H L AH L A24.5.2007

interne Fortbildung

Guido Heymann

Gliederung

• Was ist HLA?

• Funktion

• Struktur

• klinische Bedeutung

• Bestimmung bei Patienten

Was ist HLA?

• H L A =humanes Lymphozyten-Antigen

• alternativ allgemeiner:MHC = major histocompatibility complex

Oberflächenmolekül auf Leukozyten, das wesentliche Funktionen der Immunreaktion realisiert.

Funktion 1

Funktion 2

Funktion 3

Funktion 4

Funktion 5

Struktur 1

Struktur 2

Struktur 3

DRB1 DRA Komplement, A EDRB3 DQA Geruchs- B GDRB4 DPB rezeptoren Cw H (HFE)DRB5 DPA … Bw4/6 …DQB1

Struktur 4

klinische Bedeutung 1

• TransplantationsantigenNiere!, Knochenmark!, Herz/Lunge!Leber, Dünndarm, PankreasHornhaut

• Thrombozyten- und Leukozytentransfusion

• Vaterschaftsbegutachtung

• Sterilitätsdiagnostik

• Krankheitsassoziation

klinische Bedeutung 2

klinische Bedeutung 3

klinische Bedeutung 4

• Vermeidung von Partnern mit Übereinstimmung im HLA-Haplotyp

• Südamerikaner: keine Selektion von Partnern aufgrund des HLA-Genotyps

• Körpergeruch attraktiver, wenn Unterschied im MHC-Haplotyp bei männlicher Testperson und weiblichem Untersucher

klinische Bedeutung 5

klinische Bedeutung 6

Bestimmung 1

• Serologisch:• LCT:

Lymphozytotoxizitätstest

Bestimmung 2

• Molekulargenetisch:• PCR-SSP :sequenzspezifische Primer

HLA-A* und DRB1* HLA-B*

Bestimmung 3

• Darstellung des Ergebnisses:

Serologie: HLA A9 „broad“HLA A24 „split“HLA A24(9)

DNA low HLA-A*24DNA low HLA-A*24xxDNA high HLA-A*2402

Bestimmung 4

• Für Bestimmung der Narkolepsie-Assoziation-> DR2 und DQ1 ?!

• Serologie DNAbroadsplits low high

DR2 DR 15, 16 DRB1*15 1501DQ1 DQ 5, 6 DQB1*06 0602

Orexin / Hypocretin Rezeptor 2

Bestimmung 5

Bestimmung 6

Bestimmung 7

• Guido Heymann

HLA-A* 0201,03HLA-B* 0701, 270502HLA-DRB1* 01,07

Bestimmung 8

Bestimmung 9

Bestimmung 10

• Für die HLA-Typisierung:

EDTA- oder Citratblut (ca. 3 ml)

• Für die Antikörpersuche:

Citrat- oder koaguliertes Vollblut (Serum)(ca. 3 ml)für Differenzierung: Serum 10 ml