Leistungsbericht des Abdominalzentrums

Viszeralmedizin in Bogenhausen 2012/2013Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie und Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie

Leistungsbericht des Abdominalzentrums

20122013

1LE ISTUNGSBERICHT 2012/2013

Vorwort ...................................................... 2

Der neue Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie .......... 6

Ärztliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter .... 7

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Pflege; Stoma-Therapie; Case Management; Medizinisch-Technische Assistenten; Arzthelferinnen ............................................ 15

Mitarbeiterinnen in Sekretariaten und im Schreibdienst ....................................... 19

Stationäre Krankenversorgung .................. 20

Normalstationen des Abdominalzentrums 20

Interdisziplinäre gastroenterologischchirurgische Stationen 13 und 15 .............. 20

Interdisziplinäre Onkologische Tagesklinik ... 20

Fallzahlen, Klinik für Gastroentero logie, Hepatologieund Gastroenterologische Onkologie ................................................... 21

Intensivstationen des Konservativen Zentrums ................................................... 21

Gastroenterologische Konsilien in konservativen und operativen Nachbarkliniken .......................................... 22

Fallzahlen, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie ........................ 22

Chirurgische Konsilien in konservativen und operativen Nachbarkliniken .................. 22

Onkologische Patientenversorgung im Abdominalzentrum ................................. 23

Klinisch-psychologischer Konsiliardienst ..... 25

Notarztdienst .............................................. 26

Gastroenterologische Funktionsbereiche: Leistungszahlen .......................................... 27

Endoskopie ................................................ 27

Sonographie .............................................. 30

Gastroenterologisches Labor ..................... 31

Interventionelle Radiologie ........................ 32

Qualitätssicherung in der Endoskopie: Bundesweite Benchmarkprojekte ............... 33

Viszeralchirurgische Eingriffszahlen ............. 34

Interdisziplinäre viszeralmedizinische Sprechstunden ........................................... 38

Ernährungsberatung für Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen .................................... 38

Beteiligung an S3-Leitlinienkommissionen der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten ..................... 39

Weiterbildung ............................................. 40

Lehrauftrag ................................................ 42

Abteilungsseminare .................................... 43

Öffentliche Fortbildungsveranstaltungen ..... 44

Forschungsprojekte ................................... 46

Abgeschlossene Promotions- und Habilitationsverfahren ................................. 46

Laufende Promotions- und Habilitationsverfahren ................................ 46

Mitarbeit an Multizentrischen Studien ......... 47

Laufende eigene Forschungsprojekte .......... 52

Stipendien, Forschungsförderung ............... 53

Publikationen ............................................. 54

Originalarbeiten, Übersichten ...................... 54

Buchbeiträge .............................................. 57

Publizierte Abstracts ................................... 57

Eingeladene Vorträge und Sitzungsleitungen bei wissenschaftlichen Kongressen und Fortbildungsveranstaltungen ....................... 58

Inhaltsverzeichnis

2 ABDOMINALZENTRUM AM KL IN IKUM BOGENHAUSEN

Wir freuen uns, Ihnen für die Jahre 2012 und 2013 den mittlerweile siebten Leistungsbericht vorlegen zu können!

Bei der Versorgung komplexer viszeralme-dizinischer Patienten im Abdominalzentrum ist Interdisziplinarität unsere Maxime. Sie beginnt mit dem gemeinsamen Case Management zur Anmeldung stationärer und ambulanter Patienten mit Vorplanung der Untersuchungs- und Operationstermine in Absprache mit dem Zuweiser. Interdis-ziplinarität kennzeichnet auch Visiten an 80 Betten auf fachübergreifenden Stationen, Frühbesprechungen, in- und externe Fort-bildungen, Morbidity-and-Mortality-Konfe-renzen, Tumorboard und Sprechstunden.Das Konzept hat Patienten und Zuweiser überzeugt, so dass wir in den vergangenen beiden Jahren weiter zunehmende Fall- und Eingriffszahlen gerade in der onkologi-schen Viszeralmedizin, Endoskopie und Chirurgie verzeichnen konnten.

Vorwort

Nach der initialen Zertifizierung als Darmkrebszentrum der Deutschen Krebsgesellschaft 2007 hatten wir 2010 als Erste in München das Zertifikat Pankreaskarzinomzentrum der Deutschen Krebsgesellschaft erhalten. Hierauf möchten wir aufbauen und streben für 2014 das Zertifikat Onkologisches Zentrum der Deutschen Krebsgesellschaft an. In dieser Struktur möchten wir alle viszeral-, pneu-mologisch- und urologisch-onkologischen Aktivitäten am Klinikum Bogenhausen bün-deln. Inzwischen haben nicht weniger als 21 Münchner Fachpraxen für Gastroente-rologie und Onkologie einen Kooperations-vertrag mit uns geschlossen. Für deren Vertrauen sind wir besonders dankbar!

Aufgrund der Erfahrungen mit den erfolg-reichen zertifizierten Zentren am Klinikum Bogenhausen ist der Leitende Oberarzt Dr. M. Fuchs als Fachexperte und Auditor bundesweit für OnkoZert tätig. Darüber hinaus ist er in den Ausschuss Zertifikatserteilung Darmkrebszentren berufen wor-den. Prof. Schepp ist im Vorstand der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Darmkrebszentren tätig, deren Jahrestagung er im Mai 2014 in München ausrichtet. Darüber hinaus ist er in der Zertifizierungskommission Darmkrebszentren tätig.

Sowohl die gastroenterologische als auch die chirurgische Klinik wurden – wie schon 2007, 2010 und 2011 – auch 2012 und 2013 erneut in der Focus Ärzteliste Krebs

Prof. Dr. Wolfgang Schepp

Prof. Dr. Wolf Heitland


genannt. Diese Liste wurde in Zusammen-arbeit mit der Deutschen Krebsgesellschaft erstellt und findet bundesweite Beachtung. Unsere gemeinsame Nennung zeigt, dass die interdisziplinäre Versorgung gerade viszeralmedizinischer Tumorpatienten an unserem Haus über München hinaus posi-tiv wahrgenommen wird.

Den gewachsenen Anforderungen versu-chen wir durch Verbesserung der techni-schen Ausstattung und durch innovative medizinische Angebote im Bereich der Gastroenterologie zu entsprechen:

■ HDTV-Qualität mit Narrow-Band Ima-ging Technik auf allen endoskopischen Arbeitsplätzen

■ Endosonographie (360°- und Punktions-Sektorscanner) mit elektronischen Schallköpfen der neuesten Generation

■ Photodynamische Therapie prämaligner und maligner Läsionen in Ösophagus und Gallenwegen. Foscan als Photosen-sitizer der 4. Generation

■ SpyGlass Cholangioskopie für Diag-nostik und Therapie von komplizierten Gallengangssteinen und von Gallen-gangstumoren

■ Endoskopische Radiofrequenzablation des Barrett-Ösophagus

■ Endoskopische Mukosadissektion von Frühkarzinomen des Magens und Rektums

■ Hochauflösende Manometrie des Ösophagus

Der lange erwartete Beginn des Neubaus der Endoskopie hat begonnen, der Betriebsbeginn der neuen Einheit ist für Januar 2015 geplant. Wir werden einen hochmodernen Funktionstrakt beziehen, der Endoskopie, Sonographie und Funktionsdiagnostik eine neue Dimension ihrer Arbeit ermöglicht. Der unmittelbar benachbarte Interdisziplinäre Aufwachraum, in dem sedierte Patienten postinterventionell durch unsere anaesthesiologischen Kollegen überwacht werden, ist bereits 2012 in Betrieb gegangen.

Enge Zusammenarbeit verbindet uns mit unserem radiologischen Partner im Abdominalzentrum, Prof. Helmberger, vor allem in der Diagnostik und interven tionellen Therapie primärer und sekundärer Lebermalignome und des Pfortaderhoch drucks durch

■ Positronen-Emissionstomographie (PET)-CT

■ Chemoembolisation mit Medikamenten-beladenen Mikropartikeln (beads)

■ Chemoperfusion■ CT-geführte Radiofrequenzablation

(RFA)■ Selektive intravasale Strahlentherapie

(SIRT)■ Transjugulärer portosystemischer Shunt

(TIPSS) zur Therapie des portalen Hochdrucks

■ Transjuguläre Leberbiopsie


Die Gemeinschaftspraxis für Strahlentherapie am Klinikum Bogenhausen bietet Patienten des Abdominalzentrums direkt am Haus höchstes Niveau durch einen hochmodernen Stereotaxie-geeigneten Linearbeschleuniger. Zusammen mit unserer Interdisziplinären Onkologischen Tagesklinik, die seit ihrer Gründung 2004 ihre Behandlungstage verfünffacht hat, und der zertifizierten Psychoonkologie bieten wir jetzt sämtliche Voraussetzungen für die interdisziplinäre Versorgung gastrointestinaler Tumorpa-tienten nach neuesten Gesichtspunkten.

Auch in den Jahren 2012 und 2013 sind den Patientinnen und Patienten der Viszeralchirurgie die gesamten Möglichkeiten eines Klinikums der Maximalversorgung zugutegekommen, wie sie gerade für die Behandlung von komplexen Erkrankungen im Klinikum Bogenhausen vorbildlich verwirklicht sind. Im Bereich der großen Oberbauchchirurgie an Ösophagus, Magen, Pankreas und Leber sind die Patientenzahlen kontinuierlich gestiegen, nur wenige Kliniken in Bayern reichen hier heran:

■ Die letzten 250 Pankreasresektionen hatten eine postoperative Letalität von < 1%.

■ Kein einziger Patient ist nach Magen- oder Leberresektion verstorben.

■ Bei den Resektionen von Kolon- bzw. Rektumkarzinomen liegen wir unter allen

deutschen Darmkrebszentren (n = 230 in der Auswertung) unter den besten 5.

■ Auch die operative Behandlung von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen ist ein Schwerpunkt, diesen Patienten widmen wir uns in gemeinsamen Sprechstunden inklusive interaktiver Ernährungsberatung mit besonderem Augenmerk.

■ Der Großteil der Appendektomien, Cholecystektomien sowie der Opera-tionen bei Leistenhernien, morbider Adipositas und gutartigen Darmerkran-kungen wurde minimalinvasiv durch-geführt. Bei bösartigen Erkrankungen haben wir minimal-invasive Techniken bislang auf frühe Tumorstadien beschränkt.

An dieser Stelle möchten wir Dank sagen: In erster Linie unseren treuen und auch unseren neuen niedergelassenen und klini-schen Einweisern aus nah und fern. Auch unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im ärztlichen und pflegerischen Bereich sowie in der Klinischen Psychologie, die mit großem persönlichen Engagement zum Erfolg des Abdominalzentrums beitragen. Und schließlich unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in Sekretariaten, Case Management, Kodierassistenz, Tumor-dokumentation, Labor, physikalischer Therapie und Sozialdienst, Seelsorge, Technischem Dienst und Verwaltung. Ohne ihren großen Einsatz wären diese Leistungen unmöglich.


Nach 26 erfolgreichen Jahren findet nun ein Wechsel in der Leitung der Chirurgie am Klinikum Bogenhausen statt. Die letzten 17 dieser Jahre haben wir die Viszeralmedizin am Hause gemeinsam gestaltet und nach vorn gebracht. Es waren gute Jahre, in denen sich durch vertrauensvolle

interdisziplinäre Zusammenarbeit Gas-troenterologie und Viszeralchirurgie eng verzahnt haben. Auf dieser Basis kann der neue Chefarzt der chirurgischen Klinik aufbauen und der bisherigen engagierten Zusammenarbeit mit der Gastroenterologie neue Akzente verleihen.

Prof. Dr. Wolfgang Schepp Prof. Dr. Wolf HeitlandChefarzt, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie Chefarzt, Klinik für Allgemein, Viszeral, Gastroenterologische Onkologie Gefäß und Thoraxchirurgie

Deutsche Krebsgesellschaft e.V. • Straße des 17. Juni 106-108 • 10623 Berlin • Tel. (030) 322 93 290 • E-Mail: [email protected]

Die Zertifizierungsstelle der Deutschen Krebsgesellschaft e.V.

OnkoZert

bescheinigt hiermit, dass das

die „Fachlichen Anforderungen für Pankreaskarzinomzentren“ auf Basis des zertifizierten

Darmkrebszentrums erfüllt.

Das Pankreaskarzinomzentrum am Klinikum Bogenhausen erhält die Auszeichnung:

Pankreaskarzinomzentrum mit Empfehlung der Deutschen Krebsgesellschaft e.V.

Erstzertifizierung: 10.12.2010

Gültigkeitsdauer: 21.03.2014

Registriernummer: FAD-Z047 MP

Prof. W. Hohenberger

Präsident Deutsche Krebsgesellschaft

Pankreaskarzinomzentrum am Klinikum Bogenhausen

Englschalkinger Straße 77, 81925 München

vertreten durch Herrn Prof. Dr. med. Wolfgang Schepp

Abdominalzentrum am Klinikum Bogenhausen, Leistungsbericht 2012/2013 - 8 -

Abdominalzentrum am Klinikum Bogenhausen, Leistungsbericht 2012/2013 - 9 -

Das Darmzentrum am Klinikum Bogenhausen der Deutschen Krebsgesellschaft wurde 2007

als eines der ersten in Bayern zertifiziert. Zwei Überwachungsaudits 2008 und 2009 sowie

die Rezertifizierung 2010 wurden erfolgreich absolviert, zeitgleich wurde 2010 das Pankreas

karzinomzentrum zertifiziert. Die Überwachungsaudits 2011 und 2012 wurden erfolgeich

absolviert. Für das Frühjahr 2014 erwarten wir die Zertifizierung als Onkologisches Zentrum

der Deutschen Krebsgesellschaft.


Der neue Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie

Herr Prof. Ayman Agha, zu-letzt stellve rtretender Direktor der Klinik und Poliklinik für Chirurgie des Universitätsklini-kums Regensburg, hat am 01.03.2014 die Nach folge des scheidenden Chefarztes Prof. Dr. Wolf Heitland angetreten.

Nach Abschluss des Medizin-studiums an der Friedrich-Ale-xander-Universität Erlangen-Nürnberg 1993 begann der Werdegang von Prof. Agha am Universitätsklinikum Regensburg, einer in der Leberchirurgie führenden deut-schen Kliniken, als Arzt im Praktikum. Im Jahr 2001 wurde er dort Facharzt für Chir-urgie, 2004 Facharzt für Viszeralchirurgie.

Seine Habilitationsschrift hat Prof. Agha im Jahre 2008 mit dem Thema „Laparo-skopische Rektumresektion – Technische

Machbarkeit und onkologi-sche Ergebnisse“ abge-schlossen und im Sommer 2012 erlangte er die vorzeitige außerplanmäßige Professur.

Drei chirurgische Schulen von drei national und international renommierten Ordinarien prägten sein breites chirurgi-sches Spektrum, insbesonde-

re in der Tumorchirurgie des gesamten Gastrointestinaltraktes.

Zu seinen Schwerpunkten neben der kon-ventionellen offenen Tumorchirurgie setzt Prof. Agha auf den Ausbau der minimal-invasiven Operationstechniken im onkologi-schen Bereich. Professor Agha ist es wich-tig, ein chirurgisches Team aus Spezialisten auf verschiedenen Gebieten aufzubauen, die kompetente Ansprechpartner für Pati-enten und niedergelassene Ärzte sind.


Ärztliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter

Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie

Zum 31.12.2013 wies der Stellenplan der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie einen Chefarzt, 5 Oberärzte und 18,5 Vollkräfte auf Assistenzarztstellen aus. Davon hat die Klinik 1 Assistenten auf die Intensivstatio-nen des konservativen Zentrums und 1 Assistenten in die Präklinik abgeordnet.

Chefarzt

Prof. Dr. Wolfgang Schepp a, b, c, e, f, g, i, k, p, q, v, w, x, y, z, α, β, γ

Internist und Gastroenterologe, Medikamentöse Tumortherapie

Zertifikat Onkologische Gastroenterologie

Mitglied des Beirats, Deutsche Gesellschaft für Verdauungs und Stoffwechselkrankheiten

Vorsitzender, Kommission für Medizinische Klassifikation und Gesundheitsökonomie des Vorstands der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs und Stoffwechselkrankheiten

Stellvertretender Vorsitzender, Arbeitsgemeinschaft Deutscher DKGzertifizierter Darmzentren


Oberärzte

Dr. Felix Gundling n, k, p (seit 01.01.2013)

Internist, Gastroenterologe, Proktologe, Medikamentöse Tumortherapie

Zertifikate Onkologische Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungsmedizin (DGE), Koloproktologie

Dr. Irene Klingenberg k, p (seit 1.10.2013) Internistin, Gastroenterologin, Proktologin, Medikamentöse Tumortherapie


Zertifikat Koloproktologie

Dipl. Wirtschaftsmedizinerin

Dr. Björn Lewerenz k, p (seit 01.10.2013) Internist, Gastroenterologe, Notfallmedizin


Priv. Doz. Dr. Arne Schneider e, f, h, k, m, o, p Internist, Gastroenterologe, Proktologe, Diabetologe (DDG), Notfallmedizin, Medi-kamentöse Tumortherapie, Gesundheits-ökonom (European Business School)


Priv. Doz. Dr. Thomas Schmidt f, h, n, o, s, y (bis 30.09.2013) Internist, Gastroenterologe, Diabetologe (DDG)

Mitglied der Zertifizierungskommission Darmzentren, Deutsche Krebsgesellschaft

Mitglied des Prüfungsausschusses Gastroenterologie der Bayerischen Landesärztekammer

Mitglied des Wissenschaftlichen Beirates, GastroLiga e.V

Leitender Oberarzt. Sektionsleiter Interdisziplinäre Onkologie des Klinikums Bogenhausen

Dr. Martin Fuchs b, d, f, k, p, q, t, y, γ

Internist, Gastroenterologe, Haematologe/Internistischer Onkologe, Palliativmedizi-ner, Proktologe


Fachexperte Darmzentrum der Deutschen Krebsgesellschaft

Ausschuss Zertifikatserteilung Darmkrebszentren der Deutschen Krebsgesellschaft

Principal Investigator zahlreicher nationaler und internationaler Phase-II und -III Studien zu gastrointestinalen Tumorerkrankungen

Leiter der klinischen Prüfung (LKP) für inter-nationale multizentrische Phase-I b und -II Studien bei gastrointestinalen Tumorerkran-kungen


Dr. Holger Seidl e, k, n, p (bis 30.09.2013) Internist, Gastroenterologe, Proktologe, Medikamentöse Tumortherapie, Notfallmedizin, Leitender Notarzt


Dr. Jochen Türck b, f, p, q, g (bis 31.05.2013) Internist, Gastroenterologe, Proktologe, Medikamentöse Tumortherapie, Notfallmedizin

Zertifikate Onkologische Gastroenterologische und Chronisch entzündliche Darm erkrankungen der DGVS

Fachärztinnen und Fachärzte

Dr. Katharina Frischholz k Internistin

Dr. Maximilian Gemeinhardt k, p Internist, Gastroenterologe, Zertifikat Onkologische Gastroenterologie, Zertifikat Hepatologie, Zertifikat Onkologische Gastroenterologie

Dr. Sonja Hiddemann k Internistin (bis 30.04.2012)

Mira Hörnke k Internistin (bis 15.08.2012)

Dr. Kirsten Raab, Internistin k (bis 31.12.2013)

Anna Seidl k, p Internistin, Gastroentero-login. Zertifikat Onkologische Gastroenterologie (bis 31.12.2013)

Dr. Angelika Sennefelder f, o Internistin, Gastroenterologin (beurlaubt)

Dr. Sabine Thieler k, p Internistin, Zertifikat Onkologische Gastroenterologie

Dr. Maximilian Tiller f, k, p Internist, Notfallmedizin

Dr. Julia Wagner k Internistin

Assistenzärztinnen und ärzte

Dr. Felix Bonke k (bis 04.03.2012)Christina Anna Eisenhut k

Dr. AnnaLena GertsSusanne HallenslebenDr. Veronika Kohn (seit 01.02.2010)Martin Motschmann f

Dr. Beate NiethammerDr. Jael Nisenbaum k

Eva Maria RiedlerDr. Sebastian RoggenbrodFlorian SchertlJohanna Timm


Mitgliedschaften in Fachgesellschaften

a Arbeitsgemeinschaft der in Bayern tätigen Notärzte

b Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO)

c Arbeitsgemeinschaft Leitender Gastro-enterologischer Krankenhausärzte (ALGK)

d Arbeitsgemeinschaft Neuroendokrine gastrointestinale Tumore der DGVS

e American Gastroenterological Asso ciation (AGA)

f Berufsverband Deutscher Internisten (BDI)

g Deutsche Crohn und Colitis Vereinigung (DCCV)

h Deutsche Diabetesgesellschaft (DDG)i Deutsche Gesellschaft für Endoskopie

und Bildgebende Verfahren (DGEBV)k Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin

(DGIM)l Deutsche Gesellschaft für Internistische

Intensivmedizinm Deutsche Gesellschaft für

Koloproktologien Deutsche Gesellschaft für

Neurogastroenterologie und Motilitäto Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in

der Medizin (DEGUM)p Deutsche Gesellschaft für Verdauungs-

und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)q Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)r Deutsche Zöliakie-Gesellschafts European Society for

Neurogastroenterol ogy and Motility

t European Society for Medical Oncology (ESMO)

v Gastroliga e.V.w Gesellschaft für Gastroenterologie in

Bayernx Kompetenznetz chronisch entzündliche

Darmerkrankungen e.V.y Tumorzentrum München, Projektgruppe

Gastrointestinale Tumorez Verband Leitender Krankenhausärzte ß Vereinigung der Bayerischen Internisten ß Fellow, American Gastroenterological

Associationγ Fellow, European Board of

Gastro enterology

Fachkunde Rettungsdienst

Dr. M. GemeinhardtDr. F. GundlingDr. B. LewerenzDr. I. Klingenberg


Übernahme einer Leitungsfunktion in einer auswärtigen Klinik

Priv. Doz. Dr. Holger Seidl, Direktor der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie, Isar Medizin Zentrum, München (2013)

Dr. T. Leimbach, Oberarzt, Klinik für Innere Medizin II, Sophien und Hufeland Klinikum Weimar (2011)

H. Strebel, Oberarzt, II. Medizinische Abteilung, Rotkreuzklinikum München (2009)

Dr. T. Riedel, Oberarzt, Abteilung Innere Medizin, Kreisklinik Wolfratshausen (2008)

Dr. C. Zillinger, Ärztlicher Leiter der Beleg-abteilung der Klinik Dorfen (Kreiskranken-haus Erding mit Klinik Dorfen) und MVZ Dorfen (2007)

Dr. M. Brennenstuhl, Leitender Oberarzt, Privatklinik Dr. Robert Schindlbeck, Abtei-lung Gastroenterologie, Herrsching (2007)

Priv. Doz. Dr. C. Pehl, Chefarzt der Medizinischen Klinik und Ärztlicher Direktor, Krankenhaus Vilsbiburg (2007)

Dr. Ralph Czekalla, Oberarzt, Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Onkologie und Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus Barmherzige Brüder, München (2004)

Dr. Barbara Wendl, Oberärztin, Abteilung Innere Medizin, Klinik Wasserburg am Inn (2001), später Leitende Oberärztin, Abtei-lung Innere Medizin I - Gastroenterologie, Hepatologie, Onkologie und Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus der Barm-herzigen Brüder, München


Chefarzt

Prof. Dr. Wolf Heitland a,b,d,e,f,g,h,i

Chirurg, Viszeralchirurg, Spezielle Viszeralchirurgie, Thoraxchirurg, Proktologe (bis 31.12.2013)

Leiter der Sektion Thoraxchirurgie Prof. Dr. Ludger SunderPlassmann Chirurg, Thoraxchirurg, Gefäßchirurg

Leitender Oberarzt

Dr. Ralf Schmid a,b,c,i

Chirurg, Viszeralchirurg, Spezielle Viszeralchirurgie, Gefäßchirurg

Oberärzte

Dr. Wolfgang Bittmann a (bis 31.12.2013) Chirurg

Dr. Florian Glass a,b (bis 30.09.2012) Chirurg, Viszeralchirurg, Spezielle Viszeral-chirurgie, Proktologe (bis 31.03.2011 Leitender Oberarzt, Klinik Josephinum, in Kooperation mit dem Klinikum Bogenhausen)

Dr. Regine Hahn (bis 30.11.2013) a, i

Chirurgin, Viszeralchirurgin, Spezielle Viszeralchirurgie, Proktologin

Dr. Tim Heitland b,i (seit 01.11.2013) Leitender Oberarzt, Klinik Josephinum) Chirurg, Viszeralchirurg, Proktologe

Martina Kupsch a (seit 01.10.2012) Chirurgin, Viszeralchirurgin, Spezielle Viszeralchirurgie

Dr. Philipp Steiner b, i

Chirurg, Viszeralchirurg, Spezielle Viszeralchirurgie

Dr. Thomas Weik a, d

Chirurg, Thoraxchirurg

Funktionsoberärztin

Dr. Celina Vollmann a

Chirurgin, Proktologin

Klinik für Allgemein, Viszeral, Thorax und Gefäßchirurgie

Zum 31.12.2013 waren in der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie folgende Planstellen besetzt: 1 Chefarzt, 3,75 VK Oberärzte Viszeralchirurgie, 1,0 VK Ober-arzt Thoraxchirurgie und 15,25 VK Assistenzärzte. Davon hat die Klinik permanent 1 Ober-arzt und 1 Assistenzarzt in die Abteilung Chirurgie der kooperierenden Privatklinik Josephi-num, München, rotiert.


Fachärzte

Sarah Al Mahdi, M.D.Chirurgin

Dr. Barbara Jech (seit 01.04.2011)Chirurgin

Dr. Steffi Mühl (bis 30.11.2012)Chirurgin

Tobias MüllerViszeralchirurg

Dr. Alfons Murr (bis 30.09.2012)Chirurg

Dr. Walter RossmaierChirurg

Dr. Maximilan Sohn (seit 01.05.2013)Chirurg

Assistenzärzte

Dr. Francesca Di Cerbo (seit 01.12.2012)Stefanie Fischer (bis 30.09.2013)Dr. Dietlind von Gemmingen (bis 30.09.2013)Stefan Günther (bis 31.12.2012)Dr. Martin Hornberger (seit 01.05.2012)Dr. Christine Huber (bis 30.09.2012)Dr. Peter HuberDr. Michaela Keller (bis 31.08.2013)

Dr. Thomas Kubinke (seit 01.02.2012)Florian Liebl (seit 01.06.2013)Lisa Lorenz (seit 01.10.2013)Dr. Milena Michalski (bis 31.05.2013)Dr. Simon Rieder (seit 01.01.2013)Svenja Thiery (seit 01.09.2013)Dr. Irmgard Weindl

Mitgliedschaft in Fachgesellschaften

a Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCh )

b Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie ( DGAV )

c Deutsche Gesellschaft für Gefäss chirurgie ( DGG )

d Deutsche Gesellschaft für Thoraxchirurgie ( DGTh )

e Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie ( DGK )

f Deutsche Krebsgesellschaft ( DKG )g American Society for Colorectal Surgery

(ASCRS )h Bayerische Chirurgenvereinigungi Berufsverband der Deutschen Chirurgen

(BDC )


Übernahme einer Leitungsfunktion in einer auswärtigen Klinik

Dr. Wolfgang Bittmann, Leitender Arzt, Viszeralchirurgie, Klinik Josephinum, München (2013)

Dr. Florian Glass, Leitender Arzt, Chirurgische Abteilung, Maria Theresia Klinik, München (2012)

Dr. Regine Hahn, Chefärztin, Chirurgische Klinik, Seefeld (2013)

Dr. Tim Heitland, Leitender Arzt, Viszeralchirurgie, Klinik Josephinum, München (2013)

Sarah Al Madhi, Oberärztin, Allgemein- und Viszeralchirurgie, Isar Medizin Zentrum, München (2013)

Dr. Stephanie Mühl, Oberärztin, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg (2013)

Dr. Alfons Murr, Oberarzt, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäß-chirurgie, Kreisklinik Ebersberg (2013)

Dr. Torsten Brückner, Oberarzt, Chirurgische Klinik, Juliusspital, Würzburg (2008)

Dr. Andreas Hüfner, Oberarzt, Präklinik, Klinikum Bogenhausen, Städtisches Klinikum München GmbH (2009)

Fachkunde Rettungsdienst

Dr. Regine HahnDr. Christine HuberDr. Michaela KellerDr. Thomas KubinkeDr. Tobias MüllerDr. Dietlind v. GemmingenDr. Irmgard Weindl


Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Pflege; Stoma-Therapie; Case Management; Kodierassistentinnen; Medizinisch-Technische Assistentinnen; Arzthelferinnen

Bereichsleitungen

Luise Riesinger a

– Station 12 Chirurgie– Station 13 interdisziplinär– Endoskopie (Funktion)

Joachim Dicker b – Station 14 (Gastroenterologie,

Gastroenterologische Onkologie)– Station 15 interdisziplinär– Interdisziplinäre onkologische Tagesklinik

Lydia Müller – Gastroenterologische Ambulanz,

Konsilbereich U1

Stationsleitungen (SL) und Stellvertretende Stationsleitungen (SLV)

Station 12 (Chirurgie): Susanne Reitsam (SL) Irene Speckmaier (SLV)

Station 13 (interdisziplinär): Christine Kuhbandner (SL) bis 31.03.2013 Annina Lembke (SL) seit 01.04.2013 Christine Njoum (SLV)

Station 14 (Gastroenterologie): Peter Heudecker (SL)

Station 15 (interdisziplinär): Nada Cikojevic (SL) Janja Vejzagic (SLV)

Interdisziplinäre Onkologische Tagklinik: Christine Krix (SL)

Qualifikationen, Mitgliedschaften in Fachgesellschaften

a Public Health in Nursing b Fachpflege Onkologie

Praxisanleiter

Steffen Ziener (zentraler Praxisanleiter)

Zrinka CavcicIvonne GalickiHalid DizoprevicKatja-Doreen Ben MessaoudJennifer KöhnleinChristine KrixAnnina LembkeJuliane LudwigKlaus NebelChristine NjoumClaudia PetzschKarin SiemeringKristin Wörfel


Fachpflege Onkologie

Joachim Dicker b

Thomas MarquardtIvonne GalickiVeronika Christmann (bis 30.09.2013)Michael Böwering (bis 31.10.2012)Ulla Grauvogel (seit 01.10.2013)Monika Loy (seit 01.10.2013)Christine Krix (in Ausbildung)Doris Gineiger (in Ausbildung)

Palliative Care

Peter HeudeckerGunhild NissenMihaele SterpuSteffen ZienerJoachim DickerUlla Grauvogel (seit 01.10.2013)Monika Loy (seit 01.10.2013)Christine Krix (in Ausbildung)Doris Gineiger (in Ausbildung)

Case Manager

Klinik für Gastroenterologie: Sandra Gerber (seit Mai 2012 Zertifikat der Deutschen Gesellschaft für Care und Case Manage-ment im Gesundheits- und Sozialwesen, DGCC)

Klinik für Chirurgie: Michaela Brandmüller (bis 30.06.2013) Verena Schwaiger (seit 01.07.2013) (berufsbegleitendes Studium zur Diplom- Pflegewirtin)

Tumordokumentare

Matthias Abraham (bis 30.06.2013) Kerstin Haberländer (seit 01.09.2013) Claudia Viehweg

Kodierassistentinnen

Klinik für Gastroenterologie: Sabrina Glücks

Klinik für Chirurgie: Monika Gruber (bis 31.05.2013) Katja Köhler (seit 01.06.2013)


Endoskopie, Sonographie

Leitung: Waltraud Strohmayer a, c, e Leitende Fachschwester für Endoskopie (bis 31.10.2012) Angelika Bergner a, d, e, f, g Leitende Fachschwester für Endoskopie (seit 01.11.2012)

Pflegekräfte: Mirica Belic d, e, f

Gesine Geigle d, e, f

Franziska Gisa (seit 01.07.2013)Ivonne Halloul e (bis 31.12.2013)Barbara Metzger c

Christiane Meyer a, e, f

Natasha Pantic f (bis 31.12.2013)Ursula Schefzik d, e, f

Vivien Schmidt d, e

Andrea Wenninger b, d, f

Ursula Wolfram a, c, e, f, g

Qualifikationen, Mitgliedschaften in Fachgesellschaften

a Fachpflege Endoskopieb Fachpflege Anaesthesie und

Intensivmedizinc Deutsche Gesellschaft für Endoskopie-

Assistenzpersonal (DEGEA)d Technische Sterilisationsassistentine Sedierung und Notfallmanagement in

der Endoskopie (NAPS)f Kurs Assistenz Endoskopische

Submukosadissektiong Strahlenschutzkurs


Stomatherapeutinnen der Klinik für Allgemein, Viszeral, Gefäß und Thoraxchirurgie

Sandra Eberl (Vertretung: Ulrike Maresch)Silvana Operta (Vertretung: Bärbel Jordan)

Wundassistentin WACert DGfW der Klinik für Allgemein, Viszeral, Gefäß und Thoraxchirurgie

Liana Orman Claudia Petzsch

Medizinsche Fachangestellte

Stationen 14, 15a: Reinhold Sogor Sindy Lubrich (bis 31.10.2012) Alexandra Walter Renate Stahl

Endoskopie: Renate Hartl Emine Cakir (seit 01.11.2013)

Interdisziplinäre Onkologische Tagesklinik: Romy Petermann (Arzthelferin, Study Nurse) Nadine Mohr (Arzthelferin, Study Nurse) Eyimaya Hatice Ahin (Arzthelferin)

Gastroenterologisches Funktionslabor: Petra Blankenburg, MTLADoris Decker, Diplom-Biologin (bis 31.07.2013)Ivonne Halloul (01.08.2013 bis 31.12.2013)



Vorzimmer: Ines NowaczykSimone Häntzschel

Schreibdienst: Birgit AudaSibylle Hummel Katja Rieger (seit 01.03.2012) Claudia Roithmaier (seit 12.03.2012)

Klinik für Allgemein, Viszeral, Gefäß und Thoraxchirurgie

Vorzimmer: Bianca Rhode Barbara Ondrak

Schreibdienst: Gordana FrankRegina Nüßlein

Mitarbeiterinnen in Sekretariaten und im Schreibdienst


Normalstationen des Abdominalzentrums

Im stationären Bereich verfügt die Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastro-enterologische Onkologie über 81 Planbetten. Von diesen sind 41 auf den gemeinsam mit der Klinik für Chirurgie betriebenen interdisziplinären Stationen 13 und 15 aufgestellt, 40 auf der gastroenterologischen Station 14.

Die Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie verfügt über 74 Planbetten. Von diesen sind 36 auf den gemeinsam mit der Klinik für Gastroenterologie betriebenen interdisziplinären Stationen 13 und 15 aufgestellt, 38 auf der chirurgischen Station 12.

Interdisziplinäre gastroenterologischchirurgische Stationen 13 und 15

Auf diesen Stationen mit je 40 Betten werden vorwiegend Patienten gepflegt und behandelt, die sowohl gastroenterologische als auch viszeralchirurgische Leistungen benötigen. Sowohl elektiv zugewiesene als auch notfallmäßig aufgenommene Patienten erhalten hier präoperative Diagnostik und postoperative chirurgische und internistische Therapie, ohne die Station wechseln und sich an ein neues Pflege- und Ärzteteam ge-wöhnen zu müssen. Gemeinsame Visiten der gastroenterologischen und chirurgischen Stations-, Ober- und Chefärzte werden durch gemeinsame Stationsbesprechungen zur Festlegung des präoperativen Procedere und der postoperativen Therapie ergänzt. Im Team arbeiten internistisch mit chirurgisch erfahrenen Pflegekräften zusammen, um den interdisziplinären Patienten eine optimale Versorgung in beiden Aspekten anzubieten.

Interdisziplinäre Onkologische Tagesklinik

Sie ist die jüngste Einrichtung ihrer Art in München und hat seit ihrer Gründung 2004 die Zahl ihrer chemotherapeutischen Behandlungstage verfünffacht. Viszeralmedizinische Tumorpatienten werden auf 15 Behandlungsplätzen täglich ambulant nach den Maßgaben chemotherapiert, die für jeden individuellen Patienten im wöchentlichen interdisziplinären Tumorboard empfohlen werden. Die Tagesklinik wird von Dr. Martin Fuchs als Sektions-leiter Interdisziplinäre Onkologie geleitet. Fünf Pflegekräfte besitzen die Anerkennung in der Fachpflege Onkologie, zwei weitere sind in Ausbildung. Die psychoonkologische Versor-gung wird durch 3,0 Vollkraftstellen sichergestellt, die mit 5 psychoonkologisch zertifizier-ten Diplompsychologinnen besetzt sind. Die Tagesklinik ist an zahlreichen nationalen und internationalen Studien zur Therapie viszeralmedizinischer Malignome beteiligt.

Stationäre Krankenversorgung


Fallzahlen, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie

Trotz der bewusst fortgesetzten Verschie-bung zahlreicher Leistungen in den vor-stationären und tagesklinischen Entgelt-bereich ist die Zahl stationärer Behand-lungsfälle 2012 und 2013 gegenüber 2011 um 3,5% bzw. 5,7% gestiegen.

2012 2013

Stationäre Behandlungsfälle 4.593 4.687

Pflegetage 25.374 24.416

Durchschnittliche Verweildauer (Tage) 5,5 5,2

DRG-Fälle (Entlassungsfälle) 3.960 4.061


Durchschnittliche Verweildauer (Tage) 6,3 5,9

Interdisziplinäre Onkologische Tagesklinik (gastrointestinale Tumorpatienten) Chemotherapeutische Behandlungstage 4.489 4.213

Quartalsweise abgerechnete Fälle 586 574

Patienten 281 270

Vorstationäre Fälle 1.802 2.011

davon onkologisch: 62,6 % 63,4 %

Nachstationäre Fälle 229 196

Stationsersetzende Leistungen (§ 115b SGB V) 174 132

Intensivstationen des Konservativen Zentrums

Den internistischen Kliniken und der Klinik für Neurologie unseres Hauses stehen die Intensivstationen 02/03 und 06/25b mit insgesamt 20 Intensiv- und 8 Intermediate Care-Betten zur Verfügung


2012 2013

Stationen 02/03, 25 b/06: 284 / 3.766 297 / 3.461

Gastroenterologische Konsilien 1.003 911

Gastroenterologisch-onkologische Konsilien 244 226

Gesamt 1.247 1.137

Stationäre Behandlungsfälle 2.812 2.664


Verweildauer (Tage) 9,4 9,2

DRG-Fälle (Entlassungsfälle) 2.188 2.090

Berechnungstage 19.692 18.601

Verweildauer (Tage) 9,0 8,9

Vorstationäre Fälle 145 128

Nachstationäre Fälle 90 74

Stationsersetzende Leistungen (§ 115b SGB V) 100 75

Fallzahlen, Klinik für Allgemein, Viszeral, Gefäß und Thoraxchirurgie

Die stationären Fallzahlen der Klinik für Chirurgie konnten trotz des bevorstehenden Chef-arztwechsels weitgehend konstant gehalten werden. Die Zahl komplexer operativer Fälle konnte z.T. gesteigert werden (siehe S. 34 – 37).

Chirurgische Konsilien 1.866 1.512

Chirurgische Konsilien in konservativen und benachbarten operativen Kliniken

Intensivmedizinisch versorgte Patienten der Klinik für Gastroenterologie/ Gesamtzahl der Patienten auf den konservativen Intensivstationen

Gastroenterologische Konsilien in konservativen und operativen Nachbarkliniken


Interdisziplinäres viszeralmedizinisches Tumorboard

Wöchentlich (Donnerstag, 16:00 – 18:00 Uhr). Teilnehmer: Dres. B. Häussler, H. Schorer (Gemeinschaftspraxis für Strahlentherapie), Prof. Dr. C. Wendtner (Onkologie, KS), Dr. M. Fuchs (Gastroenterologie, Interdisziplinäre Tagesklinik KB), Prof. Dr. W. Heitland (Chirurgie, KB), Prof. Dr. T. Helmberger (Radiologie, KB), Prof. Dr. A. Nerlich (Pathologie, KB), Prof. Dr. W. Schepp (Gastroenterologie, KB).

Insgesamt wurden 1.807 Patienten mit malignen gastrointestinalen Tumoren vor-gestellt:

■ 2012: 865 Patienten■ 2013: 942 Patienten

Im Rahmen des onkologischen Zentrums werden alle Patienten mit malignen Erkrankungen vorgestellt.

Im Rahmen des Darmkrebszentrums werden Patienten mit Rektumkarzinom und kolorektalem Karzinom Stadium IV und Patienten mit Lebermetastasen prä- und ggf. postoperativ vorgestellt. Alle an-deren Patienten mit kolorektalem Karzi-nom werden zumindest einmal vorgestellt.Im Rahmen des Pankreaskarzinomzentrums werden alle Patienten mit Pankreas-karzinom prä- und ggf. postoperativ vor-gestellt.Alle Patienten mit Magenkarzinom wer-den prä- und postoperativ vorgestellt.

Onkologische Patientenversorgung im Abdominalzentrum


Medikamentöse Therapieverfahren der Gastroenterologischen Onkologie

Ca. 95% der Chemotherapien werden ambulant durch die Interdisziplinäre Onkologische Tagesklinik verabreicht, lediglich ca. 5% unter stationären Bedingungen.

Es werden sämtliche moderne Chemotherapieverfahren für bösartige Erkrankungen des Verdauungstraktes angeboten einschließlich Kombinationsregimes mit Anti-EGFR-(Cetuximab, Panitumumab) und Anti-VEGFR-Antikörpern (Bevacizumab), mit EGFR-Tyrosinkinase-Inhibitoren (Erlotinib) und Multikinase-Inhibitoren (Sorafenib) sowie kontinuierliche Infusionen über ambulante Pumpensysteme.

2012 2013

Chemotherapeutische Zubereitungen der Apotheke des Klinikums Bogenhausen für die Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie 11.079 10.416


Klinischpsychologischer Konsiliardienst

Dem Konsiliardienst stehen 3,00 Vollzeitstellen zur Verfügung. Auf diesen sind tätig:

Dipl.-Psychologin Ute Niehammer (Teamleitung)Psychologische Psychotherapeutin, Schmerztherapeutin (in Ausbildung), Traumathera peutin (in Ausbildung), Psychoonkologin (Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft)

Dipl.-Psychologin Simone Goerdt-KotterikPsychologische Psychotherapeutin, Traumatherapeutin, Psychoonkologin (Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft)

Dipl.-Psychologin Anna HahnPsychologische Psychotherapeutin, Psychoonkologin (Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft)

Dipl.-Psychologin Juliane Rindfleisch (seit 10.06.2013)Psychologische Psychotherapeutin, zertifizierte Biofeedback-Therapeutin (BFA), Psychoonkologin (Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft)

Dipl.-Psychologin Miriam SchumannPsychologische Psychotherapeutin, Psychoonkologin (Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft)

Dr. phil. Dipl. Psychologin Kathrin Unger (bis 31.03.2013)Psychologische Psychotherapeutin, Psychoonkologin (Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft)

Psychoonkologisch betreute Patienten des Abdominalzentrums

Stationäre Versorgung 2012 2013 2012 2013

Konsile Konsile Leistungen Leistungen

Gastroenterologie 344 298 1.576 1.358

Chirurgie 107 123 799 800

Tagesklinische Versorgung (Gastroenterologie)

2012 2013 2012 2013

Konsile Konsile Leistungen Leistungen

504 569 698 820


Veranstaltungen

Fortbildungen■ „Umgang mit Angehörigen im stationären Kontext“,

Akademie des Städtischen Klinikums GmbH, 19.04.2012■ „Vorstellung des Psychologischen Konsiliardienstes“,

vor Gästen der Evangelischen Seelsorge, 19.09.2012

Arbeitskreise

■ Teamsupervision, Teambesprechungen■ Arbeitskreis „Klinisches Ethikkomitee“■ Arbeitskreis „Psychosoziale Notfallversorgung“■ Besprechungen und Supervision mit dem Palliativteam ■ Arbeitskreis „Netzwerk PsychoSoziale Onkologie (N-PSOM)

für München (Stadt und Landkreis)“ ■ Teilnahme Qualitätszirkel Lungenzentrum■ Teilnahme Qualitätszirkel Darm- und Pankreaszentrum■ Rezertifizierung Lungenzentrum

NotarztdienstDas Klinikum Bogenhausen ist etablierter Notarztstandort mit fest stationiertem Notarzteinsatzfahrzeug (NEF 8.76.1). Im Rahmen des ganzjährigen Versorgungsauf-trages wird das NEF an 10 Tagen monatlich durch Ärzte des Abdominalzentrums besetzt. Über die Fachkunde Rettungsdienst verfügen 11 ärztliche Mitarbeiter des Abdominalzentrums.


Gastroenterologische Funktionsbereiche: Leistungszahlen

ENDOSKOPIE 2012 2013

ÖGD 3.743 3.552

davon:

intraoperativ 27 31

Endoskopische Fremdkörperentfernung 12 11

Endoskopische Spaltung eines Zenker'schen Divertikels 2 2

Chromoendoskopie 240 223

Polypektomie, endoskopische Mukosaresektion,Submukosadissektion oberer GI-Trakt 19 17

Bougierung, Dilatation, Laser oberer GI-Trakt 80 71

Selbstexpandierende Metallstents Ösophagus, Magen, Duodenum 63 39

Blutungsstillung durch Unterspritzung 85 83

Qualitätskontrolle Hygiene in der Endoskopie

Dreimonatliche Überprüfung unserer Endoskope durch das Institut für Medizinische Mikrobiologie, Immunologie und Klinikhygiene des Klinikums Mün-chen Bogenhausen (Hygiene-Ingenieur R. Weidemann): Hygienisch einwand-freie Befunde bei allen Kontrollen, Erfül-lung aller gesetzlichen hygienisch-mik-robiologischen Anforderungen.


Blutstillung durch Argon Beamer 48 40

Endoclip, Endoloop 97 80

Ligatur/Sklerosierung von Ösophagus- 61 59

oder Fundusvarizen; Fibrin-, Histoacryl 1 4

Duodenalsonde 176 105

Perkutane endoskopische Gastro- oder Jejunostomie:

Anlage 236 216

Entfernung 45 40

EndoBarrier 0 5

Intestinoskopie 163 127

Jejunoskopie, Push Enteroskopie 58 33

Kapselendoskopie des Dünndarms 91 69

Doppelballon-Enteroskopie 14 25

ERCP 479 513

davon:

endoskopische Papillotomie 232 212

Bougierung, Ballondilatation 20 22

Steinextraktion aus dem Gallen- oder Pankreasgang 233 214

Lithotripsie (mechanisch, elektrohydraulisch, Laser, extrakorporale Stoßwellen) 10 15

Blutungsstillung durch Unterspritzung 10 6

Gallengang, 1 Stent (Polyethylen) 126 125

Gallengang, > 1 Stent (Polyethylen) 28 37


Gallengang, Stentwechsel (Polyethylen) 44 35

Gallengang, Stententfernung 100 105

Gallengangsdrainage (selbstexpandierend) 36 42

Perkutane Gallengangsdrainage (selbstexp.) 3 7

Pankreasgang, Stent (Polyethylen) 11 9

Wechsel einer Pankreasdrainage (Polyethylen) 5 2

Entfernung Pankreasgang-Stent 2 1

Zystogastro-, -duodenostomie 3 6

Endoskopische Pankreas-Nekrosektomie 5 14

Papillektomie 0 4

Photodynamische Therapie 9 7

Cholangio-, Pankreatikoskopie 4 2

PTCD 22 16

(einschließlich perkutane Cholangioskopie, Rendezvous-Verfahren, Polyethylen- oder Metallprothese)

Diagnostische PTC 11 8

Lagekontrolle 16 6

Laparoskopie 10 5

mit Biopsie von Leber, Mesenterium, Omentum maius und Peritoneum

IleoKoloskopie, totale Koloskopie 1.958 1.941

Partielle Koloskopie 203 178


Sigmoido, Rekto, Proktoskopie 995 873

davon:

Fremdkörperextraktion 2 3

Dekompressionssonde 6 1

Zangenpolypektomie 444 323

Polypektomie 1 bis 2 Polypen 300 311

Polypektomie > 2 Polypen 88 99

Endoskopische Mukosaresektion 54 109

Chromoendoskopie 19 14

Unterspritzung 285 251

Loop, Clipp 287 304

Laser, Argon Beamer 43 43

Elektrokoagulation 22 23

Ballondilatation, Bougierung 34 29

Haemorrhoiden-Therapie 33 21

EndoVac 37 52

SONOGRAPHIE

AbdomenSonographie 13.479 13.492

davon:

Organpunktion, Abszessdrainage 122 141

Doppler der Abdominalgefäße 71 63

Kontrastmittelsonographie 150 133

Fistelsondierung 0 11


SchilddrüsenSonographie 271 217

Punktion 6 6

GastroEndosonographie 337 339

Endosonografische Feinnadelpunktion 24 39

MinisondenEndosonographie 7 8

RektumEndosonographie 184 173

GASTROENTEROLOGISCHES FUNKTIONSLABOR

Elastase im Stuhl 623 653

Calprotectin 518 426

H2-Exhalationstest (Lactose, Fructose, Glucose) 279 201

Disaccharidasen-Aktivitäten in Duodenalbiopsaten 3.288 3.157

Proteinbestimmung in Duodenalbiopsaten 822 592

Oraler Glucosetoleranztest 4 4

D-Xylose Test 1 2

Lambliennachweis, lichtmikroskopisch 8 4

Alpha-1-Antitrypsin Clearance 8 7

Flimmerfrequenzmessung, PSE Syndrom Testung 37 41

24-h pH Metrie 74 58

Ösophagus Manometrie 90 86

Dünndarm Manometrie/Impedanzmessung 19 14

Anorektale Manometrie 131 152


Defäkographie 34 25

Sphincter ani EMG, Elektrostimulation 80 83

Biofeedback-Therapie des Sphincter ani 75 80

Interventionelle Radiologie (nur viszeralmedizinische Fragestellungen)

Radiofrequenzablation (RFA) 47 66

Transarterielle Chemoembolisation (TACE) 104 103

Partikelembolisation 73 86

Selektive interne Radiotherapie (SIRT) 40 64

Supportive Interventionen (z. B. Drainage, Portanlage) 106 131


Qualitätssicherung in der Endoskopie, bundesweite Benchmarkprojekte

Papillotomieregister

Die Klinik hat am bundesweiten Papillotomieregister der Arbeitsgemeinschaft Leitender Gastroenterologischer Krankenhausärzte (ALGK) und der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) teilgenommen (3. Erfassungsperiode). In diesem Register werden alle innerhalb des einjährigen Erfassungszeitraums durchgeführten Papillotomien, d. h. nicht alle durchgeführten ERCPs, erfasst. Die endgültigen Ergebnisse (Stand November 2012) zeigen im Vergleich zur Vorperiode (2005) eine Zunahme der durchgeführten endoskopischen Papillotomien von 211 auf 233. Diese Zahlen spiegeln den ansteigenden Trend zu interventionell-therapeutischen ERCPs wider. Die Rate leichter post-ERCP-Pankrea-titiden (PEP) lag bei 4,7%, die der schweren PEP bei 1,3%.


Viszeralchirurgische Eingriffszahlen

2012 2013

Oesophagus, Magen, Duodenum

Oesophagusresektion 22 16

Totale Gastrektomie 12 11

Subtotale Magenresektion 14 11

Atypische Magenresektionen (incl. Merendino) 32 28

Fundoplication, laparoskopisch 6 7

Paraoesophageale Hernie 3 4

Übernähung bei perforiertem Ulcus 9 16

Umstechung bei blutendem Ulcus 2 2

Gastroenterostomie 4 4

Leber, Gallenblase, Gallenwege

Anatomische Leberresektion (mehr als 1 Segment) 40 28

Atypische Leberresektion (ohne Probeexzisionen) 24 14

Lebercysten-Fensterung laparoskopisch 1 1

Cholecystektomie offen 106 103


Cholecystektomie laparoskopisch 259 251

Biliodigestive Anastomosen (ohne Whipple’sche OP) 5 4

Hepaticusgabel-Resektion bei Klatskin-Tumor 2 2

Pankreas

Kausch – Whipple’sche Operation 2 5

Pylorus-erhaltende partielle Pancreatico- Duodenektomie (PPPD) 37 34

Totale Pancreatektomie 2 2

Linksresektion 7 13

Segmentresektion 1 1

Drainage-Operation 4 4

Nekrosektomie (nur Ersteingriff) 9 3

Eingriffe an der Milz

Splenektomie 20 21

Milzerhaltende Eingriffe 6 9

Nebennierenexstirpation 5 4

Hernien

Leistenhernie: – Shouldice 1 3

– Lichtenstein 95 64

– TAPP 71 75

Narbenhernie laparoskopisch 32 20

Narbenhernie offen 75 64

Nabel-/epigastrische Hernie 55 56

Schenkelhernie 12 4


Appendektomie

Offen 57 45

Laparoskopisch 137 138

Dünndarm

Resektion 102 98

Ileostoma-Anlage 69 65

Ileostoma-Rückverlagerung 61 47

Adhäsionsileus 63 85

Dickdarm

Kolonresektion 223 221

Rektumresektion 152 150

Abdomino-perineale Rektumresektion 11 6

Perineale Rektumresektion (Altemeier) 1 1

Hartmann Rückverlagerung 15 18

Umgehungsanastomosen 6 12

Kolotomie 4 6

Kolonanus-Anlage 23 26

Kolonanus-Rückverlagerung 9 25

Stomarevision, -neuanlage 29 32

Resektionsrektopexie 7 8


Proktologie

Rectocelenkorrektur 2 2

Transanale Tumorexzisionen 9 15

Sanierung rektovaginaler Fisteln 2 5

Sphinkterrekonstruktion 6 8

Gracilisplastik 1 1

Davon stimuliert 1 1

Sakrale Nervenstimulation 10 8

Haemorrhoiden-Operation nach

– Parks/Milligan-Morgan 13 17

– Longo 13 6

Incision von perianalen Abszessen 83 78

Laterale Sphincterotomie bei Fissuren 16 8

Sinus pilonidalis 27 18

Operative Therapie perianaler Fisteln 51 57


Gastroenterologische Onkologie

■ LOA Dr. M. Fuchs (Gastroenterologie)■ LOA Dr. R. Schmid (Chirurgie)

Chronischentzündliche Darmerkrankungen

■ OA PD Dr. T. Schmidt (Gastroenterologie)■ OA Dr. W. Bittmann (Chirurgie)

Proktologie, Beckenboden, anorektale Inkontinenz, Dysphagie

■ OA Dr. H. Seidl (Gastroenterologie)■ OA Dr. P. Steiner, Dr. C. Vollmann (Chirurgie)

Hepatologische Sprechstunde

■ Dr. F. Gundling■ Dr. B. Lewerenz

Ernährungsmedizinische Sprechstunde

■ Dr. F. Gundling

Ernährungsberatung für Patienten mit chronischentzündlichen Darmerkrankungen

In Zusammenarbeit mit der Deutschen Crohn- und Colitisvereinigung (DCCV), München

14-tägig (17.30 – 19.00 Uhr) nach Ankündigung, in der Bibliothek der Klinik für Gastroenterologie

Lehr-Diätassistentin Angela Castro (als externe Mitarbeiterin)

■ Dr. Irene Klingenberg■ Dr. Felix Gundling

Interdisziplinäre viszeralmedizinische Sprechstunden


Beteiligung an S3-Leitlinienkommissionen der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten

S3Leitlinie Pathophysiologie, Diagnostik und Behandlung des ReizdarmsyndromsDr. H. SeidlDr. F. Gundling

S3Leitlinie MagenkarzinomProf. Dr. W. Schepp

S3Leitlinie Gastroösophageale RefluxerkrankungProf. Dr. W. Schepp (Leitung)Dr. H. Seidl


Weiterbildung

Der Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie hat die volle Weiterbildungsbefugnis für das Gebiet Innere Medizin (WBO 1993) sowie für das Gebiet Innere Medizin und Allgemeinmedizin (stationäre Basis-weiterbildung, 36 Monate) (WBO 2004) und für das Gebiet Innere Medizin (60 Monate) (WBO 2004) gemeinsam mit den Chefärzten der übrigen Medizinischen Kliniken des Hauses. Außerdem hat er die volle Weiterbildungsbefugnis im Schwerpunkt Gastroenterologie (WBO 1993), im Gebiet Innere Medizin und Gastroenterologie (WBO 2004) und für die Zusatzbezeichnung Medikamentöse Tumortherapie.

Der Leitende Oberarzt der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroentero-logische Onkologie, Dr. M. Fuchs, hat die Weiterbildungsbefugnis für den Schwerpunkt Haematologie und Internistische Onkologie (50%) (WBO 1993; 1 Jahr) sowie im Gebiet Innere Medizin und Haematologie und Internistische Onkologie (WBO 2004) (50%; 1,5 Jahre).

Oberarzt Dr. H. Seidl hat die volle Weiterbildungsbefugnis für die Zusatzbezeichnung Proktologie (Vermittlung chirurgischer Weiterbildungsinhalte durch Prof. Dr. W. Heitland). Neubeantragung der Befugnis nach dem Dienstantritt von Herrn Prof. Agha.

Der Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie hat die volle Weiterbildungsbefugnis für das Gebiet Allgemeinchirurgie (WBO 1993: 4 Jahre; WBO 2004: 2 Jahre) und die volle Weiterbildungsbefugnis für den Schwerpunkt Viszeralchirurgie (WBO 1993 und 2004), ferner die Weiterbildungsbefugnis für die Zusatzbezeichnung Proktologie. Neubeantragung der Befugnisse durch Prof. Dr. A. Agha bei Dienstantritt am 01.03.2014.


Innere Medizin: Dr. Katharina FrischholzDr. Maximilian GemeinhardtMira HörnkeDr. Maximilian TillerDr. Julia Wagner

Proktologie: Dr. Felix GundlingDr. Irene Klingenberg

Gastroenterologie: Dr. Maximilan GemeinhardDr. Björn LewerenzDr. Anna Seidl

Medikamentöse TumortherapieDr. Irene Klingenberg

AllgemeinchirurgieDr. Maximilian Sohn

Proktologie: Dr. Florian Glass Dr. Regine Hahn Dr. Tim Heitland

Viszeralchirurgie: Dr. Dietlind von Gemmingen Dr. Michaela KellerDr. Alfons Murr Tobias Müller

Folgende Mitarbeiter haben 2012/2013 eine Weiterbildung abgeschlossen bzw. eine Zusatzqualifikation erlangt:

Zertifikat „Onkologische Gastroenterologie“ der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs und Stoffwechsel krankheiten: Dr. Felix GundlingDr. Irene KlingenbergPriv.-Doz. Dr. Arne Schneider

Zertifikat „Hepatologie“ der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs und Stoffwechselkrankheiten: Dr. Maximilian GemeinhardtDr. Felix Gundling

Zertifikat „Koloproktologie“ der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs und Stoffwechselkrankheiten: Dr. Irene KlingenbergDr. Oliver Rennefeld

Gesundheitsökonom (European Business School): Priv.-Doz. Dr. Arne Schneider

Psychologische Psychotherapeutin: Dipl. Psych. Anna Hahn

1. Ausbildung von Studentinnen und Studenten der Technischen Universität München im Praktischen Jahr (halbe Tertiale, dann Rotation):

2012: 24 (Gastroenterologie) bzw. 29 Studierende (Chirurgie)

2013: 22 (Gastroenterologie) bzw. 18 Studierende (Chirurgie)

2. Seminar für Studentinnen und Studenten der Technischen Universität München im Praktischen Jahr am Klinikum München Bogenhausen: Themen der Gastroenterologie und der Allgemein- und Viszeralchirurgie.

3. Beteiligung der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie am Praktikum der Inneren Medizin, Unterricht am Krankenbett, Klinischer Abschnitt des Studiums der Humanmedizin an der Fakultät für Medizin der Technischen Universität München (Prof. Dr. W. Schepp, Priv. Doz. Dr. T. Schmidt, Priv. Doz. Dr. A. Schneider, Dr. H. Seidl, Dr. F. Gundling).

Wintersemester 2011/2012: 14 x 2 Stunden Sommersemester 2012: 11 x 2 Stunden Wintersemester 2012/2013: 14 x 2 Stunden Sommersemester 2013: 11 x 2 Stunden Wintersemester 2013/2014: 14 x 2 Stunden

4. Beteiligung der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie am Kursus der Allgemeinen Klinischen Untersuchungen, Teil Innere Medizin, Klinischer Abschnitt des Studiums der Humanmedizin an der Fakultät für Medizin der Technischen Universität München (Priv. Doz. Dr. T. Schmidt, Priv. Doz. Dr. A. Schneider, Dr. H. Seidl, Dr. F. Gundling)

Wintersemester 2011/2012: 14 x 2 Stunden Sommersemester 2012: 11 x 2 Stunden Wintersemester 2012/2013: 14 x 2 Stunden Sommersemester 2013: 11 x 2 Stunden Wintersemester 2013/2014: 14 x 2 Stunden


Lehrauftrag


Evaluation der Lehrqualität der Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Gastroenterologische Onkologie, Klinikum Bogenhausen, durch die Studierenden der TU München (2013): ■ Kursus der Allgemeinen Klinischen Untersuchungen, Teil Innere Medizin:

Gesamtbewertung mit 1,1 (1,0 – 6,0), 4. Platz unter 22 benoteten Lehrinstitutionen■ Bedside-Kurs Innere Medizin:

Gesamtbewertung mit 1,3 (1,0 – 6,0), 23. Platz unter 96 benoteten Lehrinstitutionen

Abteilungsseminare

Interdisziplinäre Fortbildung des AbdominalzentrumsWöchentlich, 1 Stunde

Alle ärztlichen Mitarbeiter der Kliniken für Gastroenterologie und Chirurgie mit freiem Vortrag und anschließender Diskussion von wissenschaftlichen Publikationen aus den führenden nationalen und internationalen Journals der Inneren Medizin, Gastroentero-logie und Viszeralchirurgie.

MorbidityandMortalityKonferenz des AbdominalzentrumsZweiwöchentlich 1 Stunde

Alle ärztlichen Mitarbeiter der Kliniken für Gastroenterologie und Chirurgie. Kritische Diskussion von gemeinsamen Fällen mit unbefriedigenden Abläufen oder Ergebnissen („near-collisions and collisions“). Interdisziplinäres Abschluss-Protokoll (Ablage im zent-ralen File-Server) mit Verfahrensanweisungen zur Verbesserung bei ähnlich gelagerten künftigen Fällen.


Öffentliche Fortbildungsveranstaltungen

„VISZERALMEDIZIN IN BOGENHAUSEN“

Gemeinsame Fortbildungsveranstaltung des Abdominalzentrums am Klinikum Bogenhausen in Zusammenarbeit mit der Bayerischen Landesärztekammer, Akademie für Ärztliche Fortbildung

14.03.2012 Komplikationen der Leberzirrhose – Moderne Diagnostik und Therapie im ambulanten und stationären Bereich

07.10.2012 Gastroenterologie im Blick – Multimedia Update – Diagnostik und Diagnosen für Ihre Praxis! – Multimediale TED-Fälle

20.03.2013 Infektiologische Probleme in der Gastroenterologie: Anspruchsvolle Herausforderung in Praxis und Klinik

10.07.2013 Neue interdisziplinäre Therapieansätze bei Adipositas und Diabetes: Konservativ, endos-kopisch-interventionell, operativ

16.10.2013 Gastroenterologie im Blick – Multimedia Update – Diagnostik und Diagnosen für Ihre Praxis! – Multimediale TED-Fälle

NEUES VON DEN JAHRESTAGUNGEN DER AMERIKANISCHEN FACHGESELLSCHAFTEN FÜR KLINISCHE ONKOLOGIE (ASCO) UND GASTROENTEROLOGIE (AGA)

Gemeinsame Fortbildungsveranstaltung des Abdominalzentrums am Klinikum Bogenhausen

12.06.2012 6. Symposium 2012 Highlights der Jahrestagungen 2012 der American Gastroenterological Association, San Diego, und der American Society of Clinical Oncology, Chicago

19.06.2013 7. Symposium 2013 Highlights der Jahrestagungen 2013 der American Gastroenterological Association, Orlando, und der American Society of Clinical Oncology, Chicago


GASTROFORUM MÜNCHEN

Gemeinsame wissenschaftliche Fortbildungsveranstaltung der Gastroenterologischen Kliniken der Technischen und der Ludwig-Maximilians-Universität München sowie der Klinika Bogenhausen und Neuperlach des Städtischen Klinikums München, Auditorium Maximum der TU München

20. – 21.01.2012 10. Gastroforum München Update und Live-Demo

18. – 19.01.2013 11. Gastroforum München Update und Live-Demo

AKTIONSTAGE IN KOOPERATION MIT DER GASTRO LIGA e.V., MIT DER FELIXBURDASTIFTUNG e.V. UND MIT DER STIFTUNG LEBENSBLICKE

03.03.2012 Darmkrebs verhindern! Neues zu Prophylaxe, Vorsorge und Therapie Eine Veranstaltung des Abdominalzentrums, der Stiftung Lebensblicke und des Netzwerkes gegen Darmkrebs e.V. zum Darmkrebsmonat März.

01.03.2013 Darmkrebs verhindern! Neues zu Prophylaxe, Vorsorge und Therapie Eine Veranstaltung des Abdominalzentrums, der Stiftung Lebensblicke und des Netzwerkes gegen Darmkrebs e.V. zum Darmkrebsmonat März.

03.11.2012 Check-up für Magen, Darm & Co. – jeder kann etwas tun! Krebserkrankungen vorbeugen – erkennen – behandeln Magen-Darm-Tag 2012 der Gastroliga e.V.

16.11.2013 Wenn der Darm die Nerven verliert – Reizdarmsyndrom (RDS) Magen-Darm-Tag 2013 der Gastroliga e.V.


Forschungsprojekte

Abgeschlossene Habilitationsverfahren

Priv.-Doz. Dr. Holger SeidlDiagnostik von Physiologie und Pathophysiologie der DünndarmmotilitätFakultät für Medizin der Technischen Universität München

Abgeschlossene Promotionsverfahren

Sonja ArmbrusterPrimär- und Sekundärprophylaxe von gastroduodenalen NSAR/ASS-Ulzera in der internistischen Praxis. Eine regionale Umfrage.

Laura GanseraHerzchirurgische Eingriffe bei Patienten mit Leberzirrhose. Unkalkulierbares Risiko oder vertretbarer Eingriff?

Anna SeidlEinfluss von Osmolalität und Kaloriengehalt von Nährlösungen auf die Dünndarmmotilität.

Ingrid StrassenDer hepatogene Diabetes mellitus bei Patienten mit Leberzirrhose: Umfrage zur geschätzten Prävalenz bei einem Expertenkollektiv sowie retrospektive Untersuchung klinischer Manifestationen und möglicher Therapieoptionen.

Laufende Habilitationsverfahren

Dr. Felix GundlingDiagnostische Methoden zur Detektion und Verlaufskontrolle der hepatischen Enzephalopathie bei Leberzirrhose. Fakultät für Medizin der Technischen Universität München

Laufende Promotionsverfahren

Anna SchatkeElektrolytveränderungen unter Koloskopie-Vorbereitung mit PEG 3350 + Ascorbat (Moviprep®).

Nicola Löffler: Prävalenz von Zirrhose-assoziierten Komplikationen und Analyse des therapeutischen und diagnostischen Managements im klinischen Alltag: Eine retrospektive Studie.

Paris ParisirisEvaluierung des medizinischen Patientenwissens bezüglich wich-tiger Aspekte des ärztlichen Anamnesegesprächs unter Berück-sichtigung häufiger Leitsymptome und Krankheitsbilder. Eine pros-pektive Erhebungsstudie.

Benjamin Schulte Stellenwert von faekalem Calprotectin zur Detektion der hepati-schen Enzephalopathie und spontan bakteriellen Peritonitis bei Le-berzirrhose, verglichen mit etablierten diagnostischen Methoden.

Mitarbeit an Multicenterstudien

Onkologie:

Magenkarzinom

■ Expand EMR200048-052Offene, randomisierte, kontrollierte Multicenter Phase III Studie von Cetuximab in Kom-bination mit Capecitabine (Xeloda; XP) und Cisplatin versus XP allein als first-line The-rapie für Patienten mit fortgeschrittenem Adenokarzinom des Magens oder des gastro-ösophagealen Übergangs.

■ NEO – FLOTMultizentrische Phase II Studie zur perioperativen Chemotherapie bei resektablem Adenokarzinom des gastroösophagealen Überganges und des Magens.

■ Taiho S1303Offene, multizentrische, randomisierte Phase III Studie von S-1 plus Cisplatin versus 5-FU plus Cisplatin in Patienten mit metastasiertem diffusem Magenkarzinom ohne vorherige Chemotherapie.

■ NIS Hermes ML22834Nicht-interventionelle Studie bei HER 2 positiven, metastasierten Karzinomen des Magens oder des gastroösophagealen Übergangs im klinischen Alltag.

■ AIO – STO – 0310 HerFLOTOffene, multizentrische Phase II Studie von 5-FU, Leucovorin, Docetaxel und Oxaliplatin (FLOT) in Kombination mit Trastuzumab zur perioperativen Chemotherapie bei HER 2 positiven Patienten mit lokal fortgeschrittenem resektablem Adenokarzinom des Magens oder des gastroösophagealen Übergangs.



Pankreaskarzinom

■ DASATINIBDoppelblinde, multizentrische Phase II Studie von Dasatinib und Gemcitabin bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Pankreaskarzinom.

■ RASH ML22774Offene, multizentrische Phase II Studie zur Bestimmung der Effektivität von Gemcitabin plus Erlotinib bei Rash-positiven Patienten mit metastasiertem Pankreaskarzinom und günstigen Risikofaktoren.

■ HEATOffene, multizentrische, randomisierte Phase III Studie zur adjuvanten Therapie bei Patienten mit R0/R1 resiziertem Pankreaskarzinom mit Gemcitabin versus Gemcitabin und Cisplatin in Kombination mit regionaler Tiefenhyperthermie.

■ KÜPTAC ML23024Nicht-interventionelle Studie – Bedeutung kutaner Reaktionen für das Gesamtüber-leben bei Patienten mit metastasiertem Pankreaskarzinom, die eine Therapie mit Tarceva/Gemcitabin erhalten.

■ H9H-MC-JBAJDoppelblinde, multizentrische, Placebo-kontrollierte, randomisierte Phase II Studie von Gemcitabin und LY2157299 oder Placebo in Patienten mit fortgeschrittenem oder metastatischem inoperablem Pankreaskarzinom.

■ NAPOLI1 MM-398-07-03-01Multizentrische, randomisierte, offene Phase III Studie zu MM-398 mit oder ohne 5-FU und Leucovorin versus 5-FU und Leucovorin bei Patienten mit metastasiertem Pankreaskarzinom, die auf eine frühere Gemcitabin-basierte Therapie nicht ange-sprochen haben.

Hepatozelluläres Karzinom

■ MIRACLE1Multizentrische, nicht randomisierte, prospektive Pilotstudie zur Verwendung von Doxorubicin geladenen 75µm großen Embozene TANDEMTM Microsphären im Rahmen des DEB-TACE-Verfahrens zur Behandlung von Hepatozellulären Karzinomen (HCC).


Kolorektales Karzinom

■ CORRECT (Bayer)Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase III Studie von Regorafenib plus best supportive care (BSC) versus Placebo plus BSC in Patienten mit metas-tasiertem kolorektalem Karzinom nach Progress unter Standard-Therapie.

■ Peak (Amgen)Randomisierte Multicenter Phase II Studie zum Vergleich der Effektivität von Panitumumab plus FOLFOX6 mit der Effektivität von Bevacizumab plus FOLFOX6 in Patienten mit zuvor unbehandeltem, KRAS Wildtyp, irresektablem metastasiertem kolorektalem Karzinom.

■ FIRE IIIRandomisierte Phase II Studie zur Wirksamkeit von FOLFIRI in Kombination mit Cetuximab vs. Bevacizumab in der Erstlinien-Behandlung des metastasierten kolorektalen Karzinoms.

■ Petacc 8Adjuvante Therapie des vollständig resezierten Colonkarzinoms im Stadium III mit FOLFOX 4 versus FOLFOX 4 plus Cetuximab.

■ Sirflox STX 0206Randomisierte Vergleichsstudie von FOLFOX6m plus SIR-Sphären versus FOLFOX6m allein als first-line Therapie in Patienten mit irresektablen Lebermetastasen eines primä-ren kolorektalen Karzinoms.

■ Poseidon EMD 525 797Offene, randomisierte, kontrollierte, multizentrische Phase I/ II Studie von 2 Dosen EMD 525797 in Kombination mit Cetuximab plus Irinotecan versus Cetuximab plus-Irinotecan allein als second-line Therapie von Patienten mit KRAS Wildtyp metastasier-tem Kolorektalkarzinom. Patienten können in die Studie eingeschlossen werden, wenn sie nach Erstlinientherapie mit einem Oxaliplatin-enthaltenden Regime refraktär oder progredient sind.


■ Synchronous Studie (Studienzentrale der DGAV, Heidelberg)Patienten mit primär hepatisch metastasiertem Kolonkarzinom in palliativer Situation. Vergleich primäre Chemotherapie vs. primäre Resektion des Kolontumors mit sekun-därer Chemotherapie.Gemeinsam mit der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie.

■ 14T – MC – JVBB (RAISE)Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, multizentrische Phase III Studie von Irinotecan, Folsäure und 5-FU plus Ramucirumab oder Placebo in Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom, das unter oder nach Erstlinientherapie mit Bevacizumab, Oxaliplatin und einem Fluoropyrimidin progredient ist.

■ EMR 63325 – 013 (SPRINT)Multizentrische, randomisierte, offene Phase II Studie über die biologischen Wirkungen des therapeutischen Krebsimpfstoffes Stimuvax (L-BLP25) als neoadjuvante Radio-chemotherapie in Patienten mit Rektumkarzinom.

■ PARLIMMultizentrische, randomisierte, offene Phase II Studie von Panitumumab nach Resek-tion der Lebermetastasen bei KRAS Wildtyp Patienten mit Kolorektalkarzinom.

■ CONSIGN (Bayer)Offene Phase IIIb Studie von Regorafenib bei Patienten mit metastasiertem Kolorek-talkarzinom nach Progress unter Standardtherapie.

■ KORALLE ML28120 (Roche)Nicht interventionelle Studie bei Bevacizumab als first-line Therapie mit metastasierten kolorektalen Karzinom.

■ Familie schützen & stärken (Felix Burda Stiftung, unterstützt durch das Bundes-ministerium für Frauen, Familie und Gesundheit)

Nicht interventionelle Studie zum Umgang mit familiärem Darmkrebs.Gemeinsam mit der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie.

■ DARECK GO28074Multizentrische, randomisierte, offene Phase II Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit von FOLFIRI + MEHD7945A im Vergleich zu FOLFIRI + Cetuximab bei second-line Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom des KRAS Wildtyps.


■ Lebensqualität onkologischer Patienten unter hautausschlaginduzierender Antikörpertherapie.

Aufgrund der fortlaufenden Entwicklung neuer Methoden zur Behandlung von Krebspatienten gewinnt die Frage nach subjektiven Belastungen durch die Therapie ein immer größeres Gewicht. Diese Belastungen werden durch Lebensqualitätsfor-schung erfasst, die in zunehmendem Maße Eingang in die Gesamtbewertung des Behandlungsergebnisses findet. Mit der großzügigen Unterstützung der Dr. Sepp und Hanne Sturm Gedächtnisstiftung untersuchen wir für die Dauer von 2 Jahren die Lebensqualität gastroenterologischer Tumorpatienten, die gerade bei günstigem Ansprechen auf moderne molekular gezielte Medikamente unter subjektiv beeinträch-tigendem Hautausschlag leiden.

Chirurgie:

BaFoStudie (Studienzentrale am Klinikum rechts der Isar der TU München)Vergleich der Wundinfektionsraten bei Laparotomien mit Bauchtuchschutz bzw. Folienschutz der Bauchdecke.

FPROTECTStudie (Technische Universität München)Eine klinische Studie zum Thema Kolonkarzinom und körperliche Aktivität. Es wird untersucht, inwieweit durch Training sich die Lebensqualität, die Fatiguesymptomatik und die allgemeine Leistungsfähigkeit verbessert.


Laufende eigene Forschungsprojekte

Endoskopie, Sonographie

Nebenwirkungen der Darmreinigung vor Koloskopie: Verlauf von Serum-Elektrolyten, Serum-Osmolalität und Nierenretentionsparametern während der Koloskopie-Vorbereitung mit Macrogol 3350 plus Ascorbat (Moviprep®)

Motilität

Entwicklung einer automatisierten Analyse bei HighResolutionDünndarmmanometrieManometriesonden mit langem Messsegment bei hoher Ortsauflösung wurden kürzlich als neues Tool für den Ösophagus eingeführt. Der Einsatz auch in der Dünndarm-manometrie liegt nahe. Wir möchten eine Software für die automatisierte Auswertung etablieren.

Evaluation der HighResolutionManometrieImpedanz im Dünndarm gesunder VersuchspersonenNormwerte für die High-Resolution-Manometrie-Impedanz des Dünndarmes liegen bis dato nicht vor. Aufbauend auf der Neuentwicklung einer computerisierten Auswertung sollen Normwerte erstellt werden.

Hepatologie

Prävalenz von Zirrhose-assoziierten Komplikationen und Analyse des therapeutischen und diagnostischen Managements im klinischen Alltag: eine retrospektive Studie.

Stellenwert von fäkalem Calprotektin zur Detektion und Graduierung der hepatischen Enzephalopathie bei Patienten mit Leberzirrhose, verglichen mit etablierten diagnos-tischen Methoden.

Evaluierung von Geruchs- und Geschmacksempfindungen bei Leberzirrhotikern mit/ohne hepatische Enzephalopathie mittels objektiver Testverfahren („Sniffin´ Sticks“).

Analyse von qualitativen Thrombozytenfunktionsstörungen bei Patienten mit Leber-zirrhose und oberer gastrointestinaler Blutung mit Hilfe des Multiplate-Thrombozyten-funktionstests


Chronischentzündliche Darmerkrankungen

Bedeutung des humoralen und fäkalen Markers Zonulin bei CEDPatientenZonulin ist ein kürzlich etablierter Marker der intestinalen Permeabilität. Als Pilotstudie wird die Bedeutung des Markers in Blut und Stuhl bei CED-Patienten bestimmt.

Humorale und fäkale Entzündungsmarker bei CEDPatienten unter InfliximabTherapie in Korrelation mit AntiTNFAntikörperBildung und Medikamentenspiegel: Anti-TNF-α-Antikörper spielen in der Behandlung der CED eine wichtige Rolle. Der Wirkstoffbedarf scheint nach vorläufigen Daten aber individuell verschieden und verantwortlich für unterschiedliches Ansprechen zu sein. Untersucht wird die Bedeu-tung der Entzündungsaktivität und Antikörperbildung gegen TNF-α-Antikörper auf den erreichten Wirkspiegel des Medikamentes.

Stipendien, Forschungsförderung

Dr. Sepp und Hanne Sturm Gedächtnisstiftung: Lebensqualität onkologischer Patienten unter hautausschlaginduzierender Antikörpertherapie.


Publikationen

Originalarbeiten, Übersichten

1. Behrens, A., J. Labenz, A. Schuler, W. Schröder, M. Rünzi, R.-U. Steinmann, C.-R. de Mas, A. Kreuzmayr, K. Barth, M. J. Bahr, E. Burmester, J. F. Erckenbrecht, T. Frieling, F. L. Dumou-lin, B. Pfaffenbach, W. Schepp, A. Schneider, G. Kleber, M. Meiborg, S. Böhm, C. Dietrich, C. F. Dietrich, U. Gottschalk, C. Ell. Wie sicher ist die Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie? Eine multizentrische Auswertung von 388.404 Endoskopien und Auswertung der Daten aus prospektiv geführten Komplikationsregistern von Mitgliedern der Arbeitsge-meinschaft leitender Gastroenterologen im Krankenhaus (ALGK). Zeitschrift für Gastroente-rologie 2013; ; 51: 432 – 436.

2. Formichella, L., L. Romberg, C. Bolz, L. Vieth, X. Geppert, G. Göttner, C. Nölting, D. Walter, W. Schepp, A. Schneider, K. Ulm, P. Wolf, D. Busch, E. Soutschek, M. Gehard. A novel immuno-line assay based on recombinant virulence factors enables highly specific and sensitive serologic diagnosis of H. pylori infection. Clinical and Vaccine Immunology 2013; 20: 1703 – 1710.

3. Gansera, B., F. Schmidtler, J. Weingartner, T. Kiask, F. Gundling, A. Hapfelmeier, W. Eichinger. Simultaneous carotid endarterectomy and cardiac surgery: early results of 386 patients. Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 60: 508 – 516.

4. Gemeinhardt, M., J. Türck, B. Piper, T. Helmberger, A. Nerlich, W. Schepp. Adenokarzinom des Magens und neuroendokrines Karzinom bei einem 45-jährigen Patienten mit Common Variable Immunodeficiency (CVID) und Colitis ulcerosa. Zeirtschrift für Gastroenterologie 2012; 50: 1292 – 1295.

5 . Grothey A, E. Van Cutsem, A. Sobrero, S. Siena, A. Falcone, M. Ychou, Y. Humblet, O. Bouché, L. Mineur, C. Barone, A. Adenis, J. Tabernero, T. Yoshino, H. J. Lenz, R. M. Goldberg, D. J. Sargent, F. Cihon, L. Cupit, A. Wagner, D. Laurent, CORRECT Study Group. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2013; 381: 303 – 312.

6. Gundling, F., M. Fried, W. Schepp. Gastroenterologische Notfälle. Der Gastroenterologe 2012; 7: 85 – 86.

7. Gundling, F., M. Gemeinhardt, A. Nerlich, A. Schneider, W. Schepp. Eine seltene Ursache für einen schmerzlosen Ikterus bei einem 38 Jahre alten Patienten. Zentralblatt für Chirurgie 2012; 137: 65 – 68.

8. Gundling, F., F. Schmidtler, E. Zelihic, H. Seidl, B. Haller, J. Ronel, N. Löffler, W. Schepp. Frequency of cardiac arrhythmia in patients with liver cirrhosis and evaluation of associated factors. Zeitschrift für Gastroenterologie 2012; 50: 1149 – 1155.


9. Gundling, F., H. Seidl, I. Strassen, B. Haller, T. Siegmund, A. Umgelter, C. Pehl, W. Schepp, P.-M. Schumm-Draeger. Clinical manifestations and treatment options in patients with cirrhosis and diabetes mellitus. Digestion 2013; 87: 75 – 84.

10. Gundling, F., A. Hapfelmeier, A., W. Schepp, B. Schulte, H. Seidl, J. Schön, T. Schmidt. Fecal Calprotectin is a useful Screening Parameter for Hepatic Encephalopathy and Spontaneous Bacterial Peritonitis in Cirrhosis. Liver International 2011; 31: 1406 – 1415.

11. Gundling, F., H. Rohrbach, T. Helmberger, W. Schepp. Seltene Ursache für einen schmerz-osen Ikterus bei einem 68 Jahre alten Patienten. Der Gastroenterologe 2013; 8: 533 – 537.

12. Gundling, F., W. Schepp. 25-jährige russische Patientin mit blind endendem Bulbus duodeni. Der Gastroenterologe 2012; 7: 41 – 43.

13. Gundling, F., W. Schepp. Risk reduction of hepatocellular carcinoma by metformin – time for a change of paradigm? Zeitschrift für Gastroenterologie 2012; 50: 232 – 233.

14. Gundling, F., W. Schepp. Diabetes und Zirrhose. Der Diabetologe 2013; 7: 66 – 74

15. Gundling, F., W. Schepp, P.-M. Schumm-Draeger. Hepatogenous diabetes in cirrhosis: Academic sport or a neglected disease? Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes 2012; 120: 469 – 471.

16. Gundling, F., W. Schepp, P.-M. Schumm-Draeger. Hepatogenous Diabetes in Cirrhosis. Austrian Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2013; 6: 26 – 31.

17. Gundling, F., T. Schmidt, W. Schepp Abdominal wall hernias as complications of cirrhosis: authors' reply. Liver Int. 2012; 32: 520

18. Gundling, F., H. Seidl, T. Stark, A. Schneider, W. Schepp. Management von impaktierten Fremdkörpern im oberen Gastrointestinaltrakt bei erwachsenen Patienten. Zeitschrift für Gastroenterologie 2012; 50: 1287 – 1291.

19. Gundling, F., E. Zelihic, H. Seidl, B. Haller, A. Umgelter, W. Schepp, C. Dodt. How to diagnose hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis in the emergency department. Annals of Hepatology 2013; 12: 108 – 114.

20. Heitland, W. Perianale Fistel und Analfissur. Der Chirurg 2012, 83: 1033 – 1039.

21. Heitland, W., P. K. Schädlich, X. Chen, V. Rémy, L. Moro. Annual cost of hospitalization, inpa-tient rehabilitation and sick leave of anal cancer in Germany. J Med Econ 2013,16: 364 – 371.


22. Lordick F., Y. K. Kang, H. C. Chung, P. Salman, S. C. Oh, G. Bodoky, G. Kurteva, C. Volovat, V. M. Moiseyenko, V. Gorbunova, J. O. Park, A. Sawaki, I. Celik, H. Götte, H. Melezínková, M. Moehler M, Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie and EXPAND Investigators. Capecitabine and cisplatin with or without cetuximab for patients with previously untreated advanced gastric cancer (EXPAND): a randomised, open-label phase 3 trial. Lancet Oncology 2013; 14: 490 – 499.

23. Motschmann, M., M. Fuchs, T. Helmberger, A. Nerlich, W. Heitland, W. Schepp. Patient mit Oberbauchschmerzen und muzinös sezernierenden Fisteln in der Magenhinterwand. Der Gastroenterologe 2013; 8: 226 – 230.

24. Nisenbaum, J., J. Türck, W. Schepp. Seltene Folge eines chronischen Ulkusleidens. Der Gastroenterologe 2012; 5: 419 – 421.

25. Pehl C., H. Seidl, N. Scalercio, F. Gundling, T. Schmidt, W. Schepp, S. Labermeyer. Accuracy of anorectal manometry in patients with fecal incontinence. Digestion. 2012; 86: 78 – 85.

26. Schepp, W. 41-jähriger Patient mit ösophagealer Bolusobstruktion. Bayerisches Ärzteblatt 2012; 67: 213.

27. Schertl, F., H. Seidl, H. Wagner, T. Helmberger, W. Heitland, W. Schepp. 82-jähriger Patient mit tastbarem Oberbauchtumor. Der Gastroenterologe 2013; 8: 50 – 53.

28. Schneider, A., S. Armbruster, J. Mann, W. von Römer, T. Schuster, W. Schepp. Current clinical practice among German internists regarding prophylaxis of gastroduodenal ulcers associated with NSAIDs, aspirin and Helicobacter pylori. Zeitschrift für Gastroenterologie 2012; 50: 1156 – 1160.

29. Schneider, A., W. Schepp. Endoscopic management of oesophageal bolus obstruction using the “oil immersion technique”. Endoscopy 2013; 45 Suppl 2 UCTN: E14. doi: 10.1055/s-0032-1326116. Epub 2013 Mar 6.

30. Seidl H, F. Gundling, A. Pfeiffer, C. Pehl, W. Schepp, T. Schmidt. Comparison of small-bowel motility of the human jejunum and ileum. Neurogastroenterology Motil. 2012; 24: e373 – 380.

31. Seidl, H., T. Schmidt, F. Gundling, A. Pfeiffer. The effect of osmolarity and caloric load on small bowel motility. Neurogastroenterology and Motility. 2013; 25: e11 – 16.

32. Türck, J, W. Schepp. Diagnostik und Therapie des Magenkarzinoms. Die neue S3-Leitlinie. Der Gastroenterologe 2012; 7: 49 – 61.

33. Unger, K, U. Niehammer, A. Hahn, S. Goerdt, M. Schumann, S. Thum, W. Schepp. Treatment of metastatic colorectal cancer with cetuximab: influence on the quality of life. Zeitschrift für Gastroenterologie 2013; 51: 733 – 739.


Buchbeiträge

1. Angele, M. K., M. N. Duma, M. Fuchs, C. Graeb, V. Heinemann, H. Helmberger, N. Nüssler, C. Tympner, R. Wilkowski, M. Rentsch. Lebermetastasen. Tumormanual Gastrointestinale Tumoren, Tumorzentrum München. W. Zuckschwerdt Verlag, München, 9. Auflage 2013, S. 89 – 108.

2. Bruns, C.J., S. Boeck, I. Esposito, H. Fries, M. Fuchs, V. Heinemann, A. Schlesinger-Raab, D. Schulz, J. Siveke, R. Wilkowski, J. Kleef. Karzinome des exokrinen Pankreas und der periampullären Region. Tumormanual Gastrointestinale Tumoren, Tumorzentrum München. W. Zuckschwerdt Verlag, München, 9. Auflage 2013, S. 113 – 138.

3. Schmid, R. M., M. Martignoni, H. Helmberger, M. Fuchs, A. Schlesinger-Raab, I. Esposito, O. Ebert, A. Kleespies, S. Boeck. Gallenblase- und Gallengangskarzinome. Tumormanual Gastrointestinale Tumoren, Tumorzentrum München. W. Zuckschwerdt Verlag, München, 9. Auflage 2013, S. 141 – 151

4. Siveke, J. T., M. K. Angele, J. Engel, I. Esposito, P. Janetschek, H. Lindner, A. Novotny, W. Schepp, A. Schlesinger-Raab, M. Schlitter, C. Schulz, A. Sendler, H. Vogelsang, C. Schuhmacher. Magenkarzinom. In: Manual Gastrointestinale Tumoren, Tumorzentrum München, Zuckschwerdt Verlag, München, Wien, New York, 9. Auflage, 2013, S. 24 – 61.

5. Lindner, H., F. G. Bader, J. Engel, W. Heitland, J. Neumann, U. Nitsche, A. Schlesinger-Raab, W. Thasler, R. Wilkowski. Analkarzinom. Tumormanual Gastrointestinale Tumoren, Tumor-zentrum München. W. Zuckschwerdt Verlag, München, 9. Auflage 2013, S. 242 – 258

Publizierte Abstracts

1. Behrens, A., J. Labenz, A. Schuler, M. Rünzi, R. U. Steinmann, C. R. de Mas, A. Kreuzmayr, E. Burmester, M. Bahr, J. Erckenbrecht, T. Frieling, F. L. Dumoulin, B. Pfaffenbach, W. Schepp, G. Kleber, S. Böhm, C. Ell. Wie sicher ist die Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie: Eine Auswertung prospektiver Komplikationsregister von Mitgliedern der ALGK (Arbeitsge-meinschaft Leitender Gastroenterologen im Krankenhaus) an 388.404 Endoskopien. 65. Jah-restagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, Ham-burg, 19. – 22.09.2012. Zeitschrift für Gastroenterologie 2012; 50: 904.

2. Gundling, F., W. Schepp, A. Nerlich, W. Heitland. Neuroendocrine pancreatic carcinoma after initial diagnosis of acute postpartal celiac disease in a 37-year old woman – fatal coincidence or result of a neglected disease? 65. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdau-ungs- und Stoffwechselkrankheiten, Hamburg, 19. – 22.09.2012. Zeitschrift für Gastroentero-logie 2012; 50: 941.


3. Ruers, T. J. M., D. Aust, M. van den Eynde, G. Folprecht, J. Carrasco, M. Fuchs, J. M. Smit, A. Victor, S. Quaratino. Randomized, open-label study of the biological effects of BLP25 liposome (L-BLP25) immunotherapy in rectal cancer patients undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy: SPRINT study design. European Society for Medical Oncology (ESMO), Barcelona, 27. – 30.06. 2012

4. Schulz, Christoph, F. Kullmann, V. Kunzmann, W. Schepp, M. Geissler, U. Vehling-Kaiser, H. Stauder, A. Wein, S.-E. Al-Batran, T. Kubin, C., S. Held, S. Stintzing, S. H. Boeck, M. Haas, R. Forstpointner, K. Ridwelski, V. Heinemann; NeoFLOT: Multicenter phase II study of peri-operative chemotherapy in resectable adenocarcinoma of the gastroesophageal junction or gas tric adenocarcinoma. ASCO Annual Meeting 2012, Chicago, USA, Abstract Nr. 4.072.

5. Schneider, A. R., W. Schepp. Sp951. Endoscopic Closure of Acute Esophageal Perforation Following Pneumatic Dilation for Achalasia. Digestive Disease Week, 2012 Chicago, USA. Gastrointest Endosc 2012; 75: AB110.

6. Schneider, A., A. Nerlich, T. Topalidis, W. Schepp. Unbefriedigende Ergebnisse bei der Diag-nostik von Pankreastumoren durch EUS-kontrollierte Feinnadelaspiration (EUS-FNAC)? Es muß nicht an der Punktionstechnik oder der Nadel liegen! Zeitschrift für Gastroenterologie 2013; 51: K240.

7. Tiller, M., F. Gundling, A. Schneider, W. Schepp, J. Türck. Rezidivierende Pankreatitis nach kieferorthopädischer Behandlung in der Jugend. 68. Jahrestagung der Deutschen Gesell-schaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, Nürnberg, 13.09.2013. Zeitschrift für Gastroenterologie 2013; 51 – K460

Eingeladene Vorträge und Sitzungsleitungen bei wissenschaftlichen Kongressen und Fortbildungsveranstaltungen

1. Fuchs, M. Update Onkologie unterer GI-Trakt – Primär metastasiertes kolorektales Karzinom: Gastroenterologische Onkologie.

2. Fuchs, M. Grundkurs Endosonographie. Spezielle Theorie: radial und longitudinal – Unter-suchungsvorbereitung. Untersuchungsablauf. 5. Münchner Endosonokurs, München, 17.02.2012.

3. Fuchs, M. Hepatozelluläres Karzinom: Therapieführung durch das interdisziplinäre Leber-board. Viszeralmedizin in Bogenhausen. München, 14.03.2012.

4. Fuchs, M. Chemotherapie von gastrointestinalen Tumoren. Welche Fortschritte wird es in den nächsten 10 Jahren geben. 12. Fortbildung Praxis Drs. Schatke, Ott, Orth. München, 28.03.2012.


5. Fuchs, M. Highlights vom Amerikanischen Gastroenterologen und Onkologen Kongress. Viszeralmedizin in Bogenhausen. München, 14.06.2012.

6. Fuchs, M. SIRT in der Therapie primärer und sekundärer Lebertumoren. Indikation, Ergeb-nisse und Persepektive aus onkologischer Sicht. Hannover, 05.09.2012.

7. Fuchs, M. Innovative Entwicklung bei Darmkrebs: Aflibercept. Herbstsymposium der Firma Sanofi. Schweinfurt, 15.09.2012.

8. Fuchs. M. Stellenwert der SIRT aus Sicht des Onkologen. Erlangen, 09.10.2012.

9. Fuchs, M. Interaktive Multimedia-Fälle. Gastroenterologie im Blick. München, 17.10.2012.

10. Fuchs, M. Stellenwert der SIRT beim metastasierten kolorektalen Karzinom. Darmzentrums-treffen München. München, 10.11.2012.

11. Fuchs, M. GI-Tumoren Tag Tumorzentrum München. Vorsitz Kolorektales Karzinom. München, 24.11.2012.

12. Fuchs, M. Grundkurs Endosonographie. Spezielle Therorie: radial und longitudinal – Unter-suchungsvorbereitung. Untersuchungsablauf. 6. Münchner Endosonokurs. München, 01.03.2013.

13. Fuchs, M. Den Rückfall verhindern: Moderne Medikamenten- und Strahlentherapie. Darm-krebs verhindern. Neues zu Prophylaxe, Vorsorge und Therapie. München, 01.03.2013.

14. Fuchs, M. Multimodale Therapie bei gastrointestinalen Tumoren. Weiterbildungsseminar Allgemeinchirurgie München. München, 07.02.2013.

15. Fuchs, M. Leitliniengerechte Therapie des kolorektalen Karzinoms. Ulm, 18.03.2013.

16. Fuchs, M. Prävention von Infektionen vor immunsupressiver Therapie gastroenterologischer und viszeralonkologischer Erkrankungen. Viszeralmedizin in Bogenhausen. München, 20.03.2013

17. Fuchs, M. Aflibercept – Ein innovatives Fusionsprotein. Die 3. Dimension der Angiogenese-hemmung. München, 20.04.2013

18. Fuchs, M. Gastrointestinale Onkologie. 7. Saarpfalzforum Gastroenterologie. Kontroversen und Perspektiven. Zweibrücken, 08.05.2013

19. Fuchs, M. SIRT beim metastasierten Kolorektalkarzinom. 9. Berliner Krebskongress 2013. Berlin, 27.04.2013

20. Fuchs, M. Therapie über den Progress hinaus. Expertenmeeting München „Kolorektales Karzinom“. München, 15.05.2013


21. Fuchs, M. Highlights vom Amerikanischen Gastroenterologen und Onkologen Kongress. Viszeralmedizin in Bogenhausen. München, 19.06.2013

22. Fuchs, M. Neoadjuvante Konzepte – Konversionskonzept. Expertenforum Süd Pankreas-karzinom. Ulm, 11.10.2013

23. Fuchs, M. Interaktive Multimedia-Fälle. Gastroenterologie im Blick. München, 16.10.2013

24. Fuchs. M. Der RAS WT Patient – optimale Behandlung. Der RAS MT – optimale Behandlung. Regionales Diskussionsforum Interdisziplinäre Onkologie. Augsburg, 20.11.2013

25. Fuchs, M. Therapiestrategien in der Behandlung solider Tumore. Workshop für Study Nurses. München, 30.11.2013.

26. Gundling, F. Hepatogener Diabetes mellitus. Symposium Innere Medizin fachübergreifend. Diabetologie grenzenlos. München, 10.02.2012.

27. Gundling, F. Hepatische Enzephalopathie, portale Hypertension und Folgeerkrankungen: Erfolgreiche Therapie in Kooperation zwischen Klinik und Praxis. Viszeralmedizin in Bogen-hausen. Komplikationen der Leberzirrhose: Moderne Diagnostik und Therapie im ambulanten und stationären Bereich. München, 14.03.2012.

28. Gundling, F. Hepatische Enzephalopathie bei Leberzirrhose. Interdisziplinäre Fortbildungs-reihe Universitätsklinikum Rostock. Rostock, 25.05.2012.

29. Gundling, F. Gastroenterologische Erkrankungen und Diabetes. Wechselseitige Einflüsse. Symposium Innere Medizin fachübergreifend. Diabetologie grenzenlos. München, 02.03.2013.

30. Gundling, F. Diagnostische Methoden zur Detektion der subklinischen sowie manifesten hepatischen Enzephalopathie bei Patienten mit Leberzirrhose. Habilitandenkolloquium am Klinikum Rechts der Isar der Technischen Universität München. München, 08.01.2013.

31. Gundling, F. Infektiöse Diarrhoe durch Clostridium difficile – von bewährten Therapieansätzen bis zur Stuhltransplantation. Viszeralmedizin in Bogenhausen. Infektiologische Probleme in der Gastroenterologie: Anspruchsvolle Herausforderung in Praxis und Klinik. München, 20.03.2013.

32. Gundling, F. Lebererkrankungen und Diabetes: Was ist Henne, was ist Ei? Neue interdiszipli-näre Therapieansätze bei Adipositas und Diabetes: Konservativ, endoskopisch-interventionell, operativ. München, 10.07.2013.

33. Gundling, F. Gastroenterologie im Blick. Multimedia Update. München, 15.10.2013.

34. Gundling, F. Magen-Darm-Tag 2013. Wenn der Darm die Nerven verliert. München, 15.11.2013.


35. Gundling, F. Begleitende Autoimmunhepatitis und Zöliakie: Pathogenese, Diagnostik und Therapie. Intensivkurs Stoffwechselerkrankungen/Endokrinologie. Venedig, Italien, 03.11.2013.

36. Gundling, F. Der hepatogene Diabetes bei Zirrhose. Intensivkurs Stoffwechselerkrankungen/Endokrinologie. Venedig, Italien, 03.11.2013.

37. Heitland, W. Primär metastasiertes kolorektales Karzinom – Chirurgie. Gastro Forum. München, 21.01.2012.

38. Heitland, W. DGCh. Tipps und Tricks in der Koloproktologie. Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. Berlin, 24.04.2012.

39. Heitland, W. Chirurgie der CED. Rimsting. 02.06.2012.

40. Heitland, W. Chirurgie bei CED. Merck Symposium. München, 10.11.2012.

41. Heitland, W. Morbus Bowen – Condylome – Analkarzinom. Gastro Forum. München, 19.01.2013

42. Heitland, W. Weiterbildungsordnung in der Chirurgie. Seminar des Berufsverbands der Deutschen Chirurgen. München, 04.02.2013.

43. Heitland, W. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen. Seminar des Berufsverbands der Deutschen Chirurgen. München, 05.02.2013.

44. Heitland, W. Rektumkarzinom. Seminar des Berufsverbands der Deutschen Chirurgen. München, 07.02.2013.

45. Heitland, W. PEG. München, 25.04.2013.

46. Heitland, W. Stomakomplikationen. ILCO. München, 27.04.2013.

47. Heitland, W. Chefarztwechsel. Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. München, 01.05.2013.

48. Heitland, W. Chirurgie des tiefsitzenden Rektumkarzinoms. Viszeralchirurgie im Fokus. Augsburg, 02.06.2013.

49. Heitland, W. Die chirurgische Choledochusrevision gerät in Vergessenheit. Bayerischer Chirurgenkongress. Altötting, 25.07.2013.

50. Heitland, W. Koloproktologische Zentren – sinnvolles Konzept? Hannover, 07.09.2013.

51. Heitland, W. Diesen Fall vergesse ich nie – MIVOD. Viszeralmedizin 2013. Nürn-berg,12.09.2013.

52. Heitland, W. Bauchzentrum sinnvoll? Viszeralmedizin 2013. Nürnberg, 13.09.2013.


53. Heitland, W. Anforderungen der Medizin an die Beschaffung. Europäischer Gesundheits-kongress. München, 10.10.2013.

54. Heitland, W. Zweitmeinung aus Sicht des Chirurgen. Health Care Bayern. München, 21.11.2013.

55. Schepp, W. Update Onkologie: Unterer Gastrointestinaltrakt (Sitzungsleitung). 10. Gastro- Forum. München, 21.01.2012.

56. Schepp, W. Live-Übertragung aus Endoskopie und OPs des Klinikums rechts der Isar und des Klinikums Neuperlach (Sitzungsleitung). 10. Gastroforum. München, 21.01.2012.

57. Schepp, W. Vergütung in der Endoskopie: Endoskopie zum Nulltarif? Projektionen der DGVS für eine gesicherte Finanzierung. Deutsche Gesellschaft für Endoskopie und bildgebende Verfahren. München, 24.03.2012.

58. Schepp, W. Säure-assoziierte Erkrankungen, H. pylori, Funktionsdiagnostik des oberen GI-Trakts. In: Highlights von den Jahrestagungen 2012 der Amerikanischen Gesellschaften für Gastroenterologie und Klinische Onkologie. 6. Symposium des Abdominalzentrums am Klinikum Bogenhausen. München, 14.06.2012.

59. Schepp, W. Bericht über die Sitzung der Zertifizierungskommission der Deutschen Krebsge-sellschaft vom 11.05.2012. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Darmzentren. Essen, 16.06.2012.

60. Schepp, W. Von A bis Zink – Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel bei chronisch- entzündlichen Darmerkrankungen. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Selbsthilfegruppe München II. München, 03.07.2012.

61. Schepp, W. Vorsitz: Zertifizierung als Darmkrebszentrum der Deutschen Krebsgesellschaft: Rechtfertigt der Aufwand den Nutzen? 67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Hamburg, 20.09.2012.

62. Schepp, W. Vorsitz: DRG- und MDK-Problematik in der Gastroenterologie. 67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Hamburg, 20.09.2012.

63. Schepp, W. Vorsitz: „Klassiker des Alltags“ II: Pathologischer Befund ohne Beschwerden: Wann ignorieren, kontrollieren, abklären? 67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Hamburg, 21.09.2012.

64. Schepp, W. Vorsitz: Gastrointestinale Funktionsdiagnostik: Notwendigkeit oder Spielerei? 67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Hamburg, 21.09.2012.


65. Schepp, W. Kolorektale Karzinome: Primär- und Sekundärprävention. Intensivkurs Gastroen-terologie. Repetitorium für Prüflinge. Auffrischung für Interessierte. Leitung: Prof. H. Mess-mann, Prof. P. G. Lankisch. Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrank-heiten. Augsburg, 07.10.2012.

66. Schepp, W. Vernetzung in Darmkrebszentren: Der Weg zur optimalen Therapienentscheidung im Tumorboard. Darmzentrumstreffen München. München, 10.11.2012.

67. Schepp, W. Vorsitz, Darmzentrumstreffen München, 2. Abschnitt, München. München, 10.11.2012.

68. Schepp, W. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Virushepatitis, zystische und solide Pankreastumore: Facharzt-Quiz mit Kasuistiken. Gastroenterologie – Hepatologie Aktuell 2013. Bayerische Landesärztekammer und Bayerische Akademie für Ärztliche Fortbildung. München, 28.02.2013.

69. Schepp, W. Wenn der Darm kränkelt: Ernährung, Medikamente, Lifestyle – Kann man Darm-krebs aktiv verhindern? Informationsveranstaltung „Darmkrebs Verhindern!“ des Abdominal-zentrums am Klinikum Bogenhausen. München, 01.03.2013.

70. Schepp, W. DRG-Projekt der DGVS: Endoskopische Innovationen. Deutsche Gesellschaft für Endoskopie und Bildgebende Verfahren. München, 15.03.2013

71. Schepp, W. Darmkrebs: Vorsorge und Prävention. Bayerisches Kultusministerium. München, 04.06.2013.

72. Schepp, W. Säure-assoziierte Erkrankungen, H. pylori, Funktionsdiagnostik des oberen GI-Trakts. 7. Symposium „Highlights von den Jahrestagungen 2013 der Amerikanischen Gesellschaften für Gastroenterologie und Klinische Onkologie“. München, 19.06.2013.

73. Schepp, W. Vorsitz, Kooperationen zwischen Darm-, Brust- und Prostatakrebszentren der Deutschen Krebsgesellschaft. 5. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Darm-krebszentren. Bonn, 15.06.2013.

74. Schepp, W. Refluxkrankheit – Mehr Schaden als Nutzen durch PPI. Falk Gastro-Forum „Schnittstellen in der Inneren Medizin: Gastroenterologie/Hepatologie/Onkologie/Kardiologie“. Wuppertal, 29.06.2013.

75. Schepp, W. Vorsitz und Moderation, „Neue interdisziplinäre Therapieansätze bei Adipositas und Diabetes: Konservativ, endoskopisch-interventionell, operativ“. München, 10.07.2013

76. Schepp, W. Vorsitz und Moderation, Sitzung 3, Staging. 1. Endosonographietag in München. München, 13.07.2013.

77. Schepp, W. Reizdarm Update 2013. München, 17.07.2013


78. Schepp, W. Vorsitz, DRG Gastroenterologie 20213/14 – Was ist zu erwarten? 68. Jahres-tagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Nürnberg, 12.09.2013.

79. Schepp, W. Vorsitz, Zertifizierte Darmkrebszentren der DKG – Aktuelle Problemstellungen und pragmatische Lösungsansätze. 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdau-ungs- und Stoffwechselkrankheiten. Nürnberg, 12.09.2013.

80. Schepp, W. Vorsitz, Leitsymptom Mittel- und Unterbauchschmerzen (Falldiskussionen mit TED). 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrank-heiten. Nürnberg, 12.09.2013.

81. Schepp, W., A. Schneider, A. Nerlich, T. Topalidis, W. Schepp. Unbefriedigende Ergebnisse bei der Diagnostik von Pankreastumoren durch EUS-kontrollierte Feinnadelaspiration (EUS-FNAC)? Es muss nicht an der Punktionstechnik oder an der Nadel liegen! 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Nürnberg, 12.09.2013

82. Schepp, W. Vorsitz, Brauchen wir ein Bauchzentrum? 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Nürnberg, 13.09.2013.

83. Schepp, W. Was sagt die Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der gastroösophagealen Reflux erkrankung? 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Nürnberg, 13.09.2013.

84. Schepp, W.. Kolorektale Karzinome: Primär- und Sekundärprävention. Intensivkurs Gastroen-terologie. Repetitorium für Prüflinge. Auffrischung für Interessierte. Leitung: Prof. H. Mess-mann, Prof. P. G. Lankisch. Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrank-heiten. Augsburg, 12.10.2013.

85. Schepp, W. Akute Appendizitis: Immer operieren? Wann reicht die Antibiose? 41. Jahres-tagung der Gesellschaft für Gastroenterologie in Bayern. München, 25.10.2013

86. Schepp, W. Protonenpumpen-Inhibitoren – Rationaler Einsatz. Viszeralmedizin in Düren: Refluxkrankheit. Krankenhaus Düren gGmbH. Düren, 23.11.2013.

87. Schneider, A. Unbefriedigende Ergebnisse bei der Diagnostik von Pankreastumoren durch EUS-kontrollierte Feinnadelaspiration (EUS-FNAC)? Es muss nicht an der Punktionstechnik oder der Nadel liegen! 13. Endosonographietag Berlin-Brandenburg. 30.11.2013, Berlin.

88. Schneider, A. Technik der perkutanen enteralen Gastrostomie (PEG). GATE-Kurs 2013 ÖGD. Klinikum München-Innenstadt, 10.10.2013.


89. Schneider, A., A. Nerlich, T. Topalidis, W. Schepp. Unbefriedigende Ergebnisse bei der Diagnostik von Pankreastumoren durch EUS-kontrollierte Feinnadelaspiration (EUS-FNAC)? Es muss nicht an der Punktionstechnik oder der Nadel liegen! Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen, Nürnberg, 12.09.2013.

90. Schneider, A., W. Schepp. Endoscopic closure of acute esophageal perforation following pneumatic dilation for achalasia. ASGE Forum. Digestive Disease Week. San Diego, USA, 22.05.2012.

91. Schneider, A. Konservative und interventionelle Verfahren zur Behandlung von Patienten mit morbider Adipositas. Diabetologie grenzenlos. BallhausForum München, 02.03.2013.

92. Schneider, A. Endoskopische Verfahren zur Therapie adipöser Diabetiker. Neue interdiszipli-näre Therapieansätze bei Adipositas und Diabetes: konservativ, endoskopisch-interventionell, operativ. Klinikum Bogenhausen, 10.07.2013.

93. Schneider, A. Diagnostische und interventionelle Endoskopie. Post-AGA-Post-ASCO- Symposium 2012. Klinikum Bogenhausen, 23.05.2012.

94. Schneider, A. Diagnostische und interventionelle Endoskopie. Post-AGA-Post ASCO- Symposium 2012. Klinikum Bogenhausen, 19.06.2013.

95. Schneider, A. Gastroenterologie im Blick. Multimedia-Update. Klinikum Bogenhausen, 17.10.2012.

96. Schneider, A. Komplikationen und deren Management bei der ERCP. GATE-Kurs. 6. Münchner ERCP-Kurs. Klinikum Rechts der Isar der Technischen Universität. München, 16./17.03.2012.

97. Schneider, A. Komplikationen und deren Management bei der ERCP. GATE-Kurs. 7. Münchner ERCP-Kurs. Klinikum Rechts der Isar der Technischen Universität. München, 22./23.03.2013.

98. Schneider, A. Was gibt es neues in der interventionellen Endoskopie? Schindlbeck-Klinik Herrsching, 29.02.2012.

99. Seidl, H. Update CED und anorektale Funktionsdiagnostik 2012. Symposium des Abdominal-zentrums am Klinikum München-Bogenhausen „Neues von den Jahrestagungen der Ameri-kanischen Fachgesellschaften für klinische Onkologie (ASCO) und Gastroenterologie (AGA)”. München, 12.06.2012.

100. Seidl, H. DGVS-Leitlinie intestinale Motilitätsstörungen – was ist relevant für den Praktiker? 5. Potsdamer Gastroenterologisches Symposium. Potsdam, 06/2012.

101. Seidl, H. Diagnostik bei Stuhlinkontinenz – Symposium zur World Continence Week. München, 06/2012.


102. Seidl, H. Nahrungsergänzungsmittel bei CED – von A bis Zink – Selbsthilfegruppe der Deutschen Crohn Colitis Vereinigung DCCV. München, 7/2012.

103. Seidl, H. Neues zu chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Symposium. RoMed Klinikum, Rosenheim, 8/2012.

104. Seidl, H. Gastroparese – diagnostische und therapeutische Probleme. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Hamburg, 9/2012.

105. Seidl, H. „Expertenwissen PEG-Anlage“ – GATE-Kurs und Workshop der DGVS. München, 10/2012.

106. Seidl, H. Gallensteinleiden – immer operieren? Patientensymposium Klinikum Bogenhausen. München, 12/2012.

107. Seidl, H. Update Nahrungsergänzungsmittel bei CED – CED-Gipfel. Oberaudorf, 4/2013.

108. Seidl, H. Update CED und anorektale Funktionsdiagnostik 2013. Symposium des Abdominal-zentrums am Klinikum München-Bogenhausen „Neues von den Jahrestagungen der Ameri-kanischen Fachgesellschaften für klinische Onkologie (ASCO) und Gastroenterologie (AGA)”. München 19.06.2013.

109. Seidl, H. Refresher Reizdarmsyndrom – Facharztzirkel Vilshofen, 5/2013.

110. Seidl, H. Reizdarmupdate „Neue Therapieoptionen“. München, 7/2013.

111. Seidl, H. Chronische Obstipation und Unterbauchschmerz. 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Nürnberg, 14.09.2013.

112. Seidl, H. Chronische Obstipation, neue Therapieoptionen – SAGE-Symposium. Stuttgart, 11/2013

113. Seidl, H. Darmsonografie – Symposium. Garmisch, 12/2013.

Notizen


Notizen


IMPRESSUM

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