DCP und LC-DCP Systeme. Dynamische Kompressionsplatten ...synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT Mobile/Synthes International/Product Support... · careful handling. 4 DePuy Synthes

DCP und LC-DCP Systeme. Dynamische Kompressionsplatten (DCP) und Dynamische Kompressionsplatten mit eingeschränktem Knochenkontakt (LC-DCP).

Operationstechnik

Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt.

Instrumente und Implantatefreigegeben von der AO Foundation.

Bildverstärkerkontrolle

Diese Beschreibung allein reicht nicht für die direkte Verwendung des Instrumentensatzes aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieses Instrumentariums durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen.

Aufbereitung, Wiederaufbereitung, Wartung und PflegeAllgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Vertriebsvertretung oder unter:http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenanceAllgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflege wiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases von Synthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte der Broschüre „Wichtige Informationen“ (SE_023827), oder unter: http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

Operationstechnik DCP und LC-DCP Systeme DePuy Synthes 1

Inhaltsverzeichnis

Einführung DCP und LC-DCP Systeme 2

AO-Prinzipien 4

Verwendungszweck 5

Indikationen und Kontraindikationen 6

Operationstechnik Vorbereitung 7

Bohrbüchsen für DCP und LC-DCP 9

Kompressionsplatte: Einfache Fraktur 12

Kompressionsplatte: Mehrfragment-Fraktur 15

Abstützplatte 18

Neutralisationsplatte (Schutzplatte) 19

Produktinformationen Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider 20

Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7 22

Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4 32

Modul Compact Hand 1.0/1.3 32

Modul Compact Hand 1.5 34



Kleinfragment-Platten 3.5 44

Großfragment-Platten 4.5 45

MRT-Hinweise 48

2 DePuy Synthes DCP und LC-DCP Systeme Operationstechnik

Mittelteil

Nicht-symmetrische LöcherEinige dynamische Kompressionsplatten haben nicht-symmetrische Löcher, durch die eine Kompression in nur eine Richtung ermöglicht wird. Diese Platten haben einen Mittelteil, der an die Position der Fragmente platziert wird, die komprimiert werden sollen.

Die nicht-symmetrischen DCP-Löcher sind wie ein Teil eines schrägen und angewinkelten Zylinders geformt. Sie haben einen Kompressionspunkt an der schrägen Seite und einen neutralen Punkt in der Mitte.

Dynamische Kompressionsplatten sind verfügbar in Abmessungen zwischen 1.3 und 4.5 mm, Dynamische Kompressionsplatten mit eingeschränktem Knochenkontakt haben eine Größe zwischen 2.0 und 4.5 mm.

DCP und LC-DCP Systeme. Dynamische Kompressionsplatten (DCP) und Dynamische Kompressionsplatten mit eingeschränktem Knochenkontakt (LC-DCP).

Plattenlochgeometrien

Symmetrische LöcherDie meisten 1.3 bis 3.5 mm dynamischen Kompressionsplatten haben symmetrische Löcher ähnlich dem LC-DCP-Loch. Durch die symmetrische Form der Plattenlöcher kann eine Kompression in beiden Richtungen erreicht werden, aus diesem Grund ist zur Plattenpositionierung kein Mittelteil erforderlich.

Symmetrisch geformte DCP-Löcher haben einen Kompressions- und einen neutralen Punkt auf beiden Seiten. Bei einigen kleinen und Miniplatten treffen sich die neutralen Punkte in der Mitte.


Unterschnitte der LC-DCP begrenzen den Kontakt zwischen Platte und Knochen.

Nicht-symmetrische LöcherDie DCP ermöglicht eine Anwinkelung der Schraube von bis zu 25° zur longitudinalen Achse und 7° zur transversalen Achse.

Symmetrische LöcherDas DCP-Loch ermöglicht eine Anwinkelung der Schraube von bis zu 50° zur longitudinalen Achse bei einer größeren Anzahl von Anwendungen. LC-DCP-Löcher ermöglichen eine sogar noch größere Anwinkelung von bis zu 80°. Beide Plat-tentypen erlauben eine Anwinkelung der Schraube von bis zu 14° zur transversalen Achse.

Unterschnitte

Schraubenwinkel

Die gleichmäßige Biegefestigkeit der LC-DCP ermöglicht eine glatte Formung der Platte am Knochen. Sie kann die Platte vor lokalen hohen Biegebelastungen schützen.

Gleichmäßige Biegefestigkeit (nur LC-DCP)

LC-DCP

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Symmetrisches LC-DCP-Loch

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4 DePuy Synthes Expert Lateral Femoral Nail Surgical Technique

AO PRINCIPLES

In 1958, the AO formulated four basic principles, which have become the guidelines for internal fixation1, 2.

1 Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin Heidelberg New York: Springer. 1991.

2 Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.

Anatomic reductionFracture reduction and fixation to restore anatomical relationships.

Early, active mobilizationEarly and safe mobilization and rehabilitation of the injured part and the patient as a whole.

Stable fixationFracture fixation providing abso-lute or relative stability, as required by the patient, the injury, and the personality of the fracture.

Preservation of blood supplyPreservation of the blood supply to soft tissues and bone by gentle reduction techniques and careful handling.


AO-Prinzipien

1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991.

2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007.

Stabile OsteosyntheseAbsolute oder relative Stabilität durch Fixation der Fraktur, je nach den Er-fordernissen des Patienten, der Ver-letzung und den Eigenschaften der Fraktur.

Anatomische RepositionWiederherstellung der anatomischen Verhältnisse durch Frakturreposition und Fixation.

Frühzeitige, aktive MobilisierungFrühzeitige und sichere Mobilisierung des verletzten Körperteils und Reha-bilitation des Patienten.

Erhalt der BlutversorgungErhalt der Blutversorgung von We-ichteilen und Knochen durch schonende Repositionstechniken und vorsichtige Handhabung.

1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese (AO) vier Grundprinzipien, die heutigen Leitlinien für die in-terne Fixation.1,2


Verwendungszweck

VerwendungszweckDCP- und LC-DCP-Implantate sind für die vorläufige Fix-ierung, Korrektur oder Stabilisierung von Knochen in ver-schiedenen anatomischen Regionen bestimmt.


Indikationen und Kontraindikationen

IndikationenDiese Operationstechnik-Broschüre gilt für die folgenden Synthes DCP- und LC-DCP-Systeme und Plattenlinien:

Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7 – Frakturen der mittleren und distalen Phalangen und Tar-

salen – Frakturen der Metakarpalen und Metatarsalen – Osteotomien und Arthrodesen an der Hand und am Fuß – Distale Radiusfrakturen (Doppelplattenosteosynthese)

Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Implantatgrößen 1.0/1.3: – Fixation kleiner Fragmente – Frakturen der distalen und intermedialen Phalangen – Abrissfrakturen

Implantatgrößen 1.5: – Frakturen der Phalangen und Metakarpalien – Erfassen von Fragmenten mittels Zugschraubentechnik

Implantatgrößen 2.0/2.4: – Frakturen der Phalangen und Metakarpalien – Erfassen von Fragmenten mittels Zugschraubentechnik

Kleeblattplatten 3.5 – Distale Tibia bei Trümmerfrakturen, um die mediale Seite

zu stützen – Proximaler Humerus bei Trümmerfrakturen des Hu-

meruskopfes

Drittelrohrplatte 3.5 – Frakturen kleinerer Knochen, wie Fibula, Humerus und

Ulna.

KontraindikationenKeine spezifischen Kontraindikationen.

LC-DCP-Platte 3.5, DCP-Platte 3.5, T-Platte 3.5 – Frakturfixation und Fixation etwa nach Osteotomien, Fehl-

heilungen, ausbleibenden Heilungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf distalen Radius, proximale und dis-tale Tibia, proximalen Humerus und Klavikula.

LC-DCP-Platte 4.5, DCP-Platte 4.5, T-Platte 4.5, T-Abstützplatte 4.5, L-Abstützplatte 4.5 – Frakturen und Osteotomien großer Knochen wie Femur,

TIbia und Humerus

Halbrohrplatte 4.5 – Frakturen und Osteotomien kleinerer Knochen wie Hu-

merus, Radius, Ulna, Klavikula, Fibula, Tibia und Becken

Kondylenabstützplatte 4.5 – Abstützung multifragmentärer distaler Femurfrakturen – Suprakondyläre Frakturen – Intraartikuläre und extraartikuläre Kondylenfrakturen – In Fehlstellung konsolidierte Frakturen und Pseudar-

throsen des distalen Femurs – Periprothetische Frakturen

Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5 – Zur Stabilisierung von Frakturen der proximalen Tibia indi-

ziert. Darunter fallen Frakturen des proximalen Schafts, metaphyseale Frakturen, intraartikuläre Frakturen, peripro-thetische Frakturen

Proximale Tibiaplatte 4.5Indiziert für ausbleibende Heilungen, Fehlheilungen und Frakturen der proximalen Tibia, einschließlich einfacher Frak-turen, Trümmerfrakturen, lateraler Keilfrakturen, Absenkun-gen, medialer Keilfrakturen, bikondylärer Frakturen und Kombinationen von lateralen Keilfrakturen und Absenkungs-frakturen.


Vorbereitung

1Platte biegen

Zur Behandlung von juxtaartikulären Frakturen (distale Tibia, Tibiaplateau, distaler Femur, distaler Humerus, Radius, etc.) ist eine gute Formung der Platte an die Form des Knochens sehr wichtig. Nur dann kann zufriedenstellende Reposition und ausreichende Stabilität erreicht werden.

Die mechanischen Eigenschaften von Reintitan unterscheiden sich von denen von Stahl. Aufgrund des niedrigeren Elas-tizitätsmoduls ist Titan federnder. Aus diesem Grund sollten Titanplatten leicht überbogen werden, um die gewünschte Form zu erreichen.

Die Bauweise der LC-DC-Platte stellt eine gleichförmige Stei-figkeit sicher und dadurch eine fortlaufende Krümmung nach dem Biegen. Die Platten sollten nicht über das notwendige Maß hinaus gebogen werden.

Zur Plattenformung eine Biegezange oder ein Biegeeisen ver-wenden.

Vorsichtsmaßnahmen: – Wiederholtes Anbiegen vermeiden. – Starke Eindrücke auf der Plattenoberfläche, insbesondere

um die Plattenlöcher herum, können den Widerstand ge-gen Ermüdung schwächen und sollten vermieden werden.

– Zurückbiegen oder die Verwendung unsachgemäßer In-strumente für das Biegen können die Platte schwächen und zu frühzeitigem Versagen der Platte (z. B. Bruch) führen. Die Platte nicht über das Maß hinaus biegen, das erforderlich ist, um sie der Anatomie anzupassen.

– Instrumente und Schrauben können scharfe Kanten oder bewegliche Gelenke aufweisen, die die Handschuhe oder Haut des Anwenders durchstechen oder verletzen können.

– Mit Instrumenten vorsichtig umgehen und abgenutzte Knochenbearbeitungsinstrumente in für spitze Gegen-stände zugelassenen Behältern entsorgen.


Verringerung der Implantatbelastung mithilfe einer Zugschraube durch die Platte1.

2Verwenden Sie Zugschrauben, um zusätzliche Stabilität zu erreichen

Unter bestimmten Umständen reicht die Verwendung einer Platte zur Frakturkompression aus. Bei vielen Frakturen ist es jedoch von Vorteil, eine Zugschraube durch die Platte einzuführen, um die Frakturstabilität zu vergrößern und in-terfragmentäre Kompression im entfernten Kortex zu erre-ichen. Verbleibt eine Frakturlücke, wirken auf die Platte hohe Biegebelastungen.

Die Verwendung einer Zugschraube durch die Platte senkt die Belastung auf das Implantat.¹

1 Klaue K et al. (1982) Die Entlastung der Osteosyntheseplatte durch interfragmentäre Plattenzugschraube. Helv. Chir. Acta 52, 19–23

Vorbereitung

Plattenbelastung ohne ZugschraubeTage postoperativ

Plattenbelastung mit zusätzlicher Zugschraube

Tage postoperativ

Tage postoperativ


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Es stehen unterschiedliche Arten von Bohrbüchsen für Bohrung bei DCP- und LC-DCP-Fixation im neutralen und Kompressionsmodus zur Verfügung.

1Standardbohrbüchsen (DCP, Größen 1.3-4.5)

Standardbohrbüchsen umfassen eine einfache Hülse, um das Weichgewebe beim Bohren zu schützen. Je nach Position-ierung der Hülse innerhalb des Lochs kann neutrale oder exz-entrische (Kompressions-) Bohrung durchgeführt werden.

Bohrbüchsen für DCP und LC-DCP

Neutrales und exzentrisches Bohren

Beispiel

a Bohren in neutraler Position Platzieren Sie die Hülse in der Mitte des DCP-Lochs.

b Bohren in exzentrischer Position – Kompression Platzieren Sie die Hülse in das von der Fraktur entfernt liegende Plattenloch.


Neutrale Position

Schräge Position

Kompressions-position

Abstützposition

2Universalbohrbüchsen (DCP und LC-DCP, Größen 1.5-4.5)

Universalbohrbüchsen umfassen ein Ende mit einem Feder-mechanismus, der alle Arten von Anwendungen erleichtert: Neutrale Position, Kompressionsposition, Abstützposition (nur LC-DCP) und insbesondere die Position der schrägen Zugschrauben durch die Platte.

a Neutrale Position Drücken Sie die Bohrbüchse. Der obere Teil der Innenhülse ragt heraus. Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Platten-loch, das entfernt von der Fraktur liegt (LC-DCP). Bei Ver-wendung mit DC-Platten wird die Bohrbüchse automa-tisch in die korrekte Mittelposition geschoben, wenn sie gedrückt wird.

b Kompressionsposition Die Bohrbüchse nicht drücken. Der obere Teil ist bündig. Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Plattenloch, das entfernt von der Fraktur liegt.

c Schräge Position Diese Technik wird verwendet, wenn Zugschrauben durch die Platte eingeführt werden. Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Loch neben der Fraktur, drücken Sie (der obere Teil ragt heraus) und stellen Sie den gewünschten Bohrwinkel ein.

d Abstützposition (nur LC-DCP) Drücken Sie die Bohrbüchse wie gezeigt auf die neutrale Position (oberer Teil ragt heraus). Platzieren Sie die Bohrbüchse in das Plattenloch neben der Fraktur.

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d

Bohrbüchsen für DCP und LC-DCP


Neutrale Position

Abstützposition: Der Pfeil zeigt von der Fraktur weg

Kompressionsposition

= Symbol für eine Frakturlinie

Der Pfeil zeigt zur Fraktur

3LC-DCP-Bohrbüchsen (3.5 und 4.5 LC-DC-Platten)

Die LC-DCP-Bohrbüchsen können nur mit LC-DC-Platten ver-wendet werden. Sie umfassen dedizierte Enden für neutrale Anwendungen (grün) und für Anwendungen im Kompres-sionsmodus (gelb).

LC-DCP-Bohrbüchsen haben einen Pfeil zur korrekten Platzierung der Schraube. a Neutrale Position

Platzieren Sie eine Schraube mit der grünen Bohrbüchse in eine neutrale Position. Der Pfeil auf der grünen Bohrbüchse muss zur Fraktur zeigen. Mit der grünen Bohrbüchse kann keine Kompression erreicht werden.

b Kompression Verwenden Sie die gelbe Bohrbüchse, um eine Kompression zu erreichen. Der Pfeil auf der gelben Bohrbüchse muss zur Fraktur zeigen.

c Abstützposition Verwenden Sie die grüne Bohrbüchse. Ein Abstützeffekt wird erreicht, wenn der Pfeil von der Fraktur weg zeigt.

Vorbohren in schräger Position mit LC-DCP-Bohrbüchsen wird nicht empfohlen, da die korrekte Platzierung der Schraube nicht sichergestellt werden kann. LC-DCP-Bohr-büchsen sind darauf ausgelegt, nur in etwa vertikaler Posi-tion in das Loch zu passen. Verwenden Sie zum Vorbohren in schräger Position stattdessen die Universalbohrbüchse (siehe 2c).

Implantatentfernung Wenn sich der Arzt für eine Entfernung der Implantate entscheidet, können diese mit den üblichen chirurgischen In-strumenten entfernt werden.

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1Erstes Loch neben der Fraktur bohren

Einen Spiralbohrer mit geeigneter Größe für Gewindelöcher verwenden und das erste Loch neben der Fraktur bohren. Die grüne Bohrbüchse in neutraler Position verwenden, wobei der Pfeil in Richtung der Fraktur zeigt. Alternativ die Universalbohrbüchse im gedrückten Modus (oberer Teil ragt heraus) verwenden und diese in das Loch platzieren, das von der Fraktur entfernt ist.

Die Schraubenlänge bestimmen, das Gewinde schneiden und die Schraube einführen.

Wann immer möglich, sollten die Schrauben zur axialen Kompression so platziert werden, dass der Scheitel des Frag-ments in den offenen Keil zwischen Platte und Knochen gezogen wird. Dadurch wird das Risiko stark verringert, dass das Fragment verrutscht.

Alternative: Bei Verwendung einer Schaftschraube mit gewindelosem Teil unterhalb des Kopfes die nähere Kortikalis mit einer Gewebeschutzhülse oder einer Standardbohrbüchse und einem Spiralbohrer für Gleitlöcher geeigneter Größe überdrehen.

Kompressionsplatte: Einfache Fraktur

Hinweis: Erforderliche Spiralbohrer für Gewinde- und Gleitlöcher und Gewindeschneider für individuelle Schraubengrößen finden Sie im Kapitel „Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider“ (siehe Seite 20 und 21).

Wählen Sie eine Platte mit der geeigneten Länge aus. Stellen Sie sicher, dass sich ausreichend Plattenlöcher über beiden Fragmenten befinden und bei Bedarf eine Zugschraube eingeführt werden kann.

Illustrationen zeigen das Verfahren mit der neutralen und Kompressions-Bohrbüchse der LC-DCP-Bohrbüchse mithilfe einer 3.5 und 4.5 LC-DC-Platte.

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2Zweites Loch bohren

Durch beide Kortikalis in das gegenüberliegende Fragment mit der gelben Bohrbüchse in Kompressionsposition bohren (Pfeil zeigt zur Fraktur). Alternativ die Universalbohrbüchse verwenden und in das Loch platzieren, das von der Fraktur entfernt ist. Nicht drücken (oberer Teil ist bündig).

Die Schraubenlänge bestimmen, das Gewinde schneiden und die Schraube einführen.

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Wann immer möglich, sollten die Schrauben zur axialen Kompression so platziert werden, dass der Scheitel des Frag-ments in den offenen Keil zwischen Platte und Knochen gezogen wird. Dadurch wird das Risiko stark verringert, dass das Fragment verrutscht.

Alternative: Bei Verwendung einer Schaftschraube mit gewindelosem Teil unterhalb des Kopfes die nähere Kortikalis mit einer Gewebeschutzhülse oder einer Standardbohrbüchse und einem Spiralbohrer für Gleitlöcher geeigneter Größe überdrehen.


3Interfragmentäre Zugschraube einführen

Um die Stabilität in der entfernten Kortikalis zu erhöhen und die Abnutzung der Platte zu verringern, eine interfrag-mentäre Zugschraube einführen.

Durch beide Kortikalis mit einer Universalbohrbüchse im gedrückten Modus (Innenhülse ragt heraus) und einem Spir-albohrer für Gewindelöcher geeigneter Größe bohren. Die halbkugelige Unterseite der Universalbohrbüchse ermöglicht die ideale Platzierung des Schraubenkopfs.

Das Loch in der nahen Kortikalis mit einem Spiralbohrer für Gleitlöcher erweitern. Die Gewebeschutzhülse nach oben drücken, den Spiralbohrer in das Loch einführen, danach die Gewebeschutzhülse nach unten drücken, bis sie die Platte berührt. Beim Bohren darauf achten, dass der Kurs des Gleit-lochs genau dem des vorherigen Bohrlochs folgt.

Alternativ zu einer regulären Kortikalisschraube kann eine Schaftschraube eingeführt werden, die als Zugschraube ver-wendet wird. So wird ausreichendes Gleiten des Schraubens-chafts im Gleitloch sichergestellt, was zu einer wesentlich höheren Spannungswirkung führt. So wird auch in der ent-fernten Kortikalis Spannung erreicht.

In die verbleibenden Schraubenlöcher Schrauben in neutraler Position neben dem Loch direkt über der Fraktur einführen.


Kompressionsplatte: Einfache Fraktur


Kompressionsplatte: Mehrfragment-Fraktur


Frakturen sollten nacheinander behandelt werden.

1Erste Fraktur behandeln

Zur Behandlung der ersten Fraktur das zuvor beschriebene Beispiel Schritt für Schritt befolgen.


2Zweite Fraktur behandeln

Die zweite Fraktur mit der Universalbohrbüchse behandeln. Ein Loch in das dritte Fragment mithilfe der Universalbohr-büchse in der Kompressionsposition und einem Spiralbohrer für Gewindelöcher bohren. Die Bohrbüchse an der Seite des Lochs, das von der Fraktur entfernt liegt, auflegen, ohne die Bohrbüchse zu drücken (oberer Teil ist bündig).

Ein Gleitloch bohren, die Schraubenlänge messen und das Gewinde schneiden.

Eine Schraube in das Loch einführen. Die Verwendung einer Schaftschraube wird empfohlen.

Danach eine Schraube in das mittlere Fragment einführen. Das Schraubenloch mit einem Spiralbohrer für Gewind-elöcher und der Universalbohrbüchse in neutrale Position gedrückt (oberer Teil der Innenhülse ragt heraus) vorbereiten.

Kompressionsplatte: Mehrfragment-Fraktur


Den Sitz für die Zugschraube mit der Universalbohrbüchse und einem Spiralbohrer für Gewindeschrauben vorbereiten. Die Universalbohrbüchse neben der Fraktur platzieren, die Bohrbüchse drücken (Innenhülse ragt heraus), Bohrwinkel einstellen und bohren. Besteht das Risiko, dass der Spiralboh-rer mit der Schraube in der Nähe kollidiert, muss der Spiral-bohrer geneigt werden.

Die Schraube einbringen.

Durch Einbringen einer Schaftschraube als Zugschraube wird zusätzliche Stabilität erreicht. Zug- und Kompressionsschrauben im Wechsel anziehen. Die verbleibenden Schraubenlöcher werden mit neutral platzierten Schrauben gefüllt.

Das Gleitloch bohren. Die nähere Kortikalis mit einem Spiral-bohrer für Gleitlöcher geeigneter Größe und der Gewebes-chutzhülse erweitern. Die Schraubenlänge messen und das Gewinde schneiden.



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Abstützplatte


Die Abstützplattentechnik wird anhand eines Beispiels eines Scherbruchs des lateralen Teils des Tibiakopfs zusammen mit einer kurzen Schrägfraktur dargestellt.

Zuerst wird die distale Schrägfraktur wie in den vorher ange-zeigten Beispielen behandelt.

Alle Schraubenlöcher der Abstützregion werden mit der Uni-versalbohrbüchse oder der grünen Bohrbüchse (neutrale Po-sition) der LC-DCP-Bohrbüchse vorbereitet.

Der Pfeil der Bohrbüchse muss von der Fraktur weg zeigen. Die proximal platzierten Spongiosaschrauben und Kortikaliss-chrauben dienen als Zugschrauben. Das Gewinde greift nur im gegenüberliegenden Fragment, es herrscht also Kompres-sion zwischen den Fragmenten. Die Verwendung der grünen Bohrbüchse, deren Pfeil von der Fraktur weg zeigt, verhin-dert, dass das Tibiaplateaufragment und die Platte ver-rutschen. In dieser Situation werden die Schraubenköpfe durch die Lochkante neben der Fraktur abgestützt.



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Neutralisationsplatte (Schutzplatte)

Die Spiralfraktur mit zwei getrennten Zugschrauben anpassen.

Die Platte als Brücke über die Fraktur mithilfe der LC-DCP-Bohrbüchse (nur 3.5 und 4.5 Schrauben) oder der Universal-bohrbüchse positionieren.

Bei Verwendung der grünen Bohrbüchse der LC-DCP-Bohr-büchse muss der Pfeil zur Fraktur zeigen. Bei Verwendung der Universalbohrbüchse diese an der Loch-kante entfernt von der Fraktur ansetzen, die Außenhülse so drücken, dass der obere Teil für die neutrale Position heraus-ragt.

Um die Frakturbehandlung abzuschließen, die Schraubenlän-gen bestimmen und Schrauben nach Schneiden der Ge-winde für nicht selbstschneidende Schrauben einbringen.


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Schrauben, Bohrer und Gewindeschneider

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Mini-Fragment-System 1.5, 2.0, 2.7

Cases und Module

für Stahl für TitanImplantate Implantate

305.500 305.505 Graphic Case für Mini-Instrumentarium, ohne Inhalt

Instrumente

310.110 Spiralbohrer B 1.1 mm, Länge 60/35 mm, 2-lippig, für Schnellkupplung




310.870 Kopfraumfräser 2.7, Länge 62 mm

310.880 Kopfraumfräser 1.5 bis 2.4, Länge 52 mm, für Dentalkupplung

310.950 Handstück mit Dentalkupplung

311.010 Handstück mit Dentalkupplung, Stahl

311.150 Gewindeschneider für Kortikalisschrauben B 1.5 mm, Länge 50/20 mm



311.430 Handstück mit Schnellkupplung, Länge 110 mm

312.140 Doppelbohrbüchse 1.5/1.1, zu Nr. 311.150

312.200 Dreifach-Zielbüchse 2.0, mit 3 Löchern

312.220 Doppelbohrbüchse 2.0/1.5


314.020 Sechskantschraubenzieher, klein, mit Haltehülse

314.030 Sechskantschraubenzieher-Einsatz, klein, B 2.5 mm

Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.


314.060 Haltehülse, zu Nrn. 314.020, 314.030, 314.070, 314.550 und 314.570

314.670 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.5/2.0, mit Haltehülse, Länge 66 mm, blau

319.040 Tiefenmessgerät für Schrauben, Messbereich bis 50 mm

319.110 Tiefenmessgerät für Schrauben B 1.5 und 2.0 mm, Messbereich bis 26 mm

319.390 Scharfer Haken, Länge 155 mm

319.970 Schraubenpinzette, selbsthaltend, Länge 85 mm

329.010 Schränkeisen für Platten 1.5 und 2.0, Länge 130 mm

329.120 Biegezange für Platten 1.5 bis 2.7, Länge 140 mm

391.820 Drahtbiegezange, Länge 155 mm, für Drähte bis B 1.25 mm

391.950 Schneidezange für Platten 1.5 bis 2.7, Länge 256 mm

391.970 Drahtschneidezange, kurz, Länge 175 mm

392.020 Biegebolzen für Kirschnerdrähte, für Drähte B 0.8 bis 1.25 mm

398.400 Repositionszange mit Spitzen, schmal, Zahnsperre, Länge 132 mm

398.410 Repositionszange mit Spitzen, breit, Zahnsperre, Länge 132 mm

398.960 Hirschkäferzange, Zahnsperre, Länge 125 mm

398.990 Haltezange für kleine Platten, Zahnsperre, Länge 135 mm

399.000 Haltezange für Fingerplatten, Zahnsperre, Länge 135 mm

399.180 Knochenhebel, klein, kurze, schmale Spitze, Breite 6 mm, Länge 160 mm

399.190 Knochenhebel, klein, kurze, schmale Spitze, Breite 8 mm, Länge 160 mm

399.450 Knochenhebel, Breite 15 mm, Länge 120 mm, Handgriffende ringförmig



399.480 Raspatorium, leicht gebogenes Blatt, gerade Schneide, Breite 3 mm, Länge 187/87 mm

399.970 Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 130 mm




Platten

Stahl Titan (TiCP)

246.190 446.190 Mini-Platte 1.5, gerade, 20 Löcher, Länge 100 mm

246.230 446.230 Mini-T-Platte 1.5, Kopf 3 Löcher, Schaft 9 Löcher, Länge 50 mm

446.233 Mini-T-Platte 1.5, Schaft 8 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 44 mm, Reintitan

446.234 Mini-T-Platte 1.5, Schaft 8 Löcher, Kopf 4 Löcher, Länge 44 mm, Reintitan


246.480 446.480 Mini-H-Platte 1.5, 4 Löcher

246.610 Mini-Kondylenplatte 1.5, Stift links, Stahl

246.620 Mini-Kondylenplatte 1.5, Stift rechts, Stahl

446.630 Mini-Kondylenplatte 1.5, Schaft 6 Löcher, Länge 36 mm, Stift links, Reintitan

446.640 Mini-Kondylenplatte 1.5, Schaft 6 Löcher, Länge 36 mm, Stift rechts, Reintitan

243.090 Mini-Adaptionsplatte 2.0, 20 Löcher, Länge 100 mm

243.130 Mini-Platte 2.0, gerade, 3 Löcher, Länge 17 mm




Stahl Titan(TiCP)



243.190 443.190 Mini-Platte 2.0, gerade, 20 Löcher, Länge 100 mm



243.310 Mini-L-Platte 2.0, links, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher

243.320 Mini-L-Platte 2.0, rechts, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher

243.330 Mini-L-Platte 2.0, schräg, links, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher

243.340 Mini-L-Platte 2.0, schräg, rechts, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher

243.410 Mini-T-Platte 2.0, Kopf 2 Löcher, Schaft 2 Löcher

243.540 443.540 DCP 2.0, 4 Löcher, Länge 22 mm, Stahl

243.550 443.550 DCP 2.0, 5 Löcher, Länge 27 mm







Stahl Titan(TiCP)

243.610 443.610 Mini-Kondylenplatte 2.0, Stift links

243.620 443.620 Mini-Kondylenplatte 2.0, Stift rechts

242.030 442.030 Viertelrohrplatte 2.7 mit Kra-gen, 3 Löcher, Länge 26 mm






242.310 L-Platte 2.7, links, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher

242.320 L-Platte 2.7, rechts, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher

242.330 442.330 L-Platte 2.7, schräg, links, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher

242.340 442.340 L-Platte 2.7, schräg, rechts, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher

242.410 442.410 T-Platte 2.7, Schaft 3 Löcher, Kopf 2 Löcher

242.610 442.610 Kondylenplatte 2.7, 6 Löcher, Stift links

242.620 442.620 Kondylenplatte 2.7, 6 Löcher, Stift rechts




Stahl Titan(TiCP)

244.030 DCP 2.7, 3 Löcher, Länge 28 mm








244.110 DCP 2.7, 11 Löcher, Länge 92 mm



449.936 LC-DCP 2.0, 6 Löcher, Länge 36 mm



LC-DCP® 2.7

242.204–242.222 LC-DCP 2.7, 4 bis 12 Löcher, Länge 41 bis 113 mm, Stahl*

Nicht steril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.* Teile nur unsteril erhältlich.



Schrauben und Unterlagscheiben

Kortikalisschraube B 1.5 mm

Stahl Titan (TiCP) Länge (mm)

210.006 400.006 6

210.007 400.007 7

210.008 400.008 8

210.009 400.009 9

210.010 400.010 10

210.011 400.011 11

210.012 400.012 12

210.014 400.014 14

210.016 400.016 16

210.018 400.018 18

210.020 400.020 20



211.006 401.006 6

211.008 401.008 8

211.010 401.010 10

211.012 401.012 12

211.014 401.014 14

211.016 401.016 16

211.018 401.018 18

211.020 401.020 20

211.022 401.022 22

211.024 401.024 24

211.026 26

211.028 28

211.030 30

211.032 32

211.034 34

211.036 36

211.038 38





202.006 402.006 6

202.008 402.008 8

202.010 402.010 10

202.012 402.012 12

202.014 402.014 14

202.016 402.016 16

202.018 402.018 18

202.020 402.020 20

202.022 402.022 22

202.024 402.024 24

Unterlagscheibe B 7.0/3.6 mm

Stahl Titan (TiCP)

219.980 419.980für Schrauben B 2.7 bis 4.0 mm




Ebenfalls erhältlich (Produktion auf Anfrage)

243.000.509 DCP 2.0, 9 Löcher, Stahl

243.000.510 DCP 2.0, 10 Löcher, Länge 52 mm, Stahl

243.000.512 DCP 2.0, 12 Löcher, Länge 62 mm, Stahl

243.880 Mini-T-Platte 1.5/2.0, Schaft 4 Löcher, Länge 35 mm, Stahl

243.234 T-Adaptionsplatte 2.0, Kopf 3 Löcher, Schaft 10 Löcher, Stahl

310.511 Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 100/64 mm, 2-lippig, für Dreibackenbohrfutter

310.531 Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 100/64 mm, 2-lippig, für Dreibackenbohrfutter

Drähte

Cerclagedraht

Stahl B (mm) Länge (mm)

291.240 0.6 175

291.260 0.8 200

KirschnerdrahtMit Dreikantspitze, Packung zu 10 Stück

Stahl B (mm) Länge (mm)

292.060.10 0.6 70

292.080.10 0.8 70

292.100.10 1.0 150

292.120.10 1.25 150

292.160.10 1.6 150



Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4

Modul Compact Hand 1.0/1.3

Modul

für Implantate aus Stahl

für Implantate aus Titan

682.483 682.480 Modul Compact Hand 1.0/1.3, mit Deckel, ohne Inhalt, grün/gelb

Instrumente



314.413 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.3, mit Haltehülse, Länge 62 mm, für Dentalkupplung

314.481 Kreuzschlitzschraubenzieher-Einsatz 1.0, mit Haltehülse, Länge 62 mm, mit Dentalkupplung

316.385 Spiralbohrer B 0.8 mm, Länge 40/16 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung



Platten

Stahl Titan (TiCP)

221.312 421.312 Adaptionsplatte 1.3, 12 Löcher

221.320 421.320 Gitterplatte 1.3, schrägwin-klig, rechts, 8 Löcher

221.321 421.321 Gitterplatte 1.3, schrägwin-klig, links, 8 Löcher

221.333 421.333 T-Adaptionsplatte 1.3, Kopf 3 Löcher, Schaft 8 Löcher


221.335 421.335 Y-Adaptionsplatte 1.3, 11 Löcher



Schrauben

Kortikalisschraube B 1.0 mm, selbstschneidend


200.526 400.526 6

200.527 400.527 7

200.528 400.528 8

200.529 400.529 9

200.530 400.530 10

200.531 400.531 11

200.532 400.532 12

200.533 400.533 13

200.534 400.534 14



200.686 400.686 6

200.687 400.687 7

200.688 400.688 8

200.689 400.689 9

200.690 400.690 10

200.691 400.691 11

200.692 400.692 12

200.693 400.693 13

200.694 400.694 14

200.695 400.695 15

200.696 400.696 16

200.698 400.698 18



Modul Compact Hand 1.5

Modul



682.488 682.485 Modul Compact Hand 1.5, mit Deckel, ohne Inhalt, rot

Instrumente


312.140 Doppelbohrbüchse 1.5/1.1, zu Nr. 311.150





Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4


Platten

Stahl Titan (TiCP)




246.242 446.242 Y-Adaptionsplatte 1.5, 11 Löcher, Profil vorgeformt

246.482 446.482 Gitterplatte 1.5, schrägwin-klig, rechts, 8 Löcher, Profil vorgeformt

246.483 446.483 Gitterplatte 1.5, schrägwin-klig, links, 8 Löcher, Profil vorgeformt

446.612 Y-Platte 1.5, Schaft 8 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 46 mm, Reintitan



Schrauben


Stahl Titanlegierung (TAN)

Länge (mm)

200.806 400.806 6


200.807 400.807 7

200.808 400.808 8

200.809 400.809 9

200.810 400.810 10

200.811 400.811 11

200.812 400.812 12

200.813 400.813 13

200.814 400.814 14

200.816 400.816 16

200.818 400.818 18

200.820 400.820 20

200.822 400.822 22

200.824 400.824 24


Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Modul Compact Hand 1.5



Modul



682.493 682.490 Modul Compact Hand 2.0, mit Deckel, ohne Inhalt, blau

Instrumente




323.200 Universalbohrbüchse 2.0





Platten

Stahl Titan (TiCP)

223.588 443.588 LC-DCP 2.0, 8 Löcher, Länge 51 mm




243.242 443.242 Y-Adaptionsplatte 2.0, 11 Löcher

243.480 443.480 Mini-H-Platte 2.0, 4 Löcher




243.587 443.587 LC-DCP 2.0, 7 Löcher,Länge 45 mm

447.032 Platte 2.0, gerade, 12 Löcher, Länge 71 mm, Reintitan

447.232 T-Platte 2.0, Schaft 8 Löcher, Kopf 2 Löcher, Länge 53 mm, Reintitan

447.233 T-Platte 2.0, Schaft 8 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 53 mm, Reintitan

447.612 Y-Platte 2.0, 3 + 8 Löcher, Länge 55 mm, Reintitan




Schrauben



Länge (mm)

201.806 401.806 6

201.807 401.807 7

201.808 401.808 8

201.809 401.809 9

201.810 401.810 10

201.811 401.811 11

201.812 401.812 12

201.813 401.813 13

201.814 401.814 14

201.816 401.816 16

201.818 401.818 18

201.820 401.820 20

201.822 401.822 22

201.824 401.824 24

201.826 401.826 26

201.828 401.828 28

201.830 401.830 30

201.832 401.832 32

201.834 401.834 34

201.836 401.836 36

201.838 401.838 38




Modul



682.513 682.510 Modul Compact Hand 2.4, mit Deckel, ohne Inhalt, violett

Instrumente


312.920 Bohrbüchse 1.8, mit Zentriergewinde

313.940 Kreuzschlitzschraubenzieher mit Haltehülse, für Kortikalisschrauben B 2.4 mm




323.202 Universalbohrbüchse 2.4


Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4


Platten

Stahl Titan (TiCP)

449.906 Platte 2.4, gerade, 6 Löcher, 36 mm, Reintitan

249.912 449.912 Adaptionsplatte 2.4, 12 Löcher, für Compact Hand 2.4

249.913 449.913 T-Adaptionsplatte 2.4, Kopf 2 Löcher, Schaft 8 Löcher, für Compact Hand 2.4

249.914 449.914 T-Adaptionsplatte 2.4, Kopf 3 Löcher, Schaft 8 Löcher, für Compact Hand 2.4

249.919 T-Adaptionsplatte 2.4, Kopf 3 Löcher, Schaft 10 Löcher

249.915 449.915 Y-Adaptionsplatte 2.4, 11 Löcher, für Compact Hand 2.4

249.916 449.916 Kondylenplatte 2.4, Stift rechts, für Compact Hand 2.4

249.917 449.917 Kondylenplatte 2.4, Stift links, für Compact Hand 2.4

249.924 449.924 LC-DCP 2.4, 4 Löcher, Länge 35 mm, für Compact Hand 2.4





Schrauben und Abstützstifte

Kortikalisschraube B 2.4 mm, selbstschneidend, für Compact Hand 2.4


Länge (mm)

201.636 401.636 6

201.637 401.637 7

201.638 401.638 8

201.639 401.639 9

201.640 401.640 10

201.641 401.641 11

201.642 401.642 12

201.643 401.643 13

201.644 401.644 14

201.646 401.646 16

201.648 401.648 18

201.650 401.650 20

201.652 401.652 22

201.654 401.654 24

201.656 401.656 26

201.658 401.658 28

201.660 401.660 30

201.662 401.662 32

201.664 401.664 34

201.666 401.666 36

201.668 401.668 38

201.670 401.670 40




Außerdem erhältlich



Abstützstift B 1.8 mm


201.962 401.962 12

201.964 401.964 14

201.966 401.966 16

201.968 401.968 18



Kleeblattplatte 3.5

241.830–241.860 Kleeblattplatte 3.5, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 88 bis 136 mm, Stahl

441.830–441.860 Kleeblattplatte 3.5, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 88 bis 136 mm, Reititan

Drittelrohrplatte 3.5 mit Kragen

241.320–241.420 Drittelrohrplatte 3.5 mit Kragen, 2 bis 12 Löcher, Länge 28 bis 148 mm, Stahl

441.320–441.420 Drittelrohrplatte 3.5 mit Kragen, 2 bis 12 Löcher, Länge 28 bis 148 mm, Reintitan

LC-DCP®-Platte 3.5

223.520–223.640 LC-DCP-Platte 3.5, 2 bis 14 Löcher, Länge 25 bis 181 mm, Stahl

423.520–423.620 LC-DCP-Platte 3.5, 2 bis 12 Löcher, Länge 25 bis 155 mm, Reintitan

DCP®-Platte 3.5

248.020–248.160 DCP-Platte 3.5, 2 bis 16 Löcher, Länge 26 bis 194 mm, Stahl

T-Platte 3.5

241.130–241.160 T-Platte 3.5, rechtwinklig, Schaft 3 bis 6 Löcher, Kopf 3 bis 4 Löcher, Länge 50 bis 78 mm, Stahl

441.130–441.160 T-Platte 3.5, rechtwinklig, Schaft 3 bis 6 Löcher, Kopf 3 bis 4 Löcher, Länge 50 bis 78 mm, Reintitan

241.230–241.250 T-Platte 3.5, schrägwinklig, Schaft 3 bis 5 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 52 bis 74 mm, Stahl

441.230–441.250 T-Platte 3.5, schrägwinklig, Schaft 3 bis 5 Löcher, Kopf 3 Löcher, Länge 52 bis 74 mm, Reintitan

Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4

Alle oben aufgeführten Teile sind unsteril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen.

Kleinfragment-Platten 3.5


Großfragment-Platten 4.5

LC-DCP® 4.5

224.520–224.660 LC-DCP 4.5, schmal, 2 bis 16 Löcher, Länge 34 bis 286 mm, Stahl

424.520–424.660 LC-DCP 4.5, schmal, 2 bis 16 Löcher, Länge 34 bis 286 mm, Reintitan

226.560–226.680 LC-DCP 4.5, breit, 6 bis 18 Löcher, Länge 106 bis 322 mm, Stahl

426.560–426.680 LC-DCP 4.5, breit, 6 bis 18 Löcher, Länge 106 bis 322 mm, Reintitan

DCP® 4.5

224.020–224.180 DCP 4.5, schmal, 2 bis 18 Löcher, Länge 39 bis 295 mm, Stahl

226.060–226.180 DCP 4.5, breit, 6 bis 18 Löcher, Länge 103 bis 295 mm, Stahl

T-Platte 4.5

240.110–240.190 T-Platte 4.5, Schaft 3 bis 11 Löcher, Länge 68 bis 196 mm, Stahl

440.130–440.180 T-Platte 4.5, 3 bis 8 Löcher, Länge 68 bis 148 mm, Reintitan

T-Abstützplatte 4.5

240.340–240.360 T-Abstützplatte 4.5, Schaft 4 bis 6 Löcher, Länge 81 bis 112 mm, Stahl

440.340–440.360 T-Abstützplatte 4.5, Schaft 4 bis 6 Löcher, Länge 81 bis 112 mm, Reintitan*

Alle oben aufgeführten Teile sind unsteril oder steril verpackt erhältlich. Um sterile Produkte zu bestellen, Artikelnummer um ein „S“ ergänzen. * Teile nur unsteril erhältlich.


L-Abstützplatte 4.5

240.403–240.440 L-Abstützplatte 4.5, rechts, links abgewinkelt, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 69 bis 117 mm, Stahl

440.440 L-Abstützplatte 4.5, rechts, links abgewinkelt, Schaft 4 Löcher, Länge 85 mm, Reintitan

240.503–240.540 L-Abstützplatte 4.5, links, rechts abgewinkelt, Schaft 3 bis 6 Löcher, Länge 69 bis 117 mm, Stahl

440.540 L-Abstützplatte 4.5, links, rechts abgewinkelt, Schaft 4 Löcher, Länge 85 mm, Reintitan

Halbrohrplatte 4.5

222.020–222.120 Halbrohrplatte 4.5, 2 bis 12 Löcher, Länge 39 bis 199 mm, Stahl

422.020–422.100 Halbrohrplatte 4.5, 2 bis 10 Löcher, Länge 39 bis 167 mm, Reintitan

Kondylenabstützplatte 4.5

240.700–240.720 Kondylenabstützplatte 4.5, links, Schaft 11 bis 15 Löcher, Stahl

240.920–240.930 Kondylenabstützplatte 4.5, links, Schaft 7 bis 9 Löcher, Stahl

440.567–440.575 Kondylenabstützplatte 4.5, links, Schaft 7 bis 15 Löcher, Reintitan*

240.730–240.750 Kondylenabstützplatte 4.5, rechts, Schaft 11 bis 15 Löcher, Stahl

240.940–240.950 Kondylenabstützplatte 4.5, rechts, Schaft 7 bis 9 Löcher, Stahl

440.547–440.555 Kondylenabstützplatte 4.5, rechts, Schaft 7 bis 15 Löcher, Reintitan*


Compact Hand 1.0, 1.3, 1.5, 2.0, 2.4Großfragment-Platten 4.5


Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5

240.460–240.500 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, rechts, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 118 bis 246 mm, Stahl

440.515–440.523 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, rechts, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 130 bis 274 mm, Reintitan

240.560–240.600 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, links, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 118 bis 246 mm, Stahl

440.525–440.533 Laterale Tibiakopf-Abstützplatte 4.5, links, Schaft 5 bis 13 Löcher, Länge 130 bis 274 mm, Reintitan

Proximale Tibiaplatte 4.5

240.004 Proximale Tibiaplatte 4.5 rechts, 4 Löcher/ L 73 mm, Stahl*

240.005 Proximale Tibiaplatte 4.5 links, 4 Löcher/ L 73 mm, Stahl*







MRT-Hinweise

Drehmoment, Verlagerung und Bildartefakte gemäß ASTM F2213-06, ASTM F2052-06e1 und ASTM F2119-07Eine nicht-klinische Prüfung des Worst-Case-Szenarios in einem 3-T-MRT-System ergab kein relevantes Drehmoment bzw. keine relevante Verlagerung des Konstrukts bei einem experimentell gemessenen lokalen räumlichen Gradienten des magnetischen Feldes von 3.69 T/m. Das größte Bildartefakt erstreckte sich über ca. 169 mm des Konstrukts, wenn das Gradienten-Echo (GE) verwendet wurde. Die Tests wurden auf einer 3-T-MRT-Anlage durchgeführt.

Hochfrequenz-(HF)-induzierte Erwärmung gemäß ASTM F2182-11aNicht-klinische elektromagnetische und thermische Simulationen eines Worst-Case-Szenarios führen zu maximalen Temperaturerhöhungen von 9.5 °C und einer durchschnittlichen Temperaturerhöhung von 6.6 °C (1.5 T) und einer Spitzentemperaturerhöhung von 5.9 °C (3 T) unter MRT-Bedingungen, bei denen HF-Spulen (ganzkörpergemittelte spezifische Absorptionsrate [SAR] von 2 W/kg 6 Minuten lang [1.5 T] und 15 Minuten lang [3 T]) verwendet werden.

Vorsichtsmaßnahmen: Der oben genannte Test basiert auf nicht-klinischen Tests. Der tatsächliche Temperaturanstieg im Patienten hängt von einer Reihe von Faktoren jenseits der SAR und der Dauer der HF-Anwendung ab. Daher empfiehlt es sich, folgende Punkte besonders zu beachten: – Es wird empfohlen, Patienten, die MRT-Scans unterzogen

werden, sorgfältig auf die gefühlte Temperatur und/oder Schmerzempfindungen zu überwachen.

– Patienten mit einer gestörten Wärmeregulierung oder Tem-peraturempfindung sollten keinen MRT-Scan-Verfahren unterzogen werden.

– Im Allgemeinen wird empfohlen, bei Vorliegen von leitenden Implantaten ein MRT-System mit niedriger Feldstärke zu ver-wenden. Die resultierende spezifische Absorptionsrate (SAR) muss so weit wie möglich reduziert werden.

– Die Verwendung des Ventilationssystems kann ferner dazu beitragen, den Temperaturanstieg im Körper zu verringern.

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