28
Annekatrin Weise 1

Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

Annekatrin Weise

1

Page 2: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

Gliederung1. Krankenhausketten

2. Fusion von Krankenhäuser

2.1. Arten der Fusion

2.2. Gründe für die Fusion

3. Internationalisierung

3.1. Motive der Internationalisierung

3.2. Formen der Internationalisierung

4. Krankenhausmärkte in den USA, Europa und Deutschland

5. Fallbeispiel: Asklepios Kliniken GmbH

6. Fallbeispiel: Capio AB

2

Page 3: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

1. KrankenhauskettenKrankenhauskette = ein Krankenhausträger, der mehrere

Krankenhäuser, Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen betreibt

3 Formen der Trägerschaft: private, öffentliche und freigemeinnützige Krankenhausketten

Beispiele: Asklepios Kliniken GmbH, Rhön Klinikum AG, Klinikverbund Gesundheit Nordhessen

3

Page 4: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

2.1. Arten der FusionZusammenschlüsse von Unternehmen = Fusiondrei Arten: horizontal, vertikal und lateralHorizontale Fusion:

- Unternehmensverbindungen auf gleicher Ebene

- Ziel: überregionale Abdeckung des Marktes

- Bsp.: Zusammenschlüsse von Krankenhäusern und

Klinikgruppen

4

Page 5: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

2.1 Arten der FusionVertikale Fusion:

- Unternehmensverbindungen zwischen unterschiedlichen

Dienstleistungsstufen

- Bsp.: Zusammenschluss von Akut- und RehaklinikLaterale Fusion:

- Entstehung eines Mischkonzern

- Unternehmensverbindung zwischen verschiedenen

Produktions- bzw. Dienstleistungsebenen und Branchen

5

Page 6: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

2.2. Gründe für die Fusiondrei wesentliche Gründe: Markt, Ressourcen und KostenStärkung der Position im Wettbewerb mit dem Ziel, neue

Kundengruppen auf regionaler, nationaler und internationaler Ebene zu erschließen

Reduktion der Zahl der Wettbewerber

6

Page 7: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

2.2. Gründe für die Fusionbesserer Zugang zu Ressourcen, um die Produktivität und

Profitabilität zu steigernReduzierung von Sach- und Personalkostenpolitischer Einflussindividuelle Befindlichkeiten eines

Krankenhausbetreibers

7

Page 8: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

3. InternationalisierungAllg.: Vielzahl von Aktivitäten und Prozessen im Auslandi. w. S.: Direktinvestitionen in Produktionsstätten und

Vertriebsniederlassungen, sei es als reine Tochtergesellschaft oder mit einem ausländischen Partner (Joint- Venture) oder durch Beteiligungen an bestehenden ausländischen Firmen

8

Page 9: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

3.1. Motive der Internationalisierungsteigende Gewinnegrößeres Wachstum der Krankenhauskette durch Vorstoß

auf ausländische Märkte, wenn der inländische Markt gesättigt ist

steigende Wettbewerbsfähigkeit, wenn sich die Krankenhauskette schon früher dem internationalem Wettbewerb aussetzt als die Konkurrenz

9

Page 10: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

3.2. Formen der Internationalisierunginternationale Tätigkeit durch Außenhandel oder mit oder

ohne Kapitalbeteiligungmit Kapitalbeteiligung:

- Erwerb, Gründung oder Erweiterung eines

Krankenhauses

- Bsp.: Tochtergesellschaft, Zweigniederlassung

10

Page 11: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

4.1. Der Krankenhausmarkt in den USAprivatwirtschaftlich organisierter Krankenhausmarktgeprägt durch viele Fusionen in der 1990er Jahrenzwischen 1983 und 1988: 74 Fusionen1994 bis 2002: 4745 Krankenhäusern an Fusionen beteiligtFusionshöhepunkt: 1996, danach Rückgang der Fusionengrößte Krankenhauskette: Hospital Corporation of America

(HCA)

11

Page 12: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

12

Page 13: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

4.2. Der europäische Krankenhausmarktunterschiedlich stark ausgeprägte Eintrittsbarrieren völlig abgeschottete Krankenhausmärkte in Polen und

Schweden Aufforderung zum Einstieg in den Krankenhausmarkt in

Spanien und Großbritannienschwedische Krankenhauskette Capio als Vorreiter des

internationalen Agierens auf ausländischen Krankenhausmärkten in den neunziger Jahren

13

Page 14: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

4.3. Der deutsche KrankenhausmarktVeränderungen auf dem deutschen Krankenhausmarkt durch

zunehmende Technisierung bei den Medizinprodukten, demographische Entwicklung und Einführung der Diagnose bezogen Vergütung

teilweise Überführung des Krankenhaussektors in wettbewerbsähnliche Strukturen in den neunziger Jahren:

- erhöhter Marktanteil privater Krankenhausunternehmen

auf Kosten des öffentlichen Sektors

- konstanter Marktanteil freigemeinnütziger Einrichtungen

14

Page 15: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

4.3. Der deutsche KrankenhausmarktAnstieg des Marktanteils privater Krankenhausbetreiber

bis 2015 auf bis zu 45 Prozentprivate Krankenhausketten: Rhön Klinikum AG, Helios

Kliniken GmbH, Asklepios Kliniken GmbH

15

Page 16: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

16

Page 17: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

4.3.1. Das deutsche Wettbewerbsrechtdrei Hauptmerkmale:

- Verbot von wettbewerbsbeschränkenden Vereinbarungen

- Verbot des Missbrauchs einer marktbeherrschenden

Stellung

- Kontrolle von Zusammenschlüssen von UnternehmenZiel: Wettbewerb als Institution zu schützen

17

Page 18: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

4.3.1. Das deutsche WettbewerbsrechtDurchführung der Fusionskontrolle nach dem Gesetz gegen

Wettbewerbsbeschränkungen (GWB) durch das Bundeskartellamt

Beachtung der Ziele des Gesundheitssystems:

- Senkung der Kosten verbunden mit dem Abbau der

Bettenzahl

- Verringerung der Anzahl der KrankenhäuserGebrauch der Kooperation und Fusion notwendig

18

Page 19: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

5. Fallbeispiel: Asklepios Kliniken GmbHAnstieg der Zahl der Einrichtungen des

Asklepiosverbundes um das Vierfache1996: 18 Kliniken in Deutschland und vier Kliniken in

den USA2006: 92 Einrichtungen in Deutschland und den USA2008: insgesamt 110 Einrichtungen, 8 davon auch in

Griechenland

19

Page 20: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

5. Fallbeispiel: Asklepios Kliniken GmbH

• unterschiedliche Trägerformen:

- alleiniges Eigentum

- Management• Pacific Health Corporation in Los Angels/ USA gehört

auch zum Asklepiosverbund• Umsatz: ca. 2 Milliarden Euro

20

Page 21: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

21

Page 22: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

6. Fallbeispiel: Capio ABüber 100 Gesundheitseinrichtungen in Europavertreten in Deutschland, Spanien, Schweden, Norwegen,

Frankreich, Portugal, Finnland, Großbritannien, Dänemark und der Schweiz

Kernbereiche: Diagnostik und stationäre Krankenhausversorgung

Ziel: Spitzenposition im Gesundheitsbereich in Europa

22

Page 23: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

6. Fallbeispiel: Capio ABGründung: 1993führende Position im Gesundheitsbereich in Spanien,

Norwegen und Schwedenmit an vorderster Stelle im Bereich der

Gesundheitsversorgung in Großbritannien und FrankreichUmsatz: ca. 1,3 Mrd. Euro – 75 % davon über die

schwedischen Grenzen hinaus

23

Page 24: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

Capio in Europa

24

Page 25: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

6. Fallbeispiel: Capio AB – Capio Deutsche Klinik GmbH

Gründung: 1979 in Brückenau unter dem Namen

Deutsche Klinik GmbHtätig im Bereich der Krankenhausberatungab 1996 Erwerb oder Übernahme des Managements von

Krankenhäusern, Rehabilitationseinrichtungen und Pflegezentren

2006: Übernahme der Unternehmensanteile durch die Krankenhauskette Capio

25

Page 26: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

Standorte der Capio Deutsche Klinik GmbH

26

Page 27: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

27

Page 28: Annekatrin Weise 1. Gliederung 1. Krankenhausketten 2. Fusion von Krankenhäuser 2.1. Arten der Fusion 2.2. Gründe für die Fusion 3. Internationalisierung

Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit!

28