Informationsblatt

Plötzliche Verschlechterung(Exazerbation) bei COPD

Deutsche Atemwegsliga e. V.Stand: 2015

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Schwere Exazerbationen müssen imKrankenhaus behandelt werden!Das Behandlungskonzept umfasst folgende Punkte:

Gezielte Behandlung der Ursache, insbesondere desgelb-grün gefärbten und vermehrten Auswurfes beieinem Atemwegsinfekt durch Bakterien mit Anti -biotika und zwar im vom Arzt festgelegten Zeitraum.

Erhöhung der Dosis der Medikamente, die die Atem -wege erweitern (Betamimetika, Anticho liner gika),Einsatz von Kortison in Tabletten- bzw. Spritzenformüber 5 Tage bis 2 Wochen.

SauerstoffZunächst, mit einer Flussrate von 1 bis 2 L / Minunter Kontrolle des Sauerstoffdrucks im Blut.

Nichtinvasive BeatmungIn schweren Fällen: Maskenatmung mit erhöhtemDruck zur Erholung der Atemmuskulatur, die beiakuten Verschlechterungen besonders belastet ist.

Nach erfolgreicher Behandlungsollte vorbeugend Folgendes beachtet werden:

� Langzeittherapie überprüfen,

� körperliche Aktivität steigern

� regelmäßige Teilnahme am Lungensport,

� Über- und Untergewicht ausgleichen,

� Schutzimpfungen durchführen,

� auf gesunden Lebensstil achten,

� unbedingt mit dem Rauchen aufhören.

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Plötzliche Verschlechterung (Exazerbation) bei COPD

Was bedeutet COPD?Die Abkurzung COPD steht für die chronisch-obstruk-tive Bronchitis mit und ohne Lungen emphysem (eng-lisch: chronic obstructive pulmo nary disease). ZurErklärung: Chronisch bedeutet, dass es sich um einedauerhafte, also lebenslange Erkrankung handelt. Siekann nicht geheilt, aber in ihrem Verlauf beeinflusstwerden. Obstruktiv heißt, dass die Atemwege verengtsind. Eine Bronchitis ist eine Entzündung derBronchien, d.h. der größeren Atemwege.

Die COPD ist dadurch gekennzeichnet, dass dieAtemnot in der Regel nicht plötzlich auftritt, sondernanfangs erst unter Belastung und schleichend inner-halb von Jahren so zunimmt, dass Atemnot selbst inRuhe besteht.

Was ist eine Exazerbation?Eine Exazerbation ist eine plötzliche deutlicheVerschlechterung. Exazerbationen treten besondershäufig im Herbst und Winter auf und werden meistdurch Infektionen mit Bakterien oder Viren ausgelöst.

Es gibt eine Reihe typischer Warnzeichen, die eineVerschlechterung der Stabilität der Atemwege ankün-digen. Die typischen Warnsymptome fur eine drohen-de Verschlechterung

� Zunehmende Atemnot, auch in Ruhe,

� mehr Husten,

� Veränderungen des Auswurfs: größere Menge,gelb-grüne Farbe, veränderte Zähigkeit,

� zunehmender Verbrauch an Notfall-Spray,

� allgemeine Beschwerden: verminderteBelastbarkeit, Abgeschlagenheit, Müdigkeit,

� Abnahme der Peak-Flow-Werte.

NotfalltherapieWenn unvermutet eine schwere Atemnot auftritt, soll-ten Sie genau wissen, wie Sie richtig handeln könnenund welche Medikamente Sie wann und in welcherReihenfolge und Dosierung einsetzen müssen.

Notieren Sie auf jeden Fall die Notfall nummern vomHausarzt und auch vom Notarzt auf dem Telefonoder in unmittelbarer Nähe gut lesbar. Notfall-Box:Lassen Sie sich von Ihrem Arzt die Notfall-Medikamente (z.B. schnell und kurz wirksamesBetamimetikum, Kortison-Tabletten, Theo phyl lin) ineiner kleinen Notfall-Box zusammenstellen.

Nun noch einige Tipps für den »Ernstfall«:Sprechen Sie mit Ihren Angehörigen eine möglicheNotfallsituation regelmäßig durch, damit jeder sicherweiß, was im Notfall zu tun ist. Im Notfall besteht oftviel Aufregung und Unsicher heit: Lassen Sie sich vonIhrem Arzt einen auf Sie abgestimmten Notfall-Plangeben, dann wird im Ernst fall nichts vergessen. Dennoft ist man dann auch zu einfachen Dingen nicht mehrin der Lage:

Richtiges Verhalten im Notfall:

1 . Messen Ermitteln Sie Ihren Peak-Flow-Wert.

2. Inhalieren Zwei Hübe eines kurzwirksamen Betamimetikums (Bedarfsspray)am besten mit Inhalationshilfe.Alternativ können Sie über Ihren Vernebler atemwegserweiternde Medikamente inhalieren, z. B. drei bis fünf Tropfeneines kurzwirksamen Betamimetikums und 250 µg eines kurzwirksamen Anticholinergikums.

3. Warten Fünf bis zehn Minuten – atemerleichternde Körperhaltung – Lippenbremse.

4. Messen Ermitteln Sie Ihren Peak-Flow-Wert.Falls keine Besserung oder gar eine Verschlechterung eingetreten ist:

5. Inhalieren Zwei Hübe eines kurzwirksamen Betamimetikums (Bedarfsspray)am besten mit Inhalationshilfe.Alternativ können Sie über Ihren Vernebler atemwegserweiternde Medikamente inhalieren, z. B. drei bis fünf Tropfen

außerdem eines kurzwirksamen Betamimetikums und 250 bis 500 µg eines kurzwirksamen Anticholinergikums.

Einnehmen 40 bis 50 mg Prednisolon (Kortisontablette)

und

200 mg Theophyllin (Lösung, z. B. Tropfen)

6. Warten Zehn bis fünfzehn Minuten – atemerleichternde Körperhaltung – Lippenbremse.

7. Messen Ermitteln Sie Ihren Peak-Flow-Wert.

Bei weiterer Verschlechterung Notarzt rufen (Telefon 112).