EBMT- Austausch-ProjektEBMT- Austausch-ProjektUlm - AmsterdamUlm - Amsterdam

UniversitätsklinikumUniversitätsklinikum(Ulm)(Ulm)

Akademisch Akademisch Medizinisches Zentrum Medizinisches Zentrum

(Amsterdam)(Amsterdam)

Teilnehmer des Projektes Teilnehmer des Projektes Ulm - AmsterdamUlm - Amsterdam

Bettina RiedelBettina Riedel(Universitätsklinikum, Ulm)(Universitätsklinikum, Ulm)13-17.November 2006 in 13-17.November 2006 in AmsterdamAmsterdam

Frans Jansen (Akademisch Frans Jansen (Akademisch Medizinisches Zentrum, Medizinisches Zentrum, Amsterdam)Amsterdam)22.-26. Januar 2007 in Ulm22.-26. Januar 2007 in Ulm

KMT-Station UlmKMT-Station UlmBettina RiedelBettina Riedel

AML, ALL, CML, CLL, aber auch Multiples Myelom, AML, ALL, CML, CLL, aber auch Multiples Myelom, MDS.....MDS.....

Chemotherapie (zur Konditionierung)Chemotherapie (zur Konditionierung)

Allogene Stamzelltransplantation (Fremd- und Allogene Stamzelltransplantation (Fremd- und Familienspender)Familienspender)

6 Einzelzimmer6 Einzelzimmer

KMT-Station AmsterdamKMT-Station AmsterdamFrans JansenFrans Jansen

AML, ALL, Multiples Myelom, M. Hodgkin und NHLAML, ALL, Multiples Myelom, M. Hodgkin und NHL(CML, CLL)(CML, CLL)

Alle Arten der Chemotherapie (zur Induktion, Alle Arten der Chemotherapie (zur Induktion, Konsolidierung, Konditionierung)Konsolidierung, Konditionierung)

Autologe und Allogene Stammzelltransplantation (nur Autologe und Allogene Stammzelltransplantation (nur Familienspender)Familienspender)

(allgemeine Onkologie)(allgemeine Onkologie)

6 Einzelzimmer , 7 Doppelzimmer (gemischt)6 Einzelzimmer , 7 Doppelzimmer (gemischt)

Thema des ProjektesThema des Projektes

Vergleich von Vergleich von Isolationsmaßnahmen Isolationsmaßnahmen

während der während der StammzelltransplantationStammzelltransplantation

Beginn und Ende der Isolation Beginn und Ende der Isolation

UlmUlm

Start KonditionierungStart Konditionierungoderoder

Granulozyten <500Granulozyten <500

Granulozyten > 500Granulozyten > 500

AmsterdamAmsterdam

Granulozyten < 500Granulozyten < 500

Granulozyten > 500Granulozyten > 500

Isolationsmaßnahmen (Personal)Isolationsmaßnahmen (Personal)

UlmUlm

IsolationIsolation

AmsterdamAmsterdam

Keine IsolationKeine Isolation

Isolationsmaßnahmen (Personal)Isolationsmaßnahmen (Personal)

UlmUlm

HändedesinfektionHändedesinfektion

MundschutzMundschutz

SchutzkittelSchutzkittel

AmsterdamAmsterdam

HändedesinfektionHändedesinfektion

Hände waschen mitHände waschen mitSeifeSeife

Isolationsmaßnahmen (Patient)Isolationsmaßnahmen (Patient)UlmUlm

Zimmer darf nicht verlassen Zimmer darf nicht verlassen werden werden

(nur zu Untersuchungen)(nur zu Untersuchungen)

Tägliche Dusche mitTägliche Dusche mitdesinfizierender Seife desinfizierender Seife

Tägliche Wäsche der Kleidung Tägliche Wäsche der Kleidung (bei 60(bei 60º)º)

AmsterdamAmsterdam

Zimmer oder Station darf Zimmer oder Station darf verlassen werdenverlassen werden

Kein Aufenthalt in kleinen Kein Aufenthalt in kleinen Zimmern oder Fahrstühlen mit Zimmern oder Fahrstühlen mit

andere Personenandere Personen

Tägliche DuscheTägliche Dusche

Tägliche Wäsche der KleidungTägliche Wäsche der Kleidung

Isolationsmaßnahmen (Patient)Isolationsmaßnahmen (Patient)UlmUlm

Dreimal wöchentlich frische Dreimal wöchentlich frische Bettwäsche Bettwäsche

Verpackte orale Medikamente,Verpackte orale Medikamente,werden vom Patienten geöffnet werden vom Patienten geöffnet

Keine Pflanzen oder BlumenKeine Pflanzen oder Blumen

Dem Patienten ist nicht erlaubt etwas Dem Patienten ist nicht erlaubt etwas vom Boden aufzuhebenvom Boden aufzuheben

Nur neuewertige Bücher und Nur neuewertige Bücher und Zeitschriften/Zeitungen Zeitschriften/Zeitungen

AmsterdamAmsterdam

Täglich frische BettwäscheTäglich frische Bettwäsche

Verpackte orale Medikamente,Verpackte orale Medikamente,werden vom Patienten geöffnet werden vom Patienten geöffnet

Keine Pflanzen oder BlumenKeine Pflanzen oder Blumen

ErnährungErnährungUlmUlm

Keimreduzierte Nahrung mitKeimreduzierte Nahrung mitStart der KonditionierungStart der Konditionierung

Keine aufgewärmten SpeisenKeine aufgewärmten Speisen

Geöffnete Getränke sind nachGeöffnete Getränke sind nach max. 24 Stunden zu entsorgen max. 24 Stunden zu entsorgen

AmsterdamAmsterdam

Keimreduzierte Nahrung mit Start Keimreduzierte Nahrung mit Start der Konditionierungder Konditionierung

Aufgewärmte Speisen erlaubt, Aufgewärmte Speisen erlaubt, allerdings mit Einschränkungenallerdings mit Einschränkungen

Geöffnete Getränke sind nachGeöffnete Getränke sind nachmax. 24 Stunden zu entsorgenmax. 24 Stunden zu entsorgen

ErnährungErnährungUlmUlm

Start Paenterale Ernährung:Start Paenterale Ernährung:standardmäßig Tag-1standardmäßig Tag-1

Ende der keimreduzierten Ende der keimreduzierten Nahrung : Granulozyten > 500, Nahrung : Granulozyten > 500,

jedoch eingeschränkt (kein Fast-jedoch eingeschränkt (kein Fast-Food, rohen Fisch oder rohes Food, rohen Fisch oder rohes

Fleisch etc.)Fleisch etc.)

AmsterdamAmsterdam

Start Paenterale Ernährung: Start Paenterale Ernährung: bei 10% Gewichtsverlustbei 10% Gewichtsverlust

Ende der keimreduzierten Ende der keimreduzierten Nahrung : Granulozyten > 500, Nahrung : Granulozyten > 500,

keine Einschränkungkeine Einschränkung

MundpflegeMundpflegeUlmUlm

Start der Mundpflege mit Start der Start der Mundpflege mit Start der KonditionierungKonditionierung

Min. 6 x täglich eine Mundspülung Min. 6 x täglich eine Mundspülung zum Schutz und zur Desinfektion zum Schutz und zur Desinfektion

der Schleimhautder Schleimhaut

AmsterdamAmsterdam

Start der Mundpflege mit Start der Start der Mundpflege mit Start der KonditionierungKonditionierung

4 x täglich Zähne putzen4 x täglich Zähne putzen

4 x täglich eine Mundspülung mit4 x täglich eine Mundspülung mitChlorhexidin (Desinfizierung ), Chlorhexidin (Desinfizierung ), 1 x täglich mit Natriumfluorid1 x täglich mit Natriumfluorid(Schutz des Zahnschmelzes)(Schutz des Zahnschmelzes)

4 x täglich Lippenpflege mit4 x täglich Lippenpflege mitsteriler Vaselinesteriler Vaseline

MundpflegeMundpflegeUlmUlm

Wöchentlich eine neue weiche Wöchentlich eine neue weiche ZahnbürsteZahnbürste

Keine spezielle ZahnpastaKeine spezielle Zahnpasta

Wird bis zur Entlassung aus dem Wird bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus fortgeführtKrankenhaus fortgeführt

AmsterdamAmsterdam

Täglich eine neue weiche Täglich eine neue weiche ZahnbürsteZahnbürste

Fluorid ZahnpastaFluorid Zahnpasta

Wird bis zum Ende der Wird bis zum Ende der Neutropenie fortgeführtNeutropenie fortgeführt

BesucherBesucherUlmUlm

Keine Einschränkung der Keine Einschränkung der BesucheranzahlBesucheranzahl

Keine festen BesuchszeitenKeine festen Besuchszeiten

Besuch nur von gesunden Besuch nur von gesunden Kindern erlaubtKindern erlaubt

AmsterdamAmsterdam

Max. 3 Personen zur selben ZeitMax. 3 Personen zur selben Zeit

Besuchszeiten: 14.00 – 21.00 UhrBesuchszeiten: 14.00 – 21.00 Uhr

Besuch nur von gesunden Besuch nur von gesunden Kindern erlaubtKindern erlaubt

BesucherBesucher

UlmUlm

Für die Besucher gelten die Für die Besucher gelten die allgemeinen Isolationsmaßnahmenallgemeinen Isolationsmaßnahmen

Besuchsverbot bei ErkältungBesuchsverbot bei Erkältung

AmsterdamAmsterdam

Für die Besucher gelten die Für die Besucher gelten die allgemeinen Isolationsmaßnahmenallgemeinen Isolationsmaßnahmen

Mundschutz bei ErkältungMundschutz bei Erkältungetc.etc.

InformationInformationsmaterialiensmaterialienUlmUlm

Eine PatientenbrochüreEine Patientenbrochüre(medizinischer / pflegerischer Teil)(medizinischer / pflegerischer Teil)

PflegestandardsPflegestandards(zentral aufgebaut)(zentral aufgebaut)

AmsterdamAmsterdam

Unterschiedliche Unterschiedliche Patientenbrochüren (in einem Patientenbrochüren (in einem

Buch zusammengefasst)Buch zusammengefasst)

Information über die Information über die Isolationsmaßnahmen für Isolationsmaßnahmen für Besucher (an den Türen)Besucher (an den Türen)

PflegestandardsPflegestandards(zentral aufgebaut)(zentral aufgebaut)

Weitere BereicheWeitere BereicheUlmUlm

Physiotherapie: 1 x bis 2 x täglichPhysiotherapie: 1 x bis 2 x täglich

Sozialarbeiter : bei BedarfSozialarbeiter : bei Bedarf

Psychologe : Erstgespräch (auf Psychologe : Erstgespräch (auf Wunsch mehr)Wunsch mehr)

Zahnhygiene: bei BedarfZahnhygiene: bei Bedarf

Ernährungsberatung: seltenErnährungsberatung: selten

Geistliche Betreung: bei BedarfGeistliche Betreung: bei Bedarf

AmsterdamAmsterdam

Physiotherapie : bei BedarfPhysiotherapie : bei Bedarf

Sozialarbeiter: Einführung / Sozialarbeiter: Einführung / Erstgespräch (auf Wunsch mehr)Erstgespräch (auf Wunsch mehr)

Psychologe: bei BedarfPsychologe: bei Bedarf

Zahnhygiene: bei BedarfZahnhygiene: bei Bedarf

Ernährungsberatung : häufigErnährungsberatung : häufig

Geistliche Betreung: bei BedarfGeistliche Betreung: bei Bedarf

SchlussfolgerungSchlussfolgerungInternationaler Kontaktaufbau mit dem Ziel einer langfristigen Internationaler Kontaktaufbau mit dem Ziel einer langfristigen KooperationKooperation

Ausbau / Verbesserung der Stationen hinsichtlich Organisation, Ablauf, Ausbau / Verbesserung der Stationen hinsichtlich Organisation, Ablauf, soweit dies für uns Pflegende möglich ist (Ziel soweit dies für uns Pflegende möglich ist (Ziel solltesollte es sein jeweils die es sein jeweils die Vor- und Nachteile der beiden KMT-Stationen gegenüberzustellen und Vor- und Nachteile der beiden KMT-Stationen gegenüberzustellen und das beste rauszuholen)das beste rauszuholen)

Die Schönheit unserer StädteDie Schönheit unserer Städte ... ...

Ulm - AmsterdamUlm - Amsterdam