Hausärztemangel im Wallis Expertenkommission «ambulante Pflege und Grundversorgung» Präsident: Prof. Alain Pécoud

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Expertenkommission Expertenkommission

«ambulante Pflege und Grundversorgung»«ambulante Pflege und Grundversorgung»

Präsident:Präsident:

Prof. Alain PécoudProf. Alain Pécoud

Soins ambulatoires et de premier recours2

Einführung

Ein Mangel?

Wieso?

Die Antwort des Kantons:• eine Vision

• eine Kommission

• ein Auftrag

Das Vorgehen der Kommission

Generation X

+

Feminisierung

1.8 neue Ärzte, um einen ehemaligen Arzt zu ersetzen

Aber, aktuelle Ausbildung: 0.8



Aktuelle Entwicklung der Anzahl Ärzte (Hausärzte und Spezialisten), die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind und der Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner, Wallis 1980 – 2020 (Quelle: DGW)

Anzahl Ärzte Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner


Entwicklung der Anzahl Hausärzte, die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind, nach Geschlecht, Wallis 2003-2010 (Quelle DGW)

Männer Frauen


Die Anzahl und die Besonderheit der Spitäler tragen zur Konzentration der Ärzte im Zentralwallis und der Region Sitten bei (Abbildung 2)

Abbildung 2: Anzahl Ärzte, die im Besitz einer Berufsausübungsbewilligung sind und Anzahl Ärzte für 1’000 Einwohner pro Gesundheitsregion, Wallis 1993-2011


Anzahl Hausärzte, die im Besitz einer Berufsausübungs-bewilligung sind, nach Alter und Geschlecht, Wallis 2011 (Quelle DGW)

Männer Frauen

bis 45 Jahre 45-50 Jahre 55-64 Jahre 65 Jahre und älter



Vorteile der Gruppenpraxis

Kostenersparnisse durch gemeinsame Infrastruktur

Economics of Scale (Ökonomische Optimierung)

Erhöhung und Stabilisierung des Einkommens

Entlastung vom administrativen Aufwand, Konzentration auf die Medizin (Qualitätssicherung)

Befreiung aus der Isolation und bessere Medizin durch Teamarbeit

Bessere Fortbildungsmöglichkeiten

Bessere Chancen für Nachfolgeregelung

Erhöhung der Lebensqualität



Anzahl Hausärzte (Internisten und Allgemeinmediziner), Anteil der 55-Jährigen und älter als 55-Jährigen und Anzahl für 1’000 Einwohner pro betreffende Region, Wallis 2011 (Quelle DGW)


Auftrag der Kommission

Das Departement für Finanzen Institutionen und Gesundheit

entscheidet

1. Die geschaffene Kommission wird beauftrag:

a. die Situation im Bereich der ambulanten Pflege und der Grundversorgung in unserem Kanton, insbesondere in den peripheren Gebieten, zu analysieren;

b. Leitlinien auszuarbeiten, durch die der Walliser Bevölkerung der Zugang zu ambulanter Pflege und Grundversorgung garantiert werden kann;

c. Empfehlungen zu machen und der Bevölkerung konkrete Lösungen vorzuschlagen, die vor allem die ärztliche Notfallpraxis, die Gesundheitszentren, den ärztlichen Bereitschaftsdienst, die Verbindungen zwischen den institutionellen und privaten Gesundheitsfachpersonen, Assistenzarzt in Arztpraxis und den Gesundheitsfachpersonenmangel betreffen;

d. die Handlungsmassnahmen der verschiedenen Partner zu koordinieren, die der Walliser Bevölkerung ambulante Pflege und Grundversorgung ermöglichen;

e. falls notwendig, Pilotprojekte bereitstellten und deren Wirksamkeit und Kosten beurteilen.


Zusammensetzung der Kommission

Vereinigung / Partner Titel Name VornamePräsident Prof. Alain Pécoud

Dr. Jacques MeizozDr. Christian Zufferey

Oberwalliser Aerztegesellschaft (OWAeG) Dr. Roman KuonenCursus romand de médecine générale Dr. Patrick Della BiancaVerband Walliser Gemeinden Frau Irmina Imesch

Frau Nathalie DucretDr. Christian Ambord

Sozialmedizinische Zentren Herr Willy LoretanKantonale Walliser Rettungsorganisation (KWRO) Dr. Jean-Pierre DeslarzesWalliser Apotheker Verein (SVPh) Herr Jean-Boris Von RotenPhysiotherapeutenverband Wallis (PhysioWallis) Herr Philippe GermanierSchweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und -männer (SBK) Sektion Wallis Frau Martine MoixKantonale Verbindungsstruktur zwischen den Institutionen (KVSZ) Herr Franck MoosSpital Wallis (GNW) Prof. Eric BonvinVertreter des Walliser Chablais Frau Rosemarie Antille

Walliser Ärzteverband (WAeV)

Dienststelle für Gesundheitswesen

Arbeitsgruppen der Kommission


Beziehungen zu den SpitälernProf. E. Bonvin

Dr. P. Della Bianca

Dr. C. Zufferey

Herr F. Moos

«Vicariance»Dr. J. Meizoz

Herr J-B. Von RotenHerr P. GermanierHerr W. Loretan

Gruppenpraxis / Gesundheitszentrum

Dr. J-P. DeslarzesDr. R. KuonenFrau I. ImeschFrau M. MoixFrau R. Antille

1. Phase: Besuch der Hausärzte in peripheren Gebieten und im Walliser Chablais (Frühling 2013)• Fragebogen

2. Phase: Kontakt mit den Gemeinden (Herbst 2013)

Ziel: Interesse für die Schaffung von Gesundheitszentren und/oder

Gruppenpraxen wecken

Anmerkung: Zusammenarbeit mit der Antenne Régions Valais und dem WGO


Gruppe «Gruppenpraxis / Gesundheitszentrum»

Besuchte Regionen


Region VS Ort

Oberwallis Goms - Bettmeralp

Mörel

Leukerbad - Leukstadt

Mattertal – Saastal - Zermatt

Mittelwallis Anniviers

Hérens

Nendaz

Montana

Ayent – Anzère - Savièse

Grimisuat

Chablais Val d’Illiez

St-Maurice - Evionnaz

Collombey – Muraz – Monthey - andere

Schwieriger Start, weil:• Aufteilung und Delegierung der Kompetenzen

• Infragestellung der «Monopole»

• eidgenössische Regelungen

• finanzielle Herausforderungen


Entscheidung: Bei den mehrberuflichen Treffen in allen Regionen des Kantons (regionale Gruppen) ein Klima des Vertrauen schaffen.

Gruppe «Vicariance» (mehrberufliche Zusammenarbeit)

Die Entwicklung der Medizin betrifft die ambulante Praxis und die Spitäler

Wechselbeziehung

• zum Vorteil der Patienten (Informationen, Medikamentenverwaltung, Betreuung beim Austritt aus dem Spital…)

• zum Vorteil der Spitäler (SwissDRG, Aufenthaltsdauer…)

• zum Vorteil der praktizierenden Ärzte (Informationen, Interaktionen…)

«Lost in transition»: 1. Treffen zwischen der Kommission und dem Spital Wallis (GNW) im Februar 2013


Gruppe «Beziehungen zu den Spitälern»

Agenda 2013


Aufgaben SOMMER 2013 HERBST 2013

Ende der Diskussionen mit den befragten Ärzten

Ende der Diskusionnen mit den Gemeinden: Bilanz

Vorschlag zur Zusammenarbeit für die Gruppe «Vicariance»

Verbesserungsplan der Patientenströme

Kontakt mit / Information der Walliser Studenten und Assistenzärzte

Laufende Projekte im Walliser Chablais

Frau Rosemarie Antille, Vizepräfektin des Bezirks Monthey, wurde von den Gemeinden beauftragt, eine Lösung für den Ärztemangel im Walliser Chablais zu finden.

Es gibt die Möglichkeit, die bestehenden Infrastrukturen an medizinische Zentren in der Ebene der Region Chablais anzupassen.

Diskussionen laufen…


Laufendes Projekt in Entremont


Le Nouvelliste, 25. September 2012

Umgesetztes Projekt in Grimisuat: Résidence les Crêtes

Wohnungen mit sozialmedizinischer Betreuung

Arztpraxis

Sozialmedizinisches Zentrum (SMZ)


Internationale Projekte (Bsp. Frankreich)



Vielen Dank für

Ihre Aufmerksamkeit!

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