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Gliederung● Einleitung Salutogenese● Kohärenzgefühl – der Dirigent des Lebens● Entwicklungszeitraum – Man hat es oder man

hat es nicht?● Woher weiß unser Körper vom

Kohärenzgefühl?● weitere Teilgebiete der Salutogenese

SALUTOGENESE

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BIOGRAFIE

Aaron Antonovsky – Begründer der Salutogenese

geb. 1932 in Brooklyn, USA

verst. 7.Juli 1994 in Beerscheba, IsraelStudium und Promotion in Soziologie1960 Umzug nach Israelberuflicher Aufstieg an der Universität Jerusalem,Professor am Institut für Sozialforschung

SALUTOGENESE

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Antonovskys LEITFRAGE:

Warum bleiben Menschen gesund? Was zeichnet Menschen aus, die trotz extremer Belastungen nicht krank werden?

Welche Eigenschaften sind bei dieser Personengruppe zu erkennen?

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AUSGANGSSITUATIONSalutogenese (Salus, lat. Unverletzheit; Genese, griech. Entstehung)

heutiges Ges.Systems - pathogenetisches Modell

Gesundheit wird dadurch nicht erklärt

jeder Mensch ist täglich krankmachenden Einflüssen ausgesetzt – warum werden nicht alle Menschen krank?

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FLUSSMETHAPHER

beide Blickrichtungen haben ihre BerechtigungSalutogenese soll med. Fragestellung ergänzen nicht ersetzen

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Gesundheits DEFINITION?

keine Definition von Gesundheit

umschreibt Gesundheit mit: labiles aber dynamisches Geschehen Gesundheit muss immer wieder aufgebaut werden Verlust von Gesundheit ist ein natürl. Prozess Suche nach Krankheitsauslösern muss durch ges.fördernden Faktoren erweitert werden

SALUTOGENESE

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ELEMENTE der Salutogenese

Gesundheit wird erklärt über Elemente, wie:

das Kohärenzgefühldas Gesundheits-Krankheits-KontinuumStressoren und Spannungszustände sowie generalisierte Widerstandsressourcen

SALUTOGENESE

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SALUTOGENESE

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Der Dirigent fürs Leben

Foto: M.Greitschus/pixelio.de

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Das KOHÄRENTGEFÜHL / Sense of coherence

allgemeine Grundhaltung

Weltanschauung des Individuums

Erfahrungen innere Überzeugungen

Der Dirigent fürs Leben

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WIRKUNGSweisen

äußere Umstände beeinflussen die Lebensqualität und die Gesundheit

Schlechte hygienische Zustände u.a. wirken auf den Gesundheitszustand –

wenn die äußeren Umstände vergleichbar sind – gibt esdennoch Unterschiede im Gesundheitszustand

Der Dirigent fürs Leben

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Gesundheit abhängig von

● individuellen kognitiven und

● affektiv-motivationalen Grundeinstellungen

wie gut kann der Mensch vorhandene Ressourcen zum Erhalt seine Gesundheit nutzen?

Diese Grundhaltung = Kohärenzgefühl (Kohärenz = Zusammenhang, Stimmigkeit)

Der Dirigent fürs Leben

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Das Kohärenzgefühl ist dynamisch und wird von den Lebenserfahrungen beeinflusst.

Ausprägung des Kohärenzgefühls beeinflusst die Art der Lebenserfahrungen.

Somit werden die inneren Grundhaltungen bestätigt und somit auch stabil und überdauernd.

Der Dirigent fürs Leben

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Das Kohärenzgefühl setzt sich aus drei Komponenten zusammen:

● Verstehbarkeit

● Handhabbarkeit

● Sinnhaftigkeit

Der Dirigent fürs Leben

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Man hat es oder man hat es nicht

Wie entwickelt sich der Kohärenzsinn?

Foto:H.Ender/pixelio.de

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Man hat es oder man hat es nicht

Entwicklung des SoC

Kindesalter

Jugendalter

bis 30 Lj.gefestigt und weitestgehend ausgeprägt

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Man hat es oder man hat es nicht

SoC abhängig von gesellschaftlichen Gegebenheiten – generalisierte Widerstandsressourcen

● Starker SoC – wiederholt günstige Erfahrungen, Balance zwischen über- und Unterforderung

● Schwacher SoC – wiederholt unvorhersehbare Ereignisse, Unsicherheit, Unkontrollierbarkeit

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Man hat es oder man hat es nicht

Forschungsergebnisse zur Wirksamkeit – nicht eindeutig

überwiegend Forschungen zu SOC und physische Gesundheit – leider kein eindeutiger Zusammenhang nachweisbar

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Man hat es oder man hat es nicht

Allerdings hoher Zusammenhang zwischen SOC und psychischer Gesundheit (auch bei Angst und Depressivität)

Auch Stresserleben wird von Probanden mit unterschiedlich hohem SOC verschieden wahrgenommen (McSherry und Holm 1994)

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Man hat es oder man hat es nicht

Bislang ungeklärt welchen Einfluss der Bildungsstand auf die Ausprägung des Soc hat.

Definitiv nachweisbar ist der Einfluss von Beschäftigungsart und Einkommen

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Woher weiß unser Körper vom Kohärenzgefühl?

Foto: M.Heinemann/pixelio.de

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● Kohärenzgefühl ist keine

immunologische Superabwehr

● Kohärenzgefühl soll verhindern,

dass aus Spannung eine dauerhafte Belastung wird.

Woher weiß unser Körper vom Kohärenzgefühl?

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1. SOC beeinflusst z.B. zentrale Nervensystem, Immunsystem, Hormonsystem

2. SOC mobilisiert bestehende Ressourcen

3. SOC begünstigt die bewusste Entscheidung für gesunde Lebensweisen

Woher weiß unser Körper vom Kohärenzgefühl?

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Generalisierte Widerstandsressourcen, Gesundheits-Krankheits-Kontinuum Stressoren

Foto:R.Thielen/pixelio.de

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Generalisierte Widerstandsressourcen

Generalisierte Widerstandsressourcen

generalisiert: werden in jeder Situation wirksam Widerstandsressourcen: erhöhen Widerstandskraft

„Das gemeinsame an allen generalisierten Widerstandsressourcen sei, den unzähligen uns ständig treffenden Stressoren eine Bedeutung zu erteilen.“

A. Antonovsky

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Generalisierte Widerstandsressourcen

Zur erfolgreichen Spannungsbewältigung nehmen verschieden Faktoren Einfluss – damit Einfluss auf Erhalt von Gesundheit

Faktoren wie z.B. individuelle Faktorensoziale und kulturelle Faktoren

Ausprägung dieser Faktoren = generalisierte Widerstandsressourcen

ABER - wenn es Ressourcen gibt, so gibt es auch generalisierte Widerstandsdefizite

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Gesundheits-Krankheits-Kontinuum

Gesundheits-Krankheits-Kontinuum

Der Mensch ist nie vollkommen gesund und nie vollkommen krank.

Sein Zustand ist stets beweglich zwischen diesem Kontinuum.

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Stressoren und Spannungszustände

Stressoren und Spannungszustände

Stressor = von außen kommende Anforderung, die das Gleichgewicht stört;

erfordert eine nicht automatische Handlung zur Wiederherstellung des Gleichgewichtes

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Stressoren und Spannungszustände

unterschiedliche Bewertungsmöglichkeiten

Bewertung I: Person mit hohem SOC bewertet Stressoren anders als Person mit geringem SOC

Bewertung II: wenn Person mit hohem SOC,einen Reiz als Stressor bewertet, kann sie unterscheiden zwischen bedrohlich, günstig oder irrelevant

Bewertung III: selbst wenn ein Stressor als bedrohlich definiert wird, fühlt sich Person mit hohem SOC nicht wirklich bedroht,sie kann mit angemessenen Gefühlen reagieren

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Schematische Darstellung der Salutogenese

Abb.www.unifr.ch/zrg/Fachhochschule/FS2010/Hoeck_Salutogenese.pdf