LUCAS Thoraxkompressions-System

Status quo

Qualitativ hochwertige CPR über mehrere Minuten ist manuell ausserordentlich schwierig. 1,2

Auf Grund der schnelle Ermüdung der Personen, sind bloß 20-30% der Kompressionen nach den ersten paar Minuten korrekt durchgeführt. Dies gilt auch für ausgebildete Fachkräfte. 1,2

1. Ochoa et al, Resuscitation 37 (1998) 149–152 2. Hightower D et al, Ann Emerg Med 1995;26:300-303

Was sagen die Studien?

Status quo

Die Kompressionsrate ist oft zu hoch und in der Regel zu flach. 3

Vollständige Entlastung des Brustkorbs zwischen den einzelnen Kompression ist wichtig, aber schwer zu erreichen.

Studien zeigen, dass Herzdruckmassagen nur während 50%der zur Verfügung stehenden Zeit durchgeführt werden. 4

3. Aufderheide et al, Resuscitation. 2006 Oct 274. Wik et al, JAMA, January 19, 2005, Vol. 293 No. 3

Was sagen die Studien?

Status quo

Die Herzdruckmassage ist stark mit der erfolgreicher Defibrillation verbunden.Je länger die pre-shock Pause ist, desto geringer ist der Erfolg der Defibrillation. 5

Jede Unterbrechung der Thoraxkompressionen verursacht eine massive senkung des koronaren Perfusionsdruck. 5

5. Edelson et al, Resuscitation 71 (2006) 137-145

Was sagen die Studien?

1. Erkennung des Herzstillstandes und Alarmierung

2. Frühe BLS (Schwerpunkt auf Herzdruckmassage)

3. Frühe Defibrillation

4. Effektive erweiterte Reanimationsmassnahmen

5. Interdisziplinäre Versorgung nach Herzstillstand

Was sagen die Guidelines 2010?

Fokus

• Effektive Kompressionen mit adäquater Frequenz (mind. 100/Min.)

und Tiefe (mind. 5cm). 7

• Vollständige Entlastung des Brustkorbs nach jeder Kompression. 7

• Die Anzahl und Dauer der Unterbrechungen der

Thoraxkompression minimieren. 7

7. European Resuscitation Council Leitlinien 2010

Was sagen die Guidelines 2010?

LUCAS (Lund University Cardiac Arrest System)

Ist ein mechanisch-betriebenes Gerät zur Kompression des Brustbeins mit eingebauter Saugglocke für die aktive Dekompression.

LUCAS baut den Stress in einer Notfallsituation ab, indem er automatisch

gleichmäßige, leitlinien-konformeThoraxkompressionen bei Patienten mit

Herzstillstand durchführt und damit für einen sehr guten Blutfluss sorgt.

Die Lösung

“Geräte mit mechanischen Kolbenvorrichtung können eine Option

darstellen, wenn sich die konventionelle HLW als schwierig erweist. „ 8

“Mechanische Geräte haben Vorteile in Bezug auf die unterbrechungsfreie externe Herzdruckmassage und die gleichzeitige Möglichkeit zur Defibrillation.„ 9

8. American Heart Association, Leitlinien 2010

9. European Resuscitation Council, Leitlinien 2010

LUCAS in den Guidelines 2010

Thoraxkompressionen im Vergleich

Guidelines Manuelle-CPR LUCAS-CPR

Druckpunkt: Mitte Brustkorb Ja Ja

Frequenz mind. 100/min nach Gefühl Ja

Kompressionstiefe (Erw.) mind. 5cm nach Gefühl Ja

Verhältnis: Druck-Entlastung 1:1 nach Gefühl Ja

Hands-off-Zeit: Beatmungspausen 30:2 Ja Ja

Hands-off-Zeit: Beatmungspausen Intub. Nein NeinHands-off-Zeit: Rhythmus-Analyse Ja Ja

Hands-off-Zeit: Defi-Ladephase evtl. Nein

Hands-off-Zeit: Defibrillation Ja Nein

Hands-off-Zeit: i.v. / i.o. Zugang evtl. Nein

Hands-off-Zeit: Intubation evtl. Nein

Hands-off-Zeit: Helferwechsel evtl. Nein

Qualität der CPR sinkt im Verlauf der Zeit Ja Nein

Hands-off-Zeit: Total bei 40/min CPR ca. 8 ca. 5

Qualität der CPR Niedrig Hoch

Thoraxkompressionen

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LUCAS und breite Patienten

Sternumhöhe

17 bis 30.3 cm

Max Thoraxbreite

45 cm

182 cm 81kg

195 cm 150kg

177 cm 135kg

LUCAS im Herzkatheterlabor

LUCAS in Extremsituationen

Rettungsdienst Lachen

Inselspital Bern

Spitäler FMI

SRO Spital Langenthal

Kantonsspital Winterthur

Rettungsdienst Bülach

Universitätsspital Basel

Spital Bülach

SIRMED

SRO Langenthal

Spital GZO Wetzikon

Regio 144 in Rüti ZH

Ecole Bois-Cerf CESU

Ambulanz Region Biel AG

Rettungsdienst Zug

Sanitätspolizei Bern

Rettungsdienst STS AG

Medi Zentrum Bern

Rettung Oberengadin

Ambulanz Murten

HUG - Hôpital Universitaires de Genève

Kantonsspital Glarus

Kantonspital Chur

Spital GZO Wetzikon

Herzkreislaufzentrum Zürich

Cardiocentro Lugano

Kantonspital Aarau

Etc.

>100 LUCAS

LUCAS-Anwender in der Schweiz

Conclusions

“Only effective compressions can prepare the heart

for a new start!”