Anmeldeformular

Bitte diese Anmeldung gut leserlich in Blockschrift ausfüllen und an uns schicken !!!

Anmeldung :Bei Uwe Gentz - Prisdorfer Str. 6a - 25495 Kummerfeld (Tel.: 04101-779524 oderTelefax: 04101-781330) oder unter www.fischereischein.com .

Gebühren für alle Kurse :Erwachsene : € 59,00 inkl. Leitfaden und PrüfungsgebührenJugendliche : € 48,00 inkl. Leitfaden und Prüfungsgebühren(Mindestalter für jugendliche Teilnehmer ist 11 Jahre !!!)

Bezahlung :Überweisung an Uwe Gentz / Stichwort "Fischereischeinkurs in  ...  " (bitte den Unterrichtsort einsetzen)Konto : Hamburger Sparkasse - IBAN : DE 26200505501365410461 - BIC : HASPDEHHXXXDie Gebühren sind mit der Anmeldung zu überweisen.

Erst wenn die Gebühr bezahlt ist und dieser Anmeldebogen ausgefüllt abgegeben oder an uns zurückgeschickt ist, sind Sie automatisch verbindlich angemeldet und erhaltendaher auch keine weitere Rückbestätigung von uns.

Datum :

Unterschrift des Teilnehmers :(Bei Minderjährigen bitte vom Erziehungsberechtigten zu unterschreiben.)

Kreissportfischerverband Pinneberg e.V.Fischereischeinkurse im Kreis Pinneberg

www.fischereischein.com

 gewünschter Unterrichts- & Prüfungsort :

 Name :

 Vorname :

 Geburtsdatum :

 Geburtsort :

 Anschrift (Straße & Hausnummer) :

 Postleitzahl & Wohnort :

 Telefon :

Leseschwäche :  JA O  NEIN O

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