Der Umgang mit Kontaktlinsenträgernde.disop.com/dokumente/2017/der-umgang-mit-kontaktlinsentraegern.pdf · Der nächste Schritt beinhaltet die Untersuchung des Auges mit zweifacher

WIELeitfaden für die Betreuung von Kontaktlinsenträgern im Augenoptikgeschäft

Wir bedanken uns für die Mitarbeit von Ramon Solà Parés, verantwortlich für die Abteilung für klinische Kontaktologie, Fachbereich Ophtalmologie.

Können wir im Zusammenhang mit der Verwendung und Pflege von Kontaktlinsen von einer Behandlung sprechen?

Kontaktlinsen verbleiben über viele Stunden auf dem Augen und interagieren deshalb mit der Augenoberfläche. Aus diesem Grunde ist eine geeignete Empfehlung für die Pflege der Kontaktlinsen und die Betreuung der Kunden durch einen Anpasser absolut notwendig.

Für die Augengesundheit des Kontaktlinsenträgers kann eine Nichtbeachtung der Empfehlungen des Optikers für Linsen und Pflegemittel, zu Beschwerden und sogar zur Unverträglichkeit führen.

Der Anpasser als Fachmann für die Augengesundheit wählt neben der bestmöglichen Kontaktlinsenversorgung auch die für den Linsenträger am besten geeigneten Pflegeprodukte, die ein angenehmes und sicheres Tragen der Linsen gewährleisten.

Es gibt zahlreiche Optionen und mögliche Kombinationen für jeden Augentyp, Kundentyp und Linsentyp und der Optiker ist in der Lage, die beste Option für den jeweiligen Fall zu empfehlen.

Ja, und zwar aus mehreren Gründen:

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Den Kontaktlinsen und deren Pflege muss die Bedeutung beigemessen werden, die sie verdienen. Es handelt sich dabei um Produkte, mit denen man verantwortungsvoll umgehen sollte.

Die richtige Handhabung und Pflege der Linse ist zwar sehr einfach, deshalb jedoch nicht weniger wichtig. Ohne den Träger unnötig beunruhigen zu wollen, sollte er sich dessen bewusst sein, dass das Tragen von Kontaktlinsen ein Mindestmaß an Sorgfalt und Hygiene für die Pflege erfordert.

Nachdem das geklärt ist, sollten Informationen über die Lebensweise des Trägers folgen, damit die geeignete Linse empfohlen werden kann, mit der er sich wohl fühlt, sowie das geeignete Pflegesystem, damit er sich lange an seinen Linsen erfreuen kann.

Hier einige Fragen, deren Beantwortung uns bei der Wahl der besten Option nützlich sein kann:

Schritt 1Die Lebensweise und die Ansprüche des Trägers sind wichtige Aspekte für die Anpassung und Verwendung der Linsen

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Wie viele Tage in der Woche möchten Sie Ihre Kontaktlinsen tragen?

Wie viele Stunden am Tag werden Sie Ihre Linsen tragen?

Arbeiten Sie in geschlossenen Räumen?

Arbeiten Sie einer belasteten Umgebung mit Luftverschmutzung usw.?

Sitzen Sie häufig am Computer oder an anderen Bildschirmen zur Datenverarbeitung?

Haben Sie fettige Haut?

Haben oder hatten Sie Probleme mit Reizungen bei Produkten für das Auge?

Gab es bei Ihnen Augenprobleme: Bindehautentzündung, Gerstenkörner, Verletzungen...?

Haben Sie schon einmal Linsen getragen? Weshalb haben Sie damit aufgehört?

Anhand der Antworten können wir uns eine Vorstellung davon machen, welches potenzielle Risiko beim jeweiligen Auge besteht, dass Symptome in Verbindung mit trockenen Augen, Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Wirkstoffen, Problemen mit übermäßiger Fettsekretion usw. auftreten.

Wir erhalten außerdem Informationen darüber, welche Nutzungsdauer (Tages-, Jahreslinsen) am besten geeignet ist, je nachdem, wie häufig sie getragen werden möchten.

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Der nächste Schritt beinhaltet die Untersuchung des Auges mit zweifacher Zielsetzung:

Feststellung der Sehstärke und Analyse der Morphologie des Auges zur Bestimmung der Parameter, Materialien und Geometrie der geeigneten Linsen.

Evaluierung der Anzeichen für eine erste Klassifikation des Augentyps (fettiges Auge, Auge mit Trockenheitsprobleme, normales Auge usw.). Diese Einschätzung hat außerdem Einfluss auf die Entscheidung hinsichtlich der Materialien der ausgewählten Kontaktlinse und deren Pflege.

Schritt 2Untersuchung des Auges

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Mit Hilfe dieser Daten kann der Optiker den Linsentyp bestimmen, der dem Träger die beste Leistung bietet, und welche Pflege für diese Linse angebracht ist. Dabei wird die Produktkombination für jeden Einzelfall ausgesucht und eine maßgeschneiderte Lösung bereitgestellt.

Anschließend wird analysiert, welches Pflegesystem am besten geeignet ist. Dabei sind zwei Variablen zu beachten: der Augentyp und die angepasste Kontaktlinse.

Schritt 3Die Wahl der geeigneten Linse und des passenden Pflegesystems

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Dies trifft auf Personen zu, bei denen sich leichte (sporadische) Symptome von trockenem Auge zeigen, die in Verbindung mit den Umgebungsbedingungen, denen sie ausgesetzt sind, sowie mit deren Lebensweise stehen. Dabei handelt es sich zwar nicht um ein Auge, das ein pathologisches Problem zeigt, man muss jedoch berücksichtigen, dass diese Personen empfindlicher als andere gegenüber leichten Beschwerden sind, die häufig am Ende des Tages bei Kontaktlinsenträgern auftreten.

TROCKENES AUGEAuge mit Trockenheitssymptomen

Empfohlene Linse: weiche Hydrogel-Austauschlinse

In diesem Fall ist es für die Pflege der Linsen ratsam, eine Kombilösung mit einem Mittel zu verwenden, das sehr viel Feuchtigkeit spendet, wie etwa Hyaluronsäure. Hidro Health HA, unsere All-in-one-Kombilösung mit Hyaluronsäure, sorgt für eine länger anhaltende Befeuchtung der Kontaktlinse während des Tragens und verlängert dadurch den Tragekomfort.

Zur Linderung und Besserung der Trockenheitssymptome im Auge wird zusätzlich die Verwendung von Befeuchtungstropfen (aus der Acuaiss Produktlinie) ohne Konservierungsmittel empfohlen.

Empfohlene Linse: weiche Silikonhydrogel-Austauschlinse

In diesem Fall ist die Verwendung einer Kombilösung mit Hyaluronsäure und speziellen Tensiden sehr empfehlenswert, da das Befeuchtungsmittel neben dem Benetzen auch eine präventive Funktion erfüllt (Herstellung eines Schutzfilms gegen die Lipide) und das Tensid die Lipide entfernt. Hidro Health HA ist wirksam gegen Lipide dank der vorbeugenden Wirkung von Hyaluronsäure und der korrektiven Wirkung vom Tensid Poloxamer.

Die Verwendung einer geeigneten Kombilösung muss durch die Anwendung von Befeuchtungstropfen aus der Acuaiss Produktlinie zur Linderung der Symptome des trockenen Auges verstärkt werden.

Empfohlene Linse: herkömmliche weiche Linse

Für Kontaktlinsenträger, die leichte Probleme mit trockenen Augen haben und herkömmliche Kontaktlinsen tragen, ist es ebenfalls empfehlenswert, eine Kombilösung mit Hyaluronsäure, wie Hidro Health HA, zu verwenden. Jedoch ist es auch eine zusätzliche Enzymreinigung erforderlich, um sicherzustellen, dass die Proteine entfernt werden. Hidro Health Enzyme sind Enzymtabletten, die Proteinablagerungen aus den Linsen wirksam entfernen.

Ebenso ist eine Behandlung in Form von Befeuchtungstropfen zur Linderung der Trockenheit erforderlich, vorzugsweise ohne Konservierungsmittel. Acuaiss Ultra, mit einem speziellen Hyaluronsäure-Biomolekül, sorgt für eine lang anhaltende Befeuchtung bei trockenen Augen.

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Empfohlene Linse: weiche Tageslinse

Träger von Tageslinsen, die ihre Linsen nur gelegentlich tragen und zusätzlich Probleme mit trockenen Augen haben, sollten Benetzungstropfen in Einzeldosis verwenden, wie Acuaiss Ultra Einzeldosis mit Hyaluronsäure und ohne Konservierungsmittel.

Werden die Linsen täglich verwendet und der Tragekomfort soll verlängert werden, wird empfohlen, zu diesem Zweck ein Format mit mehrfachen Dosierungen zu verwenden. Acuaiss Ultra, viskoelastische, hypotone Lösung ohne Konservierungsmittel in Mehrdosisformat eignet sich besonders bei Langzeitanwendung durch den Verzicht aus Konservierungsmittel.

Empfohlene Linse: RGP-/Ortho-K-Linse

Das wirksamste Reinigungssystem für harte, sauerstoffdurchlässige Linsen und Orthokeratologielinsen ist eine Kombination aus einem Reiniger (Hidro Health RPG1, Oberflächenreiniger mit Silica-Suspension) und einem Aufbewahrungsmittel (Hidro Health RPG2, Aufbewahrungsmittel, was zum Spülen der Linse und zu deren Aufbewahrung während der Nacht dient). Wenn Symptome trockener Augen bestehen, ist zudem die Verwendung von Tropfen mit Hyaluronsäure ohne Konservierungsmittel, wie Acuaiss Ultra, erforderlich.

Im Fall von Über Nacht Tragen (Ortho-K-Linsen) sollten beim Einsetzen der Linsen Benetzungstropfen mit Hyaluronsäure ohne Konservierungsmittel verwendet werden.Wichtig ist die Verwendung einer Hyaluronsäure mit hohem Molekulargewicht, die eine angemessene Viskosität aufweist und einen langen Verbleib im Auge garantiert. Diese Tropfen erleichtern nicht nur das Einsetzen der Linse, sondern versorgen das Auges auch mit Feuchtigkeit, was bei Orthokeratologiebehandlungen äußerst wichtig ist.

Für Linsen mit Plasmabehandlung ist das System aus Reiniger und Aufbewahrungsmittel nicht geeignet und es sollte zur Pflege ein System aus 3%-igem Wasserstoffperoxid zur Desinfektion verwendet werden.

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Dabei handelt es sich um Personen, die unter solchen Störungen wie, z.B., der Seborroischen Dermatitis leiden. Diese Beschwerde verursacht fettige und ölige Hautareale und betrifft Köperstellen mit hoher Talgproduktion und Haarbildung: Kopfhaut, Augenbrauen, Wimper, zwischen den Wimpern, usw. Dies kann den Lipidanteil im Tränenfilm erhöhen und damit Bildung von Fettablagerungen auf der Linsenoberfläche. Da trockene Augen auch durch eine Lipidanomalie hervorgerufen werden können, die Dysfunktion der Meibom Drüsen, kann es sein, dass Personen, die fettige Augen haben, auch unter dem “Sicca Syndrom” leiden.Sollte der Kunde mit fettigen Augen auch Probleme mit Augentrockenheit haben, wird ihm empfohlen,die Produkte der Acuaiss Linie mit Hyaluronsäure zur Linderung dieser Symptome zu verwenden (siehe Trockenes Auge in unserer Anleitung).

FETTIGES AUGEAugen, deren Tränen einen hohen Lipidanteil zeigen


Die am besten geeignete Pflegelösungbeinhaltet Hyaluronsäure, welche die Linse vorLipiden schützt. Hidro Health HA, ist wirksamgegen Lipide dank der vorbeugenden Wirkungvon Hyaluronsäure und der Korrektiven Wirkungvon Poloxamer. Um die vollständige Entfernungder Fettablagerungen zu gewährleisten wird einReiniger mit Isopropylalkohol empfohlen. HidroHealth Iso bietet die beste Fettentfernung durchdie hohe Konzentration an Isopropylalkohol.


In diesem Fall wird die Verwendung einerKombilösung empfohlen, die besonderswirksam gegen Lipide ist, da das Material zuFettablagerungen neigt. Hidro Health SiH istbestens verträglich und äußerst wirksam gegenLipide. Zur Sicherstellung der Fettentfernungwird die Reinigung mit einem Reiniger mitIsopropylalkohol empfohlen. Hidro Health Iso istein sehr wirksames organisches Lösungsmittel,anhand dessen das Fett gelöst und entferntwird.


Zur Reinigung und Desinfektion wird die Verwendung eines Peroxidsystems empfohlen. Hidro Health H2O2, Peroxidsystem in einem Schritt mit Farbindikator bietet maximale Desinfektion. Ergänzend sollte, zur vollständigen Entfernung der Fettablagerungen, ein Reiniger mit Isopropylalkohol verwendet werden, wie Hidro Health Iso. Dieser sollte nach Anwendung mit Kochsalzlösung abgespült werden (Hidro Health NaCl).


Um die Tragedauer der Linsen zu verlängern sowie denTragekomfort und die Handhabung der Linsen angenehmerzu machen, wird der Einsatz von Benetzungstropfen mitHyaluronsäure empfohlen. Bei gelegentlichem Tragen inForm einer Einzeldosis. Bei kontinuierlichem Tragen in Formeiner Multidosis.


Für eine vollständige Reinigung und Desinfektion wird dieVerwendung eines Reinigers mit Isopropylalkohol (Hidro HealthIso) und einer Aufbewahrungslösung empfohlen. Hidro HealthRPG2, Aufbewahrungsmittel besitzt sowohl eine befeuchtendeals auch eine desinfizierende Wirkung. Eine andere Möglichkeitist die Verwendung eines Peroxidsystems (Hidro Health H2O2) und ergänzend die Pflege mit einem Reiniger mit Isopropylalkoholund einer Kochsalzlösung. Diese Methode wird auch empfohlen,wenn die Linsen über eine Plasmabehandlung verfügen..8

Dies betrifft Personen mit äußerst anfälligen Augen, die Verträglichkeitsprobleme bei zahlreichenWirkstoffen (nicht nur Konservierungsmitteln) haben und sehr empfindlich auf Veränderungen in derZusammensetzung ihres Tränenfilms reagieren. Auch in diesen Fällen muss die am besten geeigneteKombination empfohlen werden.

EMPFINDLICHES AUGENAugen mit Verträglichkeitsproblemen


Es wird eine Kombilösung mit Hyaluronsäure(biokompatible Substanz, die einen natürlichen Bestandteil des menschlichen Auges darstellt) empfohlen. Vor dem Einsetzen der Linsen sollten diese mit Kochsalzlösung abgespült werden.


In diesem Fall kann man zwischen zweiunterschiedlichen Systemen auswählen:

1. Kombination aus einer Kombilösung mitnachweislicher Wirksamkeit zur Reinigung vonSilikonhydrogellinsen, wie Hidro Health HAmit biokompatibler Hyaluronsäure, und einerKochsalzlösung (Hidro Health NaCl).

2. Kombination aus einem Peroxidsystem undeiner Kochsalzlösung zum Spülen der Linsen.Hidro Health H2O2, Peroxidsystem in einemSchritt mit Farbindikator, erzielt eine maximaleDesinfektion bei einem extra-schnellenVerfahren. Hidro Health NaCl, Kochsalzlösungzum Spülen der Kontaktlinsen, ist sehr gutverträglich.


Auch in diesem Fall kann man unter denbeiden vorstehend genannten Systemenauswählen. Bei Verwendung einer Kombilösung wird darüber hinaus jedochempfohlen, eine wöchentliche Enzymreinigungdurchzuführen, um überschüssige Proteine zuentfernen.


Hierfür wird die Verwendung vonBefeuchtungstropfen mit Hyaluronsäure inEinzeldosierung ohne Konservierungsmittelempfohlen. Dies gilt sowohl für gelegentlichesals auch für häufiges Tragen der Linsen.


Durch die Verwendung eines Peroxidsystemswird die Reinigung und Desinfektion derLinsen gewährleistet. Diese sollten vor demEinsetzen ins Auge mit einer Kochsalzlösunggespült werden, um potenziell reizende Stoffezu entfernen.

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Es gibt auch Personen, die keinerlei Probleme haben, jedoch eine genauso spezifische und auf sie persönlich abgestimmte Beratung benötigen.

Eine angemessene Datenerfassung (spezifische Anamnese) und eine individuell auf den Kontaktlinsenträger zugeschnittene Information bilden die Basis für den Erfolg bei der Anpassung von Kontaktlinsen.

NORMALES AUGEAugen, bei denen keinerlei Probleme bestehen


Eine Kombilösung mit Citraten gewährleistet eine gute Desinfektion und automatische Proteinentfernung. Hidro Health Citrat, Kombilösung mit Citraten, schwächt die Proteinstrukturen, die sich dadurch von der Linsenoberfläche lösen.


In diesem Fall wird die Verwendung einer speziellen Kombilösung für Silikonhydrogellinsen empfohlen, die wirksam gegen Lipide ist. Die Kombilösung Hidro Health SiH enthält HPMC als Schutzbarriere gegen Lipide und Poloxamer, ein Tensid, das die vollständige Reinigung der Linsen garantiert.


Für diese Träger wird die Verwendung einer normalen Kombilösung mit Citraten und verstärkend die wöchentliche Enzymreinigung

empfohlen. Die in Hidro Health Citrat enthaltenen Citrate dringen in die Proteinstrukturen und schwächen sie. Hidro Health Enzyme enthält Subtilisin, eine Protease mikrobieller Herkunft, die zu einer Aufspaltung der Proteine führt.


In diesem Fall kann die Tragedauer durch die Verwendung von speziellen Benetzungstropfen verlängert werden. Für gelegentliche Kontaktlinsenträger eignen sich Tropfen in Einzeldosierung mit Hyaluronsäure.


Das am besten geeignete System für Linsenträger mit normalen Augen ist eine Kombination aus Aufbewahrungslösung / Desinfektion sowie Reiniger. Für Linsen mit Plasmabehandlung ist das System aus Reiniger und Aufbewahrungsmittel nicht geeignet. Es sollte daher eine Kombination aus 3%-igem Wasserstoffperoxid, zur Desinfektion, und entsprechendem Reiniger verwendet werden.

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Hidro Health IsoHidro Health RGP2(Aufbewahrungslösung)

Hidro Health IsoHidro Health H2O2

AUGENTYP

LINSENTYP

WEICHE LINSE

Hidro Health Citrat

Hidro Health Iso

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PFLEGESYSTEM

PFLEGESYSTEM

PFLEGESYSTEM

ERGÄNGZUNG

ERGÄNGZUNG

ERGÄNGZUNG

ERGÄNGZUNG

Hidro Health SiH

Hidro Health Iso

Hidro Health NaCl

Acuaiss Einzeldosis

Hidro Health DD

HARTE LINSE

Hydrogel-Austauschlinse

Silikonhydrogel-Austauschlinse

Weiche Tageslinse

Herkömmliche Linse

RGP- und Ortho-K-Linse

Hidro Health HA

Hidro Health HA

Hidro Health H2O2

Hidro Health HA

Hidro Health H2O2

Hidro Health NaClHidro Health Enzyme

Hidro Health NaCl

Hidro Health RGP1Hidro Health RGP2

Hidro Health H2O2

Acuaiss Ultra Befeuchtungstropfen



Hidro Health Enzyme


Acuaiss Einzeldosis

Acuaiss Mehrdosis (6 ml)

Hidro Health HA Hidro Health SiH Hidro Health H2O2 - - -

Hidro Health NaCl

Hidro Health Citrat

Acuaiss Einzeldosis

Hidro Health DDHidro Health Enzyme

Hidro Health HA Hidro Health H2O2

Hidro Health NaCl Acuaiss Einzeldosis Hidro Health NaCl

Hidro Health RGP1Hidro Health RGP2

Hidro Health H2O2

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Der Umgang mit Kontaktlinsenträgernde.disop.com/dokumente/2017/der-umgang-mit-kontaktlinsentraegern.pdf · Der nächste Schritt beinhaltet die Untersuchung des Auges mit zweifacher