FÖRDEKIDS – Durch dick und dünn ist ein interdisziplinäres Präventionsprogramm für übergewichtige Kinder und Jugendliche, Es wird seit 2004 in Schleswig-Holstein angeboten, seit 2005 getragen vom gleichnamigen Verein. Geschulte Teams aus Ökotrophologen/Diätassistenten, Sportpädagogen und Psychologen/Psychotherapeuten bieten das Programm in Kiel, Flensburg, Kappeln, Schleswig, Husum, Niebüll, Bordesholm, Malente, Uetersen und Ahrensburg an.

FÖRDEKIDS - Zielgruppe: Kinder von 9 – 17 Jahren mit einem BMI zwischen der 90. und 97. Perzentile nach Kromeyer-Hauschild (2001)

FÖRDEKIDS – Ziele: angelehnt an die Therapieziele der AGA (Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter) wird eine dauerhafte Verbesserung des Bewegungs-, Freizeit- und Essverhaltens der Kinder und ihrer Familien zur Vorbeugung durch Übergewicht mitbedingter Folgeerkrankungen angestrebt. Die Eigenverantwortung der Kinder soll gestärkt werden, unterstützt und motiviert durch die Familie.

FÖRDEKIDS – Programmstruktur: über 4 Monate wöchentliches Ernährungs(-Verhaltens)- und Bewegungstraining für die Kinder, 14-tägiges Ernährungs- und Verhaltenstraining für die Eltern, psychologische Betreuung begleitend während des ganzen Programms. Die Eignung der Kinder für die Teilnahme am Programm wird ein einem psychologischen Eingangsgespräch überprüft. Kinder aus Familien aller sozialen Schichten nehmen am Programm teil.

EVALUATIONSDESIGN

DAS PROGRAMM

ERGEBNISSE

ZUSAMMENFASSUNG

Das Programm FÖRDEKIDS ermöglicht eine signifikante Verringerung des Übergewichtes von Kindern und Jugendlichen. Positive Tendenzen im Ernährungsverhalten der Kinder und steigende Mitgliederzahlen im Sportverein bilden die Basis für eine günstige Gewichtsentwicklung.

FÖRDEKIDS – Durch dick und dünnEvaluation eines interdisziplinären Präventionsprogramms für übergewichtige

Kinder und Jugendliche in Schleswig-Holstein

Christian-Albrechts-Universität zu KielInstitut für Humanernährung und Lebensmittelkunde

www.uni-kiel.de/nutrfoodsc/

Agrar- und Ernährungswissenschaftliche Fakultät

Ernährungszustand der Kinder

Abb. 1 Entwicklung des BMI-SDS

Für alle Gruppen hoch signifikante (p < 0,001) Senkung des BMI-SDS

Die Evaluation wurde finanziert mit freundlicher Unterstützung des Ministeriums für Soziales, Gesundheit, Familie, Jugend und Senioren des Landes Schleswig-Holstein

Bewegungsverhalten der Kinder

Ulrike Preuß, Sandra Plachta-Danielzik, Britta Hitze, Manfred J. Müller

Das Evaluationskonzept wurde vom Institut für Humanernährung der Christian-Albrechts-Universität in Kiel entwickelt.

Zu vier Erfassungszeitpunkten (Programmbeginn T0, Programmende T1, 1 Jahr (T2) bzw. 3 Jahre (T3) nach Programmstart wurden Daten erhoben zum:

• Ernährungszustand der Kinder (Gewicht, Größe, Taillen- und Hüftumfang, optional Körperzusammensetzung, erfasst über Bioelektrische Impedanzanalyse), bewertet werden der BMI-SDS, die BMI-Perzentilen, Perzentlien der prozentualen Körperfettmasse und des Taillenumfanges

• Ernährungszustand der Eltern (Gewicht, Größe, Taillen- und Hüftumfang) (nur T0 – T1), bewertet werden BMI und Taillenumfang

• Ernährungsverhalten der Kinder (erfasst über die Fragebögen des KgAS-Schulungsmanuals „Leichter – aktiver – gesünder“), bewertet werden ein Ernährungsmusterindex aus 21 Lebensmitteln, der Verzehr ausgewählter Lebensmittel und die Umsetzung einzelner Maßnahmen günstigeren Essverhaltens

• Bewegungsverhalten (erfasst über die Fragebögen des KgAS-Schulungsmanuals „Leichter – aktiver – gesünder“), bewertet werden die tägliche Medienzeit (PC/TV) und die Mitgliedschaft in einem Sportverein

Die Erfassung erfolgt fortlaufend seit 2004, die letzten Daten zu T3 werden 2010 erhoben.

Statistik: Die Überprüfung auf Signifikanz der Veränderungen des Ernährungszustandes und des Ernährungsmusterindex wurde mit dem T-Test bei abhängigen Stichproben durchgeführt, getestet wurde gegen den Zeitpunkt T0. Die Veränderungen der Qualität der Ernährung, des Essverhaltens und der Bewegung wurden mit dem Chi-Quadrat-Test überprüft.

Teilnehmer: 277 Kinder aus 25 FÖRDEKIDS - Gruppen (136 Jungen und 141 Mädchen),Durchschnittsalter zu T0 11,7 Jahre

FÖRDEKIDS – Durch dick und dünn ist ein Projekt im Rahmen der Kampagne Optikids – Kinderleicht und des Kinder- und Jugendaktionsplans Schleswig-Holstein des Ministeriums für Soziales, Gesundheit, Familie, Jugend und Senioren.

Ernährungsverhalten der Kinder

Taillenumfang z-score

5,00

4,73

4,54

4,13

5,245,32

3,00

3,50

4,00

4,50

5,00

5,50

T0 T2

Zeitpunkte der Erfassung

z-s

co

re alle Kinder

Jungen

Mädchen

BMI-SDS

2,2

2,08

2,16

2,04

2,24

2,12

1,9

1,95

2

2,05

2,1

2,15

2,2

2,25

2,3

T0 T2

Zeitpunkte der Erfassung

BM

I-S

DS alle Kinder

Jungen

Mädchen

BMI-Perzentilen

97,73

96,46

97,61

96,32

97,85

96,63

96

96,4

96,8

97,2

97,6

98

T0 T2

Zeitpunkte der Erfassung

BM

I-P

erz

en

tile

n

alle Kinder

Jungen

Mädchen

Abb. 2 Entwicklung der BMI-Perzentilen

Für alle Gruppen hoch signifikante (p < 0,001) Verringerung der BMI-Perzentilen

Abb. 3 Entwicklung des Taillenumfanges

Für die Gruppe und die Jungen hoch signifikante (p < 0,001 Verringerung des z-scores des Taillenumfangs

Ernährungsmusterindex

24,03

25,93 26,14

23,41

24,8125,44

24,68

27,05 26,90

22

23

24

25

26

27

28

T0 (n = 237) T1 (n = 224) T2 (n = 123)

Zeitpunkte der Erfassung

Inde

x

Alle Kinder

Jungen

Mädchen

Abb. 5 Entwicklung der Mitgliedschaft im Sportverein

Für alle Gruppen hoch signifikante (p < 0,001) Erhöhung des prozentualen Anteils von Sportvereinsmitgliedern

Abb. 4 Entwicklung des Ernährungsmusterindex`

Für alle Gruppen hoch signifikante (p < 0,001) Erhöhung (=Verbesserung) des Ernährungsmusterindex

Mitgliedschaft im Sportverein

59,367,1 64,9

40,732,9 35,1

0

20

40

60

80

100

T0 (n = 241) T1 (n = 225) T2 (n = 114)

Zeitpunkt der Erfassung

Pro

zen

t d

er K

ind

er

ja

nein