. Altersjahr


Patienten-Rechtsschutz-Versicherung Ferien- und Reiseversicherung

Unsere Ferien- und Reiseversicherung schliesst allfällige Versicherungs-lücken ideal, wann immer Sie sich auf Reisen befinden. Dank dem fle-xiblen Baukastensystem können Sie die Ferien- und Reiseversicherunggenauso individuell Ihren Bedürfnissen anpassen wie Ihre Reise.

• Heilungskostenversicherung:Unlimitierte Kostendeckung für Arzt, Medikamente und Spitalauf-enthalte, die durch die Kranken- und Unfallversicherung nicht gedecktsind. Im Notfall kann per Telefon über die 24h-Notrufzentrale derCSS eine Kostengutsprache an gefordert werden.

• Personen-Assistance:Gedeckt sind unlimitiert Rettungs aktionen und Rücktransport nachHause, Suchaktionen bis CHF 20 000, Kostenvorschuss bis CHF 10 000, Krankenbesuche mit Economy-Flug oder Bahn1. Klasse, Reisemehrkosten bei früh zeitiger oder verspäteter Rückreisebis CHF 1000 bei 1 bis 2 Personen, CHF 1500 bei Familien.

• Ausland-Rechtsschutz:Anwälte, Experten und Gerichtskosten bis CHF 250 000 in Europa,sonst bis CHF 25 000. Strafrechtliche Kautionen bis CHF 100 000 inEuropa, ausserhalb Europas bis CHF 50 000.

• Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall:Auszahlung der Versicherungssummen für Todesfall CHF 100 000, für Invali dität bis CHF 200 000 gemäss Gliederskala. Bei Flugunfallwerden die Beträge verdoppelt.

• Reisegepäck-Versicherung:Versicherbare Varianten von CHF 2000, 4000 und 8000, weltweiteDeckung des Neuwertes bei Diebstahl, Beschädigung und Verlustvon Reisegepäck.

• Annullierungskosten-Versicherung:Deckung der Kosten, die entstehen durch Annullierung, verspätetenAntritt, vorzeitige Beendigung einer angetretenen Reise, bis zurHöhe der gewählten Versicherungssumme. Es stehen 11 abgestufteVarianten von CHF 500 bis 30 000 zur Auswahl.

Abschluss der VersicherungDie Ferien- und Reiseversicherung kann als Einzelperson-, Zwei-personen- oder Familienversicherung für die gewünschte Reisedauerabgeschlossen werden (Kurzfristverträge 1–62 Tage, 1-Jahres sowie 3-Jahres-Verträge).

Ein direkter Versicherungsabschluss kann online (www.css.ch/reisen)vorgenommen oder die ausführlichen Unterlagen mit Versicherungsan-trag bei der CSS-Serviceline (Telefon 0844 277 277) bestellt werden.

LeistungsfreiheitsrabattBei 1-Jahres und 3-Jahres-Verträgen profitieren Sie zusätzlich von einem attraktiven Leistungsfreiheitsrabatt bis zu 20%.

KostenbeteiligungSelbstbehalte und Franchisen aus der obligatorischen Grundversiche-rung sowie aus der jeweiligen Grundversicherung der EU- bzw. EFTA-Staaten sind nicht mitversichert.

WichtigDa die europäische Versicherungskarte nur die Leistungen der Grund-versicherung des Aufenthaltsstaates abdeckt, lohnt es sich, für anfal-lende Mehrkosten die Ferien- und Reiseversicherung abzuschliessen.

Die Zahnpflegeversicherung schützt das Familienbudget vor hohenKos ten zahnärztlicher Eingriffe. Sie beteiligt sich an sämtlichen Kostenfür Behandlungen, die von der Grundversicherung (KVG) nicht gedeckt sind.

Leistungsvarianten:

Varianten Prozentuale Max. Kostenübernahme Kostenübernahme pro Kalenderjahr

1 50 % CHF 5002 75 % CHF 7503 75 % CHF 15004 75 % CHF 30005 75 %* CHF 50006 50 % CHF 1000

*CHF 500 Franchise pro Kalenderjahr

Zahnbehandlungen im AuslandFür Zahnbehandlungen im grenznahen Ausland (bis 30 km) gleiche Leistungen wie in der Schweiz.

KarenzfristenDer Leistungsanspruch beginnt nach einer Karenzfrist von6 Monaten für normale Zahnbehandlungen und 12 Monaten für Zahnprothetik.

Die Patienten-Rechtsschutz-Versicherung bietet umfassenden Schutz bei Rechtsstreitigkeiten im Zusammenhang mit medizinischenBehandlungsfehlern bei Krankheit oder Unfall.

Pro Schadenfall werden max. CHF 250 000 an die folgenden, abschliessend aufgezählten Kosten übernommen:

• Anwaltskosten nach ortsüblichen Tarifen

• Kosten von Expertisen, die vom Gericht oder von der Partei der ver-sicherten Person veranlasst werden

• Gerichts- und Verfahrenskosten

• Prozessentschädigungen an die Gegenpartei

• Die Kosten für das Inkasso von Beträgen, die der versicherten Person zugesprochen worden sind

Zahnpflegeversicherung

60. Altersjahr 70. Altersjahr Keine Altersbegrenzung


KostenbeteiligungDie ordentliche Jahresfranchise (Kostenbeteiligung pro Jahr) derGrundversicherung beträgt:• CHF 300 für Erwachsene• CHF 0 für Kinder

Für die jährlichen Wahlfranchisen gewährt die CSS, Arcosana und Auxilia die folgenden Rabatte:

Jahresfranchise Prämien- Maximal Maximal reduktion pro Monat pro Jahr

ErwachseneCHF 500 5% CHF 11.60 CHF 140.00CHF 1000 15% CHF 40.80 CHF 490.00CHF 1500 30% CHF 70.00 CHF 840.00CHF 2000 38% CHF 99.10 CHF 1190.00CHF 2500 43% CHF 128.30 CHF 1540.00

KinderCHF 100 12% CHF 5.80 CHF 70.00CHF 200 22% CHF 11.60 CHF 140.00CHF 300 37% CHF 17.50 CHF 210.00CHF 400 43% CHF 23.30 CHF 280.00CHF 600 46% CHF 35.00 CHF 420.00

Selbstbehalt in der GrundversicherungDer Selbstbehalt wird von allen Kosten abgezogen, welche die Jahres-franchise übersteigen:

Selbstbehalt Maximal pro Jahr

Erwachsene CHF 700 (Behandlungen 10%, Medikamente 10–20%)Kinder CHF 350 (Behandlungen 10%, Medikamente 10–20%)

Rabatte für Kinder und JugendlicheBei den Prämien der Grundversicherung (KVG) erhalten Kinder bis zum18. Altersjahr und Jugendliche zwischen 19 und 25 Jahren die folgendenRabatte:• Kinder 75%• Jugendliche bis zu 15%

Alternative Versicherungsmodelle (KVG)Bei unseren alternativen Versicherungsmodellen profitieren Sie von folgenden Prämienrabatten:• Hausarztversicherung Profit 10% • Gesundheitspraxisversicherung bis zu 25%

Sistierung des Unfallrisikos7% Prämienersparnis auf die Grundversicherung (KVG) bei Aus -

schluss der Unfalldeckung. Diesen Ausschluss können Sie schrift-lich beantragen, wenn Sie mindestens 8 Stunden pro Woche beieinem Arbeitgeber angestellt sind.

Skonto • 0,5% bei halbjährlicher Zahlung im Voraus• 1,0% bei jährlicher Zahlung im Voraus

Prämienverbilligung durch den Kanton und den BundBis zu einem bestimmten Einkommen haben Sie eventuell Anspruchauf einen Beitrag des Staates an Ihre Krankenversicherungsprämie. Erkundigen Sie sich bei der AHV-Stelle Ihrer Wohngemeinde oder beider kantonalen Verwaltung.

KostenbeteiligungDie ordentliche Jahresfranchise (Kostenbeteiligung pro Jahr) derGrundversicherung beträgt:• CHF 300 für Erwachsene• CHF 0 für Kinder

Für die jährlichen Wahlfranchisen gewährt INTRAS die folgenden Rabatte:

Jahresfranchise Maximal Maximal pro Monat pro Jahr

ErwachseneCHF 500 CHF 11.00 CHF 132.00CHF 1000 CHF 40.00 CHF 480.00CHF 1500 CHF 70.00 CHF 840.00CHF 2000 CHF 99.00 CHF 1188.00CHF 2500 CHF 128.00 CHF 1536.00

KinderCHF 100 CHF 5.00 CHF 60.00CHF 200 CHF 11.00 CHF 132.00CHF 300 CHF 17.00 CHF 204.00CHF 400 CHF 23.00 CHF 276.00CHF 500 CHF 29.00 CHF 348.00CHF 600 CHF 35.00 CHF 420.00

Selbstbehalt in der GrundversicherungDer Selbstbehalt wird von allen Kosten abgezogen, welche die Jahres-franchise übersteigen:

Selbstbehalt Maximal pro Jahr

Erwachsene CHF 700 (Behandlungen 10%, Medikamente 10–20%)Kinder CHF 350 (Behandlungen 10%, Medikamente 10–20%)

Rabatte für Kinder und JugendlicheBei den Prämien der Grundversicherung (KVG) erhalten Kinder bis zum18. Altersjahr und Jugendliche zwischen 19 und 25 Jahren die folgendenRabatte:• Kinder 75%• Jugendliche 15%

Alternative Versicherungsmodelle (KVG)Bei unseren alternativen Versicherungsmodellen profitieren Sie vonfolgenden Prämienrabatten:• FIRST CALL 10%

Sistierung des Unfallrisikos5% Prämienersparnis auf die Grundversicherung (KVG) bei Aus -

schluss der Unfalldeckung. Diesen Ausschluss können Sie schrift-lich beantragen, wenn Sie mindestens 8 Stunden pro Woche beieinem Arbeitgeber angestellt sind.


Prämienverbilligung durch den Kanton und den BundBis zu einem bestimmten Einkommen haben Sie eventuell Anspruchauf einen Beitrag des Staates an Ihre Krankenversicherungsprämie. Erkundigen Sie sich bei der AHV-Stelle Ihrer Wohngemeinde oder beider kantonalen Verwaltung.


CSS, Arcosana, Auxilia

Gesundheitskonto

Mit dem Gesundheitskonto werden zahlreiche Angebote der Gesund-heitsförderung und Prävention unterstützt. Wir beteiligen uns mit 50% bis max. CHF 500 pro Kalenderjahr an den Kosten für CSS-anerkannte Massnahmen und Aktivitäten, zum Beispiel:

Familie• Geburtsvorbereitungskurse• Babymassage-Kurse• Baby- und Kleinkinderschwimmen• Schwimmkurse für Kinder mit Atemwegproblemen• Kurse über Notfälle bei Kleinkindern• Gruppenprogramme für übergewichtige Kinder und Jugendliche

Ernährung• Ernährungsberatung und Ernährungskurse für Erwachsene• Vollwertkurse

Bewegung und Rücken• Rückengymnastik und Haltungsturnen• Backademy (Rückenschulung)• Pilates• Schwimmkurse• Aqua-Fit-Kurse• Osteoporose-Prophylaxe-Kurse• Kurse für Feldenkrais• Fitnesscenter-Abonnemente mit Qualitop-Anerkennung (begrenzter

Rückvergütungsbetrag für Halbjahres- oder Ganzjahresabonne-mente)

Mentalbereich und Psyche• Autogenes Training• Sophrologie-Kurse und -Beratung• Stressbewältigungskurse• Hatha-Yoga-Kurse

Gesundheit von A bis Z• Gesundheits-Checkup• Atemkurse• Beckenboden-Trainingsprogramme• Kneipp-Kurse• Vorsorge- und Schutzimpfungen• Raucherentwöhnungskurse• Reproph-Training• Zilgrei-Kurse

Selbsthilfe• Bechterew-Gymnastikturnen und -Schwimmen• Herzturnen/Herzschwimmen• Psychosoziales Unterstützungsprogramm für Krebsbetroffene• Bewegung und Sport für Krebsbetroffene

INTRAS

Nützliche Informationen über Kostenbeteiligungen, Prämienrabatte, Sparmöglichkeiten


FamilienrabattBis zu 75% Prämienrabatt für Kinder

Zusatzversicherungen mit Familienrabatt• CSS-Standardversicherung• Zoom-Versicherung• Alternativversicherung• Kur- und Pflegeversicherung• Notfallversicherung• Zahnpflegeversicherung• CSS-Standardversicherung plus• Spitalversicherung (halbprivat, privat)• Heilungskostenversicherung bei Unfall• Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall• Patienten-Rechtsschutz-Versicherung

Voraussetzung für den Familienrabatt von bis zu 50%Eine «Familie» besteht aus einer Gemeinschaft von Eltern* mit Kindern(0. bis 18. Altersjahr), welche das 18. Altersjahr noch nicht vollendet ha-ben oder Jugendlichen (19. bis 25. Altersjahr), welche das 25. Altersjahrnoch nicht vollendet haben.

Als Familienversicherer gewährt die CSS einen Prämienrabatt auf diver -se Zusatzversicherungen des Kindes oder Jugendlichen, wenn grund-sätzlich folgende Voraussetzungen gegeben sind:

• Mindestens eine erziehungsberechtigte Person und das vom Rabattprofitierende Kind oder der vom Rabatt profitierende Jugendlichemüssen gemeinsam in einem Haushalt leben und die obligatorischeGrundversicherung bei der CSS, Arcosana, Auxilia oder INTRAS ab-geschlossen haben.

Voraussetzung für den Familienrabatt von bis zu 75%Hat die erziehungsberechtigte Person zusätzlich zu den oben aufgeführ-ten Voraussetzungen die CSS-Standard-, die CSS-Standardversicherungplus oder die Zoom-Versicherung abgeschlossen, gewährt die CSS einenPrämienrabatt von 75% auf die CSS-Standardversicherung oder Zoom-Versicherung des betreffenden Kindes.

Hat eine Familie mehrere Kinder/Jugendliche, wird die Rabattvergabefür jedes Kind bzw. jeden Jugendlichen einzeln geprüft. Die Vorausset-zungen müssen einzeln gegeben sein.

*Eltern = erziehungsberechtigte Personen: Der Status des Vaters oderder Mutter kann in gewissen Fällen auch von einem anderen erwachse-nen Familienmitglied im gleichen Haushalt wahrgenommen werden.Zum Beispiel Pflegeeltern, Adoptiveltern, gleichgeschlechtliche «El-tern»; jeweils im gleichen Haushalt wohnhaft wie die Kinder oder Ju-gendlichen.

LeistungsfreiheitsrabattHaben Sie während drei aufeinander folgenden Jahren geringe Leistun-gen bezogen, profitieren Sie bei folgenden Versicherungen von tieferenPrämien:

25% 50 %

CSS-Standardversicherung Spitalversicherung halbprivatCSS-Standardversicherung plus Spitalversicherung privatZoom-Versicherung AlternativversicherungSpital20Spital30

Das Gesundheitskonto und die Leistungen bei Mutterschaft zählennicht für diese Berechnung.

Prämienreduktionen mit Varianten der Spitalversicherungen

Wahlfranchise (halbprivat/privat)Bei Wahl einer höheren Jahresfranchise reduzieren sich die Prämienwie folgt:

Jahresfranchise PrämienreduktionSpitalversicherung halbprivat privat

CHF 1000 24%CHF 2000 34%CHF 3000 41%CHF 4000 51%

Einschränkende Spitalliste (halbprivat)Bei Wahl der einschränkenden Spitalliste reduzieren sich die Prämienum:

20%

Spitalversicherung halbprivat mit einschränkender Spitalliste

LeistungsfreiheitsrabattNach Ablauf eines schadenfreien Versicherungsjahres profitieren Siebei den Jahresverträgen der Ferien- und Reiseversicherung von tieferenPrämien:

10 % 20 %

nach einem Jahr nach zwei Jahren

KombinationsrabattWenn Sie die Spitaltaggeldversicherung zusammen mit der CSS-Stand -ardversicherung plus abgeschlossen haben (nicht kumulierbar mit demKundenrabatt), erhalten Sie folgende Prämienreduktion:

25%

Spitaltaggeldversicherung

KundenrabattWenn Sie bei der CSS bereits eine Versicherung abgeschlossen haben,erhalten Sie folgende Prämienreduktion:

10 % 20 %

Spitaltaggeldversicherung Hausratversicherung Privathaftpflichtversicherung


KundenrabattWenn Sie bei der INTRAS bereits eine Versicherung abgeschlossen ha-ben, erhalten Sie auf folgende CSS-Produkte eine Prämienreduktion:

10 % 20 %

Spitaltaggeldversicherung Hausratversicherung Privathaftpflichtversicherung


Zusatzversicherungen nach Versicherungsvertragsgesetz (VVG) Kontakte zur CSS Gruppe

Gut zu wissen

Persönliche VersicherungsberatungDie CSS Gruppe ist in der ganzen Schweiz in rund 120 Agenturen erreichbar.Ihre Agentur- und E-Mail-Adresse oder Telefonnummer finden Sieschnell und einfach auf Ihrer Versicherungspolice oder über unsereHomepage www.css.ch/adressen

ServicelineBei Fragen zu Versicherungsleistungen wählen Sie die schweizweit gültige • Serviceline 0844 277 277, Montag bis Freitag von 8.00–18.00 Uhr

24h-Notfall & Medizinische BeratungIn medizinischen Notfallsituationen und für medizinische Beratun-gen wählen Sie Tag und Nacht die international gültige • Beratungsnummer +41 (0)58 277 77 77

Versicherte Personen der CSS Gruppe erhalten eine Krankenversiche-rungskarte mit zum Beispiel folgenden Informationen:

• Personendaten und Kundennummer• Rufnummer für 24h-Notfall & Medizinische Beratung• Rufnummer der Serviceline• Versicherungsnachweis für die EU- und EFTA-Staaten (nur für versi-

cherte Personen mit der obligatorischen Grundversicherung)

In impuls, dem Kundenclub für CSS-Grundversicherte, findet sicheine breite Palette an gesunden Angeboten – vom vergünstigten Frei-zeitausflug bis zu Spezialkonditionen bei ausgewählten Partnern.

Das impuls-Heft erscheint zweimal pro Jahr als Beilage zum CSS Ma-gazin und viermal jährlich als aktualisierter Newsletter per E-Mail.Weitere Informationen finden Sie auch unter www.css.ch/impuls

Als Broschüren sind diverse Ratgeber gratis erhältlich und können online bestellt werden — www.css.ch/broschueren:

• Wasserperlen• Mutter werden, Vater werden, Eltern werden• Stillen – ein Geschenk fürs Leben• Gesundheit für Ihr Kind• Komplementärmedizinische Behandlungen

Krankenversicherungskarte der CSS Gruppe

INTRAS

Kundenclub impuls – Gesunde Angebote

Kundenclub impuls – Gesunde Angebote

CSS


Dieser Prospekt soll Ihnen einen Überblickvermitteln und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Einzelheiten desAngebotes entnehmen Sie den gesetzlichenVorschriften nach Bundesgesetz über dieKrankenversicherung (KVG), nach Bundes-gesetz über den Versicherungsvertrag (VVG)sowie den Allgemeinen Versicherungs -bedingungen (AVB), welche für die Leis -tungspflicht der CSS Gruppe massgebendsind.

Alle Angaben in diesem Prospekt beziehensich mit Gültigkeit auf das laufende Kalenderjahr. Änderungen für das Folgejahrwerden vorbehalten.

Versicherung

Form

. 502

d-26

000-

08.1

0-O

st

CSS Versicherung • INTRAS • ARCOSANA • AUXILIA


Documents

502d lue 2011 ohne Klappe - kra · PDF fileVersicherungsangebot 2011. Leistungsübersicht. Die CSS Gruppe gehört zu den führenden Krankenversicherern der Schweiz. Sie bietet günstige