Leistungsverzeichnis

Telefon Arzt 0201-723-85661, MTA 0201-723-1600

Universitätsklinikum Essen

Zentrallabor

Version 1.0 Stand: 10.02.09

Gentamicin

Probenmaterial Serum, mind. 1 ml (Monovette braun)

Anforderung/Befundmitteilung

Anforderungsformular Versand Nachforderbar nach Probengewinnung Befundmitteilung

Notfall, Routine oder Lauris Transport bis 4 Stunden: Blut ungekühlt, Transport bis 4 Wochen: Serum gekühlt 7 Tage Mo-So

Präanalytik / Patientenvorbereitung Zur Bewertung des Gentamicinspiegels sollte zuätzlich zur Anforderung des Parameters Gentamicin auch das Feld „Medik.-Spitzenspiegel“ bzw. „Medik.-Talspiegel“ angekreuzt werden. Zur Bestimmung der Peak-Konzentration muss das Blut 30 min. nach Ende einer Infusion über 30 Minuten (bzw. 1 Std. nach i.m. Gabe) abgenommen werden. Zur Bestimmung der Tal-Konzentration Blutentnahme unmittelbar vor der nächsten Dosis. Eine Kreatinin-Bestimmung vor Therapie und anschließend jeden 1. bis 3. Tag während der Therapie wird empfohlen.

Hinweise Als Untersuchungsmaterial eignet sich neben Serum auch Plasma. Die Tal-Konzentration gibt einen wichtigen Hinweis auf die mögliche Akkumulation von Gentamicin. Konzentrationsbestimmungen sollten nach Erreichen des Steady-State nach 3 bis 5 Dosen erfolgen. Bestimmung von Talspiegeln je nach klinischem Zustand des Patienten alle 3 bis 4 Tage (oder kürzer) wiederholen. Toxisch wirksam ab ca. 12 mg/l.

Störfaktoren Hohe Konzentrationen von beta-Lactam-Antibiotika können zur Inaktivierung von Aminoglykosiden durch Komplexbildung führen. In diesem Fall muss die Probe unverzüglich analysiert werden (bitte das Labor informieren)! Starke Hämolyse, starke Lipämie, starker Ikterus können die Messung beeinträchtigen.

Stabilität der Probe

Blut (+20 °C) 4 Stunden

Serum (+20 °C) 4 Stunden

Serum (+ 4 °C) 4 Wochen

Serum (-20 °C) 4 Wochen

Therapeutischer Bereich (orientierend)

Spitzenspiegel 4 – 8 µg/ml

Spitzenspiegel (schwere Infektion) 8 – 12 µg/ml

Talspiegel < 1,0 µg/ml

Talspiegel (schwere Infektion) < 2,0 µg/ml

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Telefon Arzt 0201-723-85661, MTA 0201-723-1600

Universitätsklinikum Essen

Zentrallabor

Version 1.0 Stand: 10.02.09

Indikationen - Therapeutisches Drug-Monitoring - Verlaufsbeurteilung einer Gentamicin-Überdosierung

Bestimmungsmethode Turbidimetrischer-Inhibitions-Immunoassay (PETINIA): Freies Gentamicin der Probe konkurriert mit vorgelegtem, an Latexpartikel gebundenem Gentamicin um die Bindung an monoklonale Gentamicin-Antikörper. Dies führt zu einer Verminderung der Geschwindigkeit der Trübungsreaktion. Die Aggregationsrate wird bichromatisch bei 340 und 700 nm gemessen.

Analytcode/Analysensystem zGENP (Gentamicin-Talspiegel), zGENT (Gentamicin): Dimension RxL