Erschöpfung – Burnout – Depression€¦ · Wir gehören zum Erschöpfung – Burnout – Depression Zwischen gesellschaftlichem Zeitgeist und seelischer Erkrankung Dr. med. Sylvia

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Erschöpfung – Burnout – Depression

Zwischen gesellschaftlichem Zeitgeist und seelischer Erkrankung

Erschöpfung – Burnout – Depression

Zwischen gesellschaftlichem Zeitgeist und seelischer Erkrankung

Dr. med. Sylvia Claus- Stellv. Ärztliche Direktorin –

Chefärztin der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Pfalzklinikum Klingenmünster

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Quelle: Prof. Dr. Wolfgang Senf (2013): Psychische Krankheit in der Arbeitswelt. Eine Frage guter Führung?,

Vortrag am 23.01.2013 beim psyGA-Fachforum bei der Deutschen Post AG

BEWÄLTIGUNGANFORDERUNG

ResilienzWiderstands-

fähigkeitRessourcenFähigkeiten

VulnerabilitätVerletzlichkeit

EmpfindlichkeitBehinderung

Stress und seine Folgen: Die richtige Balance findenStress und seine Folgen: Die richtige Balance finden

Dr. med. Sylvia Claus 25.10.2017 2

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Psychosozialer StressPsychosozialer Stress

» Müdigkeit und Erschöpfung

» Einschlafschwierigkeiten

» Gereiztheit und schlechte Laune

» Substanzmissbrauch

» Kopfschmerz, Rückenschmerz, Verspannung

25.10.2017Dr. med. Sylvia Claus 3

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Gesellschaftliche BedingungenGesellschaftliche Bedingungen

» Produktivität

» Mobilität

» Flexibilität

» � Entgrenzung von Arbeit und Leben

� Selbstbestimmung ↓

4Dr. med. Sylvia Claus

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Der Burnout-Zyklus

Stadium 1

Stadium 2

Verstärkter Einsatz

Stadium 5

Zynismus –Umdeutung von Werten

Stadium 3

Subtile Vernachlässsigung eigener Bedürfnisse

Stadium 4

Verdrängung von Konflikten

Stadium 6

Verstärkte Verleugnung der aufgetretenen Probleme

Stadium 7

Rückzug

Stadium 8

BeobachtbareVerhaltensänderungen

Stadium 9

Abstumpfung

Stadium 10

Innere Leere

Stadium 11

Depression

Stadium 12

BURNOUT

Sich beweisen wollen

nach Freudenberger und North


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Sozialpolitische Bedeutung Sozialpolitische Bedeutung

(DAK-Gesundheitsreport 2011)

• 50% der Arbeitnehmer leiden unter Stress

• 15% Angst vor Arbeitsplatzverlust

• 12% Konflikte mit Kollegen

Dr. med. Sylvia Claus 10

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Zunahme psychischer Erkrankungen:

Wer ist „schuld“?

Zunahme psychischer Erkrankungen:

Wer ist „schuld“?

Faktoren der Arbeitssituation Personenvariablen

» hoheVerausgabungsbereitschaft

» mangelndeStressbewältigungskompetenz

» mangelnde soziale Unterstützung

» Arbeitsverdichtung

» Arbeits- und Zeitdruck

» unsichere Berufsperspektive

» geringe Beeinflussbarkeit

+

Dr. med. Sylvia Claus

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Quelle: BAuA (2013): Stressreport Deutschland 2012

ArbeitsanforderungenAls alltägliche Arbeitsanforderungen benennen Beschäftigte...

ArbeitsbelastungenAls tatsächlich belastend empfinden Beschäftigte...

Multitaskin

g

58 %

Termin- und Leistungsdruck

52 %

Monotone Arbeitsvorgänge

50 %

Termin- und Leistungsdruck

34 %

Arbeitsunterbrechungen

26 %

Multitasking

18 %

Anforderungen und Belastungen am ArbeitsplatzAnforderungen und Belastungen am Arbeitsplatz

Dr. med. Sylvia Claus 25.10.2017 12

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Psyche statt Herz:

Berentung wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 2010

Psyche statt Herz:

Berentung wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 2010

Quelle: Deutsche Rentenversicherung Bund (2011).Rentenversicherung in Zeitreihen. DRV-Schriften Band 22

8,6

28,539,3

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1983 2002 2010

Atmung

Nerven/Sinne

Skelett/Muskel/Bindegew ebe

Herz/Kreislauf

Stoffw echsel/Verdauung

Neubildungen

psychischeErkrankungen

sonstiges


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Mangelnde Leistungsfähigkeit und LeistungsabfallMangelnde Leistungsfähigkeit und Leistungsabfall

Copyright: Bündnis gegen Depression e.V.


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Copyright: Bündnis gegen Depression e.V.

AMangelnde Motivation

Disziplinlosigkeit

Unterforderung

Überforderung

Keine Identifikation

Kein Interesse

Keine Kontrolle

Keine Einbindung

Kein Erfolg

BAkute

Erschöpfung Überarbeitung

Normale Müdigkeit nach intensiver Arbeitsphase

Bedürfnis nach Auszeit (Urlaub)

CBurnout

ChronischeErschöpfung

Überforderung über längere Zeit

Aufbrauchen der körperlichen und psychischen Reserven

DKRANKHEIT

z.B. Depression

Oft plötzlicher Beginn

deutliche Veränderung der Persönlichkeit

Probleme nicht nur bei Arbeit

Auch ohne klare Auslöser

Ursachen für verminderte Leistungsfähigkeit und LeistungsabfallUrsachen für verminderte Leistungsfähigkeit und Leistungsabfall

„gesund“„krank“


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Verlust von Interesse u.

FreudeDepressiveStimmung

Verminderter Antrieb

Haupt- und Nebenkriterien von DepressionenHaupt- und Nebenkriterien von Depressionen

Suizidgedanken / Suizidale Handlungen

Vermindertes Selbstwertgefühlund Selbstvertrauen

Schlafstörungen

Negative und pessimistische Zukunfts-perspektiven

Verminderte Konzentration undAufmerksamkeit

Gefühl von Schuld und Wertlosigkeit

Appetitminderung

Dr. med. Sylvia Claus 1625.10.2017

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Burnout oder Depression?Burnout oder Depression?

» Emotionale Erschöpfung» Zynismus» Subjektiv reduzierte Leistungsfähigkeit

» Unspezifische Begleitsymptome

» � Kontext Arbeitsplatz» � sozial anerkannt!

Burnout ist keine eigenständige psychiatrische Diagnose!



Alarmsignale:

Anhaltende Veränderungen im Leistungs- und Sozialverhalten

Alarmsignale:

Anhaltende Veränderungen im Leistungs- und Sozialverhalten

» Gedanken

Konzentrationsstörungen GrübelnEntscheidungsprobleme

» Verhalten

Leistungsminderung Fehler und Fehlzeiten sozialer Rückzug Konflikte

» Körperreaktionen

Erschöpfung Schlafstörungen, Herz-Kreislauf-ErkrankungenRückenschmerzen und Kopfschmerzen

» Gefühle

Unzufriedenheit Gereiztheit HilflosigkeitÄngstlichkeit


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Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz

PersönlichkeitGrundhaltung

Faktoren amArbeitsplatz

PrivatlebenPartnerschaftBeziehungen

Gesundheitkörperliche

Fitness


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» Arbeitsbelastung „Hamsterrad“

» Mangelndes Feedback und Anerkennung

» Fehlende soziale Unterstützung

» Rollenkonflikte

» Fehlende Autonomie

» Fehlende Flexibilität der Institution

» Schlechte Rahmenbedingungen

Belastungsfaktoren am ArbeitsplatzBelastungsfaktoren am Arbeitsplatz


Wir gehören zum

» Idealismus

» Perfektionismus

» Überhöhte Erwartungen

» Arbeit als Ersatz für eigenes soziales Leben

» Fremdinduzierte Ziele

» Defensive Bewältigungsstrategien

PersönlichkeitsfaktorenPersönlichkeitsfaktoren


Wir gehören zum

» Häusliche Belastungen

» Doppelbelastung Beruf und Familie

» Unklare Trennung Beruf und Freizeit

Familiäre BedingungenFamiliäre Bedingungen


Wir gehören zum

Persönliche Ebene

» Soziale Kompetenzen

» Einstellungen und Bewältigungsstrategien

» GesundheitskompetenzenUnternehmensebene

» Team

» Führungskräfte

» Unternehmenskultur

Maßnahmen zur Burnout-ProphylaxeMaßnahmen zur Burnout-Prophylaxe


Wir gehören zum

» Wertschätzung der psychischen Gesundheit der Mitarbeiter

» gerechter und fairer Umgang

» angemessener Umgang mit psychischen Erkrankungen:

� Stressbelastungen anerkennen

� Anbieten von Hilfsmöglichkeiten

FirmenkulturFirmenkultur


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• Zusammengehörigkeitsgefühl (Kohäsion)

• Gegenseitige Unterstützung innerhalb der Organisation

• Handlungsspielräume wahrnehmen

• Projekte abschließen

TeamTeam


Wir gehören zum

» Partizipativer Führungsstil

» Klar formulierte Erwartungen

» Persönliches konstruktives Feedback

» Wertschätzung

» Vorausschauende Ressourcenplanung

» Vorbildrolle im Team

» Betriebliches Gesundheitsmanagement

Aufgabe von FührungskräftenAufgabe von Führungskräften



LeistungsweltLeistungswelt

» Ergebnis-orientiert

» Fremd-bestimmt

» Zweck-gebunden

» Kopf-lastig

» Zeit-vorgaben

» Wettbewerb

» Erlebnis-orientiert

» Selbst-bestimmt

» Lust-betont

» Sinnes- und körperbetont

» Muße

» Geselligkeit

GegenweltGegenwelt

Wir gehören zum

» Seelische Erkrankungen sind häufig und bedingen lange Fehlzeiten

» Seelische Erkrankungen beeinträchtigen die Arbeitsleistung

» Hohe persönliche und soziale Kosten

» Erhebliche Hemmschwelle Hilfeleistungen in Anspruch zu nehmen

» Depressionen sind gut behandelbar!

» Behandlungsdefizit erhöht Risiko der Chronifizierung

» Vieles ist bekannt, es fehlt an der UMSETZUNGSKONSEQUENZ

ZusammenfassungZusammenfassung


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Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit

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