454 F. Nagel: Vorgefertigter Kaorpelspan von Defekten der Gesichtskontur

5. S. H ellmieh (Aachen): Der Einflull unterschiedlieher Konservierungs- methoden auf die biologisehe Qualit~t yon Knorpelimplantaten

Summary. The problem of the best possible implant material for reconstruction of destroyed infrastructures of nose and face has not yet been solved. Implantation results of bank cartilage have shown that different methods of preservation and sterilization exert a varied influence upon the final biological fate and therewith upon the aptitude of such implants. The relative biological quality of various implants, pretreated by different methods, was determined by direct comparison in long-time animal experiments. Alteration of volume, change of form and con- sistency as well as susceptibility to infection of the various implant groups served as standard of valuation for the examined homogenous and heterogenons implants. Considering the anatomical and functional conditions of the nose, the chemical pretreatment with merthiolate as well as the preservation through lyophilization proved to be the most adequate methods of preservation for homogenous rib carti- lage. Bank cartilage that had been pretreated by deep freezing to -- 30 ~ C, -- 70 ~ C and --183~ or by radiation (Co-60) with 2 Mrad, 3 Mrad and 4 Mrad yielded s~tistieally significant less satisfactory results.

Die Frage nach dem bestmSglichen Implanta tmater ia l zur Re- konstruktion zerstSrter Infrast rukturen yon Nase und Gesicht ist noch ungelSst. Bei der Verpflanzung yon Bankknorpel hat sieh gezeigt, da~ unterschiedliehe Konserviertmgs- und Sterilisierungsmethoden einen unterschiedlichen EinfluB auf das endgfiltige biologisehe Schicksal und dami t auf die Eignung dieser Implan ta te ausfiben. In Langzeit-Tier- versuchen wurde in direktem Implantationsvergleich die relative bio- logische Wertigkeit der durch verschiedenartige Verfahren vorbehan- delten Implan ta te best immt. Bewertungskriterien der homoioplastischen und heteroplastischen Implan ta te waren Ver~nderungen yon Volumen, :Form und Konsistenz sowie Infektionsanf~lligkeit der tmtersuehten Span- gruppen. Fiir die anatomischen und funktionellen Bedingungen, wie sie in der Nase vorherrschen, erwiesen sich yon den gepriiften Verfahren zur Konservierung homoioplastischer Rippenknorpelimplantate die che- misehe Vorbehandlung mit Merthiolat sowie die Konservierung durch Lyophilisierung als geeignete Methoden. Statistisch signifikant un- gfinstigere Resultate ergab Bankknorpelmaterial , das dureh Tiefkiihlung auf --30~ - -70~ und --183~ oder dutch Bestrahlung (Co-60) mi t 2 Mrad, 3 Mrad und 4 Mrad vorbehandelt worden war.

6. F. Nagel (Mainz): Der vorgefertigte Knorpelspan zum Ausgleich y o n Defekten der Gesichtskontur

Method for Prefabrication of Cartilage Tissue for the Build up of Defects in Facial Contours.

Summary. On the missing facial countour, for example, frontal skull, nose sattel, etc. a wax impression will be built up and molded to conform to the normal facial

R. Langnickel: Experimentelle Untersuchungen zum Orbitabodenersatz 455

contours. Around this wax molded form, 2 plastic forms will be formed to the contours of the wax form in order to hold cartilage chips, derived from the rips in position. The filled plastic i'orms are then implanted in an incision in the lower abdomen beneath the skin. For a period of approximately 3 months. During this period fibrous tissue is growing through the perforations, holding the cartilage chips together producing a body of cartilage and fibrous tissue corresponding exactly to the wax impression. This cartilage tissue formed will then be implanted to the mis- sing facial contours.

An einem Gesichtsabdruck wird die fehlende Gesichtskontur (z. B. St irnhShlenvorderwand, Sattelnase) dutch Waehs aufgeffittert. U m dieses Waehsmodel l warden 2 Kunststoffschalen gebildet zur Aufnahme yon Knorpelchips, die yon der Rippe gewonnen werden. Die so mit Knorpel- chips gefiillten Kunststoffsehalen werden fiir e twa 3 Monate in die Bauehhau t implantiert . Wahrend dieser Zeit w~ichst Bindegewebe in die perforierten Kunststoffsehalen hinein und u m die einzelnen Knorpel- split ter herum, so dab ein massiver KnorpetbindegewebskSrper entsteht , der exakt dem Waehsmodel l entspricht . Dieser Knorpelbindegewebs- kSrper wird under die fehlende Gesichtskontur implantiert .

7. R. Langnickel (Tiibingen): Experimentelle Untersuchungen zum Orbitabodenersatz

Summary. A total or partial resection of the orbital floor was performed in 12 cats. Both sides were operated. After a total resection, a reconstruction was immediately made by use of homologous orbital f loor - preserved in Thiomersalat" or by autologous bone-graft.

The reconstruction after a partial resection was made in the same way but by use of autologous or homologous cartilage or lyophilised dura. The grafts were in all cases well kept.

Histological results and clinical applications are discussed.

Die chirurgische Therapie ausgedehnter zentraler und lateraler Orbi tabodenfrakturen kann insbesondere dann schwierig sein, wenn ein nahezu vSlliger Verlust des Orbi tabodens vorliegt. Wir versuchten daher, im Hinbl iek au f die spiitere klinische AnwendungsmSglichkei t , zuni~chst am Versuchstier totale Orbi tabodendefekte mi t komple t ten homoiologen, in Merthiolat fixierten 0rb i tabSden einschlie$1ieh der Inf raorbi ta lspange zu ersetzen. Zur •berbri ickung der Orbi taboden- defekte verwendeten wir ferner autologen Knoehen yore St irnhShlendach der Katze , autologen und homoiologen (Merthiolat)-Knorpel aus der Ohrmuschel und lyophilisierte mensehliche Dura. Die Untersuehungen warden an 12 Ka tzen (24 OrbitabSden) in intraperi tonealer l~embubal- narkose durehgeffi-hrt und das implantierte Material mi t den angrenzen-