Anmeldung Kinderkletterclub

Hiermit melde ich meine Tochter ☐ / meinen Sohn ☐

Nachname

Vorname

Geburtsdatum

Daten Erziehungsberechtigter:

Nachname

Vorname

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PLZ/Ort

ab dem verbindlich zum Kinderkletterclub an.

Wochentag:

Zeitraum: 3 Monate bis Monatsende Preis: 45,- € /Monat

Der Preis enthält 1 Termin/Woche (2 Std.). Die Kursgebühr wird monatlich im Voraus vomBankkonto abgebucht. Der Vertrag verlängert sich jeweils um 3 Monate, wenn er nicht min. 6Wochen vor Ablauf schriftlich gekündigt wird.

Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten

SEPA-Lastschriftmandat Mandatsreferenznr.

Ich ermächtige die KletterBar Kiel GmbH, Gläubiger-Identifikationsnummer DE38ZZZ00002104379, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der KletterBar Kiel GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Vorname und Name (Kontoinhaber)

Kreditinstitut (Name) BIC

IBAN:

Unterschrift des Empfängers

Tel.: 0431 70 534 660 info@kletterbar-kiel.de

Datum

KletterBar Kiel GmbH Otto Flath Straße 724109 Melsdorf