Der Krieg ist näher als das heutige Frühstück- vom Umgang mit Spätmanifestationen

von posttraumatischen Belastungsstörungen

Wien, 24. Mai 2016

Dr. Gernot Heusinger von WaldeggKlinik für Geriatrie

Klinik für PalliativmedizinKlinikum in den Pfeifferschen Stiftungen

&Institut für Allgemeinmedizin

Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg

Erklärung zu möglichen Interessenkonflikten

Es liegen keine Interessenkonflikte vor.

– Angestellt im Klinikum in den Pfeifferschen Stiftungen– Wissenschaftlicher Mitarbeiter im Institut für

Allgemeinmedizin der Otto-von-Guericke Universität– Mitglied Deutsche Gesellschaft für Geriatrie– Mitglied Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin

Aber was weiß ich schon ….

Handfesseln…

Mehr als 60 Jahre später…

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) oder posttraumatic stress disorder (PTSD)

• Psychiatrische Störungen durch ein kurz oder lang anhaltendes Ereignis

oder Geschehen von außergewöhnlicher Bedrohung oder

katastrophalem Ausmaß ausgelöst werden, wobei dieses Ereignis

nahezu bei jedem zu tief greifender Verzweiflung führen würde.

• Die Symptomkonstellation von Intrusionssymptomen,

Vermeidungssymptomen, emotionalen Betäubtheitssymptomen sowie

physiologischen Übererregungssymptomen muss im Regelfall innerhalb

von sechs Monaten nach dem Belastungsereignisauftreten.

• Bei älteren Menschen haben sich Besonderheiten gezeigt. Hier können

drei lebensspannenbezogene PTSD−Typen benannt werden

Böwing, G. (2007): Erfüllen kriegstraumatisierte, gerontopsychiatrische Patienten PTSD−Kriterien? In: Psychiatische Praxis 34 (2), S. 122–128.

Posttraumatische Belastungsstörungen im Alter

1. Chronische Belastungsstörungen nach Traumatisierung in der der Jugend aufgrund biografischer Bedingungen der älteren Generation Folge von Kriegs und Vertreibungserlebnissen bis hin zu rassistisch motivierten Verfolgungserlebnissen überlebender KZ−Häftlinge sein. Unter 270 ehemaligen deutschen Flüchtlingen nach dem 2. Weltkrieg, zum Untersuchungszeitpunkt im Mittel 65 Jahre, zeigte sich eine Prävalenz der PTSD von 5%

2. Akute Traumatisierungen3. verzögert auftretende PTSD: Jahre und Jahrzehnte nach

traumatischen Erlebnissen können erstmals belastende Erinnerungen auftreten.

• Wiedererwachen früherer Traumata“ im Alternsprozess • Der Eintritt in das Alter bietet eine Chance, sich angesichts der begrenzten

Lebenszeit mit der eigenen Biografie auseinander zu setzen

Böwing, G. (2007): Erfüllen kriegstraumatisierte, gerontopsychiatrische Patienten PTSD−Kriterien? In: Psychiatische Praxis 34 (2), S. 122–128.

Schematische Einteilung von traumatischen Ereignissen

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Spätmanifestationen von Posttraumatischen Belastungsstörungen

Sexuelle Gewalt gegen Frauen

Mehr als 2 Millionen Vergewaltigungen…

Gluck, T. M.; Tran, U. S.; Lueger-Schuster, B. (2012): PTSD and trauma in Austria's elderly: influence of wartimeexperiences, postwar zone of occupation, and life time traumatization on today's mental health status-an interdisciplinary approach. In: European journal of psychotraumatology 3. DOI: 10.3402/ejpt.v3i0.17263

Tabu und Stigma

• Es gilt zu bedenken, dass die heutige ältere Generation noch mit einem hohen Grad an Stigmatisierung psychischer Probleme aufgewachsen ist.

• Generationentypische, kollektive Traumaformen (beispielhaft in Europa der 2. Weltkrieg) zu einer Geringschätzung individuellen Leids zugunsten gefühlter Normalität (»Das war damals so!«) führen können.

• Der Gang zum Psychiater bzw. Psychotherapeuten wird auf diese Weise häufig zu einer kaum überwindbaren Hürde, was adäquate Diagnostik und Therapie verhindert.

..und die Kinder….

Delir … eine interdisziplinäre Aufnahme

Dtsch Arztebl 2003; 100:A 2008–2012 [Heft 30]

Inzidenz nach elektiven „TEP´s“ bei über 60jährigen: 20,5%

Psychiat Praxis 2004; 31; 360-365 Inzidenz eines Delirs nach Hüftoperation

Tod durch freiheitsentziehende Maßnahmen

Wechseldruckmatraze und Bettgitter

Tod durch Bauchgurt….

….

Wesen Blickwinkel ist eigentlich der wichtige….

Thema Nr. 1… Bettgitter

Niedrigflurbett…

Zentrales Thema:

…Zuwendung!

Vielen Dank….

Der Zivilisationsgrad einer Gesellschaft wird daran gemessen wie sie mit ihren Betagten umgeht!

Albert Einstein(1879-1955)

Literaturverzeichnis PTSD

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Literaturverzeichnis Freiheitsentziehende Maßnahmen

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