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Seite 1 von 1© Stadt Erlangen Amt 32 07/2016
Sondernutzung öffentlicher Straße und Wege Störungsantrag
eFormular Stadt Erlangen Ordnungs- und Straßenverkehrsamt 91051 Erlangen
Sie erreichen uns in der Nägelsbachstraße 26, 5. OG:
Mo, Di, Mi, Fr 08:00 bis 12:00 Uhr Mo 14:00 bis 18:00 Uhr Do 08:00 bis 14:00 Uhr Tel. 09131/86 -1653 -2940 oder -2789 Fax 09131/86 -771653 Raum 311, 312, 314 Mail [email protected]
Aufgrabungsnummer: A-
Anzeige einer bereits erfolgten/begonnenen Aufgrabung an öffentlichen Straßen und Wegen im Stadtgebiet Erlangen (Störungsantrag)
Grund: Kabelstörung Rohrbruch
Ort der Sondernutzung (bitte detaillierte Planungsunterlagen beifügen)
Straße Hausnummer
von - bis Einmündung
Zeitraum: von bis
Beanspruchte Fläche:LängeBreiteTiefeGesamtfläche
Fahrbahn Gehweg Radweg Grünfläche Sonstiges
AntragstellerFirma/Name Vorname
Straße Hausnummer
Postleitzahl Ort
Telefon Telefax
Bauleiter (Name) Vorname
Mobil E-Mail
Der Entstörungsdienst der Erlanger Stadtwerke AG unter Tel.: 09131-823-3333 wurde verständigtJa Nein
Veranlasser Stadt Erlangen Erlanger Stadtwerke AG (ESTW)
Absicherung der Baustelle erfolgt nach Regelplan (RSA):
Datum Unterschrift
Datenschutzhinweis Die Daten werden für die Prüfung des Antrags auf Sondernutzung öffentlicher Straßen und Wege (Art. 18 bzw. Art. 22 Bayer. Straßen- und Wegegesetz sowie der Satzung der Stadt Erlangen für Sondernutzung an öffentlichen Straßen in Verbindung mit Art. 15 ff Bayer. Datenschutzgesetz) benötigt.
(Baubeginn nur nach Vorlage der Planauskunft ESTW AG)
