Darmkrebszentrum Leuthausen FAD-Z360 Benchmarking 2012 für Darmkrebszentren Kennzahlenjahr 2010 Auditjahr 2011 Grundlage für die Darlegung der Kennzahlen

Darmkrebszentrum LeuthausenFAD-Z360

Benchmarking 2012 für Darmkrebszentren

Kennzahlenjahr 2010

Auditjahr 2011

Grundlage für die Darlegung der Kennzahlen ist der Erhebungsbogen der Deutschen Krebsgesellschaft (Versions-Stand 03.12.2010)

Musterzentrum

Allgemeine Anmerkungen

Benchmarking Darm 2012

In den nachfolgenden Diagrammen sind die Kennzahlenergebnisse der zertifizierten Darmkrebszentren als Gesamtauswertung und als Einzelauswertung für jeden Standort abgebildet.

Die Verwendung der Diagramme ist den Zentren freigestellt. Eine Verpflichtung zur Bekanntgabe besteht nicht.

Allgemeiner Benchmarking-Bericht

Weitergehende Informationen über das Zertifizierungssystem und das Datenmanagement sind in dem Allgemeinen Jahresbericht enthalten: www.krebsgesellschaft.de/zentren_aktuelles und www.onkozert.de/aktuelles_120620.htm

http://www.krebsgesellschaft.de/zentren_aktuelles

http://www.onkozert.de/aktuelles_120620.htm

Stand des Zertifizierungssystems für Darmkrebszentren 2011


Die Beteiligung der Kliniken am Zertifi-zierungssystem der Darmkrebszentren ist kontinuierlich gestiegen. Die Anzahl der Anfragen bzw. in Erstzertifizierung befindlichen Zentren ist ebenfalls konstant. Zum 01.01.2012 befinden sich 15 Zentren in einem laufenden Zertifizierungsverfahren.

31.12.2011 31.12.2010

Laufende Verfahren 15 28

Zertifizierte Zentren 223 188

Zertifizierte Standorte 233 199

Darmkrebszentren mit 1 Standort 216 181

2 Standorte 5 4

3 Standorte 1 2

4 Standorte 1 1

Primärfälle gesamt 20.198 17.844

Primärfälle pro Zentrum 91 95

Primärfälle pro Standort 87 90

Gesamtanteil 27,6% 24,4%

im Jahresbericht berücksichtigte Standorte

204 161

entspricht 87,6% 80,9%

Darmkrebszentren zum 31.12.2011


Bundesland/Land Anzahl Standorte

Baden-Württemberg 37

Bayern 40

Berlin 10

Brandenburg 8

Bremen 1

Hamburg 4

Hessen 15

Mecklenburg-Vorpommern 1

Niedersachsen 16

Nordrhein-Westfalen 63

Rheinland-Pfalz 9

Saarland 1

Sachsen 9

Sachsen-Anhalt 8

Schleswig-Holstein 1

Thüringen 8

Österreich 1

Schweiz 1

Gesamt 233

Bewertung Datenqualität Farblegende alle Standorte FAD-Z360

Daten wurden korrekt angegeben –Sollvorgabe erfüllt

Sollvorgabeerfüllt (i.O)

76,4% 75,9%

Daten wurden korrekt angegeben –Sollvorgabe nicht erfüllt

Sollvorgabenicht erfüllt

21,7% 20,7%

Daten unvollständig angegeben unvollständig 1,9% 3,4%

Nr. Kennzahl Zähler Quote bzw. AnzahlBewertungDatenqualität (Farblegende)Median FAD-Z360 Sollvorgabe Median FAD-Z360

1Prätherapeutische Fallvorstellung

31 27 ≥ 95% 90,0% 79,4%

2Prätherapeutische Fallvorstellung Rezidiv/metachrone Metastasen 7 24 ≥ 95% 96,5% 96,0%

3Postoperative Fallvorstellung

79 279 ≥ 95% 97,9% 92,4%

4Psychoonkologische Betreuung

40 173 ----- 54,8% 57,3%

5Beratung Sozialdienst

61 271 ----- 77,4% 89,7%

6Rücklaufquote Patientenbefragung

40 128 > 50% 60,0% 42,4%

7Studienteilnahme

10 10 ≥ 10% 12,1% 3,3%

Gesamtergebnis Kennzahlenauswertung


(Kennzahlenjahr 2010 / Auditjahr 2011)

Musterzentrum


8KRK-Patienten mit positiver Familienanamnese 6 55 ----- 7,3% 18,2%

9Genetische Beratung

2 2 ----- 1,9% 0,7%

10MSI-Untersuchung

4 15 ≥ 90% 100% 100%

11Komplikationsrate therapeutische Koloskopien 3 30 ≤ 1% 0,5% 1,9%

12Vollständige elektive Koloskopien

1287 k.A. ≥ 95% 97,6% k.A.

13Operative Primärfälle Kolon

≥ 30 51 187

14Operative Primärfälle Rektum

≥ 20 27 115

15Revisions-OP`s Kolon

4 15 < 10% 8,0% 2,1%

16Revisions-OP`s Rektum

3 11 < 10% 9,1% 9,6%

17Postoperative Wundinfektion

5 43 ----- 5,7% 14,2%

18Anastomoseninsuffizienzen Kolon

2 8 ≤ 6% 4,2% 4,4%




Musterzentrum


19Anastomoseninsuffizienzen Rektum

2 11 ≤ 15% 7,4% 12,6%

20Mortalität postoperativ

2 4 < 5% 3,2% 1,3%

21Lokale R0-Resektionen Kolon

49 184 ≥ 90% 97,4% 98,4%

22Lokale R0-Resektionen Rektum

26 112 ≥ 90% 95,7% 97,4%

23Primäre Lebermetastasenresektionen

3 30 ≥ 15% 23,5% 39,0%

24Sekundäre Lebermetastasenresektionen 1 5 ≥ 10% 14,3% 11,1%

25Adjuvante Chemotherapien Kolon (UICC Stad. III) 9 25 ≥ 80% 73,0% 52,1%

26Neoadjuvante Radio(-chemo)therapien Rektum (UICC Stad. II u. III) 9 59 ≥ 80% 80,0% 92,2%

27Qualität des TME-Rektumpräparates

21 59 ≥ 70% 92,6% 85,5%

28Lymphknotenuntersuchung

64,5 234 ≥ 95% 96,1% 100%

29Follow-Up Quote

142 807 ≥ 60% 78,8% 83,9%




Musterzentrum

1. Prätherapeutische Fallvorstellung

Anmerkungen:Das Zentrum mit dem Minimalwert von 33,3 % hat für das Datenjahr 2011 eine deutlich höhere Vorstellungsrate (70,2 %) vorgelegt. Begründet wird die noch immer zu geringe Quote mit einer relativ hohen Anzahl an Notfallpatienten und Patienten, die zwar telefonisch besprochen, aus Zeitgründen jedoch nicht in der regulären Tumorkonferenz vorgestellt wurden. Die geringen Nenner (< 20) begründen sich daraus, dass manche Zentren nur ausschließlich Stadium-IV-Patienten sowohl für Kolon- als auch Rektumkarzinome berücksichtigt hatten.

Standorte mit auswertbaren Daten

Standorte mit Sollvorgabe erfüllt

Anzahl % Anzahl %

203 99,5% 66 32,5%


Kennzahlendefinition alle Standorte 2010 FAD-Z360

Median Range 2009 2010

Zähler Alle Patienten mit einem Rektum-karzinom u. einem Kolonkarzinom UICC Stad. IV, die in der präoperativen Konferenz vorgestellt wurden

31* 1 - 121 50 27

Nenner Alle Primärfallpat. mit einem Rektumkarzinom und einem Kolonkarzinom UICC Stad. IV

36* 2 - 150 80 34

Quote Sollvorgabe ≥ 95% 90,0% 33,3% - 100%(6/18) - (121/121)

62,5% 79,4%

*Die Angabe des Medians für Zähler und Nenner bezieht sich nicht auf ein bestehendes Zentrum, sondern gibt den Median aller Zähler der Kohorte und den Median aller Nenner der Kohorte wieder.


Musterzentrum

2. Prätherapeutische Fallvorstellung Rezidiv/metachrone Metastasen

Anmerkungen:Diese Kennzahl wurde neu eingeführt, weswegen einige Zentren die Kennzahl nicht bearbeiten konnten (23 Zentren). Es ist zukünftig mit einer deutlichen Steigerung der Quote und der Bearbeitungsqualität zu rechen.16 Zentren ohne Patienten mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen (Nenner = 0) werden in der Auswertung nicht berücksichtigt.



Anzahl % Anzahl %

165 80,9% 85 51,5%




Zähler Alle Pat. mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen, die in der präoperativen Konferenz vorgestellt wurden

7* 0 - 58 ----- 24

Nenner Alle Pat. mit Rezidiv bzw. neuaufgetretenen Metastasen

10* 1 - 71 ----- 25

Quote Sollvorgabe ≥ 95% 96,5% 0% - 100%(0/1) - (48/48)

----- 96,0%



Musterzentrum

3. Postoperative Fallvorstellung

Anmerkungen:



Anzahl % Anzahl %

202 99,0% 168 83,2%




Zähler Alle operativen und endoskopischen Primärfälle, die in der postoperativen Konferenz vorgestellt wurden

79* 35 - 279 189 279

Nenner Operative und endoskopische Primärfälle 81* 36 - 302 226 302

Quote Sollvorgabe ≥ 95% 97,9% 66,0% - 100%(105/159) - (156/156)

83,6% 92,4%



Musterzentrum

4. Psychoonkologische Betreuung

Anmerkungen:Die große Streubreite der Ergebnisse begründet sich teilweise durch die fehlende Sollvorgabe. Minimal- und Maximalwerte sind unter anderem bedingt durch die Nachfrage der Patienten, die personellen Ressourcen und die Klinikorganisation. Die Ergebnisse wurden in den Audits kritisch diskutiert. In dem Zentrum mit 4,7 % wurde beispielsweise die Problematik des niedrigschwelligen Angebots für Patienten mit Migrationshintergrund, welche in diesem Zentrum einen überdurchschnittlichen Anteil am Patientengut stellen, intensiv besprochen. Insgesamt zeigen die Zentren mit sehr niedrigen Quoten (< 5 %) jedoch einen Trend zu besseren Ergebnissen: für 3 dieser 8 Zentren liegen bereits die Werte für das Datenjahr 2011 vor und alle weisen eine Steigerung (Betreuungsquoten bis zu 33 % bei 66 Primärpatienten) auf.



Anzahl % Anzahl %

201 98,5% ----- -----




Zähler Anzahl der Patienten, die psychoonkologisch betreut wurden (Gesprächsdauer > 25 min.)

40* 0 - 173 110 173

Nenner Gesamtprimärfälle 84* 18 - 302 255 302

Quote Keine Sollvorgabe 54,8% 0% - 100%(0/65) - (86/86)

43,1% 57,3%



Musterzentrum

5. Beratung Sozialdienst

Anmerkungen:Das Zentrum mit dem Minimal-Wert von 10,7 % hat als Reaktion die Strukturen im Sozialdienst geändert (u.a. personelle Aufstockung). Ansonsten sind Parallelen zur Kennzahl 4 „Psychoonkologische Betreuung" zu sehen.



Anzahl % Anzahl %

197 96,6% ----- -----




Zähler Anzahl der Patienten, die durch den Sozialdienst beraten wurden

61* 12 - 271 185 271

Nenner Gesamtprimärfälle 83* 37 - 302 255 302

Quote Keine Sollvorgabe 77,4% 10,7% - 100%(12/112) - (130/130)

72,6% 89,7%



Musterzentrum

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