Hallo Baby und Co…

Individualverträge mit

• DAK

• BKK (nicht alle!)

• Barmer/GEK

Ziele:

- Erkennung eines Gestationsdiabetes (GDM)

durch Testung aller Schwangeren

- Prävention der Frühgeburtlichkeit mittels vaginaler pH-Messung als Marker für Infektionen

- Erkennung und Behandlung einer Toxoplasmose- infektion oder Präventionsberatung bei seronegativen Schwangeren

Wer zahlt was?

• Die Barmer/GEK erstattet nur die Kosten für Beratung und Ausführung eines 1-stündigen oGTT in der 24.- 28. SSW

• Abrechnungsformular zum Download auf der website BVF Südbaden

• Ausfüllen und an Barmer einschicken,

BVF-Mitglieder erhalten 35 € pro Test

Wer zahlt was?

- Viele BKKen bieten ihr Programm

„Hallo Baby“ an, das den 1-stündigen oGTT und die Zusendung der Testhandschuhe beinhaltet.

- Vorsicht: Bahn-BKK nicht beteiligt !

- Liste der teilnehmenden BKKen auf der website des BVF Südbaden

Wer zahlt was ?

BKK Siemens (www.sbk.org)• oGTT• Testhandschuhe• Frühultraschall 5.-9. SSW (!)• Zuschuss von 19 € für Toxoplasmoseserologie• Zuschuss von 90 € zum Ersttrimesterscreening• CAVE: Registrierung der Praxis erforderlich!

per Post oder Telefon

Wer zahlt was ?

Die DAK erstattet die Kosten für• eine Toxoplasmoseserologie und• einen oGTT in der 24. – 28. SSW• Testhandschuhe zur pH-Messung• CAVE:• oGTT mit nüchtern,1h und 2h-Wert• Testhandschuhe müssen auf der

Geschäftsstelle von der Schwangeren abgeholt werden…

Durchführung der Programme

• Registrierung der Praxis für „Hallo Baby“ und „Willkommen Baby“ bei Spectrum IK in Berlin

• Beratung und Aufklärung der Schwangeren zum Inhalt der Programme, Anmeldeunterlagen aushändigen (bei 1. MuVo)

• Anamnesebogen besprechen (verbleibt in Praxis), ausgefülltes und unterschriebenes Anmeldeformular abschicken

Durchführung

• Instruktion der pH-Messung :

-1x/ Woche ab SSW 20

- Farbabgleich mit Skala auf Packung

- Konsequenzen aus pH-Veränderung

Durchführung des oGTT (24.-28.SSW)• Pat. kommt um 8 Uhr nüchtern• Blase entleeren• Erste BZ-Entnahme kapillär (kein

Handmessgerät verwenden, Blut ins Labor!)• Beginn der Zeitmessung 60 min• Trinken der Lösung mit 75 gr Glukose (fertige

Lösung Dextro OGT 250ml) innerhalb von 5 min• Pat. sitzt im Wartezimmer (kein Spaziergang!) • nach 60 min 2. BZ-Entnahme• Bei DAK-Test erneute Zeitmessung 60 min und

3. BZ-Entnahme nach Ablauf

Bewertung des Tests

Normwerte:

- nüchtern bis 90 mg%

- nach 60 min 190 mg%

nach 120 min 155 mg%

Bei Überschreitung bereits eines Wertes liegt eine gestörte Glukosetoleranz vor, die Schwangere sollte an eine diabetologische Schwerpunktpraxis überwiesen werden!

Warum sollten alle Schwangeren gescreent werden?

• Prävalenz der GDM in BW 7% aller SS• Erhöhtes Risiko für GDM bei - BMI über 27 - Verwandte 1. Grades DM Typ 2 - Z.n. GDM in früherer SS - Z.n. Geburtsgewicht über 4500 gr - Z.n. TotgeburtBei Risiko 3x testen SSW 6-8/ 24-28/ 32-34 !

Folgen eines unerkannten GDM

mütterliche Hyperglykämie führt zu:- Fehlbildungen Herz, ZNS, GI-Trakt wenn schon

präkonzeptionell bestehend- Fetaler Makrosomie mit konsekutiver neonataler

Anpassungsstörung- ggf. Kardiomyopathie- Aber auch intrauteriner Wachstumsretardierung

möglich !- Falscher fetaler „Programmierung“ mit erhöhtem

Risiko des Kindes für Übergewicht und metabolischem Syndrom im späteren Verlauf

Wichtige Adressen

• Anmeldung für Hallo Baby: (BKK)

Spectrum IK GmbH „Hallo Baby

Spittelmarkt 12

10117 Berlin

Fax 030/212336-299 hallo.baby@spectrumk.de• Anmeldung für Willkommen Baby (DAK)

alle Formulare zum Download auf www.bfvbw.de

Rückfragen an DAK Fachzentrum Herr Geisler

0711-6996681110

Wichtige Adressen 2

• Registrierung als teilnehmender Arzt bei BKK Siemens unter:

• SBK „Hallo Baby plus“

Postfach 201765

80017 München

Service-Hotline 0180/2212325