Herz-Lungen-Wiederbelebung

Was wir alle wissen sollten

Pro Jahr erleiden 700.000 Patienten in Europa einen plötzlichen Herztod

Pro 100.000 Einwohner:49,5 – 66 Herzstillstände pro Jahr

ERC Guidelines 2005; Resuscitation 2005;67: 157 - 342

Hauptursache ist der Herzinfarkt !

Der Herzinfarkt

Pro 500 000 Einwohner ca. 1600 Herzinfarkte pro Jahr

ca. 4 Herzinfarkte pro Tag!

Häufigkeit von Herzinfarkten

Die häufigste Ursache für einen Herzstillstand im Rahmen eines Herzinfarktes ist Kammerflimmern.

Was ist Kammerflimmern?

Normaler Herzrhythmus

Kammerflimmern

Was hilft bei Kammerflimmern?

Schnellstmöglich Defibrillation = Elektroschockbehandlung

Scnellstmöglich Herzdruckmassage

Halbautomaten, auch von Laieneinsetzbar

Die Chancen, einen Herzstillstand zu überleben, sinken mit jeder Minute um 7 bis 10%.

Aber: Nur ca. ein Drittel aller Menschen, die in der Öffentlichkeit vor Augenzeugen einen Herzstillstand erleiden, werden von beistehenden Laien wiederbelebt.

Der wichtigste Überlebensfaktor ist die sofortige Wiederbelebung!

Die Überlebenskette

Bewusstseinskontrolle

Vorsichtiges Schütteln an den Schultern Ansprechen: “Ist alles in Ordnung?”

Wenn das Opfer antwortet: -Opfer in vorgefundener Lage belassen -Herausfinden was nicht stimmt -(Hilfe holen) -Regelmäßige Bewusstseinskontrolle

Keine Reaktion des Opfers: Hilferuf

Atemwege freimachen

Atemkontrolle

Suchen nach einer normalen Atmung

Sehen: Brustkorb hebt sichHören: Atemgeräusch Fühlen: Atemstrom

Eine „Schnappatmung“ nicht mit einer normalen Atmung verwechseln

Falls normale Atmung vorhanden: Stabile Seitenlagerung, Notarzt 112 rufen

112 anrufen !

Dann:Mit der WiederbelebungbeginnenBei 2 Helfern gleichzeitig anrufen und Wiederbelebung beginnen

Wenn keine normale Atmung vorhanden ist:

Herzdruckmassage

Mit der Herzdruckmassage beginnen30x Herzdruckmassage – 2x Beatmung

Herzdruckmassage

• Handballen einer Hand auf die Mitte des Brustkorbes legen

• Die andere Hand darüber legen

• Die Finger verkreuzen

• Arme gestreckt halten

• Den Brustkorb nach unten drücken

– Drucktiefe 4-5 cm

– Frequenz 100 / Min

– Kompressionsdauer = Dekompressionsdauer

• wenn möglich: sich alle 2 Minuten abwechseln

• möglichst harte Unterlage

Beatmen

• Befreien der Atemwege durch:– Überstrecken des Kopfes– Anheben des Unterkiefers

• Nase zukneifen• Selbst normal einatmen• Lippen dicht über den Mund des

Opfers legen• Einblasen

– bis dessen Brustkorb sich hebt– während ungefähr 1 Sekunde

• Den Brustkorb des Opfers sich wieder senken lassen

• Beatmung wiederholen

Beatmen

• Nicht mehr als 2 Versuche

Scheitert die erste Beatmung:• den Mundraum überprüfen• die Kopfhaltung überprüfen

Herz-Lungen-Wiederbelebung möglichst ohne Unterbrechung bis zum Eintreffen des Notarztes

fortsetzen

30 2

Falls ein Gerät zur Defibrillation durch Laien vorhanden ist, sollte dieses angelegt werden, sofern sich hierdurch nicht die Herz-Lungen-Wiederbelebung verzögert.

Hierbei müssen die Anweisungen des Geräts strikt befolgt werden.

Herzdruckmassage ohne Beatmung

Die Herzdruckmassage ist der wichtigste Bestandteil der Wiederbelebung! Falls man keine Mund-zu-Mund-Beatmung durchführen möchte oder kann, sollte eine alleinige Herzdruckmassage erfolgen.

Eine Ausnahme besteht bei Kreislaufstillstand, der durch einen Sauerstoffmangel ausgelöst wurde (z.B. Beinahe-Ertrinken oder Überdosierung von Drogen). Hier sollte neben der Herzdruckmassage immer auch eine Beatmung erfolgen.

Eine weitere Ausnahme ist die Wiederbelebung von Kindern, da hier Notfallsituationen viel häufiger aufgrund von Störungen der Atmung auftreten.

Wiederbelebung von Kindern

Initial 5 Beatmungshübe vor Beginn der Herzdruckmassage

Wenn nur ein Helfer anwesend ist, erst eine Minute wiederbeleben, dann 112 anrufen

Zur Herzdruckmassage den Brustkorb ca. ein Drittel eindrücken für ein Kind unter einem Jahr hierfür nur 2 Finger benutzen oder den Brustkorb mit beiden Händen umfassen und mit den Daumen auf dem Brustbein die Herzdruckmassage durchführen, bei älteren Kindern eine oder 2 Hände benutzen.

• 1. Anschauen, Ansprechen, Anfassen• 2. Notruf absetzen• 3. Atemwege freimachen• 4. Erneut Lebenszeichen/Atmung kontrollieren• 6. Wenn keine normale Atmung/Lebenszeichen vorhanden sind: 112 anrufen Herz-Lungen Wiederbelebung bis zum Eintreffen des Notarztes Herzdruckmassage 30 mal

Beatmung 2 mal(ggf halbautomatische Defibrillation)

Auffinden einer Person

Fazit

Nicht aus Angst, etwas falsch zu machen, gar nichts machen (jede Verzögerung verschlechtert die Chancen)

Nach kurzer Orientierungsphase sofort 112 anrufenund dann mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen (bei 2 Helfern parallel Anruf und Wiederbelebung)

Die Herz-Lungen-Wiederbelegung bis zum Eintreffen des Notarztes möglichst ohne Unterbrechung fortführen

Falls man keine Mund-zu-Mund-Beatmung durchführen möchte oder kann, in jedem Fall Herzdruckmassage durchführen

Wir hoffen, Ihr braucht diese Informationen nie!