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der Krankenversicherung Medizinischer Dienst Rheinland- Pfalz Mitglied der Geriatrische Rehabilitation RLP EVA-Reha V3 Daten 2004 14. Februar 2005 Alzey

Der Krankenversicherung Medizinischer Dienst Rheinland-Pfalz Mitglied der Geriatrische Rehabilitation RLP EVA-Reha V3 Daten 2004 14. Februar 2005 Alzey

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der KrankenversicherungMedizinischer Dienst

Rheinland-Pfalz

Mitglied derGeriatrische Rehabilitation RLP

EVA-Reha V3 Daten 2004

14. Februar 2005Alzey

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

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• Erhebungszeitraum• Rehabilitationsträger• Zuweiser• Krankenhaus-Verweildauer• Rehabilitanden - Geschlecht und Alter• Rehabilitanden - Lebenssituation vor Reha• Diagnosen und Impairmentgruppen• Morbidität• Aktivitäten FIM

Basisdokumentation

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

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Rehabilitationseinrichtungen und Berichtszeitraum

N % Aufnahmen von bis

G19-S2 241 10,6 02.01.2004 15.07.2004

G19-S3 545 23,9 02.01.2004 30.09.2004

G19-S6 168 7,4 02.01.2004 20.09.2004

G19-S5 421 18,5 15.01.2004 23.12.2004

G19-S4 388 17,0 08.12.2003 25.08.2004

G19-S1 518 22,7 02.01.2004 09.07.2004

Gesamt 2281 100

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

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RehabilitationsträgerAOK RLP 48%

Gesamt G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

N % N % N % N % N % N % N %

AOK RLP 1095 48,0 77 32,0 322 59,1 76 45,2 208 49,4 160 41,2 252 48,6

AOK Saarland 5 0,2 5 2,1 3 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,4

AOK sonstige 96 4,2 0 0,0 5 0,9 20 11,9 9 2,1 53 13,7 4 0,8

BKK 236 10,3 28 11,6 55 10,1 14 8,3 48 11,4 39 10,1 52 10,0

IKK RPL 53 2,3 7 2,9 12 2,2 1 0,6 9 2,1 7 1,8 17 3,3

IKK sonstige 9 0,4 0 0,0 0 0,0 4 2,4 3 0,7 0 0,0 2 0,4

LKK 127 5,6 27 11,2 16 2,9 3 1,8 15 3,6 19 4,9 47 9,1

Barmer EK 310 13,6 43 17,8 37 6,8 25 14,9 67 15,9 43 11,1 95 18,3

DAK 223 9,8 37 15,4 49 9,0 14 8,3 46 10,9 49 12,6 28 5,4

TK 31 1,4 2 0,8 6 1,1 7 4,2 6 1,4 6 1,5 4 0,8

KKH 24 1,1 6 2,5 3 0,6 1 0,6 3 0,7 6 1,5 5 1,0

HMK 25 1,1 3 1,2 5 0,9 1 0,6 5 1,2 5 1,3 6 1,2

GEK 34 1,5 2 0,8 31 5,7 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0

HEK 1 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0

HZK 3 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,3 2 0,4

EK sonstige 9 0,4 4 1,7 1 0,2 1 0,6 1 0,2 0 0,0 2 0,4

Gesamt 2281 100,0 241 100,0 545 100,0 168 100,0 421 100,0 388 100,0 518 100,0

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

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Zuweisende Ärzte und Krankenhausabteilungen

Gesamt G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

N % N % N % N % N % N % N %

KH NeurologiePhase A

49 2,1 16 6,6 5 0,9 1 0,6 16 3,8 11 2,8 90 17,4

KH NeurologiePhase B

226 9,9 5 2,1 124 22,8 2 1,2 0 0,0 5 1,3 0 0,0

KH Neurochirurgie 27 1,2 1 0,4 5 0,9 4 2,4 2 0,5 3 0,8 12 2,3

KH Unfall-/Chirurgie

1001 43,9 109 45,2 205 37,6 82 48,8 217 51,5 176 45,4 212 40,9

KH Innere 734 32,2 84 34,9 158 29,0 55 32,7 151 35,9 151 38,9 135 26,1

KH Orthopädie 84 3,7 2 0,8 23 4,2 4 2,4 6 1,4 15 3,9 34 6,6

KH Gynäkologie 6 0,3 0 0,0 4 0,7 0 0,0 1 0,2 1 0,3 0 0,0

KH Urologie 10 0,4 1 0,4 5 0,9 0 0,0 3 0,7 0 0,0 1 0,2

KH sonstige Ab-teilung

28 1,2 9 3,7 3 0,6 6 3,6 0 0,0 0 0,0 10 1,9

Übernahme ausambulanter Reha-bilitation

1 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Übernahme ausstationärer Rehabi-litation

18 0,8 0 0,0 0 0,0 7 4,2 1 0,2 0 0,0 2 0,4

Facharzt (Gebietder Rehaindikati-on)

15 0,7 8 3,3 0 0,0 2 1,2 0,0 0,0 12 3,1 1 0,2

sonstiger Arzt 64 2,8 3 1,2 12 2,2 5 3,0 23 5,5 14 3,6 7 1,4

andere Institution 18 0,8 3 1,2 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 14 2,7

Gesamt 2281 100,0 241 100,0 545 100,0 168 100,0 421 100,0 388 100,0 518 100,0

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Krankenhaus-Verweildauer

KH-VWD N Median Mittelwert SD Min Max

G19-S2 234 18 21,9 12,7 2 97

G19-S3 520 16 21,1 22,5 1 380

G19-S6 155 18 19,6 8,9 8 62

G19-S5 348 19 23,9 19,6 0 252

G19-S4 1 16 16,0 0,0 16 16

G19-S1 503 17 21,6 14,6 0 118

Insgesamt 1761 17 21,8 17,8 0 380

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Krankenhaus-Verweildauer 17 Impairmentgruppen

Impairment Hauptgruppe 1-17 N Median Krankenhaus-Verweildauer

01 Schlaganfall 510 14

02 Zerebrale Dysfunktion 30 15

03 Neurologische Erkrankungen 34 21

04 Rückenmarksschädigungen 6 17,5

05 Amputationen 17 28

06 Arthritis / Arthrose 6 17

07 Schmerzsyndrome 11 23

08 Skeletterkrankungen 770 17

09 Herzerkrankungen 126 19

10 Lungenfunktionsstörungen 36 30

13 Andere Beeinträchtigungen der Aktivitäten 22 34,5

14 Polytrauma 7 25

16 Schwächezustände 56 25

17 Medizinisch komplexe Fälle 130 30

Insgesamt 1761 17

Reha-Aufnahme innerhalb 1,5 Tage

Reha-Aufnahme innerhalb 1,5 Tage

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Geschlecht & Alter N 2281 Frauen 71,3% (81J) Männer 28,7% (78J)

50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00

Alter Rehabilitanden

0%

5%

10%

15%

Pro

zen

te

m w

50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00

Alter Rehabilitanden

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Rheinland-Pfalz

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Lebenssituation & Pflegestufe vor Aufnahme

alle Fälle

N %

allein in Privatwohnung 896 39,3

Familie / Partner 1256 55,1

(Alten-)Wohnheim / betreutes Wohnen 65 2,8

Pflegeheim 55 2,4

unbekannt, unklar 9 0,4

Gesamt 2281 100,0

alle Fälle

N %

keine 1648 72,2

Pflegestufe I 313 13,7

Pflegestufe II 99 4,3

Pflegestufe III 8 0,4

nicht bekannt 213 9,3

Gesamt 2281 100,0

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Schädigungsdiagnosen

Hauptdiagnosen Komorbiditäten 1 Komorbiditäten 2 Komorbiditäten 3

Rang ICD-10 N % ICD-10 N % ICD-10 N % ICD-10 N %

1 S72.1 186 8,2 I10 533 23,4 I10 410 18,0 I10 206 9,0

2 S72.0 173 7,6 I48 121 5,3 I50.9 144 6,3 I50.9 110 4,8

3 I63.5 150 6,6 I50.9 96 4,2 I48 120 5,3 E11.9 73 3,2

I10 Essentielle (primäre) Hypertonie

I50.9 Herzinsuffizienz

S72.1 Fraktur des Femurs

I63.5 Hirninfarkt

I10 Essentielle (primäre) Hypertonie

I50.9 Herzinsuffizienz

S72.1 Fraktur des Femurs

I63.5 Hirninfarkt

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Impairmentgruppen

alle Fälle G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

N % N % N % N % N % N % N %

01 Schlaganfall 615 27,0 56 23,2 183 33,6 42 25,0 108 25,7 73 18,8 153 29,5

02 Zerebrale Dysfunktion 38 1,7 3 1,2 13 2,4 8 4,8 4 1,0 5 1,3 5 1,0

03 Neurologische Erkrankungen 46 2,0 3 1,2 26 4,8 0 0,0 3 0,7 8 2,1 6 1,2

04 Rückenmarksschädigungen 8 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,6 2 0,5 1 0,3 4 0,8

05 Amputationen 24 1,1 0 0,0 10 1,8 1 0,6 5 1,2 1 0,3 7 1,4

06 Arthritis / Arthrose 24 1,1 1 0,4 5 0,9 1 0,6 1 0,2 15 3,9 1 0,2

07 Schmerzsyndrome 18 0,8 3 1,2 3 0,6 0 0,0 7 1,7 2 0,5 3 0,6

08 Skeletterkrankungen 982 43,1 109 45,2 188 34,5 92 54,8 192 45,6 165 42,5 236 45,6

09 Herzerkrankungen 192 8,4 25 10,4 37 6,8 9 5,4 31 7,4 56 14,4 34 6,6

10 Lungenfunktionsstörungen 50 2,2 4 1,7 12 2,2 2 1,2 5 1,2 12 3,1 15 2,9

11 Verbrennungen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

12 angeb. Missbildungen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

13 Andere Beeinträchtigungen 27 1,2 6 2,5 2 0,4 5 3,0 7 1,7 2 0,5 5 1,0

14 Polytrauma 8 0,4 2 0,8 1 0,2 0 0,0 1 0,2 1 0,3 3 0,6

13 Andere Beeinträchtigungen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

15 Entwicklungsstörungen 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0

16 Schwächezustände 70 3,1 10 4,1 25 4,6 0 0,0 21 5,0 6 1,5 8 1,5

17 Medizinisch komplexe Fälle 179 7,8 19 7,9 40 7,3 7 4,2 34 8,1 41 10,6 38 7,3

Gesamt 2281 100 241 100 545 100 168 100 421 100 388 100 518 100

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Untergruppe 08 Skeletterkrankungen

08 Skeletterkrankungen N %

08.11 Z. n. unilateraler Hüftfraktur 518 52,7

08.12 Z. n. bilateraler Hüftfraktur 5 0,51

08.02 Z. n. Femurschaftfraktur 63 6,42

08.03 Z. n. Beckenfraktur 24 2,44

08.04 Z. n. multiplen Frakturen 55 5,6

08.51 Z. n. unilateralem Hüftgelenkersatz 98 9,98

08.52 Z. n. bilateralem Hüftgelenkersatz 6 0,61

08.61 Z. n. unilateralem Kniegelenkersatz 43 4,38

08.62 Z. n. bilateralem Kniegelenkersatz 3 0,31

08.9 sonstige Skeletterkrankungen 167 17

Gesamt 982 100

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Untergruppe 01 Schlaganfälle

01 Schlagänfälle Häufigkeit Prozent

01.1 Linke Körperseite betroffen (rechte Hirnhälfte) 254 41,3

01.2 Rechte Körperseite betroffen (linke Hirnhälfte) 269 43,7

01.3 Bilaterale Manifestation 6 1,0

01.4 Keine Parese 50 8,1

01.9 sonstiger Schlaganfall 36 5,9

Gesamt 615 100,0

Eine Parese hatten 92% aller Patienten mit Schlaganfall

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Rheinland-Pfalz

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CIRS - MI 0 1 2 3 4 Sum 0,1, 2 % Sum 3, 4 % Gesamt

CIRS 1 kardial N 220 301 1097 481 182

% 9,6 13,2 48,1 21,1 8,0 70,9 29,1 100,0

CIRS 2 Hypertonie N 194 296 1382 319 90 2281,0

% 8,5 13,0 60,6 14,0 3,9 82,1 17,9 100,0

CIRS 3 vaskulär N 944 664 431 182 60 2281,0

% 41,4 29,1 18,9 8,0 2,6 89,4 10,6 100,0

CIRS 4 pulmonal N 1009 534 416 232 90 2281,0

% 44,2 23,4 18,2 10,2 3,9 85,9 14,1 100,0

CIRS 5 HNO-Augen N 288 1121 712 122 38 2281,0

% 12,6 49,1 31,2 5,3 1,7 93,0 7,0 100,0

CIRS 6 gastrointestinal oben N 908 610 539 158 66 2281,0

% 39,8 26,7 23,6 6,9 2,9 90,2 9,8 100,0

CIRS 7 gastrointestinal unten N 838 562 572 210 99 2281,0

% 36,7 24,6 25,1 9,2 4,3 86,5 13,5 100,0

CIRS 8 hepatisch N 1370 577 240 65 29 2281,0

% 60,1 25,3 10,5 2,8 1,3 95,9 4,1 100,0

CIRS 9 renal N 1152 504 432 146 47 2281,0

% 50,5 22,1 18,9 6,4 2,1 91,5 8,5 100,0

CIRS 10 urogenital N 553 540 866 230 92 2281,0

% 24,2 23,7 38,0 10,1 4,0 85,9 14,1 100,0

CIRS 11 muskuloskelettal, dermal N 150 524 410 731 466 2281,0

% 6,6 23,0 18,0 32,0 20,4 47,5 52,5 100,0

CIRS 12 neurologisch N 696 413 380 415 377 2281,0

% 30,5 18,1 16,7 18,2 16,5 65,3 34,7 100,0

CIRS 13 endokrin, metabolisch N 828 491 690 202 70 2281,0

% 36,3 21,5 30,2 8,9 3,1 88,1 11,9 100,0

CIRS 14 psychiatrisch N 468 534 629 504 146 2281,0

% 20,5 23,4 27,6 22,1 6,4 71,5 28,5 100,0

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

15

CIRS-G MI-WerteEinrichtungsvergleich

1 2 3

G19-S1 518 14,56

G19-S6 168 16,51

G19-S3 545 18,04

G19-S5 421 23,00

G19-S4 388 23,03

G19-S2 241 24,46

Signifikanz 2281 1,00 0,18 0,23

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Rheinland-Pfalz

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FIM-Werte Rehabeginn

FIM-Aufnahme Mediane G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Insgesamt

FIM A Essen/ Trinken 5,0 5,0 6,0 4,0 4,0 6,0 5,0

FIM H Darmkontrolle 5,0 3,0 6,0 4,0 4,0 6,0 5,0

FIM O Ausdruck 5,0 4,0 6,0 4,0 4,0 6,0 5,0

leicht

FIM B Körperpflege 4,0 3,0 5,0 4,0 3,0 5,0 4,0

FIM D Ankleiden Oberkörper 4,0 4,0 5,5 4,0 3,0 5,0 4,0

FIM G Blasenkontrolle 4,0 3,0 6,0 4,0 3,0 6,0 4,0

FIM I Transfer Bett/ Stuhl 4,0 3,0 4,0 3,0 3,0 4,0 4,0

FIM J Transfer Toilettensitz 4,0 3,0 4,0 3,0 3,0 5,0 4,0

FIM N Verstehen 5,0 4,0 5,0 4,0 4,0 6,0 4,0

FIM P Soziales Verhalten 5,0 4,0 6,0 4,0 3,0 6,0 4,0

FIM Q Problemlösung 4,0 3,0 5,0 4,0 3,0 5,0 4,0

FIM R Gedächtnis 4,0 3,0 5,0 4,0 3,0 5,0 4,0

mittel

FIM C Baden/Duschen/Waschen 3,0 2,0 3,5 2,0 2,0 3,0 3,0

FIM F Toilettenhygiene 4,0 2,0 5,0 3,0 2,0 3,0 3,0

FIM L Gehen/ Rollstuhlfahren 4,0 3,0 4,0 3,0 2,0 3,0 3,0

FIM E Ankleiden Unterkörper 3,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0 2,0

FIM K Transfer Wanne/ Dusche 1,0 2,0 1,0 2,0 1,0 1,0 1,0

FIM M Treppensteigen 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0

schwer

FIM motorisch Gesamtwert 43 36 50,5 39 32 47 39

FIM kognitiv Gesamtwert 23 18 27 20 16 27 20

FIM Gesamtwert 66 54 78 59 49 73 60

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

17

FIM-GS Rehabeginn

FIM-GS A N Untergruppe für Alpha = .05.

1schwer

2mittel

3leichter

G19-S4 388 50,99

G19-S3 545 56,05

G19-S5 421 56,82

G19-S2 241 64,85

G19-S1 518 70,86

G19-S6 168 73,68

2281 0,05 1,00 0,77

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

18

• Reha-Dauer• Effekte CIRS-G Morbidität• Effekte FIM ADL• Effekte Sturzgefährdung (Tinnetti, Timed Up & Go)• Effekte kognitive Funktionen (FIM kog.)

Ergebnisse

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

19

Reha-Dauer

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00

Reha-Dauer

0

100

200

300

400

500

600

700

Häufigkeit

Mean = 17,8471Std. Dev. = 4,66098N = 1.236

Reha VWD gruppiert 2: Reha 1-21 Tage

30,00 40,00 50,00 60,00

Reha-Dauer

0

50

100

150

200

Häufigkeit

Mean = 31,2029Std. Dev. = 5,40017N = 1.045

Reha VWD gruppiert 2: Reha > 21 Tage

Rehabilitationsdauer ImpairmentgruppenVariieren zwischen 22 und 25 Tagen.

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

20

Effekte CIRS

CIRS-G Rehabeginn Rehaende

N M SD M SD ES

G19-S4 372 23,0 8,7 17,5 7,3 0,6

G19-S3 531 18,0 5,4 15,4 5,6 0,5

G19-S5 416 22,9 7,7 19,2 8,1 0,5

G19-S2 230 24,4 8,8 22,1 8,4 0,3

G19-S6 162 16,5 8,3 15,2 7,6 0,2

G19-S1 513 14,6 5,0 14,0 5,0 0,1

Gesamt 2224 19,5 7,9 16,8 7,3 0,3

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

21

CIRS-G Impairmentgruppen

CIRS-MI N M T1 SD T1 M T2 SD T2 ES

03 Neurologische Erkrankungen 45 18,9 5,5 15,3 5,6 0,6

06 Arthritis / Arthrose 24 19,5 9,0 15,0 8,7 0,5

09 Herzerkrankungen 183 21,4 7,7 17,9 6,9 0,5

10 Lungenfunktionsstörungen 48 20,4 7,2 17,0 6,3 0,5

02 Zerebrale Dysfunktion 37 17,5 6,6 15,1 6,6 0,4

17 Medizinisch komplexe Fälle 168 22,6 9,1 18,9 8,2 0,4

01 Schlaganfall 603 20,5 7,4 17,9 7,3 0,3

04 Rückenmarksschädigungen 8 22,6 8,7 20,4 7,2 0,3

07 Schmerzsyndrome 16 22,0 6,1 20,1 5,9 0,3

08 Skeletterkrankungen 963 17,9 7,9 15,5 6,9 0,3

16 Schwächezustände 70 21,1 8,7 18,4 8,4 0,3

05 Amputationen 24 19,2 7,5 17,8 7,5 0,2

13 Andere Beeinträchtigungen der Aktivitäten 27 20,1 6,7 18,5 6,9 0,2

14 Polytrauma 8 18,4 8,5 16,6 9,7 0,2

Gesamt 2224 19,5 7,9 16,8 7,3 0,3

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

22

FIM-Auswertung Gruppen

FIM-Phase BFIM-GS A 18 - 36

FIM-Phase C1FIM-GS A 37-61

FIM-Phase C2FIM-GS A 62-90

FIM-Phase DFIM-GS A 91-128

Regeldauerbis 21 Tage

193(16%)

346(28%)

491(40%)

206(17%)

erweiterte Behandlung> 21 Tage

199(19%)

449(43%)

321(31%)

76(7%)

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

23

717 5 0 3 0 0 0 725

39,6% 4,2% ,0% 3,9% ,0% ,0% ,0% 32,8%

145 7 0 0 1 0 0 153

8,0% 5,9% ,0% ,0% 1,6% ,0% ,0% 6,9%

253 11 12 0 0 0 0 276

14,0% 9,2% 13,3% ,0% ,0% ,0% ,0% 12,5%

273 34 13 11 0 0 0 331

15,1% 28,6% 14,4% 14,5% ,0% ,0% ,0% 15,0%

256 32 30 22 14 2 0 356

14,1% 26,9% 33,3% 28,9% 21,9% 4,8% ,0% 16,1%

158 27 33 34 44 33 1 330

8,7% 22,7% 36,7% 44,7% 68,8% 78,6% 14,3% 14,9%

8 3 2 6 5 7 6 37

,4% 2,5% 2,2% 7,9% 7,8% 16,7% 85,7% 1,7%

1810 119 90 76 64 42 7 2208

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

1

2

3

4

5

6

7

FIM MTreppensteigenEntlassung

Gesamt

1 2 3 4 5 6 7

FIM M Treppensteigen Aufnahme

Gesamt

FIM-Treppensteigen

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

24

FIM-Gedächtnis

138 7 4 1 3 2 0 155

57,5% 2,8% 1,2% ,2% ,7% ,6% ,0% 7,0%

48 102 4 7 1 1 1 164

20,0% 41,0% 1,2% 1,4% ,2% ,3% 1,3% 7,4%

30 53 114 14 5 1 0 217

12,5% 21,3% 33,7% 2,7% 1,1% ,3% ,0% 9,8%

10 52 110 187 6 2 1 368

4,2% 20,9% 32,5% 36,2% 1,3% ,6% 1,3% 16,7%

11 23 72 199 225 11 0 541

4,6% 9,2% 21,3% 38,6% 49,1% 3,3% ,0% 24,5%

3 12 33 98 186 246 3 581

1,3% 4,8% 9,8% 19,0% 40,6% 74,1% 4,0% 26,3%

0 0 1 10 32 69 70 182

,0% ,0% ,3% 1,9% 7,0% 20,8% 93,3% 8,2%

240 249 338 516 458 332 75 2208

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

Anzahl

Spalten%

1

2

3

4

5

6

7

FIM RGedächtnisEntlassung

Gesamt

1 2 3 4 5 6 7

FIM R Gedächtnis Aufnahme

Gesamt

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

25

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

bis 21 Tage und FIM-Phase B

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 1,7 2 2,1 1 1,7

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

26

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

bis 21 Tage FIM-Phase C1

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 2,3 3,8 0,9 2,6 4,3 1,9 3

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

27

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

< 22 & FIM C2

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

110,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 2,9 2,5 2,9 3,6 3,8 2,4 2,7

Page 28: Der Krankenversicherung Medizinischer Dienst Rheinland-Pfalz Mitglied der Geriatrische Rehabilitation RLP EVA-Reha V3 Daten 2004 14. Februar 2005 Alzey

Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

28

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

< 22 & FIM D

80,0

90,0

100,0

110,0

120,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 1,4 1,4 1,6

Page 29: Der Krankenversicherung Medizinischer Dienst Rheinland-Pfalz Mitglied der Geriatrische Rehabilitation RLP EVA-Reha V3 Daten 2004 14. Februar 2005 Alzey

Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

29

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

>21 & FIM B

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 2,7 4,9 1,7 3,2

Page 30: Der Krankenversicherung Medizinischer Dienst Rheinland-Pfalz Mitglied der Geriatrische Rehabilitation RLP EVA-Reha V3 Daten 2004 14. Februar 2005 Alzey

Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

30

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

> 21 & FIM C1

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 4,4 4,3 4,8 5,9 3,3 4,4

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

31

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

> 21 & C2

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

110,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 3,2 2,1 3,2 4,4 3,5 3,0 3,0

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

32

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S4 G19-S1

> 21 & FIM D

80,0

90,0

100,0

110,0

120,0M

itte

lwe

rtFIM Gesamtwert Aufnahme

FIM Gesamtwert 14. Tag

FIM Gesamtwert Ziel

FIM Gesamtwert Entlassung

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 2 2,1

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

33

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

0

1

2

3

4

5

6

Mit

telw

ert

FIM Gesamtwert Stufe Aufnahme

FIM Gesamtwert Stufe 14. Tag

FIM Gesamtwert Stufe 28. Tag

FIM Gesamtwert Stufe Entlassung

FIM Gesamtwert Stufe Ziel

01 Schlaganfall (VWD > 28 Tage)

Die Einrichtung S19-S3 hatte mit einer Ausgangs-FIMstufe von 2 die relativ schwererenFälle. In den Einrichtungen G19-S3, S9-S5 war der Zuwachs zwischen den 28. Tag undder Entlassung gering.

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

34

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

0

1

2

3

4

5

6

7

Mit

telw

ert

FIM Gesamtwert Stufe Aufnahme

FIM Gesamtwert Stufe 14. Tag

FIM Gesamtwert Stufe 28. Tag

FIM Gesamtwert Stufe Entlassung

FIM Gesamtwert Stufe Ziel

08 Skeletterkrankungen (VWD > 28 Tage)

Die Rehabilitationsklinik G19-S4 versorgte schwerer beeinträchtigte Patienten der Im-pairmentgruppe 08, die Klinik G19-S1 leichtere Fälle.

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

35

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

0

1

2

3

4

5

6

7

Mit

telw

ert

FIM Gesamtwert Stufe Aufnahme

FIM Gesamtwert Stufe 14. Tag

FIM Gesamtwert Stufe 28. Tag

FIM Gesamtwert Stufe Entlassung

FIM Gesamtwert Stufe Ziel

09 Herzerkrankungen (VWD > 28 Tage)

In der Rehabilitationsklinik G19-06 waren die Rehabilitanden der Impairmentgruppe 09Herzerkrankungen funktional selbständiger.

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

36

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

0

1

2

3

4

5

6

7

Mit

telw

ert

FIM Gesamtwert Stufe Aufnahme

FIM Gesamtwert Stufe 14. Tag

FIM Gesamtwert Stufe 28. Tag

FIM Gesamtwert Stufe Entlassung

FIM Gesamtwert Stufe Ziel

17 Medizinisch komplexe Fälle (VWD > 28 Tage)

Die medizinisch komplexen Fälle erreichten über den 28. Behandlungstag hinaus imDurchschnitt keine relevanten Zuwächse funktionaler Selbständigkeit mehr.

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

37

SturzgefährdungTinnetti G19-S2 N 197 < 20 P Sturzrisiko

Gleichgewicht Summ

e Prätest

Gleichgewicht Sum

me Posttest

Gehprobe Summ

e Prätest

Gehprobe Sum

me Posttest

Tennetti Summ

e Prätest

Tennetti Summ

e Post

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

ES 0,8ES 0,8

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

38

Sturzgefährdung

Timed "Up & Go"

TUG Sek Prä TUG Sek Post

N M SD M SD ES

G19-S2 86 38,4 52,5 19,4 7,8 0,4

G19-S3 98 23,4 12,9 13,9 7,2 0,7

Gesamt 184 30,4 37,8 16,5 7,9 0,4

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

39G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

ES 0,6 0,5 0,3 1,1 0,9 0,2 0,5

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

10

15

20

25

30

Mit

telw

ert

FIM kognitiv Gesamtwert Aufnahme

FIM kognitiv Gesamtwert 14. Tag

FIM kognitiv Gesamtwert Entlassung

FIM kognitiv Gesamtwert Ziel

FIM GS kognitiv (VWD > 13 Tage)

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

40G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

10

15

20

25

30

Mit

telw

ert

FIM kognitiv Gesamtwert Aufnahme

FIM kognitiv Gesamtwert 14. Tag

FIM kognitiv Gesamtwert Entlassung

FIM kognitiv Gesamtwert Ziel

01 Schlaganfall (VWD > 13 Tage)

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

41G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

10

15

20

25

30

Mit

telw

ert

FIM kognitiv Gesamtwert Aufnahme

FIM kognitiv Gesamtwert 14. Tag

FIM kognitiv Gesamtwert Entlassung

FIM kognitiv Gesamtwert Ziel

08 Skeletterkrankungen (VWD > 13 Tage)

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

42

• Entlassungsart• Wohnsituation nach Entlassung• Neuer Wohnbedarf

Entlassungdokumentation

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

43

Entlassungsart

N %

regulär 1990 87,2

Verlegung in Krankenhaus 186 8,2

gegen ärztlichen Rat 14 0,6

unzureichende Rehafähigkeit 16 0,7

mangelnde Mitwirkung / disziplinarisch 9 0,4

nicht erteilte Kostenzusage 16 0,7

verstorben 25 1,1

in ambulante Reha 24 1,1

Weiterführung als ambulante Reha 1 0,0

Gesamt 2281 100,0

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1 Gesamt

regulär N 209 492 141 366 340 442 1990

% 86,7 90,3 83,9 86,9 87,6 85,3 87,2

Verlegung in Krankenhaus N 23 32 18 41 40 32 186

% 9,5 5,9 10,7 9,7 10,3 6,2 8,2

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

44

Wohnsituation nach Entlassung

N % Gültige %

wie bei Aufnahme 1783 78,2 86,0

neue Wohnsituation erforderlich 290 12,7 14,0

Gesamt 2073 90,9 100,0

keine Angabe (weil verlegt ins Krankenhaus oder verstorben) 208 9,1

2281 100,0

G19-S2 G19-S3 G19-S6 G19-S5 G19-S4 G19-S1

wie bei Aufnahme Anzahl 203 411 145 330 292 402

% 84,2 75,4 86,3 78,4 75,3 77,6

neue Wohnsituation erforderlich Anzahl 14 91 5,0 48 52 80

% 5,8 16,7 3,0 11,4 13,4 15,4

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Medizinischer DienstMDK der Krankenversicherung

Rheinland-Pfalz

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Neuer Wohnbedarf

N %

Privatwohnung, mögl. Zimmer, WG 1 0,3

betreutes Einzelwohnen/ betreute Wohngruppe 5 1,7

therapeutisches Heim / Pflegeheim 195 65,7

Altenwohnheim 26 8,8

Eltern / Kinder / Geschwister 61 20,5

andere Verwandte 5 1,7

unbekannt / unklar 4 1,3

Gesamt 297 100,0

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Rheinland-Pfalz

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• Kostformen

Leistungsdokumentation

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Rheinland-Pfalz

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Kostformen

Häufigkeit %

Vollkost 1333 61,60

leichte Vollkost 188 8,69

enegiedefiniert 304 14,05

Sonderkostformen 285 13,17

Einweiß und Elektrolyt definiert 5 0,23

vegetarisch 4 0,18

Sondenernährung 44 2,03

Allergenfreie Kost 1 0,05

2164 100,00

fehlend 117

2281