คานา

ตามทกรงเทพมหานครโดยผวาราชการกรงเทพมหานคร (ม.ร.ว.สขมพนธ บรพตร) ไดมนโยบายในการดาเนนโครงการสายใยรกแหงครอบครว ตามพระปณธานของพระเจาวรวงศเธอพระองคเจาศรรศม พระวรชายาฯ ททรงเหนความสาคญของสถาบนครอบครว โดยมอบใหโรงพยาบาลในสงกดสานกการแพทยทง 8 แหง ดาเนนกจกรรมตางๆ อาท การจดตงศนยเดกเลกนาอยคนมแม คลนกนมแม โรงเรยนพอแม ชมรมสายใยรกแหงครอบครว เปนตน กจกรรมตางๆเหลานมงเนนการกระตนใหแมหลงคลอดสามารถเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวจนถงอาย 6 เดอน รวมทงการเรมอาหารเสรม เพอใหเดกไดรบการเลยงดและมพฒนาการทเหมาะสมตามวย

กจกรรมทสาคญประการหนง คอการจดตงศนยเดกเลกนาอยคนมแม ซงไดจดตงขนในโรงพยาบาลสงกดสานกการแพทย 5 แหง ไดแก โรงพยาบาลกลาง โรงพยาบาลตากสน โรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ โรงพยาบาลเวชการณยรศม และโรงพยาบาลสรนธร โดยรบดแลเดกตงแตแรกเกด – 2 ป อยางไรกตามเพอใหเดกไดรบการดแลทเหมาะสม และเปนมาตรฐานเดยวกน สานกการแพทยจงไดจดทาแบบประเมนเกณฑมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแมขน โดยความรวมมอจากคณะกรรมการประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแม เพอเปนคมอในการประเมนตอไป

 

สานกการแพทย กรงเทพมหานคร สงหาคม 2554

สารบญ

หนา

• ประกาศสานกการแพทย ก เรอง แบบประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแม สานกการแพทย กรงเทพมหานคร

• แบบประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแม สานกการแพทย 1 กรงเทพมหานคร

• แบบสมภาษณสาหรบพยาบาลวชาชพประจาศนยเดกเลกนาอยคนมแม 15 • แบบสมภาษณสาหรบพเลยงศนยเดกเลกนาอยคนมแม 19 • แบบสมภาษณสาหรบผปกครอง 22 • ภาคผนวก

- คาสงสานกการแพทยเรอง แตงตงคณะกรรมการประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแม

 

 

 

 

แบบประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแม

สานกการแพทย กรงเทพมหานคร จานวนเดกทงหมด ...................... คน ชาย ................ หญง ................ คน มาใชบรการจรงเฉลย ................... ตอวน จานวนผดแลเดก ............................ คน 1. คาชแจง

1.1 แบบประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแมน สามารถใชได 2 กรณ ดงน - ใชเปนแบบประเมนตนเองเพอทจะไดขอมลมาประกอบการพฒนาศนยเดกเลกนาอยคนมแมใหไดตามมาตรฐาน - ใชเปนแบบประเมนของคณะกรรมการผตรวจประเมน เพอรบรองมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแมอยในระดบใด

1.2 เจาหนาทประจาศนยเดกเลกนาอยคนมแมไดรบคาชแจงการใชแบบประเมนนเพอเตรยมความพรอมและดาเนนการปรบปรงแกไขกอนรบการตรวจประเมน 1.3 เกณฑการประเมนศนยเดกเลกนาอยคนมแม แบงเปน 2 ระดบ รายละเอยดดงตาราง

เกณฑการประเมน จานวนขอทตองผานการประเมน ขอทตองผานการประเมน

ระดบเปนเลศ 32 ขอทมสญลกษณ และ ระดบพนฐาน 26 ขอทมสญลกษณ

2. วธการประเมน การประเมนศนยเดกเลกนาอยคนมแมในแตละหวขอ ใหทาเครองหมายลงในชองของการประเมน โดยพจารณาตามเกณฑประเมนวารายการทประเมนนน ผาน หรอ ไมผาน เกณฑการประเมน แลวทาเครองหมาย ผาน = สภาพทไดมาตรฐาน ถกตองตามเกณฑทกาหนดไวใหใสเครองหมาย “√” ไมผาน = สภาพทตากวาเกณฑ จาเปนตองปรบปรงแกไข ใหใสเครองหมาย “√”

2

3. ผลการประเมน

รายละเอยด ผลการประเมน เกณฑการประเมน อยในเกณฑเปนเลศ

อยในเกณฑพนฐาน ตองปรบปรง

คาแนะนาของผประเมน .............................................................................................. .............................................................................................. ............................................................................................. ............................................................................................. ............................................................................................. .............................................................................................. .............................................................................................

วน/เดอน/ปทประเมน

..............................................................................................

( ....................................................... ) ชอผประเมน

ตาแหนง………………………………………………………………………..

โรงพยาบาล.............................................................................

3

มาตรฐานศนยเดกเลกนาอยคนมแม สานกการแพทย กรงเทพมหานคร

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 1. ดานการสงเสรมสขภาพ

1. เดกทกคนไดรบการเฝา ระวงภาวะโภชนาการ โดยชงนาหนก วดสวนสง ทก 1 เดอน

................. ................. .................. ………...........

................ ................ ................ …………….

1. พจารณาจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก หรอสมดรายงานสขภาพเดกประจาศนย

2. มการแปลผลนาหนกเดกเทยบกบกราฟแสดงการเจรญเตบโตนาหนกตามเกณฑอาย

3. หากพบเดกภาวะทพโภชนาการและ

ภาวะนาหนกเกน มการแกไขปญหา โดยการสงตอขอมลใหแพทย และตดตามประเมนภาวะโภชนาการอยางใกลชด จนกวาเดกมนาหนกปกต

4. เครองชงนาหนกและเครองวดสวนสงมความเหมาะสมและไดมาตรฐาน

- จากการตรวจสอบสมดบนทก ตองมการบนทกนาหนก สวนสงทกเดอน - มการ plot กราฟ และบนทก การแปลผล ถามถอวาผาน - สอบถามพเลยง๑ คนและ พยาบาล วธแปลผลกราฟ ถาตอบไดทง ๒ คนถอวาผาน - สอบถามพยาบาลเรองแนว ทางการสงตอพรอมดเอกสาร/ ทะเบยนการตดตาม ถามถอวา ผาน - ดอปกรณทใช (ไมจาเปนตองม ประจาศนย) - เดกอายตากวา 2 ป ใช อปกรณวดสวนสงแบบนอน ถาเดกอายมากกวา 2 ปใช อปกรณวดสวนสงแบบยน - ใหพเลยง๑คนเลาวธปฏบต ถา ถกตองถอวาผาน

๒. เดกทกคนไดรบการดแลสขภาพชองปากและฟนหลงรบประทานอาหารเสรมตามวยทกวน

..................

................

1. มกจกรรมการดแลสขภาพชองปากและฟนในศนยเดกเลกทกวน

- สอบถามและสงเกตแปรงสฟน ขนาดเหมาะสมประจาตวเดก แตละคน - สมถามจากพเลยง ๑ คน เลา

4

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน ...................

................

2. มทนตแพทยเปนผดแลและใหความรใน

เรองการดแลชองปากและฟนของเดกแกผปกครองเมอแรกรบ และมการตรวจสขภาพฟนอยางนอยทก 6 เดอน

วธปฏบต หากมการปฏบตถอ วาผาน - ดหลกฐานการตรวจสขภาพ ฟนจากแฟมประวตเดก

3. เดกไดรบนมแมอยางเดยวตงแตแรกเกด- 6 เดอน

.................... ...................

................ ................

1. บนทกการใหนมแมของเดก 2. การสงเกตและการสมภาษณมารดาทมา ใหนมลก หรอดปรมาณนานมแมทแชใน ตเยน (กรณทแมไมสามารถมาใหนมลก ได)

- ดจากสมดการมาใหนมแมตาม เวลา - สมถามมารดา ๓ คน(ถาใหนม แมอยางเดยวทงหมดถอวาผาน) /ดปรมาณนานมแมทแชในตเยน ตองสมพนธกบการมาใหนมของ แม

4. เดกไดรบนมแมและ อาหารเสรมตามวยท เหมาะสม จนถง 1 ป

.................... ……………….. ……………….. .....................

................ ……………. …………... ................

1. จากการสงเกตและสมภาษณผดแลเดก 2. ดจากบนทกการใหนมแมและอาหาร

เสรม 3. ดจากอาหารหรอเมนอาหารทมคณคา ทางโภชนาการและไมหวานจด 4. การสงเกตและการสมภาษณมารดาทมา ใหนมลก หรอดปรมาณนานมแมทแชใน ตเยน (กรณทแมไมสามารถมาใหนมลก

ได)

- สมภาษณพเลยง ๑ คนและ พยาบาล ถาตอบไดทง ๒ คน ถอวาผาน - ดจากเอกสาร ถามบนทกถอวา ผาน - ดจากเอกสาร ถามบนทกถอวา ผาน - สมถามมารดา ๓ คน(ถาใหนม แมถงอาย ๑ ปทงหมดถอวา ผาน)/ดปรมาณนานมแมทแชใน ตเยนตองสมพนธกบการมาให นมของแม

5

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 5. นมแมไดรบการเกบ

รกษาอยางมคณภาพ .................... .................... ...................

................ ................. ................

1. มตเยนทเหมาะสมในการเกบนานมแมเพยงอยางเดยว

- ตเยน 2 ประต อณหภมอยระหวาง 4 -8 องศาเซลเซยส โดยดจากใบบนทก

อณหภมตเยน 2. มระบบการรกษาคณภาพของนานมใน

ระหวางการเดนทาง โดยการสอบถาม ผปกครองและสงเกต 3. สมภาษณผดแลเดกและสงเกตการเกบ

รกษานานมในตเยน

- มอปกรณวดอณหภมในตเยน และมการบนทกอณหภมทกวน อณหภมอยระหวาง ๔ - 8 องศา เซลเซยส โดยใชนมใหหมด ภายใน ๒๔ ชวโมง ถอวาผาน กรณอณหภมตากวา ๔ องศา เซลเซยส สามารถเกบนมไดไม เกน 3 วน - สมถามผปกครอง ๓ คน (เชนใช วธแชนมแมในกระตกนาแขง) ถา ตอบไดทงหมดถอวาผาน - ใหพเลยงเลาวธปฏบตและสงเกต หากปฏบตถกตองถอวาผาน กญแจสาคญ : เกบนานมใน ภาชนะสะอาดมฝาปด อยใน อณหภมหอง < 25 องศา เซลเซยส 4 ชวโมง ถา อณหภมหอง > 25 องศา เซลเซยส อยได 1 ชวโมง ตเยนชองธรรมดา (อณหภม 4 องศาเซลเซยส) 5 วน ชอง แชแขง (ประตเดยว) 2 สปดาห ชองแชแขง (2 ประต) 3 เดอน

6

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 6. เดกทกคนไดรบการ

ตรวจประเมนรางกายทกวน ................... ...................

................. .................

1. มแนวทางปฏบตในการพจารณาเดกปวย และบนทกการตรวจรางกายเดกประจาวน

2. หากพบเดกปวยใหนอนหองแยก และแจงผปกครองรบกลบบานทนท โดยดจากสมด รบสงเดกของศนย ฯ

- ขอดบนทกการตรวจประเมนเดก ประจาวน - ถามพเลยง ๑ คนถงแนวทาง ปฏบต ถามถอวาผาน - ขอดสมดรบสงเดก - สมดเดกในศนยไมพบเดกปวย

7. มการสงเสรม / กากบ ใหเดกไดรบวคซนตามเกณฑ

.................... .................

1. ดบนทกในสมดสขภาพ

- สมดบนทกสมดสขภาพ ๓ คนและ สมถามผปกครองเกยวกบการ ตรวจสขภาพและรบวคซนถา ครบถอวาผาน ถาไมครบและม เหตผลทางการแพทย (เชน ปวย) ในการไดรบวคซนชา ถอวาผาน

2. ดานการสงเสรมพฒนาการเดก 8. เดกทกคนไดรบการ

ประเมนพฒนาการตามเกณฑอายโดยแพทย หรอพยาบาล

................... .................. ....................

................. ................ .................

1. ใชแบบประเมนพฒนาการเดกในสมดบนทกสขภาพแมและเดก หรอแบบของกรมอนามย หรอกรมสขภาพจตอยางนอย 2 เดอน/ครง

2. มการเกบและวเคราะหขอมลพฒนาการเดก

3. มระบบการสงตอเดกทสงสยพฒนาการ ลาชา

- ตรวจดเอกสารแบบประเมน พฒนาการ - ขอดเอกสาร - ถามพยาบาลถงระบบการสงตอ เดกทมปญหาพฒนาการชา

7

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 9. มกจกรรมสงเสรม

พฒนาการเดกตามวย

....................

.

.........,.......... .................... ....................

................ ................ ................. .................

1. มของเลนตามวย และกจกรรมกระตนพฒนาการตามวย

2. มหนงสอนทานทเหมาะสมกบวยและมการเลานทานใหเดกฟงอยางนอยวนละ 1 ครง

3. พจารณาจากตารางการจดกจกรรมประจาวน

4 จากการสงเกตและสมภาษณ/สาธต ของผดแลเดก

- สมถามพยาบาลถงวธการเลอกของ เลน ถาตอบไดถอวาผาน - สงเกตมมนทาน ถาเหมาะสมตาม วยถอวาผาน

- ดตารางกจกรรมประจาวน ถามถอ วาผาน - สมภาษณพเลยง/ใหปฏบตเรอง การอานนทาน กญแจสาคญ : ประเมนวาเนอเรอง เหมาะกบวยเดก นาเสยงชดเจน ออกเสยงสงๆ ตาๆ มทาทาง ประกอบ ชชวนใหดภาพ กอด สมผสเดก ถาตอบ/ปฏบตไดถอวา ผาน

10. มมมการเรยนร สาหรบผปกครอง

.................... ................ 1. มบอรด หนงสอ หรอเอกสาร ใหขาวสารและความรกบพอแม

- ถามถอวาผาน

11. พยาบาลผดแลเดก สามารถใหคาปรกษาแกผปกครองเกยวกบการเลยงดเดกเบองตน

................... ....................

................ ................

1. สมถามผปกครองเดก หรอพจารณาจาก สมดรายงานของศนย ฯ

2. สมภาษณพยาบาลผดแลเดก

- สมภาษณความพงพอใจของ ผปกครอง 3 คน ตอ ความสามารถในการให คาปรกษาของพยาบาลผดแล เดก ถาพอใจถอวาผาน - สมภาษณพยาบาลผดแลเดก ตามแบบสมภาษณพยาบาล ถาตอบไดถอวาผาน.

12. มการประชมผปกครองอยางนอยทก 6 เดอน (ปละ 2 ครง)

.................... ................. 1. ดจากรายงานการประชม - ดรายงานการประชม ถามถอวา ผาน

8

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 3. ดานบรการอาหารสะอาด ปลอดภย

13. วธการเตรยมนมแม กอนนามาใชเลยงเดกอยางถกตอง

................. ................. 1. สงเกตการเตรยมนมและสมภาษณผดแล เดก

- สมภาษณพเลยง 1 คน กญแจสาคญ : กรณมารดานา นานมแมทบบเกบใหมมา ใหแชใน ชองธรรมดาและนามาใชกอน กรณนมแชแขงใชนมเกากอน นา นมมาวางไวทชนใตชองแชแขงให ละลายกอน เมอจะใชใหวางไว นอกตเยนเพอใหหายเยน ถารบ ใหแชนาอน ( ไมแชนารอนไมอน บนเตา หรอเขาไมโครเวฟเพราะ จะสญเสยภมตานทานในนานมแม) ถาตอบได ถอวาผาน

14. สถานทเตรยม /ปรง อาหาร สะอาด ถก สขลกษณะ

.................... ................... ...................

................. ................. ................

1. สถานทเตรยม/ ปรงอาหาร สะอาด เปนระเบยบ และการขนสงอาหารทพรอมบรโภค ตองมการปกปด

2. มการระบายอากาศด ไมมกลนควนรบกวน

3. มความปลอดภยสาหรบเดก เชน มการปองกนอนตรายทอาจเกดกบเดกไดจากมด ของมคม ถงแกส หรอเตาไฟ เปนตนอาหารทเตรยม/ ปรงอาหาร/ปรงสาเรจอย บนโตะทสภาพดสะอาด สงจากพนอยางนอย 60 ซม. และหางจากหองนา

- ขอ 14 - 18 ตรวจในสถานท ประกอบอาหารของโรงพยาบาล ในกรณโรงพยาบาลทผานHA หรอ ผานการรบรองจากคณะกรรมการ เฝาระวงความปลอดภยของอาหาร ในโรงพยาบาลจากสานก การแพทยไมจาเปนตองตรวจ

9

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 15. นาดม นาใช สะอาด

เพยงพอ ................... .................. ...................

................. ................. .................

นาดม ตองมคณลกษณะดงน 1. นาตมสก 2. นาทผานระบบการปรบปรงคณภาพแลว

เชน นากรอง ทมการบารงรกษาเครองกรองนาตามคาแนะนาของผลตภณฑนน ๆ

3. ภาชนะบรรจนาตองสะอาด มฝาปด หรอกอกนา หรอทางเทรนนาเปดปดได โดยมความสงจากพนอยางนอย 60 ซ.ม.

นาใช เปนนาประปาหรอนาบาดาล หรอนาทสะอาด ปลอดภย ภาชนะบรรจตองสะอาดมฝาปด

- จากการสอบถาม/สงเกต ถาม ลกษณะตามแนวทางการประเมน ถอวาผาน

16. อปกรณและภาชนะใสอาหารปลอดภยและสะอาด

................ ................. ................. .................

............... .............. ............... ...............

1. ภาชนะใสอาหารทาดวยวสดทปลอดภยเชน สแตนเลส อลมเนยม เมลามน สขาว หรอสออน ไมแตกงายหรอมความคม

2. ทลางภาชนะ อปกรณ ควรใชอางทมกอกนาและทอระบายนา ถาใชกะละมงตองม 3 ใบ วางสงจากพนอยางนอย 60 ซม. และบรเวณทลางตองมการระบายนาทด ไมเฉอะแฉะ

3. ลางภาชนะ อปกรณดวยน ายาลางภาชนะ และนาสะอาดอกอยางนอย 2 ครง หรอลางดวยนาไหล

4. ภาชนะ อปกรณเมอลางเสรจแลวตองควาใหแหง หามเชด วางในตะแกรงโปรงสะอาด สงจากพน 60 ซม.

- จากการสอบถาม/สงเกต ถาม ลกษณะตามแนวทางการประเมน ถอวาผาน

10

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน ................. ............... 5. เขยง มด สภาพด สะอาด แยกใชตาม

ประเภทอาหาร ไดแ ก ผกผลไม เนอสตวสก เนอสตวดบ มเขยงแยกใชตามประเภทอาหาร อยางนอย 3 เขยง เชน เขยงไมกลมสาหรบเนอสตวสด เขยงไมเหลยมสาหรบเนอสตวปรงสก เ ขยงพลาสตกสาหรบผก ผลไม ควรแยกมดท ใชดวย และทาความสะอาดทนทเมอใชงานเสรจ

17. ผกสด ผลไม ตอง ลางสะอาด เนอสตวปรงใหสก และมการ ปกปดอาหารทพรอม บรโภคแลว

................. …………….... ...................

................. …………….. .................

1. ผกสด ผลไม ตองลางดวยนาสะอาด อยางนอย 2 ครง หรอลางดวยนาไหลหรอใชสารเคมทปลอดภย

2. เนอสตวทกชนดตองปรงใหสกดวยความรอนอยางทวถง

3. อาหารทพรอมบรโภคตองปกปดดวยฝาช หรอฝาภาชนะ ไมใชผาขาวบาง

- จากการสอบถาม/สมภาษณ พเลยงเดก 1 คน ถาทาตามแนว ทางการประเมนถอวาผาน

18. ผประกอบอาหารม สขภาพด แตงกาย สะอาด สขอนามยด

................... ................... .................... ....................

…………….. …………….. ................ .................

1. ชดแตงกายสะอาด สวมเสอมแขน ใสหมวก และผากนเปอนสขาวหรอสออนขณะปฏบตงาน และควรซกทกวน

2. ลกษณะรางกายภายนอกด เลบมอสนสะอาด ไมมอาการไอ จาม - ตา ตวเหลองเปนไข หรออจจาระรวง

3. ใชอปกรณหรอถงมอในการหยบจบอาหารทพรอมบรโภค

4. ผประกอบอาหารผานเกณฑการตรวจสขภาพประจาป

-จากการสอบถาม/สงเกต ถามลกษณะตามแนวทางการประเมนถอวาผาน - ดอปกรณทใชในการหยบจบ อาหาร ถามถอวาผาน - ดผลการตรวจสขภาพประจาป ถา มถอวาผาน

11

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 19. ผเตรยมอาหารท ศนย

เดกเลกฯมสขภาพด แตงกายสะอาด สขอนามยด

................... ................... ....................

................ ................. .................

1. ชดแตงกายสะอาด และผากนเปอนส ขาว หรอสออนขณะปฏบตงาน และควรซกทกวน

2. ลกษณะรางกายภายนอกด เลบมอสน สะอาด ไมมอาการไอ จาม - ตา ตว

เหลองเปนไข หรออจจาระรวง 3. ใชอปกรณหรอถงมอในการหยบจบ

อาหาร ทพรอมบรโภค

- ดผากนเปอน ถามลกษณะตาม แนวทางการประเมนถอวาผาน - สมตรวจพเลยง 1 คน ถาม ลกษณะตามแนวทางการประเมน ถอวาผาน - ดอปกรณทใชในการหยบจบ อาหาร ถามถอวาผาน

4. ดานสงแวดลอมสะอาดและปลอดภย 20. บรเวณศนยเดกเลกม

สภาพแวดลอมภายใน ภายนอกอาคารสะอาดและปลอดภย

.................. ...................

................. ................

1. บรเวณภายในอาคาร สะอาด จดเปนระเบยบ และปลอดภยสาหรบเดก

2. บรเวณรอบอาคารศนยเดกเลกมขอบเขต ชดเจน สะอาด และปลอดภย เชน ไมอยในบรเวณทเสยงอนตราย ไดแก ขนถายแกสนามน

- ด/สงเกต ถามลกษณะตามแนว ทางการประเมนถอวาผาน

21. หองนา สะอาด พนไมลน ถกสขลกษณะ

................... ................... ...................

................. ................. .................

1. หองนา สะอาด พนไมลน

2. อางอาบนา/กาละมงอาบนา ทาความสะอาด เกบ อยางเหมาะสม

3. โถสวมและอางลางมอเหมาะสมกบเดก

- ดลกษณะพนหองนาไมลน (กรณทพนลนตองมตวปองกนการ ลน) - สงเกต/สอบถามการใชอาง อาบนา/ กาละมงอาบนา - ด/สงเกตลกษณะการใชงานโถสวม และอางลางมอ ถามลกษณะตามแนวทางการ ประเมนถอวาผาน

12

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 22. พนทใชสอย จดเปน

สดสวน และเพยงพอ ................... ................... ...................

................. …………….. ……………..

1. แยกพ นท ใ ช สอยเปน สด สวน เชน หองครว หองรบประทานอาหาร หองกจกรรม หองสวม

2. มอางลางมอ พรอมสบ และ/หรอทแปรงฟนสาหรบเดก

3. มพนทใชสอย เฉลย 2 ตรม.ตอเดก 1 คน

- จากการดและสงเกต ถามลกษณะ ตามแนวทางการประเมนถอวา ผาน - สอบถามขนาดพนทใชสอยเฉลย 2 ตรม. ตอเดก 1 คน ถาตรงตาม มาตรฐานหรอมากกวาถอวาผาน

23. เครองใชสาหรบเดก สะอาดและเพยงพอ

………………

…………….. 1. มภาชนะสะอาด เพยงพอสาหรบเดกทกคน ทนอน หมอน ผาหม สะอาด และมเฉพาะเดกแตละคน

- ด/สงเกตทนอน หมอน ผาหม ถามเฉพาะเดกแตละคนถอวาผาน - สอบถามพเลยง 1 คนเรองวธการท า ค ว า ม ส ะ อ า ด เ ค ร อ ง น อ น /ระยะเวลาเหมาะสม ถอวาผาน

24. ตวอาคาร มนคง แขงแรง และปลอดภย

……………….. …………….. 1. โครงสร า งอาคารแข งแรง ประต หนาตางสภาพด

- สารวจ ตรวจดโครงสรางอาคาร แขงแรง ประต หนาตาง สภาพด ถอวาผาน

25. มการจดการขยะถก สขลกษณะ

………………. ………………. ……………….

…………….. …………….. ……………..

1. ภาชนะรองรบขยะ สภาพด มฝาปดมดชด

2. มการจดเกบออกจากตวอาคารทกวน 3. ทพกขยะเกบมดชด และมการนาไป

กาจดอยางถกวธ

- สอบถามพยาบาลและผรบผดชอบ ถามลกษณะตามแนวทางการ ประเมนถอวาผาน

26. มแสงสวางและการ ระบายอากาศเพยงพอ

………………. ……………….

…………….. …………….

1. จดใหมแสงสวางเพยงพอ สามารถอานหนงสอไดสบายตา

2. มหนาตางหรอชองลมระบายอากาศเพยงพอ

- ด/สงเกต ถามลกษณะตามแนว ทางการประเมนถอวาผาน

27. มการปองกนแมลง และพาหะนาโรค

................... ................ 1. มการปองกนเมลงและพาหะนาโรคโดยวธการสงเกต

- ด/สงเกต ถาไมมเมลงและพาหะ นาโรคถอวาผาน

13

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน 28. มมาตรการความ

ปลอดภย ................... .................. .................. ………………. ……………… ……………… ……………….

................. ................. ................. …………… …………… …………… …………..

1. มอปกรณดบเพลงพรอมใชงานหรอมถงเ กบน า สายยาง อปกรณ อนใดทสามารถใชในการดบไฟ

2. เจาหนาทมความสามารถใชอปกรณได 3. มชองทางทสามารถพาเดกออกนอกศนย

ไดอยางปลอดภย กรณฉกเฉน เชน ประต เขา - ออกได 2 ทาง

4. ปลกไฟตดตงสงจากพนมากกวา 1.5 เมตร หากสงจากพนไมถง 1.5 เมตร ตองมฝาปดหรออปกรณปองกนเดกเลก

5. อปกรณไฟฟา และสายไฟเกบเปน ระเบยบ ปลอดภย 6. มแผนรองรบกรณเกดเหตฉกเฉน เชน อคคภย สาธารณภย 7. มระบบการรบสงเดกเพอความปลอดภย

- จากการสงเกต - ถามวธใชหรอใหสาธต - จากการสงเกต - สอบถามพยาบาลและพเลยง 1 คน ถาตอบไดถอวาผาน - สอบถาม/ดสมดเซนตชอรบ-สง เดก/ดบตรรบเดก ถามลกษณะตามแนวทางการ ประเมนถอวาผาน

5.ดานบคลากร 29. ผดแลเดกทกคนม

สขภาพด ทงรางกาย และจตใจ

……………… ……………… ………………

…………….. …………….. ……………..

1. แตงกายสะอาด เรยบรอย 2. ดจากบนทกการตรวจสขภาพประจาป

ของผดแลเดก เชน เอกซเรยปอด 3. ไมตดยาเสพตด (ตรวจปสสาวะ) 4 . ด จากบ น ทกการตรวจส ขภาพจ ต

อารมณด ไมมประวตทารายเดก มจตใจแจมใส ไมเครยด

- จากการสงเกต/พดคย - ดจากแฟมประวตพเลยงเดก ถาม ผลการตรวจสขภาพ, ตรวจสาร เสพตด และการตรวจสขภาพจต อยในเกณฑปกตถอวาผาน

30. ผดแลเดกไดรบการอบรม หลกสตรพเลยงเดก

……………....

……………..

1. ผดแลเดกในศนย เดกเลกอยางนอยครงหนง ผานการฝกอบรมหลกสตรพ

-ดหลกฐานการอบรม (ในกรณผดแลเดกยงไมไดผานการ

14

เกณฑมาตรฐาน การประเมน

แนวทางการประเมน วธตรวจสอบ ระบปญหาทไมผานเกณฑ

ขอเสนอแนะ ผาน ไมผาน สาหรบเดกแรกเกดถง 3 ป

....................

.................

เลยงเดกสาหรบเดกแรกเกดถง 3 ปอยางนอย 210 ช.ม. และผดแลเดกทยงไมผานการอบรมตองผานการอบรม ภายใน 1 ป หลงจากปฏบตงาน โดยพจารณาจากวฒบตร หรอจากการสอบถาม

2. มการฟนฟความรทก 2 ป

อบ รม ใ ห ด ห ล ก ฐ า น ว น ท เ ร มปฏบตงานตองไมนานกวา 1 ป) - มการอบรมความรเกยวกบการ ดแลเดกอยางนอง 1 ครงในเวลา 2 ป

31. มอตราสวนการดแล เดก เหมาะสม

.................... ...................

................. .................

1. เดกอายตากวา 1 ป มผดแลเดก 1 คน ตอเดก 3 คน 2. เดกอาย 1-2 ป มผดแลเดก 1 คน

ตอเดก 5 คน

- จากการสงเกต/สอบถาม/ ดบนทกจานวนเดกในศนย ถาเปนตามเกณแนวทางการ ประเมนถอวาผาน ในกรณเดกอาย 2 – 3 ป ใช อตราสวนเหมอนเดกอาย 1 – 2 ป

6. ดานการมสวนรวมของผปกครอง 32. ผปกครอง มสวนรวมในกจกรรมตาง ๆ ของศนยเดกเลก

................... ...................

................. .................

1. มสวนรวมในกจกรรมของศนย เชน ชวยดแลเดก ผลตของเลน กจกรรมเนองในวนพเศษ

2. ส น บ ส น น ว ส ด อ ป ก ร ณ ห ร องบประมาณ

- จากการซกถามผปกครองเดกใน ศนย/ขอดรปกจกรรม (ถาม) ถามถอวาผาน

แบบสมภาษณสาหรบพยาบาลวชาชพประจาศนยเดกเลกนาอยคนมแม คาถาม ๑0 ขอถาตอบได 8 ขอ ถอวาผาน

ลาดบ ขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

1. ในรอบปทผานมาทานไดรบการอบรม/ประชมทางวชากรตางๆเพอสงเสรมการดาเนนงานศนยเดกเลกนาอยคนมแมหรอไม เรองททานอบรมไดแกเรองอะไรบาง 1.1.........................................ระยะเวลา ...........วน 1.2..........................................ระยะเวลา ...........วน 1.3.........................................ระยะเวลา ........... วน 1.4..........................................ระยะเวลา ........... วน กญแจสาคญ: ไดอบรม 1ครง ถอวาผาน

ได ไมได

2. พเลยงเดกผานการฝกอบรมพเลยงเดก 210 ช.ม.จานวนเทาไรกญแจสาคญ: - จานวนพเลยงเดกผานการอบรมอยางนอยครงหนง - พเลยงใหมมแผนการสงอบรมพเลยงเดก 210 ช.ม.ภายในเวลาไมเกน 1 ปหลงรบเขาปฏบตงาน

- พเลยงเกา ไดรบการอบรมฟนฟ โดยการอบรมพเลยงเดกทกๆ 2 ปหรอการใหความรอยางตอเนอง

เหมาะสมตามเกณฑ ไมเหมาะสมตามเกณฑ

แบบสมภาษณสาหรบพยาบาลวชาชพประจาศนยเดกเลกนาอยคนมแม

ลาดบ ขอคาถาม พยาบาลวชาชพประจาศนยเดกฯ ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

3. ในศนยเดกเลกฯของทานมการแปลผลนาหนกเทยบกบกราฟการเจรญเตบโตนาหนกตามเกณฑอายอยางไรและหากทานพบเดกทมภาวะ ทพโภชนาการมการแกไขและแนวการสงตออยางไร กญแจสาคญ:

- ขอดเอกสาร - แสดงวธ Plot กราฟและการแปลผลได - หากทานพบเดกทมภาวะทพโภชนาการมการแจงใหผปกครอง

ทราบพรอมทงใหคาแนะนาเบองตน สงปรกษาแพทยและประเมนผลอยางตอเนอง

มเอกสาร สามารถสาธตและอธบายได

ไมมเอกสาร สาธตและอธบายไดไมได

4. อธบายการดแลใหเดกไดรบนมแมและอาหารเสรมตามวยกญแจสาคญ:

- เดกไดรบนมแมอยางเดยวแรกเกด- 6เดอน หลงจากนนใหนม แมรวมกบอาหารเสรม (ใหนมแมรวมกบอาหารเสรม อยางนอย 1 ป)

- อาย 6 เดอน อาหารเสรม 1 มอ ,อาย 8-9เดอน อาหารเสรม

อธบายได อธบายไมได

2 มอและอาย 10-12 เดอน อาหารเสรม 3 มอ

แบบสมภาษณสาหรบพยาบาลวชาชพประจาศนยเดกเลกนาอยคนมแม

ลาดบ ขอคาถาม พยาบาลวชาชพประจาศนยเดกฯ ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

5. ทานมแนวทางในการประเมนพฒนาการเดกอยางไรและหากทานพบเดกทมพฒนาการลาชามการแกไขและแนวการสงตออยางไร กญแจสาคญ:

- ใชแบบประเมนพฒนาการเดกในสมดบนทกสขภาพแมและเดกหรอแบบของกรมอนามย หรอกรมสขภาพจตอยางนอย

2 เดอนครง - หากทานพบเดกทมพฒนาการลาชามการแจงใหผปกครองทราบพรอมทงใหคาแนะนาเบองตน สงปรกษาแพทย ประเมนผลอยางตอเนอง

อธบายได อธบายไมได

6. ทานมแนวทางในการเลอกของเลนพรอมทงจดกจกรรมการกระตนพฒนาการตามวยอยางไร กญแจสาคญ:

- ความเหมาะสมกบวย

ได ไมได

- ปลอดภย - ถาเปนหนงสอ ตองดเนอหา สน งาย ไมซบซอน ภาพมสสน

สวยงาม รปเลมแขงแรง ทนทาน เหมาะมอเดก - กจกรรมกระตนพฒนาการเลอกกจกรรมใหเหมาะกบวย

สงเสรมพฒนาการ สงเสรมความคดรเรมสรางสรรค สรางจนตนาการฯลฯ 7. ทานมระบบรบสงเดกเพอความปลอดภยอยางไร

กญแจสาคญ: มสมดเซนตชอรบ – สงเดก หรอดบตรรบสงเดก

ม ไมม

แบบสมภาษณสาหรบพยาบาลวชาชพประจาศนยเดกเลกนาอยคนมแม

ลาดบ ขอคาถาม พยาบาลวชาชพประจาศนยเดกฯ ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม

ผาน ไมผาน 8. ทานมแผนรองรบการเกดเหตฉกเฉน เชนอคคภย ,สาธารณภยและแนวทาง

ในการเคลอนยายเดกอยางไร กญแจสาคญ:

- มแผนรองรบเมอเกดเหตฉกเฉน - มอปกรณดบเพลงพรอมใชหรอถงเกบนา สายยางฯลฯ - มทางเขา- ออก 2 ทาง - เจาหนาทมความสามารถใชอปกรณ

ม ไมม

9. ทานมแนวทางการใหคาปรกษาและวธการเลยงดเดกใหกบผปกครอง ม

อยางไรบางบาง กญแจสาคญ:

- มการใหความรแบบกลม เชน มเชญวทยากรมาสอนฯลฯ - ใหคาแนะนาแบบรายบคคล เชนเมอพบปญหาเกยวกบเดก ม

การแจงใหผปกครองรบทราบ หรอมใบรายงานพฒนาการเดกใหผปกครองทราบ

ไมม

10. ผปกครองมสวนรวมในกจกรรมตางๆของศนยอยางไรบางกญแจสาคญ: ขอดภาพถายกจกรรมการมสวนรวมในเรองอนๆเชนการบรจาคของเลนตางๆ ฯลฯ

ม ไมม

แบบสมภาษณสาหรบพเลยงศนยเดกเลกนาอยคนมแม คาถาม 15 ขอ ถาตอบได 12 ขอถอวาผาน (ไมนบขอ1 ) ลาดบ ขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม

ผาน ไมผาน 1. คณเขามาเปนพเลยงเดกของศนยเดกเลกนาอยคนมแมตงแตเมอไร

(สมภาษณเฉพาะพเลยงเดกททางานมากกวา 6 เดอนขนไป)

2. คณเคยผานการอบรมหลกสตรพเลยงเดก (210 ชวโมง) หรอไม เมอไร ได ไมได

3. คณเคยไดรบการฟนฟความรดานการดแลเดกหรอไม เรองอะไรบางกญแจสาคญ : มการอบรมฟนฟความรทก 2ป

ได ไมได

4. จงแสดงวธการชงนาหนกและวดสวนสงเดกกญแจสาคญ :เดกอายตากวา 2 ป ใชอปกรณวดสวนสงแบบนอน ถาเดกอายมากกวา 2 ปใชอปกรณวดสวนสงแบบยน

ถกตอง ไมถกตอง

5. จงแสดงการ Plot กราฟแสดงการเจรญเตบโตของเดกชายอาย 18 เดอน นาหนก 8 กโลกรม และแปลผล

ถกตอง ไมถกตอง

6. จงบอกวธเกบรกษานมแม ถกตอง

ลาดบ ขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

กญแจสาคญ : เกบนานมในภาชนะสะอาดมฝาปด อยในอณหภมหองทอณหภม< 25 องศาเซลเซยส 4 ชวโมง ถาอณหภมหอง> 25 องศาเซลเซยสอยได 1 ชวโมง ตเยนชองธรรมดา(อณหภม 4 องศาเซลเซยส) 5 วน ชองแชแขง (ประตเดยว) 2 สปดาห ชองแชแขง (2 ประต) 3 เดอน

ไมถกตอง

7. จงบอกการนานานมแมมาใช กญแจสาคญ : กรณมารดานานานมแมทบบเกบใหมมา ใหแชในชองธรรมดาและนามาใชกอน กรณนมแชแขงใชนมเกากอน, นานมมาวางไวทชนใตชองแชแขงใหละลายกอน เมอจะใชใหวางไวนอกตเยนเพอใหหายเยน ถารบ ใหแชนาอน ( ไมแชนารอนไมอนบนเตา หรอเขาไมโครเวฟ เพราะจะสญเสยภมตานทานในนานมแม )

ถกตอง ไมถกตอง

8. ควรเรมอาหารเสรมตามวยเมอใด กญแจสาคญ : เรมอาย 6 เดอน โดยใหอาหารเสรมตามวยทมคณคาทางโภชนาการและไมหวานจด ควบคกบนมแม

ถกตอง ไมถกตอง

9. เลาวธการเตรยมอาหารสาหรบเดก กญแจสาคญ : แตงกายสะอาด สวมเสอมแขน ใสหมวก และผากนเปอนสขาวหรอสออนขณะปฏบตงาน (ซกทกวน) ลางมอใหสะอาด ใชอปกรณหรอถงมอในการหยบจบอาหารทพรอมบรโภค สาหรบผกสด

ถกตอง ไมถกตอง

ลาดบ ขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

ผลไม ตองลางดวยนาสะอาด อยางนอย 2 อาหารทพรอมบรโภคตองปกปดดวยฝาช หรอฝาภาชนะ ไมใชผาขาวบาง

10. จงบอกวธการตรวจรางกายเดกประจาวนและแนวทางปฏบตกรณเดกปวย กญแจสาคญ : หากพบเดกปวยใหนอนหองแยก และแจง ผปกครองรบกลบบานทนท

ถกตอง ไมถกตอง

11. สาธตการเลานทาน กญแจสาคญ : ประเมนวา เนอเรองเหมาะกบวยเดก นาเสยงชดเจน ออกเสยงสงๆตาๆ มทาทางประกอบ ชชวนใหดภาพ, กอด สมผสเดก

ถกตอง ไมถกตอง

12. สาธตการสอนแปรงฟน กญแจสาคญ : ฟนบนปดขนแปรงลง ฟนลางปดขนแปรงขน ทงดานนอกและใน ตาแหนงละ 5-6 ครง ฟนบดเคยววางขนแปรงตงฉากกบดานบดเคยว ขยบแปรงไปมาในแนวหนา-หลง และแปรงลนดวยทกครง

ถกตอง ไมถกตอง

13. เลาวธการดแลเครองนอนเดก กญแจสาคญ : มทนอน หมอน ผาหม เฉพาะเดกแตละคน และทาความสะอาดอยางนอยสปดาหละ 1 ครง หรอทกครงทเปอน

ถกตอง ไมถกตอง

ลาดบ ขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

14. เลาวธการทาความสะอาดของเลน

กญแจสาคญ : ทาความสะอาดดวยนาสบ ลางใหสะอาด และตากใหแหง

ถกตอง ไมถกตอง

15. แนวทางปฐมพยาบาลเบองตนกรณ แผลฟกชากญแจสาคญ : ประคบดวยนาเยนทนท จะชวยลดบวมและอาการเจบปวดได พรอมรายงานพยาบาลประจาศนย

ถกตอง ไมถกตอง

16. บอกหนาทของตนเองและชองทางหนไฟขณะเกดอคคภย

ถกตอง ไมถกตอง

แบบสมภาษณสาหรบผปกครอง ศนยเดกเลกนาอยคนมแม คาถาม 15 ขอ ถาตอบได 12 ขอ ถอวา ผาน ลาดบ หวขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม

ผาน ไมผาน 1.

2.

3.

4.

ผปกครองไดรบทราบขอมลภาวะโภชนาการของบตรหลานหรอไม และไดรบคาแนะนาอยางไร กญแจสาคญ : ผปกครองทราบภาวะโภชนาการของบตรหลาน ถาทราบถอวาผาน บตรหลานของทานไดรบนมแมเพยงอยางเดยวจนถงอาย 6 เดอน และไดรบนมแมควบคกบอาหารเสรมจนถงอายอยางนอย 1 ป กญแจสาคญ : ถาไดรบนมแมเพยงอยางเดยวจนถงอาย 6 เดอน และไดรบนมแมควบคกบอาหารเสรมจนถงอายอยางนอย 1 ป ถอวาผาน ผปกครองทราบวธการเกบรกษาคณภาพนมแมในตเยนและการเกบรกษาระหวางการเดนทาง กญแจสาคญ : นมแมทแชในตเยนชองธรรมดา ควรนามาใชภายใน 24 ชวโมง สวนนมแมทแชชองแขงตเยนประตเดยว ควรนามาใชภายใน 2 สปดาห ถาเปนชองแขงตเยน 2 ประต สามารถเกบไดนาน 3 เดอน ในระหวางการเดนทางควรแชนมแมในกระตกนาแขง ถาทราบทงหมดถอวาผาน บตรหลานของทานไดรบการประเมนภาวะเจบปวยและเจาหนาทใหการดแลเบองตนไดอยางเหมาะสม

ทราบ ไมทราบ

ผาน ไมผาน

ทราบ ไมทราบ

เดกไดรบการประเมน

ลาดบ หวขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

5.

กญแจสาคญ : ถาไดรบการประเมนภาวะเจบปวยขณะรบการดแลภายในศนยฯ ถอวาผาน บตรหลานของทานไดรบการสงเสรมใหไดรบวคซนครบตามเกณฑมาตรฐานหรอไม กญแจสาคญ : สอบถามผปกครองหรอขอดสมด วคซน ถาไดรบวคซนครบถอวาผาน

ภาวะเจบปวย เดกไมไดรบการประเมน

ภาวะเจบปวย เดกไดรบวคซนครบ เดกไดรบวคซนไมครบ

6.

7.

8.

ทานไดรบทราบขอมลดานพฒนาการของบตรหลานของทานและเจาหนาทไดใหคาแนะนาเบองตนหรอไม กญแจสาคญ : ถาผปกครองไดรบทราบขอมลดานพฒนาการของบตรหลาน ถอวาผาน ทานมความพงพอใจในการใหคาแนะนาจากพยาบาลเกยวกบการเลยงดเดกหรอไม กญแจสาคญ : ถาผปกครองไดรบคาแนะนาดานการเลยงดเดกและมความพงพอใจ ถอวาผาน ทานคดวาอปกรณสงเสรมการเรยนรและกระตนพฒนาการภายในศนย เชนนทาน ของเลน มความเหมาะสมกบวยของเดกหรอไม กญแจสาคญ : ถาผปกครองคดวามความพงพอใจถอวาผาน

ทราบ ไมทราบ

ผาน ไมผาน

พงพอใจ ควรปรบปรง

ลาดบ หวขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

9. ทานมความพงพอใจในความสะอาดของการเตรยมอาหารและนาดม

สาหรบเดกหรอไม กญแจสาคญ : ถาพงพอใจถอวาผาน

พงพอใจ ควรปรบปรง

10.

11.

12.

13.

ทานมความพงพอใจในความสะอาดของสถานทภายในศนยหรอไมกญแจสาคญ : ถาพงพอใจถอวาผาน ทานพงพอใจในการจดแบงสถานทภายในศนยอยางเปนสดสวนสาหรบการนอน การกนอาหาร และบรเวณหองนาหรอไม กญแจสาคญ : ถาพงพอใจถอวาผาน ทานมความพงพอใจในความปลอดภยของสถานทภายในศนย เชน ปลกไฟ การปองกนการลนลมและของมคม หรอไม กญแจสาคญ : ถาพงพอใจถอวาผาน ทานมความพงพอใจในความปลอดภยของระบบการรบ-สงเดกหรอไม กญแจสาคญ : ถาพงพอใจถอวาผาน

พงพอใจ ควรปรบปรง พงพอใจ ควรปรบปรง

พงพอใจ ควรปรบปรง

พงพอใจ ควรปรบปรง

14.

ทานมความพงพอใจในการดแลเดกของเจาหนาทหรอไมกญแจสาคญ : ถาพงพอใจถอวาผาน

ม ไมม

15. ทานไดมสวนรวมในกจกรรมตางๆของศนยหรอไมกญแจสาคญ : ถาผปกครองไดมสวนรวมในกจกรรมของศนยเชน ชวยดแล

ผปกครองมสวนรวม ผปกครองไมมสวนรวม

ลาดบ หวขอคาถาม ผลการประเมน ขอสงเกตของผประเมน สรปผลรวม ผาน ไมผาน

เดก ผลตของเลน กจกรรมเนองในวนพเศษ ถอวาผาน

 

 

 

 

 

ภาคผนวก