Curriculäre Ausbildung für Transplantationsbeauftragte ... · » Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) ist darauf ausgerichtet, der gesetzlich gestärkten Bedeutung des

Dr. med. Max Kaplan

Präsident der Bayerischen Landesärztekammer

Vizepräsident der Bundesärztekammer

15. Jahrestagung der Transplantationsbeauftragten

29.07.2015 in München

Curriculäre Ausbildung für Transplantationsbeauftragte –

Status quo und Ausblick

Transplantationsbeauftragter § 9b TPG

» Transplantationsgesetz-Novelle 2012:

» Jedes Entnahmekrankenhaus muss einen Transplantations-

beauftragten als professionell Verantwortlichen bestellen.

» Transplantationsbeauftragte(r) ist:

• unmittelbar der ärztlichen Leitung unterstellt;

• bei Wahrnehmung seiner Aufgaben unabhängig und

weisungsfrei.

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§ 9b TPG - Transplantationsbeauftragte

§ 9b TPG – Kernaufgaben des Transplantationsbeauftragten

» Sicherstellung, dass gesetzliche Meldepflicht der Krankenhäuser

eingehalten wird;

» Sorge tragen, dass entsprechende Zuständigkeiten und

Handlungsabläufe im Krankenhaus festgelegt werden;

» Betreuung der nächsten Angehörigen des Organspenders.

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Freistellung des Transplantationsbeauftragten von seinen

sonstigen Tätigkeiten, soweit dies zur ordnungsgemäßen

Durchführung erforderlich ist!

Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt)

Ursprung

» Flächendeckende Einführung von Transplantationsbeauftragten

Frage erforderlicher Qualifikation

» TPG: Ausgestaltungsauftrag für die Länder

» Ansatz BÄK: Überarbeitung „Curriculum Organspende“ aus 2008

» Rückgriff auf:

• Erfahrungen LÄK Baden-Württemberg, Hessen u. Westfalen-Lippe;

• Diskussionspapier „Empfehlung zu den konzeptionellen

Anforderungen an den Transplantationsbeauftragten nach § 9b

TPG“ der Ständigen Kommission Organtransplantation.

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Beteiligte + Beratungen

» Empfehlung BÄK-VS Januar 2014: Einrichtung einer dezernats-

übergreifenden Arbeitsgruppe

» Die AG bestand aus: • Federführung: Dr. C. von Ascheraden (BÄK-Vorstandsmitglied)

• Vertreter ÄK Westfalen-Lippe, Hessen und Baden-Württemberg;

• Dr. J. Rozeboom, Leiterin Dezernat 1 (Fortbildung)/BÄK-Vertreter

AG „Transplantationsbeauftragte“ der Ständigen Kommission

Organtransplantation, Transplantationsbeauftragte aus A-, B- und C-Häusern.

» Beratung Entwurf Curriculum vom Deutschen Senat für Ärztliche

Fortbildung am 11.02.2015

» Zustimmung Vorstand BÄK am 10.05.2015 Empfiehlt dieses den

Landesärztekammern zur Anwendung 5

Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) § 9b TPG

» Vorschriften § 9b TPG sind Mindestanforderungen Nähere

Ausgestaltung der Länder zu berücksichtigen.

» § 9b TPG - Intention des Gesetzgebers: Transplantations-

beauftragte verfügt über fachliche Fertigkeiten hinaus auch über

besondere Kenntnisse in Fragen: • Kommunikation

• Organisation

• Administration

• Qualitätssicherung

• Spezifische ethische und juristische Belange

» Aus ärztlicher Sicht eine interdisziplinäre Vermittlung fundierter

Fach- und Führungskompetenzen unerlässlich. 6


Fortbildungsmaßnahme zur Erlangung der Fachkompetenz ärztlicher

Transplantationsbeauftragter.

» Status quo: Bundesweit uneinheitlich geregelt, bzw. bisher keine

Fortbildungsmaßnahme.

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seit 2008 Fortbildungen für TXBs

e-learning & 1-tägiges Präsenzseminar (16UE)

• wird gut angenommen

• Bewertungen sehr positiv

2012 Refresherseminar für erfahrene TXBs

seit 2001 Jahrestagungen für TXBs*

seit 2011 Regionalkonferenzen für TXBs*

Kooperation

©Dr.Th. Breidenbach

Ausbildung Transplantationsbeauftragte – Status Quo


Fortbildungsmaßnahme zur Erlangung der Fachkompetenz ärztlicher Transplantationsbeauftragter.

» Status quo: Bundesweit uneinheitlich geregelt, bzw. bisher keine Fortbildungsmaßnahme.

» Ziel: Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) soll die Etablierung hochqualifizierter Transplantations- beauftragter weiter vorantreiben und damit die Organspende wie die Transplantationsmedizin nachhaltig stärken.

=> Eine hohe Behandlungsqualität der Patienten und eine angemessene Betreuung der Angehörigen.

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» Stundenanzahl analog Fortbildungscurriculum „Organspende“

aus 2008.

» Gesetzgeber mit der gesetzlichen Einführung des Transplantations-

beauftragten keine Reduzierung der Qualifikationsanforderungen

avisiert.

» Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) ist darauf

ausgerichtet, der gesetzlich gestärkten Bedeutung des

Transplantationsbeauftragten und den neuen Anforderungen

zu entsprechen.

» Orientierung erfolgt am notwendigen zu vermittelnden Inhalt,

nicht an der Spenderzahl.

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0123456789

10111213141516

0 10 20 30 40 50 60

Anzahl Organspender

Stand 06.01.2015 ©Dr.Th. Breidenbach

16 Krkhs ≥ 10 Spenden

~1%

30 Krkhs 6-9 Spenden

~2%

Entnahmekrankenhäuser (n=1326)

0123456789

10111213141516

100 300 500 700 900 1100

168 Krkhs

1 Spende

~13%

1010 Krkhs

0 Spender

~76%

~90% 1 Spende/Jahr Darunter 2 Universitätsklinika

52 Krkhs

3-5 Spenden

~4% 50 Krkhs

2 Spenden

~4%

Anzahl Organspenden pro Krankenhaus 2014

Teil C: Nachweis der Begleitung einer Organspende

incl. Entnahmeoperation

Teil B: Gesprächsführung/Angehörigengespräch 8h UE

Teil A: Theoretische Fortbildung 32 UE davon mindestens

24 UE Präsenz und 8 UE e-learning


Dauer + Gliederung I

40 Stunden theoretische Fortbildung in Form eines

berufsbegleitenden Lehrgangs zzgl. eines Nachweises der

Begleitung einer Organspende inkl. Entnahmeoperation.

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Dauer + Gliederung II

» Nachweis der Begleitung einer Organspende: innerhalb eines

mehrjährigen Zeitraums möglich

» Für Authentizität der Funktion und gegenüber Angehörigen

wesentlich (Kernaufgabe)

» Organisatorisch durch Vernetzung von TxBs und mit

Unterstützung durch spenderstarke Krankenhäuser und DSO-

Koordinatoren

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Dauer + Gliederung III

» Flexible Ausgestaltung durch die jeweiligen Landesärzte-

kammern durch die Modularität des Fortbildungscurriculums

möglich.

» Thematisch andere Zusammensetzung der UE möglich, solange

Gesamtzusammenhang erhalten bleibt (Angehörigengesprächs-

training sollte gesondert erfolgen).

» Die Erlangung praktischer Fähigkeiten sowie besonders relevanter

Inhalte und Schlüsselkompetenzen (z.B. Spender- und

Angehörigenmanagement) erfordert einen gewissen Zeitaufwand.

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Ausbildung Transplantationsbeauftragte – Ausblick

Theoretische Fortbildung: 8UE Präsenz & 8UE e-learning A entsprechend dem bisherigen Bayerischen Curriculum

Gesprächsführung/Angehörigengespräch: 8UE Präsenz B ggf als regionale Seminare (entsprechend der EfA-Seminare)

Teilnahme an einer Organspende incl. Entnahme C alternativ als virtuelle Simulation

Refresher Seminar: 8UE Präsenz entsprechend dem bisherigen Bayerischen Refresherseminar A1

Theoretische Fortbildung*: 6UE Präsenz im Rahmen der Regionalkonferenzenen A2

Theoretische Fortbildung*: 4UE Präsenz im Rahmen der Jahrestagung der TXBs A3

Modularsystem (*=Teilnahme mehrmals möglich)

innerhalb von 3 Jahren

müssen 40 UE

nachgewiesen werden

Modul A, B, C obligat Bisherige Fortbildungen

können angerechnet

werden restliche UE frei wählbar

2016 2014

Beispiel 1 2015

40UE

Mögliche Alternative unter Berücksichtigung des Umfangs und der Inhalte der Empfehlungen der BÄK










müssen 40 UE

nachgewiesen werden


können angerechnet


2016 2014

Beispiel 2 2015

42UE











müssen 40 UE

nachgewiesen werden


können angerechnet


2016 2014

Beispiel 3 2015

44UE



Ausblick » Stärkung der Expertise

• Verbesserter Überblick über Zusammenhänge und Einflussfaktoren im Akutfall

» Interdisziplinarität und Kollegialität • Kompetenz gegenüber Angehörigen über die reinen Formalitäten hinaus

verbessern

• Betreuungscharakter verbessern

• Reaktivität in schwierigen Konstellationen verbessern

• Abstimmung im Gesamtprozess verbessern (HTD, diagnost. Schritte, Intensivtherapie, gestufte Schritte der Kommunikation u. Verabschiedung etc.)

• Intensivpersonal unterstützen (organisatorisch, Entscheidungen und Planungen in Intensivtherapie und Diagnostik, Spendereignung etc.)

• kompetenter Ansprechpartner für die Klinikleitung, auch über den Akutprozess hinaus

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Vielen Dank!

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Terminhinweis: Seminar Organspende Teil A im Rahmen des BFK

am 4.12.2015 in Nürnberg

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