literatu rve rzeich n is

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Cambridge Lörrach

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Anästhesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie ( ains ), Thieme, Stuttgart

Der Notarzt, Thieme, Stuttgart Notfallmedizin, peri-med, Balingen Intensivmedizin und Notfallmedizin, SteinkopffVerlag, Berlin Notfall & Rettungsmedizin, Springer, Berlin, Heidelberg, New York

352 I Literaturverzeichnis

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Ausgewählte Krankheitsbilder und Indikat ionsgebiete für eine medikamentöse Notfalltherapie

Krankheitsbilder, Indlkatlonen

Allergische oder anaphylaktoide Reaktion (leichtere Formen; Stadien l-11)

Angina pectoris

Angst, schwere Angstzustände, .panic attacks"

Asthmaanfall, Bronchospasmus

Bradykardie

Erregungszustand, Delirium, akute Psychose

Herzinsuffizienz, Hen:versagen

Hypertensive Krise

Hypoglykämie, hypoglyk!lmisches Koma

Hypotonie, hypotensive Krise

Krampfanfall

Krupp-Syndrom

Lungenödem

Myokardinfarkt

mögliche medikamentöse Therapie (ausgewihlte Beispiele)

Hl- und H2-Blocker (Clemastil und Cimeti­din) Kortikosteroide (Methylprednisolon) Volumenersatzmittel (Ringer-Lösung oder HAES)

Nitrate (Nitroglycerin) ~-Blocker (Metoprolol) evtl. Acetylsalicylsäure (ASS) evtl. Heparin (instabile AP)

Benzodiazepine (Diazepam)

~2-Mimetika (Penoterol) Theophyllin Kortikosteroide (Methylprednisolon)

Atropin Adrenalin

Neuroleptika (Haloperidol,Atosil) Benzodiazepine (Diazepam, Midazolam)

Nitrate (Nitroglycerin) Katecholamine (Dopamin, Dobutamin)

Nitrate (Nitroglycerin) Kalziumantagonisten (Nifedipin) a 1-Blocker (Urapidil) a 2-Agonisten (Clonidin) Dihydralazin Diuretika (Furosemid)

Glukose 20-50%

Akrinor

Benzodiazepine (Diazepam, Midazolam) Barbiturate (Thiopental, Phenobarbital) Magnesium (bei Eklampsie) Chloralhydrat (bei Kindern)

Kortikosteroide (Prednison)

Nitrate (Nitroglycerin) Diuretika (Furosemid)

~-Blocker (Metoprolol) Acetylsalicylsäure (ASS)

Au5gewählte Krankheit5bilder und lndikation5gebiete I 357

358 I

Krankheitsbilder, Indikationen mögliche medikamentöse Therapie (ausgewählte Beispiele)

Narkose

Reanimation

Schmerzen

Schock

Tokolyse

Einleitung

Morphin Thrombolytika (Streptokinase, rt-Pa)

kurzwirksame Barbiturate (Na· Thiopental) Etomidate Propofol Ketamin

Aufrechterhaltung Opiate (Fentanyl, Morphin) Benzodiazepine (Midazolam, Diazepam) Ketamin

Muskelrelaxierung depolarisierendes Muskelrelaxans (Suc­cinylcholin) nicht-depolarisierendes Muskel· relaxans (Vecuronium)

hypovolämisch

kardiogen

anaphylaktisch

neurogen

septisch

Adrenalin Atropin evtl. Antiarrhythmika (Lidokain) evtl. Puffersubstanzen (Natriumbikarbonat)

Opioide (Morphin,Piritramid) Zyklooxygenaseinhibitoren (ASS, Paracet· amol) Ketamin Butylscopolamin (bei Koliken) Nitrate (Nitroglycerin; bei Koliken)

Volumenersatzmittel (HAES und/oder Ringer· Lösung) evtl. zusätzlich Vasopressoren (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin)

Katechotamine (Adrenalin, Dopamin, Dobut­a.min) evtl. zusätzlich Nitrate (Nitroglycerin)

Adrenalin Volumenersatzmittel (HAES) Kortikosteroide (Methylprednisolon)

Volumenersatzmittel (HAES und/oder Ringer­Lösung) evtl. zusätzlich Vasopressoren (Adrenalin oder Noradrenalin) oder Akrinor

Volumenersatzmittel (HAES und/oder Ringer· Lösung) Vasopressoren (Adrenalin oder Noradrenalin) Antibiotika (Cephalosporin plus Aminogly­kosid)

ß2-Mimetika (Fenoterol)

Ausgewählte Krankhe itsbilder und Indikationsgebiete

Krankheitsbilder, lndilcationen mögliche medilcamentöse Therapie (ausgewählte Beispiele)

Tachykardie, supraventrilculär Antiarrhythmika Klasse I a (Ajmalin) Antiarrhythmika Klasse I c (Propafenon) Antiarrhythmika Klasse II (Metoprolol) Antiarrhythmika Klasse lii (Amiodaron) Antiarrhythmika Klasse IV (Verapamil) Oigit.alisglykoside (Methyldigoxin) Adenosin

Tachyarrhythmie

ventrikulär

Magnesium

Andarrhythmika Klasse I a (Ajmalin) Andarrhythmika Klasse I b (Lidokain) Antiarrhythmika Klasse I c (Propafenon) Antiarrhythmika Klasse lii (Amiodaron) Magnesium

Vergiftungen generell Kohle Apomorphin

Insektizide ( Or­ganophosphate)

Zyanide

lpecacuana

Atropin Obidoxim (in der Klinik)

4-DMAP Natriumthiosulfat

Kohlenmonoxid Sauerstoff

Methämoglobin- Toluidinblau bildner

Benzodiazepine Flumazenil

Opiate Naloxon

Au5gewählte Krankheit5bilder und lndikation5gebiete I 359

Notarztein satzprotoko II

• 15426

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........ - .... - 2. Notfallgeschehen I Anamnese I Erstbelund

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3. Bef\Jnd -- , 3.2. Metwerte o .....

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360 I Notarzteinsatzprotokoll

S.Verlauf Pulae•• HOM. ln!Eldublllon.f

RR X X Deflbrllallon~ Tranapart T

Verlaufsbaschrelbung:

::~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~++~~~++++~~~++~~~++++~------------------------------1~~++~-b~++++~-b~++~-h~++++~ 140 ~++~-b~++++~-b++++~-hH-++++~ ------------------------------120 ~++~~~++++~~~++++~~+-+-++~ IOOH-~~~~~~~~H-H-H-H-H-~---------------------------80~++~-b~++++~-h++++++-hH-++++~ •• ~++++++++++++-HH-1+++++++++++++-----------------------------

15 30 45

6. Maßnahmen 6.1.HeniKJeislauf

O'*M 0 Hem:lrucluna$18ge ÜDIIflbrlllatlon/KanliOYerslon

u-LL.l..J =Delfbrlllldlon

g ::;.,"::n~~z1:ngAnzahtU "'"'-------------

0 zentrlll ven01er Zugang Anzahl U Ort: ___________ _

8.3. Weitere Maßnahmen o .... M

o ... -... 0"""""""' o • ......-o Verband 0 Repoaitlon

..... h.u

0 beeondere Lagerung., Art: ____ _

0 Thoraxclralnage/Punktlon Ore OH ettLU

""'-------------Oaonsllges

15 30 .415

6.2.Atmung

g =eratoffgabe llmln Ll...J 0 FrelmachendllfAieiTIWII!I& 0Ab!J8U9en Otntubatlon

Ooral Ünhal

0 Beatmung ·~LU

0 manuell 0 maaehi1111M

-LU .. LU ". .. LU ""'LU

6.4. Monitaring o .... M

0 EKG·Monilor 0 12-Kllnei·EKG QSp(h 0 Ka.pnomettie 0 manuelle RA 0 oazillometrische RA 0Temperatur Osonatigee

30

6.5. Medikamente

Ükelne Medikamente

010 Analgetika

020 Antlarrhylhmlka

030Antidota

040 Anllemellka

050 Antleplleptlka

060 Antihypertensiva

01 0 Bfonchodllalantien

080 Diuretika

090Glueo~~e

tOOKatecholamine

110 Kortikosterokle

120 Muskl!llrelaxantien

130 Narkl:rtlka

140Sedaöva

150 Vasod~at.nllen

160 Sonstige

21 0 krlalaMoldelntulllon -----------

220 kolloidale Intusion -----------

230 PufferlOSUng

240 Sonstige

7. Übergabe 9. Bemerkung

8. Ergebnis

Zuolaod 0 verbiiHI'l Ügleich

o..-""""

8.1 • Elnsatzbetehrelbung

0 Transport lnl Kranklnhaua 0 Sekundl.ralnaa.tz 0Fehlalnaatz 0 PatlenllahntTranaportab OnurUnterauchung/9ehandlung 0 Obergabe an andarea

Rattun;amittel 0 Obernahme von antbeH!ztem

Rattungamlltel, Art

Glasgow Coma Scale

LU

8.3.Notfallkategorle

OkelnNotfall QaluitaErllrankung QVerglftung 01/et'letzung

Unioll o""""" OA<boll 0Sonstlger

8.4. NACA-Score

0 Aeenlmatlonprimlrerlolgrelch 0 Reenlmallonprlmlrerlolgloa 0 TOdaufdem Transport

g ,::::',:"..::-..:, Unterschrift:

0 lll*tlon.Bahandlung 1-""'-"'----------------~ 0 Todesfeltatellung ,..

8.2. Ersthelfermaßnahmen

o ..... ... o ...... ... o ... ..

o 'v=.~~:ra~" 0 Valrutel.ebenagelahr 0 VIReanlmatlon ÜVIITod

Notarztelnsatzprotokoll 361

Wichtige Telefonnummern

Meldung eines Notfalls • Notrufnummern für den Rettungsdienst: 112 oder 110 • Notruf Feuerwehr: 112 • Notruf Polizei: 110 • Rettungsleitstelle: (Vorwahl) 19222 • Nächstgelegene Rettungsleitstelle: 19222

Vergiftungen • Zentraler toxikologischer Auskunftsdienst in Berlin: ( 030) 192 40

Verbrennungen • Zentrale Vermittlungsstelle für Verbrennungspatienten in Harn­

burg: ( 040) 4 28 5139 98

Tauchunfälle, Kohlenmonoxidintoxikationen Hyperbare Therapiezentren (Beispiele) • Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Abt. f. Anaesthesiologie und Inten­

sivmedizin: ( 0731) 1711 oder 1712285 oder 1712286 • Uniklinik Mainz, Institut für Anaesthesiologie: ( 06131) 171 oder

172515 oder 177366 • Schiffahrtsmedizinisches Institut der Marine in Kiel: ( 0431) 54090

oder 54091715

362 I Wichtige Telefonnummern

Abkürzungen

AHA ACHE AGE ALl ALS

AMV AP ARDS ASS AV-Knoten

BLS

CO C02

COX-1 COPD CPR CT

DCI DCS

EMD ERC

HAES HBO

HDM HTCL

HWS

ICD i.m. I. V.

1.0.

American Heart Association Acetylcholinesterase arterial gas embolism acute lung injury advanced life support; erweiterte Maßnahmen der Reanimation Atemminutenvolumen Angina pectoris acute respiratory distress syndrome Acetylsalicylsäure atrioventrikulärer Knoten

basic life support; Basismaßnahmen der Reanimation

Kohlenmonoxid Kohlendioxid Zyklooxygenaseinhibitoren chronisch -obstruktive Lungenerkrankung kardiopulmonale Reanimation Computertomographie

decompression illness decompression sickness

Elektromechanische Dissoziation European Resuscitation Council

inspiratorische Sauerstofffraktion

Hydroxyaethylstärke hyperbare Oxygenierung; Sauerstoffüberdruck­behandlung Herzdruckmassage head-tilt-and-chin-lift; Reklination des Kopfes und Anheben des Unterkiefers Halswirbelsäule

Implantierbarer Cardioconverter-Defibrillator intramuskulär intravenös intraossär

Abkürzungen I 363

KTW

LSD

NAW NEF NSAID

PaC02

Pa02

PEeC02

PEEP p.i. p.o. pSa02

RA RH RL RR RS RRsyst RTH RTW

Sa02

s.c. SEG SHT SIRS s.l. S02

UGIB

VF/VT

ZVD

Krankentransportwagen

Lysergsäurediäthylamidtartrat

Notarztwagen Notarzteinsatzfahrzeug nicht -steroidale antiinflammatorische Pharmaka

Sauerstoff obere gastrointestinale Blutung

Kohlendioxidpartialdruck im arteriellen Blut Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut endexspiratorischer Kohlendioxidpartialdruck positiver endexspiratorischer Druck per inhalationem peros partielle arterielle Sauerstoffsättigung (z. B. bei Pulsoxymetrie)

Rettungsassistent Rettungshelfer Ringerlösung Blutdruck (Initialen von "Riva Rocchi") Rettungssanitäter systolischer Blutdruck Rettungshubschrauber Rettungswagen

arterielle Sauerstoffsättigung subkutan schnelle Einsatzgruppe Schädelhirntrauma systemic inflammatory response syndrome Sublingual Sauerstoffsättigung

untere gastrointestinale Blutung

ventrikuläres Flimmern/ventrikuläre Tachykardie

zentraler Venendruck

364 I Abkürzungen

Sachverzeichnis

A

Abbinden 284

ABC-Schema 120

Abdomen, akutes 235

- Schmerztyp 236

- Therapie 236

Abdominalschmerz 237

Abnabeln 272

Adams-Stokes-Anfall 205

Adams-Stokes-Syndrom 210

Adaptionsstörung 273

Addison-Krise 244

Additionsazidose 248

Aderlaß, unblutiger 222

Adrenalin 94, 103, 104, 135, 184, 206

air-trapping 227

Ajmalin 195

Akrinor 105

Akutmedizin 2

Alkalose 245,246, 249

- metabolische 250

- respiratorische 249

Alkoholentzugssyndrom 258

Alkoholintoxikation 341, 342

Alkylphosphat 347

Amiodaron 195

Amiphenazol 167

Amputat - Behandlung 285

Amputationsverletzung 282

Analgesie 109,115

Anästhesie, dissoziative 112

Angina pectoris 213

- instabile 214

- Therapie 216

Anisokorie 291

Anstrengungshitzschlag 318

Antiarrhythmikum 136,195,196

Antidot 339

- Dosierungsprinzip 341

Antiepileptikum 259

Antischockhose 42

Antiserum 331

Aortendissektion 214

Aortenruptur 306

APGAR-Score 272

Apnoe 266

Apomorphin 338

Apoplex 255,327

- Therapie 256

ARDS 223,305

arterielle Gasembolie (AGE)

327 Ärztlicher Bereitschaftsdienst 2

Asphyxie 272

ASS-Vergiftung 343

Asthma cardiale 165, 221

Asthmaanfall - Therapie 226

Asystolie 138, 139, 144

Atemanaleptikum 167

Atemdepression 112, 166

Atemfrequenz 24

- hohe 25

- niedrige 25

Ateminsuffizienz 212

Atemnot 226, 264

Atemregulationsstörung 166

Atemstillstand 119,161

- diagnostisches Vorgehen 124

Atemtyp, paradoxer 160, 163

Atemwegsobstruktion - untere 165, 166

Atemwegssicherung 49, 124, 132

Atemwegsverlegung 166

Sachverzeichnis I 365

Atmung - paradoxe 263, 264, 294 - seitenparadoxe 161 Atropin 135, 206, 339 Attacke, transitorische ischämische 255 Augenverletzung 275 Auskultation - Herz 19 - Lunge 19 - Thorax 6S Austreibungsphase 269 Autotransfusion 43, 1S4 AV-Block 203 AV-Dissoziation 204 AV-Knoten-Re-entry-Tachykardie 201 AV-Re-entry-Tachykardie 199 Azetongeruch 241 Azidose 245,246 - metabolische 245, 24S - respiratorische 246

Baby-Notarztwagen 2 Barbituratintoxikation 33, 342 Barotrauma 7S, 324, 327 Basenüberschuß 246 Bauchtrauma 307, 30S Beatmung 125,132,163,167 - assistierte S1 - Atemstillstand S1 - bei Kindern 150 - beim Kleinkind 152 - Exspiration 77 - Form So - Frequenz 127 - Grundeinstellung S4 - Indikationen 75 - Inspiration 77 - kontrollierte So - Maschine So - Maske S2 - mit einfachen Hilfsmitteln 79 - ohne Hilfsmittel 79

366 I Sac • hms

- Oxygenierung S3 - PEEP n, S3, 172 - Reanimation S1 - SIMV S1 - Oberdruck 77 - Ventilation S3 Beatmungsbeutel 79 Beatmungsgerät 79 Beckenfraktur 2S1 Beckenvenenthrombose 224 Beck-Trias 306 Beinaheertrinken 319,322 Beißschutz 259 Bellocq-Tamponade 277 Benzodiazepin 113 - Intoxikation 342 Bereitschaftsdienst, ärztlicher 2

Bergung 37 Bergungstod 321 Betäubungsmittelgesetz (BTM) 112 Bewußtlosigkeit 14S - diagnostisches Vorgehen 124 Bewußtseinsstörung 207, 239, 336, 337 Bewußtseinstrübung 31 Bigeminus 193 Biot-Atmung 159 Biperidin 339 Bittermandelgeruch 20 Blasensprung 269 Blitzschlag 329 ß-Blocker 106, 10S, 136, 195,199, 21S, 243 Blutalkoholspiegel 342 Blutdruckmessung 20 - mit Stethoskop 21 - ohne Stethoskop 21 Blutung - gastrointestinale 231

- - obere 231 - - untere 231

- postpartale 271 - vaginale 27S Blutungsschock 1So Blutvergiftung 1S7 Blutverlust - Abschätzung 1S2

Blutzuckeruntersuchung 30, 211 Boerhaave-Syndrom 231 Bradykardie 103,154,212 Bretylium 136 Brillenhämatom 291 Bronchospasmus 224, 314, 333, 349 Bronchusruptur 305 Butylscopolamin 111, 238

c Caisson-Krankheit 326 Cardioverter-Defibrillator,

implantierbarer 206 Cheyne-Stokes-Atmung 159 Chloralhydrat 114, 260, 263 chronisch obstruktive Lungen-

erkrankung (COPD) 165,228,229 Chvostek-Zeichen 249 Clonidin 106,108,191 C02-Detector 29 Cola-Complication 29 Coma - basedowicum 243 - diabeticum 242 - hepaticum 244 - hyperosmolare 242 - hypoglycaemicum 242 - ketoacidoticum 242 - uraemicum 245 Combustio 313 COPA 55,56,75 Cor pulmonale 224 Crush-Syndrom 309 Cushing-Reflex 291

Darmparalyse 235 Darmperforation 236 decompression illness (DCI) 326 decompression sickness (DCS) 326 Defibrillation 140,142,179,197,207

Defibrillator, semiautomatischer 141 Defizit, prolongiertes reversibles

ischämisches neurologisches 255 Dehydratation 241, 252, 254, 344 Dehydrobenzperidol (DHBP) 113 Dekompressionskrankheit 328 Delta-Welle 199 Dextran 100, 102 Dezelerationstrauma 306 Diabetes mellitus 241 Dialyse 252 Diarrhoe, induzierte 338 Diazepam 113, 209, 260 Diffusionsstörung 170 Digitalisglykosid 196,199,200 Dihydralazin 107,191 Dissoziation, elektromechanische

138 Diurese, forcierte 309, 338 Diuretikum 179 4-DMAP 346,340 Dobutamin 104,179,222 Dopamin 104, 179, 222 Doxapram 167 Drogenintoxikation 211, 343 Druck, positiv endexspiratorischer

(PEEP) 77 Dysäquilibriumsyndrom 242 Dyshämoglobinämie 25 Dyspnoe 159,194,220,263,301

E

Einsatzgruppe, schnelle 3 EKG - besondere Ableitungen 23 - Diagnose 138 - Elektrolytstörung 24 - Ischämie 23 - über Defi-Elektroden 23 Eklampsie 268 Elektrokardiogramm (s. auch EKG)

21 Elektrolythaushalt 251

Sachve· 's I 367

Elektromechanische Dissoziation (EMD) 139

Entkoppelung, elektromechanische 137

Entzündungsreaktion 174

Enzephalopathie, hypertensive 190

Epiglottitis 264

Epinephrin 103

Erbrechen, induziertes 338

Erfordernishochdruck 191, 256

Erfrierung 313, 322

Erholungsposition 48

Eröffnungsphase 269

Erregungsbildungsstörung 192

Erregungsleitungsstörung 192

Erregungszustand, akuter 208

Erste Hilfe, ärztliche 9 Ertrinken 322

Escharotomie 315

Esmarch-Handgriff 53, 82 Etomidate 115

Extrasystole - supraventrikuläre 193

- ventrikuläre 193

Extremität - Schienung 41

- Verletzung 279

F

Faustschlag, präkordialer 139

Fenoterol 105

Fettembolie 224

Fibrose, retrolentale 74

Fieberkrampf 111, 260

Fliegenpilz 350

Flumazenil 342

Foetor alcoholicus 20

Fraktur 280

- Reposition 281

- Behandlung 281

- Zeichen 280

Fremdkörper - Aspiration 264

- Extraktion 50

368 I Sachverzeichnis

Führungsstab 61

Fundusvarizen 231

Furosemid 222

G

Gasembolie, arterielle 327

Gegengift 339

Gelatine 100, 102

Gesichtsfeldausfall 255

Gesichtsschädelverletzung 293

Gewebetraumatisierung 309

Giemen 226 Giftelimination 337

Giftinformationszentrale 335

Giftneutralisation 337

Glasgow-Coma-Scale 210,212,286,287

Glaukomanfall 214, 275 Globalinsuffizienz 161, 169

Glukose 99 - Infusion 252

Grand-mal-Anfall 258

Großunfall 310

Guedeltubus 55, 62

Guillain-Barre-Syndrom 167

H

HAES 102

Halbseitenlähmung 255

Haloperidol 113, 209

Halskrause 42

Halsverletzung 293

Halswirbelsäule 41

- Trauma 63, 295

- Verletzung 42

Hämatopneumothorax 296, 301

Hämatothorax 301

Hämeperikard 306

Hautemphysem 304

Heimlich-Maneuver 50, 51,150

Heimlichventil 297

HELLP-Syndrom 268

Herbizid 348 Herzbeuteltamponade 306 Herzdruckmassage (HDM) 117 - beim Neugeborenen 273 - Durchführung 130 - externe 128 - Herzpumpmechanismus 128 - intermittierende abdominale

Gegenpulsation 134 - Komplikationen 131 - maschinelle 134 - neue Methode 132 - offene 134 - Thoraxpumpmechanismus 128

Herzerkrankung, koronare 213 Herzgeräusch 19 Herzinsuffizienz 103, 104, 221 Herzklopfen 194 Herzkontusion 305 Herzmassage - aktive Kompressions-Dekompres-

sions-Verfallren 133 - bei Kindern 151 - beim Kleinkind 153 - beim Säugling 153 - intermittierende abdominale

Gegenpulsation 134 - maschinelle 134 - offene 134 Herzschmerzen, funktionelle 214 Herzschrittmacher 143, 206 - Stimulation 144

transkutane 144 - - transösophageale 144 - - transvenöse 144

Herzton 19 Herzversagen 178 Hibler-Packung 320 Hinterwandinfarkt 217 Hippakrates-Handgriff 282 Hirndruck 108, 290 - Senkung 290 Hirnödem 290 Hirnschaden 148 Hirnstammschädigung 291

Hirntod 33 Hitzeerschöpfung 313, 318 Hitzekrampf 313, 318 Hitzenotfall 313 Hitzeohnmacht 313, 319 Hitzesynkope 189 Hitzschlag 313, 318 Hochspannungsunfall 328, 330 HTCL 53 Hustenreanimation 134 Hydratationsstörung 252 Hydroxyaethylstärke (HAES) 100 Hyperglykämie 239, 241 Hyperhydratation 252, 254 Hyperkaliämie 251 - Therapie 251 Hyperkapnie 161 - permissive 228 Hyperthyreose 239, 243 Hyperventilation 83, 290 Hyperventilationstetanie 249, 250 Hypnose 115

Hypoglykämie 209, 211, 239, 240, 258 Hypokaliämie 202, 251 Hypomagnesiämie 202 Hypotension 175, 212 - permissive 285 Hypothermie 149,320 - Reanimation 321 Hypothyreose 239, 244 Hypoxämie - anämische 169 - hypoxisehe 169 - toxische 169 hypoxic drive 75 Hypoxie 26, 161, 168, 322

Ileus 235 implantierbarer Cardioverter-Defibril­

lator (I CD) 206 Infusionslösung 96, 97 Infusionstherapie 96, 182, 285

Sachverzeichnis I 369

Infusornat 98

Ingestionsverletzung 333

Inhalationstrauma 165, 224, 348

Inhalationsverletzung 333

Injektion - intrakardiale 94

- intramuskulär 93

- intraossär 93

- intravenös 93

Insektengift 331

Inspektion 17

- Thorax 68

Insuffizienz, respiratorische 159

Insulin 239

- Infusion 252

Integralhelm - Abnehmen 52

- Halswirbelsäulenverletzung 52

Intoxikation 335 Intubation - Alternativen 68

- Aspiration 66

- direkte 65 - endobronchiale 67

- endotracheale 58

- - Indikation 58

- Komplikationen 65

- nasotracheale 62, 63

- orotracheale 62, 63

- ösophageale 67

- Rückenmarkschädigung 66

- translaryngeale 62

- Zubehör 61

Ionenaustauscher 252

Ipecacuanha 338

Isoproterenol 105

Isosorbiddinitrat 106

Kältenotfall 313

Kaltwasserbehandlung 317

Kalzium 137,252

Kalziumantagonisten 195,199,200

370 I Sac • hms

Kalziumkanal-Blocker 107

Kammerflattern 141, 201

Kammerflimmern 138-141, 217, 321

- defibrillationsresistentes 136

- rezidivierendes 136

Kammerkomplex - breiter 193

- schmaler 193

Kammertachykardie 139, 141, 201, 202

Kapnometrie 27,28

- Bedeutung 29

- endotracheale Intubation 29

- kardiopulmonale Reanimation 29

Kardioversion 140,143,197

Karotispuls 18

Karotissinusmassage 197,200,201

Karpopedalspasma 249

Katechotamin 102

- Therapie 292

Katheterangioplastie 219

Ketamin 93,115,116,292,317

- Asthmaanfall 112

- Hirndruck 112

- Schädelhirntrauma 112

Kinderreanimation 150

Kindesalter - Endotrachealtubus 261

- physiologischer Normalwert 261

- therapeutische Größen 261

Kindstod, plötzlicher 166

Kleiderschere 16

Kleidung 294

Knollenblätterpilz 349

Knotenrhythmus 203

Kohle 338, 340

Kohlendioxidpartialdruck 27

Kohlenmonoxid - Intoxikation 346

- Vergiftung 314

Kolik 238

Kollaps, orthostatischer 189

Koma 148, 210, 211, 239

- diabetisches 241, 242

- hyperosmolares 241

- hypoglykämisches 240

- ketoazidotisches 241

- Stadium 211

Kombitubus 70, 72

Kompressionssyndrom, aortocavales 267

Kompressionsverband 284

Koniotomie 62, 65, 68, 69, 72

- Durchführung 70

Kontaminationsverletzung 333

Kontraktilitätsstörung 178

Kopfschmerzen 190

Koronare Herzerkrankung (KHK) 213

Koronarinsuffizienz 213

Koronarsyndrom, akutes 213, 214

Kortikoid 263

Krampfanfall 258,318, 319, 327 - im Kindesalter 260

Krankentransportwagen (KTW) 6 Krankenwagen 8 Kreislaufstillstand - diagnostisches Vorgehen 124

- Erwachsenenalter 119 - Kindes- und Säuglingsalter 119 Krikoiddruck 63

Krise - hypertensive 108, 190, 275

- hyperthyreote 243

- hypotensive 189 Krupp-Syndrom 262

Kußmau1-Atmung 159

L

Lagerung - Hirndruck 45

- Schädelhirntrauma 45

- Schock 42

- sitzende 45

Laienreanimation 122

Laryngoskop 61

Laryngotracheobronchitis, obstruktive 262

Larynxr.naske 70,72

Leberausfallskoma 244

Leberversagen 239, 244, 349

Leberzerfallskoma 244

Leberzirrhose 231

Leichenschau 31

lichtenberg-Blitzfigur 329

Lidocain 136, 195

Linksherzinsuffizienz 229

Linksherzversagen 178

Lösung - hypertone-hyperonkotische 101

- kolloidale 100

- kristalloide 99

Lösungsmittel 338

Luftrettung 11

Lunge - chronisch obstruktive Erkrankung

165, 228, 229

- Embolie 224, 225

- - Therapie 225

- Fibrose 348

- Kontusion 301,305

- Ödem 105,165,220-223,245,291,314

kardiogenes 165, 220 neurogenes 291

nicht -kardiogenes 221, 223

Therapie 222

toxisches 223 Luxation 282

Lysetherapie 219, 225

M

Magenspülung 338

Magill - Tubus 59 - Zange so, 61

Magnesium 199,268

Mallory-Weiss-Syndrom 231

Mannit 290

Maskenbeatmung 82

Mediastinalemphysem 299, 304

- kompressives 305 Mediastinalflattern 302

Mediastinalverlagerung 303

Sachverzeichnis I 371

Mediastinotomie, kollare 298, 299 Medikamentenapplikation,

endobronchiale 91 Medikamentengabe - intrakardial 94 - oral 94 - rektal 94 - sublingual 94 Medikamentenintoxikation 344 Metamizol 111

Methämoglobinbildnerintoxikation 346 Methylprednisolon 295 Metroprolai 106 Midazolam 113 Milzruptur 307 ß-Mimetikum 251 Monitaring 20 Morphin 111, 116 Motorspritzenpumpe 98 Multiorganversagen 308 Mund-zu-Mund-Beatmung 125 Mund-zu-Nase-Beatmung 125,127 Mund-zu-Tracheostoma-Beatmung 127 Muskarin-Syndrom 349 Muskelrelaxierung 115 Mutterpaß 267 Mydriasis 148 Myelinolyse, zentrale pontine 254 Myokardinfarkt 111, 213, 216, 231, 236,

257. 275. 305, 327 - intramuraler 213 - Lysetherapie 220 - Therapie 217 - transmuraler 213 Myokardischämie 213 Myxödem 244

N

Nabelschnurvorfall 271 NACA-Score 12, 13 N-Acetylcystein 339 Nachgeburtsphase 271 Nachkühlung 321

372 I Sachverzeichnis

Nachlastsenker 107 Nachschlaf, postikaler 259 Naloxon 212,340 Narkose 109 - Aufrechterhaltung 116 - Ausleitung 116 - Einleitung 115, 116 - Indikationen 114 - Phasen 115 Nasenbluten 275, 293 Nasentamponade 276, 277 Nasopharyngealtubus 57 Natrium-Bikarbonat (NaHC03) 137,

252 Natriumthiosulfat 340 Nebennierenrindeninsuffizienz 239,

244 Neugeborenes - Reanimation 273 - Versorgung 272 Neunerregel 315 Neuroleptikum 113 Niederspannungsunfall 328, 330 Nierenversagen 239, 245,349 Nifedipin 94, 107 Nitrat 106, 219 Nitroglyzerin 106, 107, 111, 179, 219, 222,

238 NO 107 Non-Q-wave-infarction 213 Noradrenalin 104 Notarzt, leitender 3 Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) 8 Notarztwagen (NAW) 8 Notfall - geburtshilflicher 269 - hypertensiver 190 Notfallkoffer 6 Notfallmedikament 94 Notfallmedizin 1 - innerklinische 2 - präklinische 2 Notkompetenz 3 Notrufnummer 5 NSAID 111

Oberbauchkompression 50-52

obere gastrointestinale Blutung (OGIB) 231

Obidoxim 340

Obstgeruch 20

Opioidintoxikation 343

Orciprenalin 105

Organophosphat 347,348

Oropharyngealtubus 55, 56

Orthese 41

Orthopnoe 221

Ösophagusvarizen 231

- Blutung 232

Otoliquorrhoe 288

Oxfordtubus 61

Oxygenierungsstörung - extrapulmonale 170

- pulmonale 170

- sekundäre 161

Oxygenierungsversagen 168,173

Palpation - A. carotis 18

- A. femoralis 18

- A. radialis 18

- Abdomen 19

- Fraktur 18

- Puls 18

- Thorax 68

Palpitation 194

Panik-Attacke 344

Pantherina-Syndrom 350

Paracetamol 111

- Vergiftung 343

Paralyse, periodische hyperkaliämische

251

Paramedics 4, 10

Paraphimose 278

Parkland-Formet 315,316

Partialinsuffizienz 170

PEEP-Ventil 77

Perfusionsstörung 170

Perikard - Erguß 300

- Punktion 298>300

- Tamponade 306

Perikarditis 214

Peritonitis 236

Pethidin 111

Petit-mal-Anfall 258

Pfählungsverletzung 279

Pfötchenstellung 249

Phalloides-Syndrom 349

Phäochromozytom 239,244,348

Pharyngealtubus 53

- Fehler 57

Physostigmin 340, 344

Pilocarpin 275

Pilzvergiftung 349

Piritramid 111

Plasmaexpander 100

Pleuraverletzung 301

Pneumomediastinum 304,305

Pneumothorax 227, 327

- offener 301, 302

Polytrauma 308, 309

Präeklampsie 191,267,268

Präexzitationssyndrom 199

Präoxygenierung 73, 116

Priapismus 278

Primäreinsatz 8 Prolongiertes reversibles ischämisches

neurologisches Defizit {PRIND)

255

Promethazin 113

Promit 101

Propafenon 195

Propofol 115,116

PTCA 219

Pulsdefizit 193

Pulsoxymetrie - Grenzen 27

- Interpretation 25

- Methode 25

s I 373

Q

QT-Syndrom 202 Querschnittslähmung 160, 167, 294

Rasselgeräusch 220

Rauchgas - Inhalation 317

- Vergiftung 314

Rautek-Griff 37,38 Reaktion - allergische 183 - anaphylaktische 183, 331

- anaphylaktoide 101, 183 - pseudoallergische 183

Reanimation 103,104,321 - Ablauf 120,145

Algorithmen 145 - - mit Defibrillator 145 - - ohne Defibrillator 145

- Aktionsplan 123

- Algorithmus 154,155 - Basismaßnahmen 120,122,150,154 - Beendigung 149 - bei Kindern 150

- bei Schwangeren 145

- erweiterte Maßnal!men 120, 132

- im Kindesalter 151

- Indikation 117

- Prognose 149 Rechtsherzversagen 178, 224 Rechts-Links-Shunt 170, 172 Re-entry-Tachykardie 197

Reflextachykardie 107

Reizgasinhalationstrauma 229 Rendezvous 8 - System 11

Reperfusionstest, kapillarer 24 Replant-Beutel 286

Reproterol 105

Retentionsazidose 248

Rettung 37

374 I Sa zeich

- Hilfsmittel 37

Rettungsassistent (RA) 3 Rettungshelfer (RH) 3 Rettungshubschrauber (RTH) 8 Rettungskette 4, 5 Rettungsleitstelle 5 Rettungsmedizin 2

Rettungssanitäter (RS) 3 Rettungswagen (RTW) 6

Rhabdomyolyse 309, 344 Rhinoliquorrhoe 288

Rhythmusstörung - bradykarde 178,192,203 - supraventrikuläre 192

- tachykarde 178,192,194

- Ursache 194

- ventrikuläre 192 Rippenfraktur 131

Rißpilz 349 rt-PA 220

Ruhenbeutel 79 Rückenmarkstrauma 293, 295 Rückwärtsversagen 176,178 Rüstwagen 8

s Safartubus 56, 57, 122

Salbutamol 105

Salzwasserertrinken 323

Sauerstoff 340

- Bindungskurve 169 - Partialdruck 26

- Sättigung 25, 26,161 - - fraktionelle 26

- - partielle 25

- Therapie 73

- - Indikationen 73 - - Kontraindikationen 73

- Zufuhr 75 - - COPD 75

Schädelliirntrauma 191,286 - Schweregradeinteilung 287 Schaufeltrage 39, 294

Schaukelatmung 160, 263

Schienung 40

Schlaf-Apnoe-Syndrom 166

Schlangenbiß 332

Schleifendiuretikum 245,252

Schnappatmung 160

Schnelle Einsatzgruppe (SEG) 3 Schock 103

- anaphylaktoider 183, 186

- Auswirkungen 174

- Definition 173

- dekompensierter 174

- distributiver 184

- Formen 175, 177

- - Einteilung 177

- hämorrhagischer 180, 309

- hyperdynamer 188

- hypodynamer 188

- hypovolämischer 180

- Index 181

- Infusionstherapie 98

- kardiogener 176

- kompensierter 174

- Lagerung 42, 44, 182

- neurogener 186, 294

- obstruktiver 267, 305

- septischer 187

- Symptome 174

- Therapie 176

- traumatisch-hämorrhagischer 309

- Ursachen 175

Schocklunge 223

Schockmediator 174

Schockraum 11

Schultergelenksluxation 282

Schwindel 195

Scoop and run 10

Sedierung 109, 113

Seitenlagerung - Spätschwangerschaft 45

- stabile 48

Sekundäreinsatz 8 Seiliek-Handgriff 63

SHT - geschlossenes 288

- offenes 288

- Primärschaden 288

- Sekundärschaden 288

Shunt 170

- anatomischer 172

- effektiver 172

- funktioneller 172

- wahrer 172

Sinusbradykardie 203

Sinustachykardie 195,198

Skorpionstich 332

Small volume resuscitation 101

Somatostatin 234

Somnolenz 210

Sonnenstich 313,319

Sopor 210

Spannungspneumothorax 167, 296,

302-304,308,328

Spannungstrichter 329

Spinnenbiß 332

Sprachstörung 255

Standard-Bikarbonat 246

Stationssystem 11

Status asthmaticus 103, 226

- Beatmung 227

- Narkose 227

Status epilepticus 258,259

- Therapie 260

Stay and stabilize 9 Sternumfraktur 131

Stethoskop 16

ST-Hebungen 214, 217

Stimulation, vagale 197

Streptokinase 220

Stridor 165

Stromdichte 330

Stromschaden 328

ST-Streckensenkung 214

Subarachnoidalblutung (SAB) 257

sudden adult death syndrome (SADS)

194

Süßwasserertrinken 323

Syndrom - Adams-Stokes 210

- Boerhaave 231

s I 375

Syndrom - Crush 309 - des plötzlichen Kindstods (SIDS)

262,266

- Guillain-Barre 167

- HELLP 268

- Krupp 262

- Mallory-Weiss 231

- Muskarin 349

- Pantherina 350

- Phalloides 349 - QT2o2 - Schlaf-Apnoe 166

- Wolf-Parkinson-White 199

- zentrales anticholinerges 344 Synkope - kardiale 210

- vaskuläre 210

- vasovagale 189,209,319 systemic inflammatory response

syndrome (SIRS) 174,187

Tachyarrhythmia absoluta 193, 199 Tachykardie 194

- mit breiten Kammerkomplexen

197 - paroxysmale supraventrikuläre

200

- supraventrikuläre 197

- ventrikuläre 197

Tauchunfall 324

Teerstuhl 231

Terbutalin 105

Theophyllin 138, 228

Thiopental 115 Thorax - Drainage 296, 304

- instabiler 161

- Kompression 50,51

- Trauma 167, 295, 306

Thrombozytenaggregationshemmung 218

376 I ct.verzelchnls

Thyreostatikum 243

Tiefenrausch 326

Tod - natürlicher 35

- nicht-natürlicher 35

Todesart 35

Todesursache 34

Todeszeichen - klinische 34

- sichere 33

- unsichere 33

Todeszeitpunkt 34

Tokolyse 103, 269, 271

Toluidinblau 340

Torsades de pointes 201, 202

Tourniquet 284

Trachealruptur 305

Tracheotomie 62, 65

Tramadol m transitorische ischämische Attacke

(TIA) 255

Triage 310

Tris-Puffer 137

Tropfenzähler 98

Troponin 214

Tubuslage 68

- Kontrolle 68

überdruckkammer 327

Ulkusblutung 232

Unfallhergang 15

untere gastrointestinale Blutung (UGIB) 231

Unterkühlung 313,319,

320,322 Untersuchung 16

- Bewußtsein 32

- Motorik 32

- neurologische 31

- Pupillen 32

- Sensibilität 32 Urapidil 106,108,191

Vena - femoralis 90

- jugularis interna 90

- subclavia 89

Vakuummatratze 39, 40, 294 Vakuumpumpe 50

Valsalva-Maneuver 197

Vasodilator 105

Vasoplegie 187

Vasopressin 234 Vaughan-Williams-Klassiflkation 195

Venae sectio 92

Venenverweilkanüle 85

Ventilationsstörung 170

Ventilationsversagen 161,168

- sekundäres 169

Verapamil 107

Verätzung 332

- des Auges 275, 333

Verbrennung 313

Verbrennungsgrad 316

Verbrennungskrankheit 314 Verbrennungsschwere 315 Verbrühung 313

Vergiftung 335

- Äthylalkohol 342

- Barbiturat 34 - Benzodiazepin 342

- Cannabis 344

- Digitalisglykoside 345

- Drogen 343

- Ecstasy (XTC) 344

- Hallozinogene 344

- Herbizide 348

- Insektizide 347

- Kohlenmonoxid 346

- Kokain 344

- Lösungsmittel 343

- LSD 344 - Methämoglobinbildner 346

- Opioid 343 - Paracetamol 343

- Reizgase 348

- Salicylate 343

- Schweregradeinteilung 336

- Symptom 336

- trizyklische Antidepressiva 344

- Zyanide 345 Verlegung der oberen Atemwege - Vorgehen 152

Verlustazidose 248

Vitalfunktion 15,157

- Störung u8, 157,158

- Diagnose 157 - Therapie 158

Vollheparinisierung 220

Volumenersatz - Lösung 101

- Therapie 98, 181

Volumenersatzmittel 184 Volumenmangel - absoluter 180

- relativer 180

- Schock 184

Volumentherapie 315

Vorderwandinfarkt 217

Vorhofflattern 198,199 Vorhofflimmern 198-200

Vorhoftachykardie 199

Vorlastsenker 107

Vorwärtsversagen 176,178

Wehenhemmung 93, 269

Weinmann-Lifeway 56,57

Wendeltubus 57 Wenkebach-Periodik 204

Westenreanimation 134

Wiederbelebungszeit 148

Wiedererwärmung 320

- Erfrierung 322

- Hypothermie 322

- Kollaps 321

Wirbelsäulenfraktur 295 Wolf-Parkinson-White-Syndrom

(WPW-Syndrom) 199

s I 377

378 I

zentrales anticholinerges Syndrom (ZAS) 344

Zerebroprotektion 148 Zirkulationsversagen 173 Zugang - arterieller 92

- intraossärer 91 - periphervenöser 85, 86 - pulmonaler 91 - Schock 88 - V. basilica 86

ct.verzelchnls

- V. cephalica 86 - V. femoralis 88 - V. jugularis externa 86, 88 - V. jugularis interna 88 - V. subclavia 88 - venöser 85 - zentralvenöser 85, 88 Zunge, zurückfallende 53 Zwangseinweisung 209

Zyanidintoxikation 346 Zyanose 159,161 Zyklooxygenaseinhibitor ( COX-I)

109

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