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Hautalterun Hautalterun g g Anna Tragl Anna Tragl Werner Schalko Werner Schalko

Hautalterung Anna Tragl Werner Schalko. Anna Tragl, Werner Schalko2 Die Haut

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HautalterunHautalterungg

Anna TraglAnna Tragl

Werner SchalkoWerner Schalko

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 22

Die HautDie Haut

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 33

HautalterungHautalterung

AlterungsprozessAlterungsprozesse der Haut und e der Haut und

ihre Folgenihre Folgen

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 44

2 Arten der Hautalterung2 Arten der Hautalterung

•Zeitaltern – Zeitaltern – inneres Altern – inneres Altern – intrinsic agingintrinsic aging

•Umweltaltern – Umweltaltern – äußeres Altern – äußeres Altern – extrinsic agingextrinsic aging

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 55

Zeitaltern = Genetisches Zeitaltern = Genetisches AlternAltern

• Altern als Folge des Fortschreitens Altern als Folge des Fortschreitens der inneren Uhrder inneren Uhr

• Altern als Folge zunehmender Altern als Folge zunehmender Irrtümer bei der Irrtümer bei der InformationsweitergabeInformationsweitergabe

• Altern als Folge zunehmender Altern als Folge zunehmender molekularer Strukturveränderungen molekularer Strukturveränderungen durch freie Radikaledurch freie Radikale

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 66

4 Stadien der alternden 4 Stadien der alternden GesichtshautGesichtshaut

• Stadium I - 25-35 J. Stadium I - 25-35 J. K Keine Falten, kaum eine Falten, kaum helle Pigmentflecken und aktinische Runzelnhelle Pigmentflecken und aktinische Runzeln

• Stadium II – 35-45 J. Stadium II – 35-45 J. F Falten in Bildung, alten in Bildung, Lachfalten, erste VerhornungLachfalten, erste Verhornung

• Stadium III – 45-55 J. Stadium III – 45-55 J. B Bleibendeleibende Falten, Falten, Coupe rose entsteht, unregelmäßige Pigmentflecken, Coupe rose entsteht, unregelmäßige Pigmentflecken, sichtbare Verhornung sichtbare Verhornung

• Stadium IV – 55-80 J. Stadium IV – 55-80 J. N Nurur Falten,Falten, fahler fahler Hautkolorit, vermehrt Krebsvorstufen.Hautkolorit, vermehrt Krebsvorstufen.

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 77

Hautfunktionen, Hautfunktionen, die im Alter abnehmendie im Alter abnehmen

• ZellersatzZellersatz

• BarrierefunktionBarrierefunktion

• WahrnehmungsempfindungWahrnehmungsempfindung

• ImmunabwehrverhaltenImmunabwehrverhalten

• TemperaturregulierungTemperaturregulierung

• Schweiß- und TalgproduktionSchweiß- und Talgproduktion

• Produktion von Vitamin DProduktion von Vitamin D

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 88

Hautalterung - Hautalterung - anatomischanatomisch

• OberhautOberhaut – Verdünnung, verminderte – Verdünnung, verminderte Ausbildung des Hydrolipidmantels (TEWL-Ausbildung des Hydrolipidmantels (TEWL-Wert Wert , Wasserretentionsfähigkeit , Wasserretentionsfähigkeit , , Alkalineutralitäts-vermögen Alkalineutralitäts-vermögen ) – abnorme ) – abnorme TrockenheitTrockenheit

• LederhautLederhaut - Verdünnung, verhärtetes - Verdünnung, verhärtetes Bindegewebe Bindegewebe schlaffe Haut schlaffe Haut

• PigmentzellenPigmentzellen – Abnahme – Abnahme fleckige fleckige Pigmentierung Pigmentierung Altersflecken Altersflecken

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 99

Hautalterung - Hautalterung - anatomischanatomisch

• LangerhanszellenLangerhanszellen – – Abnahme, Abnahme, verminderte Immunabwehrverminderte Immunabwehr

• BindegewebszellenBindegewebszellen Abnahme, Abnahme, Verhärtung, verringerte Fibroblasten Verhärtung, verringerte Fibroblasten verringerte Elastizität (Kollagen- , verringerte Elastizität (Kollagen- , Elastinfasern, Quellmoleküle) Elastinfasern, Quellmoleküle)

• KollagengehaltKollagengehalt Abnahme, Haut wird Abnahme, Haut wird dünner dünner

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1010

Hautalterung - Hautalterung - anatomischanatomisch

• Elastische FasernElastische Fasern - - Verminderung und Verminderung und Unterbrechung Unterbrechung

• BlutgefäßeBlutgefäße – – Abnahme und VeränderungAbnahme und Veränderung erweitert, Blutzirkulation verlangsamt, brüchige erweitert, Blutzirkulation verlangsamt, brüchige Gefäßwände, blasse HautGefäßwände, blasse Haut

• Talg- und SchweißsekretionTalg- und Schweißsekretion - - Verminderung Verminderung Hydrolipid-Emulsion auf der Hydrolipid-Emulsion auf der Haut Haut

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1111

Hautalterung - Hautalterung - physiologischphysiologisch

• Aufnahmefähigkeit Aufnahmefähigkeit – – reduziert reduziert verminderter Hydrolipidmantel verminderter Hydrolipidmantel weniger weniger Schweiß- und TalgdrüsenSchweiß- und Talgdrüsen

• Entzündliche AntwortEntzündliche Antwort – – reduziert reduziert AustrocknungAustrocknung

• Elastizität Elastizität – – vermindert vermindert weniger weniger FibroblastenFibroblasten

• WundheilungWundheilung – – verzögert verzögert verringerte verringerte ImmunabwehrImmunabwehr

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1212

Hautalterung - klinischHautalterung - klinisch

• Falten – Falten – Verminderung der elastischen und Verminderung der elastischen und kollagenen Fasernkollagenen Fasern

• Hängende Hautpartien – Hängende Hautpartien – Veränderung Veränderung und Verminderung der Bindegewebszellenund Verminderung der Bindegewebszellen

• Blutungen – Blutungen – Erweiterung der Blutgefäße Erweiterung der Blutgefäße Coupe rose, TeleangieektasienCoupe rose, Teleangieektasien

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1313

UmweltalterungUmweltalterung

• 90 % Sonne – 90 % Sonne – UV-B UV-B direkte Veränderung direkte Veränderung der DNA der DNA freie Radikale freie Radikale DNA DNA

• 10 % Lebensumstände – 10 % Lebensumstände – Stress, Stress, Ernährung, Alkohol, Nikotin, BewegungsmangelErnährung, Alkohol, Nikotin, Bewegungsmangel

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1414

Umweltalterung- Umweltalterung- anatomischanatomisch

•HornschichtHornschicht – verdickt – verdickt

•OberhautOberhaut – anfangs verdickt, später – anfangs verdickt, später dünndünn

•KeratinozytenKeratinozyten – atypisch – atypisch MelanomvorstufenMelanomvorstufen

•PigmentierungPigmentierung - - ungleichmäßig ungleichmäßig

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1515

Umweltalterung- Umweltalterung- anatomischanatomisch

•KollagenbildungKollagenbildung – anfangs – anfangs gesteigert, gesteigert, später reduziertspäter reduziert

•Elastische FasernElastische Fasern – verdickt, – verdickt, durcheinander durcheinander Elastose Elastose

•BlutgefäßeBlutgefäße – Kapillaren erweitert– Kapillaren erweitert

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1616

Umweltalterung - Umweltalterung - physiologischphysiologisch

• Ähnlich Zeitalterung Ähnlich Zeitalterung • Ausgeprägter in Gesicht und DecolletéAusgeprägter in Gesicht und Decolleté• Chronischer LichtschadenChronischer Lichtschaden• Unterschiedlich entzündlichUnterschiedlich entzündlich

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1717

Umweltalterung - Umweltalterung - klinischklinisch

• Trockenheit - SebostaseTrockenheit - Sebostase• Aktinische Keratosen Aktinische Keratosen rötlichbraune rötlichbraune

Rauhigkeiten Rauhigkeiten warzige Oberfläche warzige Oberfläche Hauthörner Hauthörner Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom

• Gelblich-fahles KoloritGelblich-fahles Kolorit• SonnenbrandfleckenSonnenbrandflecken• AltersfleckenAltersflecken• Weiße SonnenfleckenWeiße Sonnenflecken

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1818

Umweltalterung - Umweltalterung - klinischklinisch

• Falten – Falten – Eiweiß denaturiert – elastische Eiweiß denaturiert – elastische Fasern verlieren FunktionFasern verlieren Funktion

• Hängende HautpartienHängende Hautpartien

• TalgdrüsenverklumpungTalgdrüsenverklumpung• Blutfarbstoffaustritt – Blutfarbstoffaustritt –

Gefäßwandschäden – Gefäßwandschäden – Coupe rose, Coupe rose, TeleangiektasienTeleangiektasien

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 1919

Altershaut - Altershaut - HautreinigungHautreinigung

Schutz des SäuremantelsSchutz des Säuremantels• Saure Detergentien Saure Detergentien (Infektionen, (Infektionen,

ekzematöse Reizungen)ekzematöse Reizungen) • Keine Alkalien Keine Alkalien (Alkalineutralität)(Alkalineutralität)

• Rückfetter!!Rückfetter!!• Milde Detergentien - Milde Detergentien - ohne hoher ohne hoher

SchaumkraftSchaumkraft

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 2020

Altershaut - HautpflegeAltershaut - Hautpflege

Restitution des Restitution des HydrolipidmantelsHydrolipidmantels

• Überfettete CremeÜberfettete Creme (O/W) (O/W) – > 50 % – > 50 % LipidanteilLipidanteil

• FeuchthaltefaktorenFeuchthaltefaktoren (Hyaluronsäure, (Hyaluronsäure, Kollagen, Elastin, Harnstoff)Kollagen, Elastin, Harnstoff)

• Anregung des ZellstoffwechselsAnregung des Zellstoffwechsels – – Fruchtsäure, Enzyme, PflanzenextrakteFruchtsäure, Enzyme, Pflanzenextrakte

•HautpflegeöleHautpflegeöle (Mineralöle, pflanzliche (Mineralöle, pflanzliche Öle, Isopropylmyristat)Öle, Isopropylmyristat)

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 2121

Hydrolipidemulsion der Hydrolipidemulsion der HautHaut

HerkunftHerkunft

TalgTalg SchweißSchweiß VerhornunVerhornungg

SäuremantSäuremantelel

FettsäurenFettsäurenMilchsäureMilchsäure

AminosäurenAminosäuren

AminosäurenAminosäuren

Pyrrolidoncarbon-Pyrrolidoncarbon-säuresäure

FeuchthalteFeuchthalte-faktoren-faktoren

OrganischOrganische Säurene Säuren

MineralienMineralien

Organische Organische SäurenSäuren

HarnstoffHarnstoff

AminosäurenAminosäuren

Pyrrolidoncarbon-Pyrrolidoncarbon-säuresäure

HarnstoffHarnstoff

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 2222

Altershaut - HautschutzAltershaut - Hautschutz

Schutz gegen UV-B-StrahlungSchutz gegen UV-B-Strahlung• Lichtschutzmittel mit hohem Lichtschutzmittel mit hohem

FaktorFaktor - - 8-10 anfangs, 4-6 später8-10 anfangs, 4-6 später

• Grundlage der LichtschutzmittelGrundlage der Lichtschutzmittel – –

auf trocken-fettarme Haut auf trocken-fettarme Haut abgestimmt abgestimmt

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 2323

Umweltalterung - Umweltalterung - HautbehandlungHautbehandlung

• Peeling Peeling – – Retin A-Säure, FruchtsäureRetin A-Säure, Fruchtsäure

• HautpflegeHautpflege – – Salicylsäure, Milchsäure, Salicylsäure, Milchsäure, Vitamin C, Vitamin K, Kojicsäure, Vitamin C, Vitamin K, Kojicsäure, Hydrochinon Hydrochinon

• MikrodermabrasioMikrodermabrasio

• LaserLaser

• ElektrokoagulationElektrokoagulation• RadikalfängerRadikalfänger – – Vitamin EVitamin E

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Anna Tragl, Werner SchalkoAnna Tragl, Werner Schalko 2424

Umweltalterung - Umweltalterung - GegensteuerungGegensteuerung

Weniger ist mehr!!Weniger ist mehr!!

(bezogen auf die Sonne)(bezogen auf die Sonne)