Jahrestagung SGMI – SSIM - SSMI5. & 6. Juni 2008Sierre / SidersSuisse / Schweiz

Wendelin SchrammGECKO Institut für Gesundheitsökonomie und Medizinische InformatikStudiengang Medizinische Informatik Universität Heidelberg und Hochschule Heilbronn

wendelin.schramm@hs-heilbronn.de

PROSIT Disease Modelling CommunityOpen Source Entwicklunggesundheitsökonomischer

Markovmodellefür Typ 2 Diabetes

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 2

Vergleichende Gesundheitsökonomische Evaluation

Seit 2007: für neue und “bedeutsame” Arzneimittel durch IQWIG (§35b 1-4 SGB V)

„... (4) Gesonderte Klagen gegen Bewertungen nach den Absätzen 1 und 3 sind unzulässig.“

Akzeptieren Evaluieren

Evaluieren Ablehnen

Kosten

Nutzen

?Standardtherapie

Was ist ein Erkrankungsmodell?

Definition: ein Erkrankungsmodell beschreibt und simuliert am Computer verschiedene Erkrankungsverläufe unter Berücksichtigung möglicher Interventionsstrategien und ihrer Kosten

EU-Projekt HARMET

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 4

Markov Modelle

Schramm W, Schoffski O, Gortz A, Liebl A. [Disease modelling in diabetes mellitus] Dtsch Med Wochenschr. 2004 Oct 22;129(43):2305-10. Review

Erkrankungszustände repräsentieren bei den meisten gesundheitsökonomischen Modellen den Verlauf der Erkrankung und dienen der Zuordnung von Kostendaten

Übergangswahrscheinlichkeiten bestimmen die Vorhersage medizinischer und ökonomischer Ergebnisse

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 5

PROSIT Zielsetzung

Bis 2010 für die fünf wichtigsten Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus quelloffene Erkrankungsmodelle entwickeln

Langfristziel: Aufbau einer elektronischen Bibliothek von Erkrankungsmodellen

Gesundheitsökonomie einer breiteren interessierten Öffentlichkeit verfügbar machen

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 6

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 7

Methoden

Vereinfachte Fragestellungen Einfache Modellierung: Markovmodelle in OpenOffice

Calc Internet für Entwicklung und Diskussion Redaktionelle Begleitung Workshops Versionierung Kontinuierliche Validierung jedes Modells Bibliothek elektronischer Modelle

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 8

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 9

Validierung

Martin S, Schramm W, Schneider B, Neeser K, Weber C, Lodwig V, Heinemann L, Scherbaum WA, Kolb H. Epidemiology of complications and total treatment costs from diagnosis of Type 2 diabetes in Germany (ROSSO 4). Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2007 Sep;115(8):495-501.

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 10

Quid novi?Beispiel: Peer-review Gutachten

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 11

Quid novi?Beispiel: Peer-review Gutachten

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 12

Quid novi?Beispiel: Peer-review Gutachten

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 13

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 14

Ergebnisse

Plattform etabliert Vier von fünf geplanten Modellen in

Entwicklung Ein Modell fertig gestellt (Nephropathie) Aufwendiger langsamer Entwicklungsprozess Kleine Community

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 15

Einladung

Open Source hat Potenzial Gecko offeriert eine flexible Infrastruktur Machen Sie mit!

© PROSIT 2008 - www.prosit.de 16

Einladung

Open Source hat Potenzial Gecko offeriert eine flexible Infrastruktur Machen Sie mit!

Nächster PROSIT Workshop 2. / 3. Oktober 2008Universitätsklinikum Heidelberg

Infos demnächst unter: www.prosit.de