Kinder und Kontaktlinsen

97751-1S.PPT

Kinder

und

Kontaktlinsen

Kinder

und

Kontaktlinsen

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BildBild

97751-3S.PPT

BildBild

97751-4S.PPT

Refraktive Komponenten, die sich mit zunehmendem Alter verändern

Refraktive Komponenten, die sich mit zunehmendem Alter verändern

• Augenlänge

• HH Radien

• HH Durchmesser

• Brechkraft

• Augenlänge

• HH Radien

• HH Durchmesser

• Brechkraft

97751-5S.PPT

Refraktive KomponentenRefraktive KomponentenBALDWIN, 1990

Komponente Alter (Jahre)

Augenlänge (mm) 17.20 19.00 21.40 22.00

HH Brechwert (D) 50.00 45.00 44.00 43.50

Brechkraft (D) +2.20 +1.50 +1.30 +1.20

Geburt 1 3 5

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Erprobung der SehschärfeErprobung der Sehschärfe

• Augenfolgebewegungen

- Perlen und Bälle

• Preferential looking

• Optokinetische Antwort

• Visuell evoziierte Potentiale

• Geometrische Symbole

• Letter charts

• Augenfolgebewegungen

- Perlen und Bälle

• Preferential looking

• Optokinetische Antwort

• Visuell evoziierte Potentiale

• Geometrische Symbole

• Letter charts

Techniken

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97751-8S.PPT

KL Anpassung bei KindernKL Anpassung bei Kindern

• Erhebliche klinische Herausforderungen

• Langzeit Engagement des Anpassers

• Äußerst dankbare Ergebnisse

• Erhebliche klinische Herausforderungen

• Langzeit Engagement des Anpassers

• Äußerst dankbare Ergebnisse

97751-9S.PPT

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97751-10S.PPT

KL Anpassung bei KindernZusammenarbeit

KL Anpassung bei KindernZusammenarbeit

Zusammenerbeit von:

• KL Spezialist

• Kinderarzt

• Optometrist/Ophthalmologe

• Krankenschwester

• Erzieher

• Familienmitglieder

Zusammenerbeit von:

• KL Spezialist

• Kinderarzt

• Optometrist/Ophthalmologe

• Krankenschwester

• Erzieher

• Familienmitglieder

97751-11S.PPT

KL Anpassung bei Kindern Vorüberlegungen


• Kleine Lidöffnung

• Sarker Muskeltonus des m. orbicularis oculi

• Reduzierte Lidschlagfrequenz

• Tränenvolumen

• Veränderungen der HH und Refraktionsfehler

• Kleine Lidöffnung

• Sarker Muskeltonus des m. orbicularis oculi

• Reduzierte Lidschlagfrequenz

• Tränenvolumen

• Veränderungen der HH und Refraktionsfehler

97751-12S.PPT



• Entwicklung des Tränenreflexes

• Steile Hornhautradien

• Pupillengröße und -form

• Entwicklung des Tränenreflexes

• Steile Hornhautradien

• Pupillengröße und -form

97751-13S.PPT

Pädiatrisches Management Vorüberlegungen

Pädiatrisches Management Vorüberlegungen

• Sind Operationen am Auge verheilt?

• Kann ein Erwachsener Helfen?

- Compliance

• Ist das Umfeld für eine gute Pflege der KL geeignet

- Hygiene

- Verfügbarkeit von Pflegeprodukten, etc

• Sind Operationen am Auge verheilt?

• Kann ein Erwachsener Helfen?

- Compliance

• Ist das Umfeld für eine gute Pflege der KL geeignet

- Hygiene

- Verfügbarkeit von Pflegeprodukten, etc

97751-14S.PPT


• Größeres Gesichtsfeld als mit Brille

• Weitere Entwicklung des normalen Sehens

• Kinder sind toleranter gegenüber KL als

Erwachsene

• Größeres Gesichtsfeld als mit Brille

• Weitere Entwicklung des normalen Sehens

• Kinder sind toleranter gegenüber KL als

Erwachsene

VorteileVorteile

97751-15S.PPT


• Risiko einer Hornhautinfektion

• Schwierigkeiten beim Handling

• Kosten

• Risiko einer Hornhautinfektion

• Schwierigkeiten beim Handling

• Kosten

NachteileNachteile

97751-16S.PPT

Potentielle ProblemePotentielle Probleme

• Beratung der Eltern

• Kommunikatin mit dem Anpasser

- Verträglichkeit der Linsen

- Probleme

• Motivation

• Kontraindikationen aufgrund von systemischen und okulären Umständen

• Beratung der Eltern

• Kommunikatin mit dem Anpasser

- Verträglichkeit der Linsen

- Probleme

• Motivation

• Kontraindikationen aufgrund von systemischen und okulären Umständen

97751-17S.PPT

Auswahlkriterien für KLAuswahlkriterien für KL

• Eine stabile Anpassung ist notwendig

- Zentrierung

- Bewegung

• Adäquate BOZD

• Einfaches Tauschintervall

• Eine stabile Anpassung ist notwendig

- Zentrierung

- Bewegung

• Adäquate BOZD

• Einfaches Tauschintervall

97751-18S.PPT

KL Anpassung mit AnästhetikumKL Anpassung mit Anästhetikum

• Ermöglicht exakte Vermessung des Auges

• Einsetzen der KL einfach

• Statische Sitzeigenschaften können bewertet

werden

• Gegebenenfalls können noch andere Tests

durchgeführt werden

• Ermöglicht exakte Vermessung des Auges

• Einsetzen der KL einfach

• Statische Sitzeigenschaften können bewertet

werden

• Gegebenenfalls können noch andere Tests

durchgeführt werden

VorteileVorteile

97751-19S.PPT

KL Anpassung mit AnästhetikumKL Anpassung mit Anästhetikum

• Anästhetikum bei Kindern birgt Risiken

• Kosten

• Eigenschaften des Auges können sich durch das Anästhetikum ändern

• Bewertung der dynamischen Sitzeigenschaften nicht möglich

• Sitz kann anders sein wenn das Kind wach ist

• Anästhetikum bei Kindern birgt Risiken

• Kosten

• Eigenschaften des Auges können sich durch das Anästhetikum ändern

• Bewertung der dynamischen Sitzeigenschaften nicht möglich

• Sitz kann anders sein wenn das Kind wach ist

NachteileNachteile

97751-20S.PPT

Techniken zur Beurteilung der KLTechniken zur Beurteilung der KL

• Klinische Beurteilung des Anpassers

• Wenn es an der Compliance des Kindes mangelt,

sollten öfters Nachkontrollen erfolgen

• Zur Bestimmung des S´ ist Skiaskopie sehr wichtig

• Klinische Beurteilung des Anpassers

• Wenn es an der Compliance des Kindes mangelt,

sollten öfters Nachkontrollen erfolgen

• Zur Bestimmung des S´ ist Skiaskopie sehr wichtig

97751-21S.PPT

IndikationenIndikationen

• Refraktionsfehler

- Aphakie, Myopie, Hyperopie,

Astigmatismus, Anisometropie

• Binokulare Sehstörungen

- akkommodative Esotropie

• Refraktionsfehler

- Aphakie, Myopie, Hyperopie,

Astigmatismus, Anisometropie

• Binokulare Sehstörungen

- akkommodative Esotropie

97751-22S.PPT


• Therapeutisch

- Okklusion bei Amblyopie, Verbandlinse, Photophobie, Nystagmus, Albinismus

• kosmetisch

- Vernarbte Hornhaut, Aniridie

• Wenn die Brille ungeeignet ist/abgelehnt wird

- Schädelanomalien

• Therapeutisch

- Okklusion bei Amblyopie, Verbandlinse, Photophobie, Nystagmus, Albinismus

• kosmetisch

- Vernarbte Hornhaut, Aniridie

• Wenn die Brille ungeeignet ist/abgelehnt wird

- Schädelanomalien

97751-23S.PPT

Hohe RefraktionsfehlerHohe Refraktionsfehler

• Aphakie

• Hohe Myopie/Hyperopie

• Unilaterale Ametropie

• Anisometropie

• Strabismus mit hoher Ametropie

• Hornhautunregelmäßigkeiten aufgrund eines Traumas

• Aphakie

• Hohe Myopie/Hyperopie

• Unilaterale Ametropie

• Anisometropie

• Strabismus mit hoher Ametropie

• Hornhautunregelmäßigkeiten aufgrund eines Traumas

97751-24S.PPT

BildBild

97751-25S.PPT

Hohe RefraktionsfehlerHohe Refraktionsfehler

• Zykloplegietest

• Wie hoch ist die Progressionsrate?

• Kann die Myopieprogression verlangsamt werden?

• Zykloplegietest

• Wie hoch ist die Progressionsrate?

• Kann die Myopieprogression verlangsamt werden?

97751-26S.PPT

AstigmatismusAstigmatismus

• Keine Korrektion wenn das Kind <1 Jahr ist

• Verordnen bei >1.25 dpt und Kind >1 Jahr

• Verordnen, wenn die Sehschärfe unterhalb des

altersentsprechenden Normwertes liegt

• Keine Korrektion wenn das Kind <1 Jahr ist

• Verordnen bei >1.25 dpt und Kind >1 Jahr

• Verordnen, wenn die Sehschärfe unterhalb des

altersentsprechenden Normwertes liegt

97751-27S.PPT

BildBild

97751-28S.PPT

AphakieAphakie

• Inzidenz der angeborenen Katarakt

etwa 1:10 000

• Zeit der Entstehung der Katarakt

• Unilateral oder bilateral

• Inzidenz der angeborenen Katarakt

etwa 1:10 000

• Zeit der Entstehung der Katarakt


97751-29S.PPT

AphakieAphakie

• Congenital

• Traumatisch

• Nach Operation (chirurgisch)

• Congenital

• Traumatisch

• Nach Operation (chirurgisch)

97751-30S.PPT

BildBild

97751-31S.PPT

AphakieAphakie

Physiologische Umstände:

• Reduzierte Hornhautsensibilität

• Reduzierte Stoffwechselaktivität des Epithels

Physiologische Umstände:

• Reduzierte Hornhautsensibilität

• Reduzierte Stoffwechselaktivität des Epithels

97751-32S.PPT

Operation bei AphakieOperation bei Aphakie

Umstände die berücksichtigt werden müssen:

• Größe und Dichte der Katarakt

• Behinderung der Fixierlinie


Umstände die berücksichtigt werden müssen:

• Größe und Dichte der Katarakt

• Behinderung der Fixierlinie


97751-33S.PPT

Operation bei AphakieOperation bei Aphakie

Wann sollten IOL angepasst werden:

• ICCE/ECCE 5 Wochen

• Pars plana Linsenektomy 3 Wochen

• Phakoemulsifikation 3 Wochen

Wann sollten IOL angepasst werden:

• ICCE/ECCE 5 Wochen

• Pars plana Linsenektomy 3 Wochen

• Phakoemulsifikation 3 Wochen

97751-34S.PPT

KL bei AphakieKL bei Aphakie

• Gute optische Korrektion

• Verzeichnung und Aniseikonie erheblich reduziert

• Geringere Bildvergrößerung

• Fördern die Entwicklung des Binokularsehens

• Je nach Bedarf leicht auszuwechseln

• Werden besser angenommen als Brille

• einzige Alternative bei unilateralen Fällen

• Gute optische Korrektion

• Verzeichnung und Aniseikonie erheblich reduziert

• Geringere Bildvergrößerung

• Fördern die Entwicklung des Binokularsehens

• Je nach Bedarf leicht auszuwechseln

• Werden besser angenommen als Brille

• einzige Alternative bei unilateralen Fällen

97751-35S.PPT

AphakieAphakie

KL Auswahlmöglichkeiten:

• Silikonelastomer

• formstabil

• Hydrogel

KL Auswahlmöglichkeiten:


• formstabil

• Hydrogel

97751-36S.PPT

AphakieAphakie

0 – 6 7.5 +29.00

7 – 17 7.7/7.9 +26.00

18 – 28 7.9 +23.00

29 – 34 7.9/8.1 +18.00

0 – 6 7.5 +29.00

7 – 17 7.7/7.9 +26.00

18 – 28 7.9 +23.00

29 – 34 7.9/8.1 +18.00

Empfohlene KL ParameterEmpfohlene KL Parameter

Alter (Monate) BOZR (mm) S´ (dpt)

97751-37S.PPT

AphakieAphakie

• S´ überkorrigieren

- Für optimale Nahsehschärfe

• Skiaskopie

• S´ überkorrigieren

- Für optimale Nahsehschärfe

• Skiaskopie

Stärke der KLStärke der KL

97751-38S.PPT

AphakieAphakieRichtlinien für die Stärke der KLRichtlinien für die Stärke der KL

Alter: geeigneter S´:

6 Wochen +34.00 D

6 Monate +28.00 D

12 Monate +24.00 D

97751-39S.PPT

ProbelinsensetProbelinsenset

SPEEDWELL, 1990

Basiskurve (mm) TD (mm)

7.00 +34.00 +32.00 +30.00+30.00 +28.00

7.20 +32.00 +30.00 +28.00 +22.00+26.00 +24.00

7.40 +28.00 +26.00 +24.00 +22.00

+22.00 +20.00

7.60 +24.00 +22.00 +18.00

7.80 +20.00 +16.00

Basiskurve (mm) TD (mm)

7.00 +34.00 +32.00 +30.00+30.00 +28.00

7.20 +32.00 +30.00 +28.00 +22.00+26.00 +24.00

7.40 +28.00 +26.00 +24.00 +22.00

+22.00 +20.00

7.60 +24.00 +22.00 +18.00

7.80 +20.00 +16.00

12.00 12.50 13.00 13.50 14.00

97751-40S.PPT

AmblyopieAmblyopie

• lichtundurchlässige Tönung (schwarzer Verband)

• Monokulare Okklusion des besseren Auges

• Wird besser toleriert als Okklusion mit Pflaster

• Sieht kosmetisch schöner aus

• Optische Defokussierung mit hohen Plusstärken

• lichtundurchlässige Tönung (schwarzer Verband)

• Monokulare Okklusion des besseren Auges

• Wird besser toleriert als Okklusion mit Pflaster

• Sieht kosmetisch schöner aus

• Optische Defokussierung mit hohen Plusstärken

97751-41S.PPT

Systemische und okuläre UmständeSystemische und okuläre Umstände

• Albinismus

• Aniridie

• Microphthalmus

• Iriskolobom

• Hornhautnarben/-trübungen

• Albinismus

• Aniridie

• Microphthalmus

• Iriskolobom

• Hornhautnarben/-trübungen

97751-42S.PPT

BildBild

97751-43S.PPT

Prothetische KLProthetische KL

Kosmetische Verbesserungen bei :

• Hornhautnarben

• Inoperablen Katarakten

• Irisanomalien

• Traumatische Verletzungen des vorderen Augenabschnittes

Kosmetische Verbesserungen bei :

• Hornhautnarben

• Inoperablen Katarakten

• Irisanomalien

• Traumatische Verletzungen des vorderen Augenabschnittes

97751-44S.PPT

Auswahl der KLAuswahl der KL


• Hydrogel

• Siloxanhydrogel

• formstabil

• Hybridlinsen

• Sklerallinsen


• Hydrogel

• Siloxanhydrogel

• formstabil

• Hybridlinsen

• Sklerallinsen

97751-45S.PPT


• Fähigkeit die Sehschärfe zu korrigieren

• Einfache Anpassung und Handling

• Kosten

• Komfort

• Resistenz gegen Ablagerungen

• Fähigkeit die Sehschärfe zu korrigieren

• Einfache Anpassung und Handling

• Kosten

• Komfort

• Resistenz gegen Ablagerungen

KriterienKriterien

97751-46S.PPT


• Sauerstoffdurchlässigkeit

• Einfacher Austausch (und Herstellung)

• Bestimmte Umstände sollten berücksichtigt werden, z.B.

- Formstabil bei Keratokonus

- Dunkle therapeutische Tönungen bei albinistischen Augen

- Evtl. künstliche Pupille bei Aniridie

• Austauschintervall

• Sauerstoffdurchlässigkeit

• Einfacher Austausch (und Herstellung)

• Bestimmte Umstände sollten berücksichtigt werden, z.B.

- Formstabil bei Keratokonus

- Dunkle therapeutische Tönungen bei albinistischen Augen

- Evtl. künstliche Pupille bei Aniridie

• Austauschintervall

KriterienKriterien

97751-47S.PPT

Silikonelastomer KLSilikonelastomer KL

• Gute physiologische Eigenschaften

• Gute Haltbarkeit und gutes Handling

• Corneale Adhäsionsprobleme

• Gute physiologische Eigenschaften

• Gute Haltbarkeit und gutes Handling

• Corneale Adhäsionsprobleme

VorteileVorteile

97751-48S.PPT

Silikonelastomer KL Nachteile

Silikonelastomer KL Nachteile

• teuer

• Parameterauswahl eingeschränkt

• Kurze Lebensdauer

- Ablagerungen (Lipide)

- Alkoholhaltige Reiniger/Aufbewahrungslösung mit hohem Wassergehalt

- Schlechte Benetzung

• teuer

• Parameterauswahl eingeschränkt

• Kurze Lebensdauer

- Ablagerungen (Lipide)

- Alkoholhaltige Reiniger/Aufbewahrungslösung mit hohem Wassergehalt

- Schlechte Benetzung

97751-49S.PPT


• KL Durchmesser 11.5 oder 12.0 mm

• Basiskurve von 7.30 mm

• Nur Standarddesigns


• Basiskurve von 7.30 mm

• Nur Standarddesigns

97751-50S.PPT

BildBild

97751-51S.PPT


• Bewegungseigenschaften sind wichtig

• Immer mit Fluoreszein anfärben

• Randprofile

• KL über längeren Zeitraum ausprobieren lassen

• Skiaskopie zur Beurteilung der Korrektion

• Bewegungseigenschaften sind wichtig

• Immer mit Fluoreszein anfärben

• Randprofile

• KL über längeren Zeitraum ausprobieren lassen

• Skiaskopie zur Beurteilung der Korrektion

AnpassbeurteilungAnpassbeurteilung

97751-52S.PPT

HydrogellinsenHydrogellinsen

• Werden am häufigsten verwendet

- Spontankomfort

- Einfache Anpassung

• Standard vs. individuelle KL

• Materialien mit hohem Wassergehalt neigen weniger zu Ablagerungen

• Physiologische Bedenken

• Werden am häufigsten verwendet

- Spontankomfort

- Einfache Anpassung

• Standard vs. individuelle KL

• Materialien mit hohem Wassergehalt neigen weniger zu Ablagerungen

• Physiologische Bedenken

97751-53S.PPT



• großer BOZD

• Basiskurve zwischen 7.0 und 8.0 mm

• Hoher Wassergehalt für Festigkeit

• Erhältlich mit Tönungen und UV Blocker

• Standard und individuelle Designs


• großer BOZD

• Basiskurve zwischen 7.0 und 8.0 mm

• Hoher Wassergehalt für Festigkeit


• Standard und individuelle Designs

DesignmerkmaleDesignmerkmale

97751-54S.PPT


• Zentrierung und Bewegung

• leichte Steilanpassung wird bevorzugt

• Bewertung des Hornhautreflexes

• Zentrierung und Bewegung

• leichte Steilanpassung wird bevorzugt

• Bewertung des Hornhautreflexes


97751-55S.PPT

SiloxanhydrogellinsenSiloxanhydrogellinsen

• Höhere Sauerstoffdurchlässigkeit

- Höher als bei Hydrogellinsen

• Einfaches Handling

• Einfacher Austausch

- Im Vergleich zum Silikonelastomer

• Verfügbarkeit der Parameter nimmt ständig zu

• Gut für vT geeignet

• Höhere Sauerstoffdurchlässigkeit

- Höher als bei Hydrogellinsen


• Einfacher Austausch

- Im Vergleich zum Silikonelastomer

• Verfügbarkeit der Parameter nimmt ständig zu

• Gut für vT geeignet

97751-56S.PPT

Formstabile KLFormstabile KL

• Physiologische Vorteile


• Einfache Pflege und Aufbewahrung

• individuelle Anpassung schwierig

• Verlustrisiko und Verschiebung der KL

• Physiologische Vorteile


• Einfache Pflege und Aufbewahrung

• individuelle Anpassung schwierig

• Verlustrisiko und Verschiebung der KL

97751-57S.PPT


• Durchmesser 8.0 bis 10.5 mm

• großer BOZD

• Basiskurve entspricht dem flachsten HH Radius

• Angemessene Dicke im Zentrum und am Rand

für Haltbarkeit der KL


• Durchmesser 8.0 bis 10.5 mm

• großer BOZD

• Basiskurve entspricht dem flachsten HH Radius

• Angemessene Dicke im Zentrum und am Rand

für Haltbarkeit der KL


DesignmerkmaleDesignmerkmale

97751-58S.PPT


• Linsensitz muss stabil sein

• Beurteilung mit Fluoreszein

• Linsensitz muss stabil sein

• Beurteilung mit Fluoreszein


97751-59S.PPT

BildBild

97751-60S.PPT

BildBild

97751-61S.PPT

HybridlinsenHybridlinsen

• Astigmatismus, irreguläre Hornhaut

und Keratokonus

• Unverträglichkeit von formstabilen KL

• Hohe Ametropien

• Astigmatismus, irreguläre Hornhaut

und Keratokonus

• Unverträglichkeit von formstabilen KL

• Hohe Ametropien


97751-62S.PPT

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97751-63S.PPT

HybridlinsenHybridlinsen

• Bewegung mindestens 0.25 mm

• Dürfen Limbus nicht berühren

• Komfort

• Bewegung mindestens 0.25 mm

• Dürfen Limbus nicht berühren

• Komfort

AnpassungAnpassung

97751-64S.PPT

SklerallinsenSklerallinsen

• Bei Kindern relativ selten

• Einsetzen und Herausnehmen schwierig

• Geringerer Komfort

• Geringes Verlustrisiko

• Bei Kindern relativ selten

• Einsetzen und Herausnehmen schwierig

• Geringerer Komfort

• Geringes Verlustrisiko

97751-65S.PPT

Messungen am AugeMessungen am Auge

Welche Daten werden benötigt?:

• Refraktionswerte

• Hornhautradien

• Hornhautdurchmesser

Welche Daten werden benötigt?:

• Refraktionswerte

• Hornhautradien

• Hornhautdurchmesser

97751-66S.PPT

RefraktionRefraktion

• Erkennen, Auflösen, Wiedererkennen

• Skiaskopie

- statisch

- dynamisch

• zykloplegisch

• Autorefraktion

• Fotorefraktion

• Erkennen, Auflösen, Wiedererkennen

• Skiaskopie

- statisch

- dynamisch

• zykloplegisch

• Autorefraktion

• Fotorefraktion

Objektive MethodenObjektive Methoden

97751-67S.PPT

RefraktionRefraktion

• Subjektive Refraktion beruht auf:

- Verständnis

- Alter

- Wechselwirkungen

• Subjektive Refraktion beruht auf:

- Verständnis

- Alter

- Wechselwirkungen

Subjektive MethodenSubjektive Methoden

97751-68S.PPT

Messung derMessung der

• Keratoskopie

• Videokeratoskopie

• Keratometrie

• Abhängig vom Alter des Kindes

• Probe- und Fehlanpassung von KL

• Keratoskopie

• Videokeratoskopie

• Keratometrie

• Abhängig vom Alter des Kindes

• Probe- und Fehlanpassung von KL

HornhautradienHornhautradien

97751-69S.PPT

Messung des HornhautdurchmessersMessung des Hornhautdurchmessers

• Messlineal

• Man orientiert sich am horizontalen sichtbaren

Irisdurchmesser (HVID)

• Probe und Fehlanpassung von KL

• Messlineal

• Man orientiert sich am horizontalen sichtbaren

Irisdurchmesser (HVID)

• Probe und Fehlanpassung von KL

97751-70S.PPT

Andere TestsAndere Tests

• Motilitätsprüfung

• Messung der Fixationsstabilität

• Beurteilung des visuellen Potentials

• Motilitätsprüfung

• Messung der Fixationsstabilität

• Beurteilung des visuellen Potentials

97751-71S.PPT

BildBild

97751-72S.PPT

BildBild

97751-73S.PPT

Techniken zum Einsetzen der KLTechniken zum Einsetzen der KL• Angemessene Zurückhaltung gegenüber dem Kind zeigen

• Das Kind beruhigen

• Evtl. ist eine Sedierung oder ein Anästhetikum notwendig

• KL auf Fremdkörper kontrollieren

• Lider festhalten

• KL unter dem Oberlid einsetzen

• Den Eltern das Einsetzen der KL beibringen

• Angemessene Zurückhaltung gegenüber dem Kind zeigen

• Das Kind beruhigen

• Evtl. ist eine Sedierung oder ein Anästhetikum notwendig

• KL auf Fremdkörper kontrollieren

• Lider festhalten

• KL unter dem Oberlid einsetzen

• Den Eltern das Einsetzen der KL beibringen

97751-74S.PPT

BildBild

97751-75S.PPT

BildBild

97751-76S.PPT

Techniken zum Herausnehmen der KLTechniken zum Herausnehmen der KL

• Sowohl dem Kind als auch den Eltern zeigen

• Festgesaugte Linse lösen

- Mit Hilfe der Lidränder

- Verschieben und mit Daumen und Zeigefinger abnehmen

• Wenn das nicht funktioniert hat, kurz warten und später

probieren

• Sowohl dem Kind als auch den Eltern zeigen

• Festgesaugte Linse lösen

- Mit Hilfe der Lidränder

- Verschieben und mit Daumen und Zeigefinger abnehmen

• Wenn das nicht funktioniert hat, kurz warten und später

probieren

97751-77S.PPT

BildBild

97751-78S.PPT

Pflege der KLPflege der KL

• Genauso wie bei Erwachsenen

• Kind und Vormund einweisen

• Einbeziehung des Kindes

• Zunehmende Verantwortung für das Kind

• Weisen Sie auf den regelmäßigen Austausch der Lösung hin

• Genauso wie bei Erwachsenen

• Kind und Vormund einweisen

• Einbeziehung des Kindes

• Zunehmende Verantwortung für das Kind

• Weisen Sie auf den regelmäßigen Austausch der Lösung hin

97751-79S.PPT

AustauschintervalleAustauschintervalle

• täglich (DW)

• Flexible wear (FW)

• Extended wear (EW)

• Continuous wear (CW)

• täglich (DW)

• Flexible wear (FW)

• Extended wear (EW)

• Continuous wear (CW)

97751-80S.PPT

EXTENDED WEAREXTENDED WEAR

• Wenn keine Komplikationen auftreten sehr einfach

• längerfristig asymptomatische Veränderungen

• Akute negative Umstände

• Handling der KL wird nicht geübt

• Bei einigen Fällen nur kurze Tragezeiten

• Wenn keine Komplikationen auftreten sehr einfach

• längerfristig asymptomatische Veränderungen

• Akute negative Umstände

• Handling der KL wird nicht geübt

• Bei einigen Fällen nur kurze Tragezeiten

Risiken vs ErgebnisseRisiken vs Ergebnisse

97751-81S.PPT

NachkontrollenNachkontrollen

• Regelmäßige Termine wichtig

• Häufigkeit abhängig von

- Alter

- Grund für die Anpassung

- Kompetenz des Kindes/der Eltern

• Regelmäßige Termine wichtig

• Häufigkeit abhängig von

- Alter

- Grund für die Anpassung

- Kompetenz des Kindes/der Eltern

97751-82S.PPT


• Eigenschaften der KL:

- optisch

- physikalisch

- physiologisch

- Verträglichkeit

- Verlustrate

• Eigenschaften der KL:

- optisch

- physikalisch

- physiologisch

- Verträglichkeit

- Verlustrate

97751-83S.PPT


• Regelmäßige Beurteilung

• Veränderung der Refraktion

• Topographische Veränderungen

• Wechsel des KL Typs

• Psychologische Auswirkungen auf das Kind durch das Tragen von KL

• Belange, die nichts mit den KL zu tun haben

• Regelmäßige Beurteilung

• Veränderung der Refraktion

• Topographische Veränderungen

• Wechsel des KL Typs

• Psychologische Auswirkungen auf das Kind durch das Tragen von KL

• Belange, die nichts mit den KL zu tun haben

97751-84S.PPT

KomplikationenKomplikationen• Wie bei Erwachsenen auch

• Werden nicht vom Patienten selbst geschildert

• Mechanisch

• Hypoxie

• Wie bei Erwachsenen auch

• Werden nicht vom Patienten selbst geschildert

• Mechanisch

• Hypoxie

97751-85S.PPT

Einweisung der ElternEinweisung der Eltern

• Sehr wichtig für eine gute Erfolgsquote

• Sollten in allen Phasen voll mit einbezogen

werden

• Sollten gut über die Linsen und deren Pflege

Bescheid wissen

• Sehr wichtig für eine gute Erfolgsquote

• Sollten in allen Phasen voll mit einbezogen

werden

• Sollten gut über die Linsen und deren Pflege

Bescheid wissen

97751-86S.PPT

Beitrag der ElternBeitrag der Eltern

Worauf die Eltern achten sollten:

• Eigenschaften der KL

• Feedback des Kindes

• Komplikationen

Worauf die Eltern achten sollten:

• Eigenschaften der KL

• Feedback des Kindes

• Komplikationen

97751-87S.PPT

KL bei KindernKL bei Kindern

• Immer den individuellen Fall betrachten – KL

vs Brille

• Erfolgreiches Tragen von KL kann das Sehen

und die Lebensqualität des Kindes verbessern

• Lohnenswert für das Kind, die Eltern und den

KL Spezialisten

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Kinder und Kontaktlinsen