Informationen für das Praktische Jahr im Wahlfach

Anästhesie

Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und NotfallmedizinDirektor: Prof. Dr. med. C.-A. Greim

Inhalt

• Editorial 5

• Die Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und

Notfallmedizin 6

• Ziele im PJ–Tertial in der Anästhesiologie 8

• Organisation und Lerninhalte des PJ-Tertials 10

• Grundlegende Ausbildungsinhalte 11

• Die Bereiche der Anästhesiologie 13

• Lehr- und Fortbildungsveranstaltungen 14

• Kontakt 15

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Liebe Studentinnen, liebe Studenten,

das praktische Jahr stellt einen entscheidenden Schritt in der Ausbildung zum selbstständig tätigen, eigenverantwortlichen Arzt* dar. In diesem letzten Ab-schnitt des Studiums soll sich der PJ-Student vor allem praktische Fähigkeiten aneignen und lernen, das bisher erworbene theoretische Wissen in die Praxis umzusetzen.

Die Entscheidung eines angehenden Arztes für ein bestimmtes Wahlfach impli-ziert großes Fachinteresse und Leistungsbereitschaft. Deshalb spielt die PJ-Aus-bildung am Klinikum Fulda und innerhalb unserer Klinik eine wichtige Rolle. Der im Vergleich zu den Pflichtfächern hohe Stellenwert des Wahlfachs – in diesem Falle die Anästhesiologie – ist uns sehr bewusst. Unsere PJ-Studenten sind als angehende ärztliche Kollegen deshalb sehr geschätzt und willkommen.

Die Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin (Direktor: Prof. Dr. C.-A. Greim) bietet Ihnen während des praktischen Jahres umfangreiche Möglich keiten, unser Fachgebiet kennenzulernen und die Kenntnisse und prak-tischen Fähigkeiten weiter auszubauen und zu trainieren.

Die folgenden Informationen vermitteln einen ersten Einblick in unsere Klinik und zeigen Ihnen als angehendem Arzt, welche Möglichkeiten der Ausbil-dung bei uns bestehen. Hierbei können Sie sich auch an eigenen Interessen orientieren und Schwerpunkte wählen.

Wir laden Sie ein, unser Fachgebiet kennenzulernen, wünschen Ihnen viel Erfolg und einen guten Aufenthalt in unserer Klinik!

Prof. Dr. C.-A. Greim Dr. med. R. HorodkoDirektor der Klinik Oberarzt

* Sämtliche geschlechtsspezifischen Ausdrücke in dieser Broschüre sind beidergeschlechtlich zu verstehen.

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Die Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin

Theoretisches Grundwissen und praktische Fertigkeiten, die das selbst-ständige Arbeiten als Arzt erfordern, werden geradezu optimal durch unser Fachgebiet vermittelt. Warum bietet sich vor allem die Anästhesiologie im Klinikum Fulda als geeignetes Wahlfach im Praktischen Jahr an?

Das Klinikum Fulda ist das moderne und leistungsstarke Krankenhaus der Maximalversorgung in Osthessen. Über 100.000 Patienten, davon 40.000 stationär, werden jährlich von den mehr als 2.700 Mitarbeitern behandelt. Als Campus Fulda der Universitätsmedizin Marburg ist das Klinikum Fulda in die neuesten Entwicklungen der medizinischen Forschung eingebunden und beteiligt sich an der praktischen Ausbildung von Studierenden der Humanmedizin. Zudem kooperieren wir mit der Fachhochschule Fulda.

Neben der Versorgung einer großen Anzahl akut und chronisch erkrankter Patienten ist Ausbildung ein fester Bestandteil unseres Leistungsspektrums.

Die Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin erbringt ca. 16.000 Narkosen pro Jahr. Die postoperative Intensivstation mit 18 Beat-mungsplätzen steht unter unserer Leitung. Das Klinikum Fulda ist darü-ber hinaus ein großer Notarztstandort, für den unsere Klinik das ärztliche Personal zur Besetzung des hier stationierten Rettungshubschraubers, des Notarzteinsatzfahrzeugs und des Intensivtransportwagens stellt.

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Weitere Schwerpunkte unserer Klinik sind die perioperative Schmerzthe-rapie, die ultraschallgesteuerten Punktionsverfahren, die Prämedikations-ambulanz und die Echokardiographie. Die Klinik für Anästhesie betreut ein eigenes Simulationszentrum. Umfangreiche Fortbildungsangebote werden durch unsere Klinik organisiert und können selbstverständlich von allen Studenten besucht werden.

Sie erhalten bei uns Einblicke in alle Bereiche des Fachgebietes Anästhe-siologie. Als PJ-Student werden Sie überwiegend im OP-Bereich eingeteilt. Weiterhin ist ein Einsatz in der Prämedikationsambulanz und auf der In-tensivstation eingeplant. Bei Interesse ist auch – unter Umständen – eine Teilnahme am Notarztdienst im Notarzteinsatzfahrzeug möglich.

Erreichen Sie während des PJ–Tertials in der Anästhesiologie die folgenden Ziele:

• Sicherer Umgang und adäquate Zuwendung mit und zum Patienten• Kennenlernen der grundlegenden anästhesiologischen Verfahren• Miterleben operativer Eingriffe an der Herz-Lungen-Maschine• Einblicke in die „anästhesiologische Sonographie“ erhalten• Einblicke in die Transösophageale Echokardiographie gewinnen• Kennenlernen der organisatorischen Abläufe einer großen Klinik• Übersicht über die wichtigsten Narkose- und Beatmungsgeräte• Kennenlernen der routinemäßig eingesetzten Überwachungsgeräte vitaler Funktionen• Einblicke in die Arbeit im Schockraum gewinnen (z. B. Polytraumaversorgung)• Interdisziplinäre Arbeit und Absprachen kennenlernen• Kennenlernen der Diagnose und Behandlung intensivmedizinischer Krankheitsbilder • Einblicke in die Behandlung akuter und chronischer Schmerzen erhalten• Grundlagen der Dokumentation erwerben• Einblicke in den Rettungsdienst

und vor allem !!!• Erlernen von zahlreichen praktischen Fähigkeiten, wie z. B. Legen von Venenverweilkanülen, Maskenbeatmung, Intubation, Reanimation, Seldinger–Kanülierungen …

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Die Teilnahme an und ggf. auch die selbstständige Durchführung bei nahezu allen anästhesiologischen Maßnahmen sind für unsere PJ- Studenten möglich.

Aus diesen Zielen ersehen Sie, dass unsere Klinik zum alltäglichen Routine geschäft des Anästhesisten noch zusätzliche (nicht alltägliche) Highlights bietet:

• Hoher Anteil an ultraschallgesteuerter Regionalanästhesie• Eingriffe an der Herz-Lungen-Maschine• Transösophageale Echokardiographie • Schockraummanagement/Traumazentrum• Interdisziplinäre Intensivmedizin• Großer Notarztstandort (RTH/NEF/ITW)• Eigenes Simulationszentrum

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Organisation und Lerninhalte des PJ-Tertials

Zu Beginn eines jeden PJ-Tertials findet um 08.00 Uhr eine Einführungs-veranstaltung statt. Diese wird vom Sekretariat der Klinik für Urologie (Direktor: Prof. Dr. med. T. Kälble) organisiert. Die Details werden Ihnen jeweils vorab zugesandt. Hier werden vor allem die bürokratischen und organisatorischen Belange geklärt. Nach der Einführungsveranstaltung melden Sie sich bitte im Sekretariat der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin. Dort erhalten Sie eine kurze Einweisung. Der reguläre erste Ausbildungstag ist dann der folgende Werktag.

Im Bereich der Anästhesie bzw. des OP-Bereichs beginnt der Arbeitstag für Sie um 07.30 Uhr mit der Frühbesprechung im Aufenthaltsraum der Anästhesie im Zentral OP und endet um 16.00 Uhr. Auf der Intensiv-station besteht ein Schichtdienst. Hier erfolgt der Dienstbeginn nach vorheriger Absprache mit dem zuständigen Oberarzt in der Regel um 07.00 Uhr.

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Grundlegende Ausbildungsinhalte

Anästhesie:

Teilnahme an den Prämedikationsvisiten/Erhebung der Anamnese, klinische Untersuchung, Patientenaufklärung, Beurteilung der Narkosefähigkeit und Risikoabschätzung, Auswahl des Anästhesieverfahrens

• Aktive Teilnahme und Überwachung bei der Narkoseführung • Einleitung, Umgang mit Medikamenten, Pharmakologie der Anästhetika• Beatmung mit der Gesichts- oder Larynxmaske• Endotracheale Intubation, Airwaymanagement beim schwierigen Atemweg• Narkoseführung• Nicht-invasive Überwachung, u. a. EKG, Pulsoximetrie, Kapnographie, transösophageale Echokardiographie, Relaxometrie, Überwachung der Narkosetiefe mittels BIS • Invasive Kreislaufüberwachung (arteriell, zentralvenös, PICCO etc.)• Narkoseführung bei Kombinationsanästhesien mit Regionalverfahren• Intraoperatives Flüssigkeitsmanagement• Betreuung des Patienten im Aufwachraum• Perioperative Schmerztherapie • Patientenkontrollierte Schmerztherapie (intravenös, epidural) • Teilnahme an den postoperativen Schmerzvisiten• Postoperative Schmerztherapie

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Intensivmedizin:

• Teilnahme an den täglich stattfindenden Visiten auf der Intensivstation• Beatmungsphysiologie, differenzierte Beatmung • Invasives hämodynamisches Monitoring • Differenzierte enterale und parenterale Ernährung • Hämodialyse• Röntgenbesprechung• Labordiagnostik• Bronchoskopie, Tracheotomie• Beurteilung von Blutgasanalysen• Stationsarbeit• Einblicke in die Behandlung von akut lebensbedrohten Patienten

Notfallmedizin:

• Einblicke in den Rettungsdienst • Schockraummanagement/Reanimationswesen

Während des Tertials in der Anästhesiologiedurchlaufen Sie die folgenden Bereiche:

Anästhesiologie (individuelle Wünsche werden berücksichtigt): • drei Monate OP-Bereich

Intensivstation: • ein Monat ITS (Anästhesiologische Intensivstation)

Prämedikationsambulanz: • eine Woche

Rettungszentrum: • nach Rücksprache

Auf persönliche Wünsche gehen wir, soweit es möglich ist, ein.

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Lehr- und Fortbildungsveranstaltungen

Wir bieten Ihnen eine Vielzahl unterschiedlicher Lehr- und Fortbildungs-veranstaltungen. Im Folgenden sind die anästhesiologisch relevanten Veranstaltungen und Angebote für Sie aufgelistet.

• Anästhesiologisches Seminar, Mega Code und praktische Übungen im Rahmen des allgemeinen Studentenunterrichts (Ansprechpartner: OA Dr. R. Horodko)

• „Tiger-Enten“-Club Speziell für PJ-Studenten und Jungassistenten (Ansprechpartnerin: Fr. Dr. G. Rathjen)

• Mittwochs-Fortbildung Durch die Landesärztekammer zertifizierte Fortbildung der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin Mittwochs 07.00 Uhr bis 07.30 Uhr (Ansprechpartner: OA Dr. A. Lay)

• Symposien und Workshops in unregelmäßigen Abständen

Selbstverständlich können unsere PJ-Studenten sämtliche Lehr- und Fortbildungsveranstaltungen im Klinikum Fulda besuchen.

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Sie interessieren sich für ein PJ-Tertial in unserer Klinik?Sie haben Fragen oder wünschen weitere Informationen?Sie möchten sich über berufliche Möglichkeiten und Perspektiven bei uns informieren?Sie haben weitere Anregungen?

Dann zögern Sie nicht, sondern kontaktieren Sie uns!Ansprechpartner:

Dr. med. Robert Horodko Oberarzt der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und NotfallmedizinTelefon: (0661) 84-6041E-Mail: robert.horodko@klinikum-fulda.de

Monique RichterSekretariat der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und NotfallmedizinTelefon: (0661) 84-6041E-Mail: sek.anaesth@klinikum-fulda.de

HerausgeberKlinikum Fulda gAGPacelliallee 4, 36043 FuldaTelefon: (0661) 84-0Telefax: (0661) 84-5013E-Mail: info@klinikum-fulda.deInternet: www.klinikum-fulda.de

Text: Dr. med. R. Horodko

Gestaltung: A. Lauenroth, Marketing und Öffentlichkeitsarbeit

Fotos: Klinikum Fulda

Produktion: Wir machen Druck

Stand: April 2017

Impressum

Diese Informationsbroschüre ist Mitgeltendes Dokument im Qualitätsmanagementsystem der Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und Notfallmedizin.

Klinikum Fulda gAG I Pacelliallee 4 I 36043 FuldaTelefon: (06 61) 84-0 I Telefax: (06 61) 84-5013info@klinikum-fulda.de I www.klinikum-fulda.de