4
EBM 2014 für Hausärzte Hausärztliche Versicherungspauschalen Stand 01.05.2014 Ziffer Legende € Betrag beim eigenen Patienten neu 30000 Versichertenpauschale bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 23,60 neu 30001 ab Beginn des 5.Lebensjahres bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 15,00 bei Eingabe von 30000 automatisch generiert neu 30002 ab Beginn des 18.Lebensjahres bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 12,20 neu 30003 ab Beginn des 55. Lebensjahres bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 15,70 neu 30004 ab Beginn des 75. Lebensjahres 21,00 Bei Überweisung oder Vertretung von fachgleichen Kollegen neu 03110 Versichertenpauschale bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 11,80 neu 03111 ab Beginn des 5. Lebensjahres bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 7,50 bei Eingabe von 03110 automatisch generiert neu 03112 ab Beginn des 18. Lebensjahres bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 6,10 neu 03113 ab Beginn des 55. Lebensjahres bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 7,90 neu 03114 ab Beginn des 75. Lebensjahres 10,50 neu 03030 Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme 19-7 Uhr an Sa und So, 24.12. u. 31.12 bei persönlichem Kontakt, höchstens 2x Quartal 7,70 neu 03040 Hausärztliche Zusatzpauschale, wird von der KV angesetzt 14,00 neu 03220 Chronikerzuschlag bei einem persönlichen Arzt-Patient-Kontakt, Hausarztwechsel mit H kennzeichnen 13,00 neu 03221 Chronikerzuschlag bei mindestens zwei persönlichen Arzt-Patient-Kontakten, Hausarztwechsel mit H kennzeichnen 15,00 neu 03230 Ärztliches Gespräch bei einer lebensveränderten Erkrankung Auch telefonisch und mit Bezugsperson abrechenbar 9,00 neu 03360 Hausärztlich-Geriatrisches Basisassesment, Inkontinenz, Gebrechlichkeit, Chron. Schmerzsyndrom 12,60 1x im Krankheitsfall, 2x Jahr neu 03362 Hausärztlich- geriatrischer Betreuungskomplex 15,60 Bei Vorliegen von 03360 Palliativmedizin neu 03370 Palliativmedizinische Ersterhebung mit Behandlungsplan 34,10 neu 03371 Zuschlag zur Versichertenpauschale bei palliativmedizinischer Betreuung 15,90 neu 03372 Zuschlag zu 01410 oder 01413 bei Palliativbetreuung 12,40 neu 03373 Zuschlag zu 01411, 01412 oder 01415 bei Palliativbetreuung 12,40

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EBM 2014 für Hausärzte

Hausärztliche Versicherungspauschalen Stand 01.05.2014

Ziffer Legende € Betrag beim eigenen Patienten

neu 30000 Versichertenpauschale bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 23,60 neu 30001 ab Beginn des 5.Lebensjahres bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 15,00

bei Eingabe von 30000 automatisch

generiert

neu 30002 ab Beginn des 18.Lebensjahres bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 12,20 neu 30003 ab Beginn des 55. Lebensjahres bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 15,70 neu 30004 ab Beginn des 75. Lebensjahres 21,00

Bei Überweisung oder Vertretung von fachgleichen Kollegen

neu 03110 Versichertenpauschale bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 11,80 neu 03111 ab Beginn des 5. Lebensjahres bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 7,50

bei Eingabe von 03110 automatisch

generiert

neu 03112 ab Beginn des 18. Lebensjahres bis zum vollendeten 54. Lebensjahr 6,10 neu 03113 ab Beginn des 55. Lebensjahres bis zum vollendeten 75. Lebensjahr 7,90 neu 03114 ab Beginn des 75. Lebensjahres 10,50

neu 03030 Versichertenpauschale bei unvorhergesehener Inanspruchnahme 19-7 Uhr

an Sa und So, 24.12. u. 31.12 bei persönlichem Kontakt, höchstens 2x Quartal

7,70

neu 03040 Hausärztliche Zusatzpauschale, wird von der KV angesetzt 14,00

neu 03220 Chronikerzuschlag bei einem persönlichen Arzt-Patient-Kontakt, Hausarztwechsel mit H kennzeichnen

13,00

neu 03221 Chronikerzuschlag bei mindestens zwei persönlichen Arzt-Patient-Kontakten, Hausarztwechsel mit H kennzeichnen

15,00

neu 03230 Ärztliches Gespräch bei einer lebensveränderten Erkrankung Auch telefonisch und mit Bezugsperson abrechenbar

9,00

neu 03360 Hausärztlich-Geriatrisches Basisassesment, Inkontinenz, Gebrechlichkeit, Chron. Schmerzsyndrom

12,60 1x im Krankheitsfall, 2x Jahr

neu 03362 Hausärztlich- geriatrischer Betreuungskomplex 15,60 Bei Vorliegen von 03360

Palliativmedizin

neu 03370 Palliativmedizinische Ersterhebung mit Behandlungsplan 34,10

neu 03371 Zuschlag zur Versichertenpauschale bei palliativmedizinischer Betreuung 15,90

neu 03372 Zuschlag zu 01410 oder 01413 bei Palliativbetreuung 12,40

neu 03373 Zuschlag zu 01411, 01412 oder 01415 bei Palliativbetreuung 12,40

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Psychosomatik 35100 Differenzialdiagnostische Klärung psychosomatischer Erkrankungen 15,05

35110 Verbale Intervention bei psychosomatischen Erkrankungen 15,05 Diagnostische und therapeutische Leistungen 03324 Langzeit RR Messung 7,90 03330 Spirometrie 6,08 Verbände, Punktion und kleine Chirurgie 02340 Punktion Schleimbeutel, Lymphknoten, Hämatom 4,66

02300 Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung 5,77 02301 Kleiner operativer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht 13,07 02302 Kleiner operativer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei

Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis vollendeten 12. Lebensjahr 24,21

02310 Behandlung einer/von sekundär heilenden Wunde(n) u/o Dekubitus 1X/Quart.

20,77

02311 Behandlung diabetischer Fuß, je Bein und Sitzung 14,18

Präoperative Komplexe 31010 OP-Vorbereitung bis 12. Lebensjahr 30,09

31011 OP-Vorbereitung bis 40. Lebensjahr 30,09 31012 OP-Vorbereitung 40. bis 60. Lebensjahr 37,99 31013 OP-Vorbereitung ab dem 60. Lebensjahr 41,74 Gesundheits- und Vorsorgeuntersuchungen 01731 Krebsfrüherkennungsuntersuchung beim Mann 14,49 01732 Check up Gesundheitsuntersuchung ab 36. Lj 30,59 01745 Hautkrebsscreening ohne Check-up 21,68 01746 Hautkrebsscreening mit Cheque up 17,22 01734 Occultes Blut im Stuhl ab 50. Lebensjahr 2,53 40150 Kostenpauschale für Testbriefchen bei Nichterbringung der Leistung 1,30 01740 Motivation zur Früherkennung kolorektales Karcinom (ab 55 Lebensjahr) 10,43 01720 Jugendgesundheitsuntersuchung 35,96 01820 Ausstellung Wiederholungsrezept, Überweisung im Zusammenhang

Empfängnisverhütung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbruch, bis Vollendung 20. Lj.

1,11

01821 Beratung im Rahmen der Empfängnisregelung 7,19 Verwaltung und Gutachten 01436 Konsultationspauschale Ü zu Leistungen nach 31.1 , 31.4 und sonstige

Auftragsüberweisungen 1,82

01430 Verwaltungskomplex Ausstellung von Wiederholungsrezepten, Überweisungen ohne Arzt-Patienten-Kontakt ohne sonstigen Kontakt

1,22

01435 Telefonische Beratung des Patienten im Zusammenhang mit einer Erkrankung durch den Arzt nicht neben anderen Gebührenpositionen berechenbar

8,91

01611 Reha -Verordnung Muster 61 30,59

01620 Kurze Bescheinigung, nur auf Verlangen der Muster 41 und 50 3,04

01621 Krankheitsbericht Muster 11, 53 oder 56 4,46

01622 Ausführlicher Kurplan oder Gutachten Muster 20 a-d, 51 oder 52 8,41

01623 Ambulante Kur Muster 25 5,37

80230 Telefonkosten / Fax je Einheit

99831 Formularausstellung Präventionsempfehlung

DMP Diabetes Typ I und II

99211 Einschreibepauschale bei elektronischer Dokumentation 24,00

99213 Folgepauschale bei eDMP 15,00

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99214 Betreuungspauschale Typ 1 und 2 13,00

DMP Koronare Herzkrankheit

99961 Einschreibepauschale bei eDMP 24,00

99964 Folgedokumentation bei eDMP 15,00

99965 Betreuungspauschale -Einfacheinschreibung 13,00

99966 Betreuungspauschale- Mehrfacheinschreibung 8,00

DMP COPD/ ASTHMA

92001 Einschreibepauschale eDMP 24,00

92003 Folgedokumentation eDMP 15,00

92006 Betreuungspauschale 13,00

Besuche 01410 Besuch eines Kranken wegen Erkrankung außerhalb des org. Notfalldienstes 21,48

01411 dringender Besuch eines Patienten wegen Erkrankung unverzüglich nach Bestellung zwischen 19-22 Uhr an Sa und So und Feiertagen und am 24.12.und 31.12. Zwischen 7-und 19 Uhr auch im Notfalldienst

47,51

01412 dringender Besuch/Visite nur außerhalb des org. Notfalldienstes und nur für Vertragsärzte zwischen 22-7 Uhr und Sa, So, Feiertage, 24.12- und 31.12 zwischen 19 -7 Uhr

63,41

01413 Mitbesuch 10,74 01415 dringender Besuch in Pflegeeinrichtungen nur außerhalb des Notfalldienstes

und nur für Vertragsärzte, Visite in beschützenden Einrichtungen bzw. Pflege- oder Altenheimen am Tag der Bestellung ausgeführt

55,31

01416 Begleitung eines Kranken durch den behandelten Arzt beim Transport je 10 Min.

9,12

40240 Pauschale für Besuch durch Praxispersonal 5,10 40260 Dito, Mitbesuch 2,60 Wegepauschale

40220 Wegepauschale bis 2 km zwischen 8 und 20 Uhr 3,30 40222 Wegepauschale 2 km bis 5 km zwischen 8 und 20 Uhr 6,30

40224 Wegepauschale bei mehr als 5 km zwischen 8 und 20 Uhr 9,20

40226 Wegepauschale bis 2 km zwischen 20 und 8 Uhr 6,30 40228 Wegepauschale 2 km bis 5 km zwischen 20 und 8 Uhr 9,80 40230 Wegepauschale bei mehr als 5 km zwischen 20 und 8 Uhr 13,20 Pauschalen 40120 Porto 0,60 40122 Porto 0,90 40124 Porto 1,45 40126 Porto 2,40 40144 Fotokopie / empf. Fax je Seite 0,13 Laboruntersuchungen

32042 Bestimmung Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit 0,25 32030 Urinstix 0,05 32031 Urinsediment 0,25 32040 Untersuchung auf Blut im Stuhl, 3 Proben außerhalb Vorsorge 1,45 32057 Blutzucker 0,25 32089 Zuschlag für Blutzucker Einzelbestimmung 0,80 32152 Streptokokken-A-Schnelltest 2,55 32135 Mikroalbuminurie-Nachweis 1,55

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Laborausnahmekennziffern

32005 Antivirale Therapie Hep. B + C gehen nicht in das Labor-

budget ein

32008 Anfallsleiden unter antiepileptischer Therapie 32009 Allergische Erkrankung bis zum 6. Lebensjahr

32011 Thrombophilie

32012 Tumorbehandlung 32015 Antikoagulatientherapie 32016 amb. OP 32018 Niereninsuffizienz 32019 Chemotherapie und Bestrahlung 32022 Diabetes 32023 PCP

Autorin: Anne Haupert, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Stuttgart