Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Seite 1 von 2
Gewährleistungs-/ Kulanzantrag Stand 01.05.2018
Abwicklungsnummer (bitte beantragen) Gewährleistungsantrag oder Kulanzantrag Firma Ansprechpartner Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon Mail Datum Maschinentyp Fahrgestellnummer Baujahr Ersteinsatz Betriebsstunden/Fuhren Schadenseintritt (Datum) Schadensbehebung (Datum) Rücksendung defekter Artikel (Datum)
Beschreibung der Schadensart und Abhilfemaßnahmen
Seite 2 von 2
Eingesetzte Ersatzteile Bezeichnung Artikelnummer Menge Lieferscheinnummer
Montageaufwand Monteur Tätigkeit Aufwand (h)
Fahrtkosten Gefahrene Kilometer Gefahrene Zeit Fahrzeugtyp
Ab hier vom Hersteller auszufüllen!
Antrag anerkannt ja nein h €/h Summe Anerkannte Montageaufwendungen Anerkannte Fahrtkosten Anerkannte Fahrtkosten Ergänzende Informationen:
Datum Unterschrift