Care Management Dr. Hans-Peter Bischof © Dr. Hans-Peter Bischof

Care Management

Dr. Hans-Peter Bischof

© Dr. Hans-Peter Bischof

Betreuungs-team

CASE - Manager(Hausarzt)

PflegeSoziales Angebot

ArztRehabilitation Facharzt

Sozialpsych.,IFS, Caritas, Hospiz

etc.

Neurolog. Nachbetreuung

aks / SMOMTD-Praxen

Tagesklinische Rehabilitation

Nachsorge-einrichtungen

Hauskrankenpflege

Krankenhaus

Pflegende Angehörige

Nachbarschaftshilfe

Stationäre Pflegeeinrichtungen

Mobile Hilfsdienste

GruppenpraxisTagesklinik

Tagesklinik

StationäreEinrichtungen


Das Vorarlberger Gesundheitssystem


Definition: Care Management


Care Management

Care Management zielt auf die reibungslose integrierte Organisationvon Versorgungsleistungen durch den Aufbau und die Etablierung von organisationsinternen, organisationsübergreifenden und regionalen Netzwerken, auf die dann im Einzelfall zurückgegriffen werden kann.

Durch Care Management werden Abläufe verbessert, Beteiligte vernetzt, Kooperationen gefördert und somit die Kontinuität der Versorgung und die Effektivität der Leistungen sichergestellt.

Definition: Case Management


Case Management

Aufgabe von Case Management ist es, die patientenorientierte Zusammenarbeit aller Beteiligten und die Mitwirkung des Patienten zu organisieren, zu koordinieren, zu kontrollieren und auszuwerten.


Das Vorarlberger Pflegenetz

Die abgestufte Akutbehandlung

Akut-Krankenhaus

Nachsorgeeinrichtung

Pflege zu Hause Stationäre Langzeitpflege

Tagesklinik Teambetreuung

+

Sozialzentren



Das ambulante Pflegenetz

Hausärzte

Hauskrankenpflege

Mobile Hilfsdienste

Tagesklinik

MTD-Berufe

Palliative Care-Begleitung

Stützende Maßnahmen zur Sicherung der Pflege zu Hause

TEAMBETREUUNG




Akut-Krankenhaus




+

Sozialzentren


Unser Pflegenetz - Pflegeheime

• 52 Pflegeheime, 2.200 Betten

• Einbindung in Sozialzentren, Vernetzung mit Nahraumstrukturen

• Umstrukturierung von Heim- zu Pflegebetten

• Öffnung zur Integration in das Gemeinschaftsleben

• Urlaub von der Pflege (Kurzzeit-Aufnahmen)




Akut-Krankenhaus




+

Sozialzentren


Unser Pflegenetz - Die Nachsorge

• Interdisziplinäre Nachsorgebetten mit geriatrischem Schwerpunkt

• Teil der abgestuften Akuttherapie

• Regionale Versorgungsstandorte

• Konzentration auf Remobilisation und medizinisch-pflegerische Behandlung

• Technische Medizin in „Back up“-Funktion

• Brückenkopf zur extrahospitären Pflege und medizinischen Betreuung


Unser Pflegenetz – Palliative Care

• flächendeckendes palliatives Behandlungssystem

• Palliativstation am LKH Hohenems (7 Zimmer mit insgesamt 10 Betten)

• Modell „Palliative Geriatrie“ im stationären Langzeitpflegebereich (Beteiligung durch 6 Pflegeheime)

• Enge Zusammenarbeit mit der Hospizbewegung Vorarlberg

• interdisziplinärer Lehrgang „Palliative Care“

• Aufbau von Support Teams zur ambulanten Palliativversorgung (Unterstützung der Betreuung zu Hause, Verbindungsglied zwischen der stationären Behandlung und den regionalen Teams der Hospizbewegung)


LKH Rankweil

TagesklinikGerontopsychiatrie

PGD

InterdisziplinäreNachsorgeMehrerau

InterdisziplinäreNachsorgestation Palliativstation

Geronto-psychiatrische

TagesklinikBürs

NachsorgeMaria Rast

TagesklinikNofels

Geronto-psychiatrie

NachsorgestationUnfall/Orthopädie

PhysikalischeMedizin

LKH Bregenz

KH Dornbirn

LKH Hohenems

LKH Bludenz

LKH Feldkirch

Internistische Geriatrie-Station


In der zukünftigen Entwicklung der Gesundheitssysteme

müssen alle Aufgabenfelder

ganzheitlich gesehen,

simultan entwickelt und

vernetzt implementiert werden.

Nur so können die hohe Effektivität der Betreuung und die Kosten in einem noch finanzierbaren Rahmen gehalten

werden.


Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!


Documents

Care Management Dr. Hans-Peter Bischof © Dr. Hans-Peter Bischof