Informationen für Patienten der ReVis Augenklinik

Grüner Star Glaukom

Willkommen in der ReVis Augenklinik

In der ReVis Augenklinik kümmern wir uns mit großer Sorgfalt und hoher

medizinischer Expertise um Ihre Augen. Seit 1987 behandeln wir in

Aschaffenburg ambulant den Grünen Star und weitere augenheilkundliche

Krankheitsbilder. Mit modernen Methoden und Technologien stehen

wir Ihnen bei sämtlichen Beschwerden und Fragen rund um das Thema

Augen zur Seite.

Sprechen Sie uns jederzeit an.

Wir informieren Sie über die Erkrankung Grüner Star (Glaukom)

Was ist ein Grüner Star?

Der Grüne Star, in der Fachsprache als Glaukom bezeichnet, gehört

zu den fünf häufigsten Erblindungsursachen weltweit. Die deutsche

Bezeichnung „Grüner Star“ leitet sich vermutlich von „Starren“ oder auch

dem „starren Blick“ ab.

Als Ursache wird eine Durchblutungsstörung des Sehnervs angenommen,

häufig durch einen zu hohen Augeninnendruck. Nach und nach sterben

Nervenzellen der Netzhaut und zugehörige Nervenfasern ab, sodass

optische Reize zunehmend schlechter in das Sehzentrum des Gehirns

geleitet werden können.

Erste Informationen zur Krankheit

In der Mitte des gesunden

Sehnervenkopfes liegt eine kleine

Vertiefung, die leicht rosa gefärbt ist.

Bei einem fortgeschrittenen Glaukom

mit bereits schwer geschädigtem

Sehnerv weist die Pupille in ihrer

Mitte eine große, weiße Vertiefung

auf, während der Sehnervenkopf fast

keinen rosafarbenen, gesunden Rand

mehr besitzt.

Der Grüne Star entsteht, vereinfacht gesagt, durch erhöhten Augen-

innendruck. Der Grund hierfür ist ein kontinuierlich verminderter

Abfluss des sogenannten Kammerwassers im Auge. Dieses bildet

sich regelmäßig neu, um Linse und Hornhaut mit wichtigen

Nährstoffen zu versorgen. Im Falle einer Verminderung des Abflusses

erhöht sich der Druck im Augeninneren und reduziert dadurch die

Durchblutung sensibler Strukturen, wodurch die feinen Nervenfasern

im Auge immer stärker beschädigt werden.

Wie entsteht der Grüne Star? Erhöhter Augeninnendruck und weitere Risikofaktoren

Linse

Iris

Sehnerv Netzhaut

Ziliarkörper

Hornhaut

Vordere Augenkammer

Kammerwasser- kreislauf

Kammerwasser- abfluss im Kammerwinkel

Kammerwasser- bildung im Ziliarkörper

Dieser Prozess ist in der Regel schmerzlos und erst in sehr weit

fortgeschrittenen Stadien durch ein eingeschränktes Gesichtsfeld für

Patienten feststellbar. Unbehandelt verringert sich das Sehvermögen

im weiteren Verlauf der Erkrankung und führt schließlich zur Erblindung.

Zudem können verschiedene Faktoren das Risiko einer Glaukom-

Erkrankung zusätzlich erhöhen, wie z.B. die erbliche Veranlagung,

Durchblutungsstörungen, Stoffwechselerkrankungen sowie eine

starke Kurz- oder Weitsichtigkeit. Auch das Rauchen gilt nach

bisherigen medizinischen Kenntnissen als Risikofaktor.

In erster Linie erhöht sich das Erkrankungsrisiko vor allem in späteren

Lebensjahren. Daher ist es ratsam, sich mit der Thematik ernsthaft

zu befassen und ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig eine augenärztliche

Vorsorgeuntersuchung durchführen zu lassen.

Wie verläuft die Erkrankung?Für Erkrankte anfangs kaum wahrnehmbar

In den meisten Fällen verläuft der Grüne Star ohne typische Symptome.

Die Einengung des Gesichtsfeldes wird von Erkrankten meist erst sehr

spät wahrgenommen. Das liegt daran, dass das Gehirn fehlende

optische Informationen logisch auffüllt und damit etwas vortäuscht,

was eigentlich nicht vorhanden ist.

Sehbeispiel: normales Gesichtsfeld Sehbeispiel: beeinträchtigtes Gesichtsfeld

Bei fortgeschrittener Zerstörung des Sehnervs fallen den Betroffenen

eine Einengung des Blickfeldes oder eine Verschlechterung des

Sehvermögens auf. Dann kann es allerdings bereits zu spät sein,

da eine Erholung der Sehnervenfasern nicht stattfindet. Wird ein

Glaukom jedoch rechtzeitig erkannt, können weitere Schäden am

Sehnerv aufgehalten werden.

Ein Notfall: Der Glaukom-AnfallUnverzüglich einen Augenarzt aufsuchen

Eine besonders gefährliche Form der Glaukom-Erkrankung ist der

sogenannte „Glaukom-Anfall“. Hierbei steigt der Augendruck innerhalb

weniger Stunden so stark an, dass Betroffene sich typischerweise mit

starken Kopfschmerzen und Übelkeit mit Erbrechen in eine Notaufnahme

begeben. Oft werden die genannten Symptome anderen Ursachen

zugeschrieben und der Glaukom-Anfall dadurch zu spät als solcher

erkannt. Zögern Sie in einem solchen medizinischen Notfall nicht

und erbitten Sie unverzüglich auch augenärztliche Hilfe.

Bei einem Glaukom-Anfall ist eine schnelle Behandlung maßgeblich für

die Rettung Ihres Sehvermögens. Durch den erhöhten Druck werden

die einzelnen Nervenfasern des Sehnervs dauerhaft geschädigt.

Wie erkennt man den Grünen Star?Vorsorge durch Untersuchungen beim Augenarzt

Ab dem 40. Lebensjahr wird von allen europäischen und internationalen

augenärztlichen Fachgesellschaften eine regelmäßige Druckmessung

mit Beurteilung des Sehnervenkopfes durch Augenärzte empfohlen.

Ab diesem Zeitpunkt steigt die Wahrscheinlichkeit für die Erkrankung

an einem Glaukom – gerade wenn familiäre Krankheitsfälle bekannt sind.

Sollten sich bei dieser Untersuchung Auffälligkeiten zeigen, können

weitere diagnostische Verfahren nötig werden. Diese Untersuchungen

liefern wichtige Informationen, die Ihr Augenarzt braucht, um Sie

individuell behandeln zu können:

• Gesichtsfelduntersuchung (Perimetrie)

• Hornhautdickenmessung (Pachymetrie)

• Digitale Vermessung des Sehnervenkopfes (HRT/OCT)

Wie wird der Grüne Star behandelt?Durch die richtige Therapie das Sehvermögen retten

Der Grüne Star kann bei betroffenen Patienten zwar nicht geheilt

werden, jedoch kann eine rechtzeitige Behandlung weitere Schäden

am Auge verhindern. Das Ziel einer Behandlung ist somit der Erhalt

des verbliebenen Sehvermögens.

Dazu werden im allgemeinen Augentropfen verordnet, durch die

eine Senkung des Augeninnendrucks bewirkt wird. Der Sehnerv wird

dabei weitestgehend entlastet. Die augendrucksenkenden Tropfen

sollten unbedingt regelmäßig angewendet werden. Wenn sich der

Augeninnendruck medikamentös jedoch nicht zufriedenstellend

regulieren lässt oder sich Unverträglichkeiten einstellen, ist eine

Operation dringend empfohlen.

Je nach Befund gibt es eine Vielzahl an Möglichkeiten mit kleinerem

und größerem Aufwand. In der ReVis Augenklinik können wir Sie

ambulant insbesondere mit Laser oder mikroinvasiven Implantaten

operativ behandeln:

• Lasertherapie (SLT: Selektive Trabekuloplastik)

Bei der Lasertherapie handelt es sich um eine schonende,

punktuelle Laserbehandlung des Kammerwasserabflusses.

Im Verlauf wird eine verstärkte Ableitung des Kammerwassers

und somit eine Senkung des Augeninnendrucks erreicht. Dieser

Eingriff wird ambulant durchgeführt, eine chirurgische

Eröffnung des Auges ist nicht notwendig.

• Microinvasive Implantate (z.B. iStent®)

Bei dem sogenannten iStent® handelt es sich um das kleinste

Implantat (0,36 mm x 0,23 mm) in der Medizin. Das Röhrchen

wird im Kammerwinkel in den Abfl usskanal des Kammerwassers

eingebracht, sodass auch hier eine bessere Kammerwasser-

ableitung erreicht wird. Die Implantation eines iStents® kann bei

Patienten in Betracht gezogen werden, die vordergründig an der

getrübten Linse (Grauer Star) operiert werden sollen, aber

zusätzlich wegen eines Grünen Stars behandelt werden. Es

handelt sich um eine Kombination zweier chirurgischer Eingriff e.

Alle weiteren Glaukom-Operationen, wie z.B. die Trabekulektomie oder

das Einsetzen von Drainage-Implantaten (Baerveld, Ahmed), sind wegen

der höheren Komplikationsrate in der Regel mit einem stationären

Aufenthalt verbunden.

Auch wenn Operationen am Auge für viele Menschen zunächst

beängstigend klingen, ist die korrekte und zielgerichtete Behandlung

der Erkrankung wichtig, um das Sehvermögen zu erhalten. Wir beraten

Sie gerne zu der jeweils sinnvollsten Behandlungsmethode. Blicken Sie

mit der ReVis Augenklinik nach vorne.

iStent®

Wir kennen uns vom SehenBesuchen Sie uns in der ReVis Augenklinik

Unsere Fachärzte:

Dr. Werner Bachmann, Dr. Natascha Lipka, Dr. Thomas Kasper,

Wan-Azlan Wan-Omar, Dr. Marieta Kalcheva, Dr. Andreas Fischle,

Dr. Joachim Puchta, Dr. Hans-Peter Zumbansen, Dr. Roberta

Walter-Fincke, Dr. Anke Reuter, Veronika Niederprüm

Unsere langjährig erfahrenen Ärzte und unsere kompetenten

Mitarbeiter stehen Ihnen an verschiedenen Standorten am bayerischen

Untermain sowie in Baden-Württemberg zur Verfügung.

Leitende Ärzte (von links nach rechts): Dr. Andreas Fischle, Dr. Natascha Lipka, Dr. Thomas Kasper,

Dr. Joachim Puchta, Dr. Werner Bachmann, Dr. Marieta Kalcheva, Wan-Azlan Wan-Omar

Unsere StandorteAschaffenburg OP & Augenlaser ZentrumLudwigstr. 2, 63739 Aschaffenburg

Aschaffenburg FacharztpraxisElisenstr. 32, 63739 Aschaffenburg Aschaffenburg FacharztpraxisFrohsinnstr. 29, 63739 Aschaffenburg

Miltenberg OP Zentrum & FacharztpraxisBreitendieler Str. 32, 63897 Miltenberg

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