Makalah Hirschsprung

8/18/2019 Makalah Hirschsprung

1/19

ii

Makalah

Keperawatan

Anak II

“Hirschsprung

”Nama Kelompok :

1.Malihatus Syaf’ah

2. Iqal Maulana

!t"#"

$.Mega %ertiwi

&.'risty Agustin

(.A)#i Hani*ah

+. ,essita %utri -iary

.-ayang Anin/iya


2/19

ii

KATA PENGANTAR

%ui syukur keha/irat Allah S0'. Alha#/ulillahirail’ala#iin

ka#i kel"#p"k & untuk #ata kuliah Keperawatan Anak II Se#ester 3I

/apat #enyelesaikan #akalah ini. 'uuan /iuatnya #akalah ini

/ituukan untuk #e#enuhi tugas Keperawatan Anak II.

-ala# pe#uatan #akalah ini tentunya a/a anyak pihak yang

turut an/il /ala# pr"ses pe#uatannya. !ntuk itu ka#i ucapkan

teri#a kasih kepa/a Allah S0' ke/ua "rang tua ka#i Iu Maulina

Han/ayani yang #engaar ka#i /an pihak4pihak yang ti/ak /apat

ka#i seutkan satu per satu.

Ka#i #enya/ari ahwa #akalah ini #asih auh /ari se#purna

"leh karena itu kritik /an saran /ari se#ua pihak yang ersi*at

#e#angun selalu saya harapkan /e#i kese#purnaan #akalah ini.

Akhir kata ka#i sa#paikan teri#a kasih. Se#"ga Allah S0'

senantiasa #eri/hai segala usaha kita. A#in.

'angerang Selatan 2$ #ei 251&

'i# %enulis


3/19

ii

DAFTAR ISI

KA'A %678A7'A9....................................................................................

-A:'A9 ISI..............................................................................................ii

;A; I %67-AH!

1.1


4/19

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

%enyakit Hirschsprung a/alah suatu kelainan awaan erupa

agangli"nik usus #ulai /ari spinkter ani interna kearah pr"ksi#al /engan

panang yang er>ariasi tetapi selalu ter#asuk anus /an seti/ak4ti/aknya

seagian rektu# /engan geala klinis erupa gangguan pasase usus

*ungsi"nal. %enyakit ini perta#a kali /ite#ukan "leh Heral/ Hirschsprung

tahun 1==+ na#un pat"fsi"l"gi tera/inya penyakit ini ti/ak /iketahui

secara elas hingga tahun 1?$= /i#ana 9"erts"n /an Kern"han

#enyatakan ahwa #egak"l"n yang /iu#pai pa/a kelainan ini

/iseakan "leh gangguan peristaltik /iagian /istal usus akiat

/efsiensi gangli"n @Kart"n" 1??$ :"nkalsru/ 1??


5/19

.1 De$n%&% H%r&'(pr!ng

%enyakit hirschsprung a/alah suatu kelainan ti/ak a/anya sel

gangli"n parasi#patis pa/a usus /apat /ari k"l"n sa#pai pa/a usus

halus. @7gastiyah 1?? C 1$=B. %enyakit hirschsprung a/alah an"#ali

k"ngenital yang #engakiatkan "struksi #ekanik karena keti/ak

a/ekuatan #"tilitas seagian /ari usus. %enyakit Hisprung /iseut uga

k"ngenital agangli"nik #egak"l"n. %enyakit ini #erupakan kea/aan usus

esar @k"l"nB yang ti/ak #e#punyai persara*an @agangli"nikB. ,a/i karena

a/a agian /ari usus esar @#ulai /ari anus kearah atasB yang ti/ak

#e#punyai persara*an @gangli"nB #aka tera/i “kelu#puhan” usus esar

/ala# #enalankan *ungsinya sehingga usus #ena/i #e#esar

@#egak"l"nB. %anang usus esar yang terkena ere/a4e/a untuk setiap

in/i>i/u.

Hisprung atau #egak"l"n k"ngenital a/alah penyakit awaan akiat

ti/ak tercapainya pertu#uhan chepal"cau/al. Sel4sel parasi#patis

#yantericus pa/a seg#en usus agian /istal teranyak /i rekt"sig#i/.

Sehingga ti/ak a/a peristaltic pa/a usus yang terkena /an #enyeakan*eses ti/ak isa keluar sehingga tera/i "struksi /ilatasi k"l"n agian

pr"ksi#al /an hipertr"pi /in/ing "t"tnya sehingga terentuk #egak"l"n.

. #a'am)ma'am H%r&'(pr!ng

;er/asarkan panang seg#en yang terkena /apat /ie/akan 2 tipe

yaitu C

a. %enyakit Hirschprung seg#en pen/ek

Seg#en agangli"n"sis #ulai /ari anus sa#pai sig#"i/ ini #erupakan

5D /ari kasus penyakit Hirschprung /an leih sering /ite#ukan pa/a

anak laki4laki /ian/ing anak pere#puan.

. %enyakit Hirschprung seg#en panang

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age &


6/19

Kelainan /apat #eleihi sig#"i/ ahkan /apat #engenai seluruh

k"l"n atau usus halus. -ite#ukan sa#a anyak pa/a anak laki #aupun

pre#puan.@7gastiyah 1?? C 1$=B

.* Et%olog% +an Faktor Re&%ko

A/a eragai te"ri penyea /ari penyakit hirschsprung /ari

eragai penyea terseut yang anyak /ianut a/alah te"ri karena

kegagalan sel4sel krista neuralis untuk er#igrasi ke /ala# /in/ing suatu

agian saluran cerna agian awah ter#asuk k"l"n /an rektu#.

Akiatnya ti/ak a/a gangli"n parasi#patis @agangli"nB /i /aerah terseut.

sehingga #enyeakan peristaltik usus #enghilang sehingga pr"*ulsi

*eses /ala# lu#en terla#at serta /apat #eni#ulkan tera/inya /istensi

/an penealan /in/ing k"l"n /i agian pr"ksi#al sehingga ti#ul geala

"strukti* usus akut atau kr"nis tergantung panang usus yang

#engala#i agangli"n Seagian esar seg#en yang agangli"nik

#engenai rectu# /an agian awah k"l"n sig#"i/ /an tera/i hipertr"f

serta /istensi yang erleihan pa/a k"l"n. ;iasanya Sering tera/i pa/a

anak /engan ”-"wn Syn/r"#e” /an Kegagalan sel neural pa/a #asa

e#ri" /ala# /in/ing usus gagal eksistensi krani"kau/al pa/a nyenterik

/an su#uk"sa /in/ing pleksus.

., #an%-e&ta&% Kl%n%& +an Kompl%ka&%

'an/a /an geala setelah ayi lahir

4 'i/ak a/a pengeluaran #ek"niu# @keterla#atan E 2& a#B4 -istensi a/"#en k"nstipasi.4 -iare yang erleihan yang paling #en"n"l /engan pengeluaran

tina F pengeluaran gas yang anyak.4 7yeri a/"#en /an /istensi.4 8angguan pertu#uhan.4 K"nstipasi kr"nik #ulai /ari ulan perta#a kehi/upan /engan terlihat

tina seperti pita.

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age (


7/19

A/apun k"#plikasi yang /iti#ulkan

'i/ak ter/apatnya gangli"n @agangli"nB pa/a k"l"n #enyeakan

peristaltik usus #enghilang sehingga pr"*ulsi *eses /ala# lu#en k"l"n

terla#at yang #eni#ulkan tera/inya /istensi /an penealan /in/ing

k"l"n /i agian pr"ksi#al /aerah agangli"nik seagai akiat usaha

#elewati /aerah "struksi /iawahnya. Kea/aan ini akan #eni#ulkan

geala "struksi usus akut atau kr"nis yang tergantung panang usus

yang #engala#i agangli"n. 8awat napas uga /apat tera/i ini #erupakan

#ani*estasi penyakit akut /ari hisprung ini.

Gstruksi kr"nis #eni#ulkan /istensi usus sehingga /in/ing usus

#engala#i iske#ia yang /isertai iritasi *eses sehingga #enyeakan

tera/inya in>asi akteri. Selanutnya /apat tera/i nekr"sis ulkus #uk"sa

k"l"n pneu#"#at"sis sa#pai per*"rasi k"l"n. Kea/aan ini #eni#ulkan

geala enter"k"litis /ari ringan sa#pai erat. ;ahkan tera/i sepsis akiat

/ehi/rasi /an kehilangan cairan ruuh yang erleihan.

A/apun k"#plikasi lainnya tera/i setelah /ilakukan penata

laksanaan pe#e/ahan /iantaranya ke"c"ran anast"#"se sten"sis

enter"k"litis /an gangguan *ungsi

a. Ke"c"ran anast"#"se Ke"c"ran anast"#"se pasca "perasi /apat

/iseakan "leh ketegangan yang erleihan pa/a garis anast"#"se

>askularisasi yang ti/ak a/ekuat pa/a ke/ua tepi sayatan uung usus

in*eksi /an ases sekitar anast"#"se serta trau#a c"l"k /uur atau

usinasi pasca "perasi yang /ikerakan terlalu /ini /an ti/ak hati4hati.

Mani*estasi klinis yang tera/i akiat ke"c"ran anast"#"se ini

eraga# #ulai /ari ases r"ngga pel>ik ases intraa/"#inal

perit"nitis sepsis /an ke#atian.b. Sten"sis Sten"sis yang tera/i pasca "perasi tarik ter""s /apat

/iseakan "leh gangguan penye#uhan luka /i /aerah anast"#"se

serta pr"se/ur e/ah yang /ipergunakan. Sten"sis sirkuler iasanya

/iseakan k"#plikasi pr"se/ur Swens"n atau 9ehein sten"sis

p"steri"r erentuk ">al akiat pr"se/ur -uha#el se/angkan ila

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age +


8/19

sten"sis #e#anang iasanya akiat pr"se/ur S"a>e. Mani*estasi

yang tera/i /apat erupa kecipirit /istensi a/"#en enter"k"litis

hingga fstula perianalc. 6nter"k"litis #erupakan k"#plikasi yang paling erahaya /an /apat

erakiat ke#atian. Swens"n #encatat angka 1+&D /an ke#atian

akiat enter"k"litis #encapai 12D. Kart"n" #en/apatkan angka

1&(D /an 1=(D #asing4#asing untuk pr"se/ur -uha#el #"/ifkasi

/an Swens"n. Se/angkan angka ke#atiannya a/alah $1D untuk

pr"se/ur Swens"n /an &=D untuk pr"se/ur -uha#el #"/ifkasi.

'in/akan yang /apat /ilakukan pa/a pen/erita /engan tan/a4tan/a

enter"k"litis a/alah segera #elakukan resusitasi cairan /an elektr"lit

pe#asangan pipa rektal untuk /ek"#presi #elakukan wash "ut

/engan cairan fsi"l"gis 24$ kali perhari serta pe#erian antii"tika

yang tepat @Irwan 255$B.

. Pemer%k&aan Pen!n"ang

a. %e#eriksaan 9a/i"l"gi%e#eriksaan *"t" p"l"s a/"#en /an khususnya ariu# ene#a

#erupakan pe#eriksaan /iagn"stik untuk #en/eteksi penyakit

hirschsprung secara /ini pa/a ne"natus.1B :"t" p"l"s a/"#en

%enyakit

hirschsprung pa/a ne"natus cen/erung #ena#pilkan ga#aran

"struksi usus letak ren/ah. -aerah pel>is terlihat k"s"ng tanpa

u/ara @ga#ar1B.

2B ;ariu# ene#a

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age

Gambar 1. Foto polos abdomen pada noenatus dengan penyakit

hirschsprung


9/19

%e#eriksaan ariu# ene#a harus /ikerakan pa/a ne"natus

/engan keterla#atan e>akuasi #ek"niu# yang /isertai /engan

/istensi a/"#en /an #untah hiau #eskipun /engan

pe#eriksaan c"l"k /uur geala /an tan/a4tan/a "struksi usus

telah #ere/a atau #enghilang. 'an/a klasik khas untuk penyakit

hirschsprung a/alah seg#en se#pit /ari s*ingter anal /engan

panang seg#en tertentu /aerah peruahan /ari seg#en.Hal terpenting /ala# *"t" ariu# ene#a a/alah terlihatnya )"na

transisi. "na transisi #e#punyai $ enis ga#aran yang isa

/ite#ukan pa/a *"t" ariu# ene#a yaitu 1. Abrupt peruahan#en/a/ak 2. Cone erentuk seperti c"r"ng atau kerucut $.

Funnel entuk seperti cer""ng.%e#erikasaan ariu# ene#a ti/ak /irek"#en/asikan pa/a

pasien yang terkena enter"k"litis karena a/anya resik" per*"rasi

/in/ing k"l"n.

$B :"t" retensi ariu#9etensi ariu# 2&4&= a# setelah penga#ilan *"t" ariu# ene#a

#erupakan hal yang penting pa/a penyakit hirschsprung khusunya

pa/a #asa ne"natus. :"t" retensi ariu# /ilakukan /engan cara

#elakukan pe#eriksaan *"t" p"l"s a/"#en untuk elihat retensi

ariu#. 8a#aran yang terlihat yaitu ariu# #e#aur /engan

*eses ke arah pr"ksi#al /i /ala# k"l"n ergangli"n n"r#al.:"t" retensi ariu# /ilakukan apaila pa/a *"t" ene#a ariu#

ataupun yang /iuat pasca4e>akuasi ariu# ti/ak terlihat tan/a

penyakit hirschsprung.

Apaila ter/apat u#lah retensi ariu#

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age =

8a#ar 2. ;ariu# ene#a


10/19

yang cukup signi*ikan /i k"l"n hal ini uga #eningkatkan

kecurigaan penyakit hirschsprung.

. %e#eriksaan #an"#eter an"rektal%e#eriksaan ini a/alah suatu pe#eriksaan "ekti* yang #e#pelaari

*ungsi fsi"l"gis /e*ekasi pa/a penyakit yang #eliatkan spinkter

an"rektal. %e#eriksaan ini /ilakukan apaila hasil pe#eriksaan klinis

ra/i"l"gi /an hist"l"gi #eragukan.;eerapa hasil #a#"#eter an"rektal yang spesifk agi penyakit

hirschsprung a/alahC

• Hiperakti>itas pa/a seg#en yang /ilatasi

•

'i/ak /iu#pai k"ntraksi peristaltik yang terk""r/inasi pa/a seg#enusus agangli"nik

• Sa#pling reeJ ti/ak erke#ang. 'i/ak /iu#pai relaksasi spinkter

interna setelah /istensi rektu# akiat /esakan *eces. 'i/ak /iu#pai

relaksasi sp"ntan.c. %e#eriksaan Hispat"l"gi

%e#eriksaan hist"l"gik terha/ap hasil i"psi rektu# *ull4thickness

@ketealan penuhB yang #e#perlihatkan ti/ak a/anya sel4sel

gangli"n /ala# pleksus #ienterika /an su#uk"sa.

./ Pato$&%olog%

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age ?

PEN0AKIT

HIRSHSPRUNG

Agangli"n @ti/ak

a/a sel

K"ngenital

Kegagalan sel

krista neuralis

,enis

Seg#en

Saluran pencernaan

awah @k"l"n /an Ke#atian

Seg#en

panang

Keti/aka/aan

pleksus Meissner

Sfngter

rektu# ti/ak

%eristaltik usus

#enghilang atauR%&%ko :eses ti/ak N4er% 'ekanan /ala#

lu#en

-istensi /an

penealan /in/ingStasisAku#ulasi /i-e#a#6nter"k"litis%r"li*erasiAliran /arah

#enurunH%perterm%a 7ekr"sis

Keterla#atan

penanganan Muk"saDe$&%t

pengeta(!an

8a#ar $. :"t"

retensi ariu# 2&

a# #enunukkan

retensi ariu#

/engan )"na transisi

pa/a eksura splenik

pa/a ayi eru#ur

15 hari.


11/19

.5 Penatalak&anaan #e+%& +an Non #e+%&

A. Penatalak&anaan #e+%&

'erapi uta#a penyakit hirschsprung a/alah pe#e/ahan untuk

#engangkat agian usus yang agangli"nik agar "struksi usus /apat

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age 15


12/19

/ihilangkan /an #"tilitas usus serta *ungsi sfngter ani interna /apat

/ipulihkan ke#ali.

%e#e/ahan /ilakukan /ala# /ua tahap yaitu

1. %e#e/ahan #e#uat "st"#i te#p"rer /i seelah pr"ksi#al

seg#en yang agangli"nik untuk #enghilangkan "struksi /an

#e#ungkinkan pe#ulihan usus yang ener>asinya n"r#al serta

#engala#i /ilatasi itu ke#ali kepa/a ukurannya yang n"r#al.

Gst"#i iasanya /itutup pa/a saat /ilakukan pr"se/ur pull-through.

2. %e#e/ahan k"rekti* t"tal iasanya /ilakukan ketika erat a/an

akan #encapai L ? kg. A/a eerapa pr"se/ur pe#e/ahan yang/apat /ilakukan yaituCa. %r"se/ur Swens"n

Gr>ar Swens"n /an ;ill @1?&=B a/alah yang #ula4#ula

#e#perkenalkan "perasi tarik ter""s @pull4thr"ughB seagai

tin/akan e/ah /efniti* pa/a penyakit hirschsprung. %r"se/ur

Swens"n /i#ulai /engan appr"ach ke intra a/"#en

#elakukan i"psi eksisi "t"t rektu#/iseksi rektu# ke awah

hingga /asar pel>ik /engan cara /iseksi serapat #ungkin ke

/in/ing rektu# ke#u/ian agian /istal rektu# /ipr"lapskan

#elewati saluran anal ke /unia luar sehingga saluran anal

#ena/i teraik selanutnya #enarik ter""s agian k"l"n

pr"ksi#al @yang tentunya telah /ireseksi agian k"l"n yang

agangli"nikB keluar #elalui saluran anal. -ilakukan pe#"t"ngan

rektu# /istal pa/a 2 c# /ari anal >erge untuk agian anteri"r

/an 5(41 c# pa/a agian p"steri"r selanutnya /ilakukan

anast"#"se en/ t" en/ /engan agian k"l"n pr"ksi#al yang

telah /itarik ter""s ta/i. Anast"#"se /ilakukan /engan 2 lapis

ahitan #uk"sa /an ser"4#uskular. Setelah anast"#"se

selesai usus /ike#alikan ke ka>u# pel>ik F a/"#en.

Selanutnya /ilakukan reperit"nealisasi /an ka>u# a/"#en

/itutup.

. %r"se/ur -uha#el



13/19

%r"se/ur ini /iperkenalkan -uha#el tahun 1?(+ untuk

#engatasi kesulitan /iseksi pel>ik pa/a pr"se/ur Swens"n.

%rinsip /asar pr"se/ur ini a/alah #enarik k"l"n pr"ksi#al yang

gangli"nik ke arah anal #elalui agian p"steri"r rektu# yangagangli"nik #enyatukan /in/ing p"steri"r rektu# yang

agangli"nik /engan /in/ing anteri"r k"l"n pr"ksi#al yang

gangli"nik sehingga #e#entuk r"ngga aru /engan

anast"#"se en/ t" si/e.

c. %r"se/ur S"a>e%r"se/ur ini seenarnya perta#a kali /iperkenalkan 9ehein

tahun 1?(? untuktin/akan e/ah pa/a #al*"r#asi an"rektal

letak tinggi. 7a#un "leh S"a>e tahun 1?++ /iperkenalkan untuk

tin/akan e/ah /efniti* Hirschsprung.%r"se/ur pull4thr"ugh en/"rektal S"a>e #erupakan pr"se/ur

yang paling sering /ilakukan ter/iri atas tin/akan #enarik uung

usus yang n"r#al lewat slee>e #uskular rektu# /an /ari situ

agian #uk"sa yang agangli"nik /iuang.

B. Penatalak&anaan Kepera6atan

-iagn"sa Keperawatan 7yeri akut ./. Agen e/era i"l"gis



14/19

-efnisi %engala#an sens"ri /an e#"si"nal yang

ti/ak #enyenangkan yang #uncul akiat

kerusakan aringan yang actual /an

p"tensial atau /iga#arkan /ala# halkerusakan se/e#ikian rupa awitan yang

tia4tia atau la#at /an intensitas

ringan hingga erat /engan akhir yang

/apat /iantisipasi atau /ipre/iksi /an

erlangsung L + ulan.8"al Mengurangi resp"n nyeri #e#erikan

kenya#anan

NI N3Pain Management

eral8unakan strategi k"#unikasi

terapeutik;antu keluarga untuk #en/apatkan

/an #e#erikan /ukungan.6kspl"re *akt"r yang #eningkatkanF

#engurangi nyeri.Aarkan penggunaan terapi

n"n*ar#ak"l"gi untuk #engurangi

nyeri @relaksasi /istraksiB;erikan perawatan analgesic /engan

aik.

Analgesic Administration

Pain Level

Merintih /an #enangisN

6kspresi waah saat nyeriN

MeringisN

ere

2 O Sustantial

$ O M"/erate

& O Mil/

( O 7"ne

Asuhan Keperawatan Hirschprung %age 1$


15/19

'entukan l"kasi nyeri karakteristik

kualitas /an keparahan seelu#

#e#er "at ayi.ek resep "at /"sis /an *rekuensi

analgesic.ek terha/ap a/anya alergi "at.!rus keutuhan kenya#an /an

akti>itas lain yang /apat #e#uat

pasien relaksasi untuk #elihat

resp"n terha/ap analgesic.-"ku#entasikan resp"n terha/ap

analgesic /an eerapa e*ek yang

kurang aik.Aarkan tentang penggunaan

analgesik strategi untuk

#enurunkan e*ek sa#ping /an

harapan untuk #engurangi nyeri.

-iagn"sa Keperawatan Hiperter#ia ./ penyakit-efnisi %eningkatan suhu tuuh /i atas kisaran

n"r#al8"al Menurunkan suhu /ala# atas kisarsan

n"r#alNI N3Fever treatment

M"nit"r suhu sesering #ungkinM"nit"r I0<M"nit"r warna /an suhu kulitM"nit"r tekanan /arah na/i /an 99

M"nit"r intake /an "utput


16/19

( O 7"ne

-iagn"sa 9isik" k"nstipasi C #ekanis-efnisi ;erisik" terha/ap penurunan

*rekuensi n"r#al /e*ekasi yang

/isertai /engan kesulitan atau

pasase *eses ti/ak la#pias /anFatau

pasase *eses yang keras kering

/an anyak7I 7G

Managemen usus

%erhatikan tanggal ;A; terakhir%antau gerakan usus ter#asuk

*rekuensi k"nsistensi entuk

>"lu#e /an warna%antau tan/a /an geala /iare

se#elit /an i#paksi;erikan cairan hangat setelah

#akan%erhatikan #asalah yang su/ah a/a

pa/a usus gerakan usus rutin

/an penggunaan pencaharInstruksikan angg"ta keluarga

untuk #encatat warna >"lu#e

*rekuensi /an k"nsistensi /ari

tina

Managemen cairan

M"nit"r status nutrisi;erikan cairan yang sesuai%antau erat a/an setiap hatiM"nit"r tan/a4tan/a >italM"nit"r status hi/rasi @ kele#aan

#e#rane ##uk"sa

kea/ekuatan na/i /an tekanan

/arah "rt"statikB

Kontrol Risiko

Mengetahui *akt"r risik"

Hin/ari paparan anca#an

kesehatan

Ikuti strategi pengen/alian risik"

yang /ipilih

Sesuaikan strategi pengen/alian

risik"

Melakukan strategi pengen/alian

risik"

Skala pengukuran

1C ne>er

2C rarely

$C s"#eti#es

&C "*ten

(C c"nsistently

Fungsi Gastrointestinal

'"leransi #akanan

:rekuensi tina


17/19

7yeri perut

Suara usus

Skala pengukuran1C se>erely

2C sutantially

$C #"/erately

&C #il/ly

(C n"t

-iagn"sa -efsiensi pengetahuan ./ kurang

paanan-efnisi Ketia/aan atau /efsiensi in*"r#asi

k"gniti* yang erkaitan /engan

t"pik tertentu7I 7G

Pendidikan orang tua: bayi

%antau keutuhan elaar keluargaAarkan ketera#pilan "rang tua

untuk #erawat ayi aru lahir#e#perkuat perilaku peran

pengasuhMenunukkan teknik #enenangkanMen/"r"ng "rang tua untuk

er#ain /engan ayiMen/"r"ng "rang tua untuk

#e#egang #e#eluk #e#iat

/an #enyentuh ayi

Pengetahuan: Orang tua

Keutuhan kesela#atan

Keutuhan sti#ulasi

pengel"laan #asalah kesehatan

yang u#u#

Skala pengukuran

1 C 7"

2 C


18/19

*.1 Ke&%mp!lan

%enyakit hirschprung @Megakolon KongenitalB a/alah suatu penyakit

yang /iseakan "leh kegagalan #igrasi /ari sel gangli"n sela#a

keha#ilan. %enyakit hirschsprung pa/a u#u#nya #engenai k"l"n

rekt"sig#"i/ tetapi /apat uga #engenai seluruh agian k"l"n /an arang

#engenai usus kecil. 8eala penyakit ini pa/a pa/a #asa ayi iasanya

kesulitan pergerakkan usus na*su #akan yang #enurun penurunan erat

a/an serta ke#ung pa/a perut. -iagn"sis awal penting untuk

#encegah tera/inya k"#plikasi. -engan penatalaksanaan yang tepat

anyak pasien ti/ak akan #engala#i e*ek sa#ping /ala# angka waktu

yang la#a serta /apat hi/up secara n"r#al.

DAFTAR PUSTAKA

;ulechek 8l"ria M /kk. 255&. Nursing Interventions Classifcation (NIC

e/.(. !SA C MGS;P 6lsie>er



19/19

Her/#an '. Heather. 2512. !iagnosis Kepera"atan # $efnisi $an

klarifkasi 2%12-2%1&. ,akartaC 68

Irwan ;u/i. 255$. 'N)AMA*AN F+N),I ANK*A/ 'A!A 'N!I*A

'N0AKI* I,C,'+N) 'A,CA 'A,I '+//-*+). ;agian Il#u;e/ahC :akultas Ke/"kteran !ni>ersitas Su#atera !tara

Kart"n" -. 1??$. 'enakit irschsprung # 'erban$ingan prose$ur

,"enson $an !uha3el 3o$ifkasi. -isertasi. %ascasarana :K!IKart"n" -ar#awan. 'enakit irschsprung. ,akartaC Sagung Set"

M""rhea/ Sue /kk. 255&. Nursing utco3es Classifcation (NC e/.&.

!SA. MGS;P 6lsie>er

"s.unu/.ac.i/Fin/eJ.phpFeu#FarticleF/"wnl"a/F($(1F&155. -i akses

tanggal 2& #ei 251& a# 1&.1(

Saw/en ;et) ecily. 2555. 4uku Il3u Kesehatan Anak Nelson $. 15.

,akarta C 68

0"ng -"nna

Documents

Makalah Hirschsprung