Björn und Ulf Gehrmann

Internationale Pandemiebekämpfung

-eine interdisziplinäre Perspektive

Gliederung• DOMINIK START - Präsentation Influenza (Symptome, zyklus, tamiflu)• Was ist eine Pandemie und wie entsteht sie? (Björn/Ulf)

– Das 6-Stufen-Modell der WHO (Björn)– Was ist eine Virusinfektion und wie entsteht sie? (Ulf)

• Die individuelle Ebene: Virusinfektion– Medizinischer Umgang mit Virusinfektionen (Ulf)

• ex ante: Immunisierung (Impfung)• ex post: antivirale Medikamente, Antibiotika• -Christer Vortrag -

– Molekularbiologie der Impfung (Ulf)– Impfen oder nicht? – die individuelle Dimension (Ulf) -Weglassen, dafür molbio

ein wenig ausführlicher• Die kollektive Ebene: Pandemie

– Impfen oder nicht? – die kollektive Dimension (Björn)– Impfstoffherstellung – biologische Verfahren (Ulf)– Impfstoffherstellung - ökonomische Probleme (Björn)– Impfstoffherstellung - politische Probleme (Björn)

• Wie weiter? Medizinische, ökonomische und politische Perspektiven

Was ist eine Pandemie und wie entsteht sie?

Was ist eine Pandemie und wie entsteht sie?

Was ist eine Pandemie und wie entsteht sie?

• Pandemic Preparedness

Die individuelle Ebene: Virusinfektion

Die kollektive Ebene: Pandemie

Impfen oder nicht? Die kollektive Dimension (I)

• Die Idee der Massenimpfung

Impfen oder nicht? Die kollektive Dimension (II)

• Global AIliance for Vaccines and Immunisation

• 4 Mrd. US$ für diePeriode 2000-2015

• Mission: „To save children’s lives and protect people’s health by increasing access to immunisation in poor countries.“

Das Immunsystem

Angeborenes vs. Erlerntes Immunsystem

Die erlernte Immunanatwort

Vaccintypen• Whole virus vaccines –

– protection in 60-90% – inoculated into embryonated eggs, harvested 2-3 days later of vaccinees, inactivated – lasts for 1-5 years, depending on the vaccine strain and the age of the vaccinee. – infecting virus may show slow antigenic drift

  • Split virus vaccines

– less reactogenic but conserving immunogenicity– inactivated particles disrupted with detergents– fewer side effects, as immunogenic as

  • Subunit virus vaccines

– contained only the HA and NA antigens in aqueous suspension or on carriers – questionable effectiveness

  • Live attenuated vaccines

– induce a more solid immunity than do inactivated vaccines– Attenuatiuon by repeated passages and temperature adaptation caveat: long generation time– Circumvention: wild type x attenuated strain– Given intranasally to immunocompetemt vaccinees

Attenuierung

Impfstoffherstellung – Eier

Impfstoffherstellung – Zellkultur

Zukuenftige Vaccine-

DNA Vaccin

Adjuvanten

•Verstärkung des Vaccineffekts durch:•Aktivierung des angeborenen Immunsystems

Zugelassene Adjuvanten

SqualenAl(OH)3

•Verstärkung des Vaccineffekts durch:-Aktivierung des angeborenen Immunsystems

Präservierungsmittel

SqualenAl(OH)3

•Erhöhung der Haltbarkeit durch:-Formaldehyd-

Zukuenftige Adjuvanten

Vaccinherstellung-

Timeline

regionale Vaccinhersteller

Impfstoffherstellung – ökonomische Probleme

Impfstoffherstellung – politische Probleme

Wie weiter? Medizinische, ökonomische und politische Perspektiven