Management-Bewertung Cancer Center Wolfsburg 2020

Management-Bewertung Cancer Center Wolfsburg 2020

Management-Bewertung 2021 (Bewertungszeitraum: 2020)

Seite 1 von 20

Inhalt 1 Allgemeine Information und Hinweise ............................................................................. 2

2 Handhabung der Managementbewertung ...................................................................... 2

3 Gender Erklärung ........................................................................................................... 2

4 Kontext der Organisation ................................................................................................ 2

Verstehen der Organisation und ihres Kontextes .................................................... 2

Verstehen der Erfordernisse und Erwartungen interessierter Parteien .................... 3

Festlegung des Anwendungsbereiches des Qualitätsmanagementsystems ............ 4

Qualitätsmanagementsystem und seine Prozesse .................................................. 4

5 Führung .......................................................................................................................... 4

Führung und Verpflichtung ...................................................................................... 4

Politik ...................................................................................................................... 4

Rollen, Verantwortlichkeiten & Befugnisse .............................................................. 5

6 Planung .......................................................................................................................... 6

Risikomanagement ................................................................................................. 6

Qualitätsziele & Planung zu deren Erreichung, Planung von Änderungen ............... 7

7 Unterstützung ................................................................................................................. 7

Ressourcen ............................................................................................................. 7

Kompetenzen .......................................................................................................... 7

Bewusstsein ............................................................................................................ 8

Kommunikation ....................................................................................................... 9

Dokumentierte Information ...................................................................................... 9

8 Betrieb, Ausstattung, Prozesse .....................................................................................10

Betriebliche Planung & Steuerung sowie Anforderungen und Entwicklung .............11

Steuerung von extern bereit gestellten Prozessen, Dienstleistungen, etc. ..............12

Produktion und Dienstleistungserbringung .............................................................12

9 Bewertung der Leistungen .............................................................................................13

Überwachung, Messung, Analyse & Bewertung .....................................................13

Interne Audits .........................................................................................................14

10 Verbesserung ................................................................................................................14

Anlage 1 Darstellung Cancer Center Wolfsburg ...................................................................15

Anlage 2 Darstellung interessierte Parteien ..........................................................................16

Anlage 3 Kommunikationsmatrix Cancer Center Wolfsburg .................................................19


Seite 2 von 20

1 Allgemeine Information und Hinweise Die Sitzung der Lenkungsgruppe des Cancer Centers Wolfsburg (CCWob) zur Verabschiedung der Managementbewertung war für Montag, den 15.03.2021 angesetzt. Die Auswirkungen der Covid-19-Pandemie im Jahr 2020 sind auch im Cancer Center Wolfsburg deutlich zu spüren ge-wesen. Darauf wird im Laufe des Berichtes näher eingegangen. Durch die unsichere Covid-Situation wurde am 16. März 2020 beschlossen, dass das externe Audit mit OnkoZert nicht vor Ort stattfinden soll, sondern die Möglichkeit des Sonder-REDZYK genutzt wird. Das QM-Audit wurde trotzdem am 1. Oktober 2020 durchgeführt, da u. a. Aufwand und Anzahl der gebundenen Personen im Verhältnis geringer sind.

2 Handhabung der Managementbewertung Die vorliegende Managementbewertung ist an die ISO 9001:2015 inhaltlich angepasst. Innerhalb der Managementbewertung sind Querverweise (STRG+ Klick) aufgeführt. Das bedeutet, dass hier Verlinkungen beispielsweise zu den Anhängen oder auch zur Homepage existieren. Die Be-wertung ist überwiegend in tabellarischer Form dargestellten, um die Managementbewertung möglichst übersichtlich und kurz darzustellen.

3 Gender Erklärung Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird in dieser Managementbewertung die Sprachform das generischen Maskulinum angewandt. Es wird an dieser Stelle darauf hingewiesen, dass die aus-schließliche Verwendung der männlichen Form geschlechtsunabhängig verstanden werden soll.

4 Kontext der Organisation

Verstehen der Organisation und ihres Kontextes

Das Klinikum Wolfsburg vereint alle diagnosti-schen und therapeutischen Kompetenzen zur Ver-sorgung von onkologischen Patienten unter dem Dach des Cancer Centers Wolfsburg (siehe An-lage 1 Darstellung Cancer Center Wolfsburg). In Krisensituationen bietet damit das Cancer Center Wolfsburg Patienten die notwendige Unterstützung an. Das Ziel des Cancer Centers Wolfsburg ist es, die Versorgungs- und Organisationsstrukturen im Einzugsgebiet Wolfsburg und Umgebung kontinu-ierlich weiterzuentwickeln und zu verbessern. Das Klinikum Wolfsburg wird als kommunales Haus durch gesetzliche Vorgaben in seiner finan-ziellen Gestaltungsmöglichkeit eingeschränkt. Unter anderem durch die Bildung von Einkaufsge-meinschaften und Kooperationen mit regionalen öffentlichen Häusern soll die Wirtschaftlichkeit verbessert werden. Die Abwanderung von Pflegekräften und Ärzten, Nachbeschaffung von me-dizintechnischen Geräten, etc. sind jedoch Themen, die sich unmittelbar auf die (Dienst)-Leistung des Klinikums und damit auch auf den Betrieb des Cancer Center Wolfsburg auswirken. Hier sind nicht-kommunaler Träger ggf. durch flexiblere Handlungsmöglichkeiten im Vorteil. Das Cancer Center Wolfsburg wurde als Onkologisches Zentrum im Krankenhausplan des Lan-des Niedersachsen erstmals im Jahr 2019 aufgenommen. Die Zentrumsregelungen des G-BA (Gemeinsamer Bundesausschuss) regeln ab 2020 die Voraussetzungen für die Anerkennung als Onkologisches Zentrum, so dass die Anforderungen regelmäßig überprüft werden.

Quelle: Klinikum Wolfsburg


Seite 3 von 20

Verstehen der Erfordernisse und Erwartungen interessierter Parteien Der Mensch wird im Cancer Center Wolfsburg in den Mittelpunkt gestellt. Die Erhaltung und Wie-derherstellung der Gesundheit von Krebspatienten ist die Kernaufgabe. Neben der medizinischen Versorgung soll die Lebensqualität der Patienten erhalten bzw. verbessert werden. Das Cancer Center Wolfsburg kann durch die enge Vernetzung ein sektorenübergreifendes multiprofessio-nelles Angebot machen, dass einem zeitgemäßen klinischen und wissenschaftlichen Stand ent-spricht. Das aufgebaute Netzwerk reicht über die stationären Grenzen in den ambulanten Sektor hinein. In der Zusammenarbeit u. a. mit Selbsthilfegruppen, Rehabiliatationseinrichtungen, der Psychoonkologie kann daher auf die speziellen Bedürfnisse der Patienten besser eingeheinge-gangen werden. Um die bestmögliche Versorgung für Patienten anbieten zu können, werden kontinuierlich Mitarbeiter qualifiziert. Jedoch ist nicht nur die Qualifikation der Mitarbeiter wich-tig, sondern auch die Zufriedenheit dieser. Beispiels-weise werden gezieltes Coaching, Deeskalationstraining oder Entspannungstechniken angeboten. Um dies zu erreichen, ist das Cancer Center Wolfsburg an Meinungen von Einweisern, Patienten und Kooperati-onspartnern interessiert Daher werden z.B. Befragungen durchgeführt oder das persönliche Gespräch gesucht. Beispielsweise informiert das Cancer Center Wolfsburg regelmäßig zusammen mit der Volkshochschule Wolfs-burg im Rahmen der Gesundheitsakademie über aktuelle Krebs-Themen. Das Cancer Center Wolfsburg prüft unter Berücksichtigung der Notwendigkeit innerhalb der Len-kungsgruppe Cancer Center die notwendigen Ressourcen, so dass die wirtschaftlichen Interes-sen des Klinikum Wolfsburg gewahrt bleiben. Siehe Anlage 2 Darstellung interessierte Parteien K/ P/ S1

Ziel Maßnahme/ Information Verantwortung Status

S Erweiterung Cancer Center Wolfsburg - Verbesserung des Angebotes in der Versorgung von Krebspatienten

Outreach-Partner des Compre-hensive Cancer Center Nieder-sachsen (CCC Nds.) Einzelne Aktivitäten und Maßnahmen wer-den gesondert abgestimmt.

Lenkungs-gruppe CCWob

laufend

Schließung Kooperationsvertrag umge-setzt

Teilnahme Qualitätsoffensive CCC Nds.

lau-fend; umge-setzt

K Unterstützung von Patienten/ Verbesse-rung der Lebensqua-lität

Durchführung vier Kosmetikse-minare

Onkologischen Fachpflegekraft/ DKMS

auf-grund von der Covid-Pande-mie ab-gesagt

1 K = Kundenorientierung, P = Prozessoptimierung, S = Strukturoptimierung

Quelle: Klinikum Wolfsburg


Seite 4 von 20

K/ P/ S1


– für 2021 in virtuel-ler Form

K Unterstützung von Patienten

Etablierung einheitlicher Infor-mationsmappen für Patienten des Cancer Centers

Unternehmens-kommunikation/ Lenkungs-gruppe CCWob

in Um-setzung

K Unterstützung von Patienten

Erstellung eines Informationsfly-ers der Onkol. Fachpflege zur Darstellung der Aufgaben

Onkol. Netzwerk in Um-setzung

Festlegung des Anwendungsbereiches des Qualitätsmanagementsystems Die auf den Bewertungszeitraum 2020 bezogene Managementbewertung ist gültig für - das Brustzentrum und das Gynäkologisches Krebszentrum sowie die Dysplasie-Einheit - das Prostatazentrum sowie die Schwerpunkte Nieren- und Harnblasenkarzinome - das Kopf-Hals-Tumor-Zentrum als Transit - das Viszeralonkologische Zentrum (Darm- und Pankreaszentrum).

Qualitätsmanagementsystem und seine Prozesse Die Dienstanweisung Dokumentierte Information ist für das Gesamtklinikum und damit im Cancer Center Wolfsburg gültig. Durch die mindestens viermal im Jahr stattfindenden Lenkungsgruppen des Cancer Centers Wolfsburg wird die Überprüfung und Erweiterung des Qualitätsmanagement-systems überprüft. Die aktuellen Kennzahlen der einzelnen Organkrebszentren und Schwerunkte finden sich in den jeweiligen Erhebungsbögen bzw. Datenblätter.

5 Führung

Führung und Verpflichtung Für das Klinikum Wolfsburg bzw. für die einzelnen Abteilungen/ Kliniken wird jeweils ein Master-plan aufgestellt. Dieser enthält Ziele, die zu den Bereichen Kundenzufriedenheit, Prozessoptimie-rung, Mitarbeiterzufriedenheit und Wirtschaftlichkeit für das Gesamthaus bzw. für die einzelne Klinik formuliert sind. Diese werden unterjährig in Gesprächsrunden thematisiert und jeweils ein-mal im Jahr in einer Klausurtagung verabschiedet. Die für Juni 2020 geplante Klausurtagung musste aufgrund der Covid-19-Pandemie ausfallen. Die nächste Klausurtagung ist für Juni 2021 geplant. Der Masterplan hat Vorgabewert für das Cancer Center Wolfsburg.

Politik Die gesetzlichen Vorgaben hinsichtlich des Qualitätsmanagements werden vom Klinikum sowie vom Cancer Center Wolfsburg erfüllt. Das Cancer Center Wolfsburg ist mit dem etablierten und in 2019 zertifizierten Qualitätsmanagementsystem zufrieden und bleibt bei der ISO 9001:2015 sowie den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft. Ebenso wird die ÖNorm ISO 3100/ ONR 49000-49003 zugrunde gelegt. In der Geschäftsordnung des Cancer Centers Wolfsburg sind die Ziele Patientenorientierung und Weiterentwicklung der Versorgungs- und Organisationstruktur verankert. Qualitätspolitik und Qualitätsziele in Form des Leitbilds der Zentren sind im jeweiligen QM-Handbuch dargestellt und weiterhin gültig. Innerhalb der Lenkungsgruppen des Cancer Centers werden Politik und Ziele regelhaft thematisiert, geprüft und ggf. angepasst.


Seite 5 von 20

Rollen, Verantwortlichkeiten & Befugnisse

Abbildung 1 Organisatorische Funktionen Cancer Center Wolfsburg


Seite 6 von 20

6 Planung

Risikomanagement Allgemein

K/ P/ S2


P Einheitliche Informati-onslage der Mitarbeiter hinsichtlich Risikoma-nagement

Anpassung des Organi-sationshandbuchs

Risikomanagement-Koordinatoren (RMK)/ Direktorium

in Umset-zung

K Darstellung und Infor-mation

Erstellung eines Jahres-berichtes

Risikomanagement-Koordinatoren

laufend, umgesetzt

P Einheitliche Informati-onslage der Mitarbeiter zur Einstufung und Be-wertung eines Risikos

Aktualisierung der Ver-fahrensanweisung Un-erwünschtes Ereignis


in Umset-zung

K Darstellung und Infor-mation

Quartalsberichtserstat-tung Direktorium


laufend, umgesetzt

P/ K Erfassung von Chancen & Risiken zur Verbesse-rung der Patientenver-sorgung

MM-Konferenzen im Rahmen der Vorgaben Nds. Krankenhausge-setz

Chefarztrunde/ PDL/ Assistenz Med. Direk-tor/ Ihlenburg

laufend, umgesetzt

Cancer Center Wolfsburg

K/ P/ S3


P/ K Erfassung von Chancen & Risiken zur Verbesse-rung der Patientenver-sorgung

Durchführung zwei in-terdisziplinären MM-Konferenzen des Cancer Centers Wolfs-burg

LG CCWob/ Neumann/ Ihlenburg

laufend, umgesetzt

P/ K Erhöhung der Sicherheit von Patienten

Erstellung VerA inkl. Ri-sikobewertung Schnitt-stelle Station/ OP

Christiansen/ Ihlen-burg

in Umset-zung


Erstellung VerA inkl. Ri-sikobewertung Patien-tenpfad Harnblasenkar-zinom

Koordinatoren Uroon-kologie

umgesetzt


Erstellung VerA inkl. Ri-sikobewertung Notfall-management bei V.a. kolorektales Karzinom

Harms/ Jakob/ Ihlen-burg

umgesetzt


Erstellung VerA inkl. Ri-sikobewertung Patien-tenpfad Screening & Di-agnostik Endoskopi-sche Verfahren


umgesetzt

2 K = Kundenorientierung, P = Prozessoptimierung, S = Strukturoptimierung 3 K = Kundenorientierung, P = Prozessoptimierung, S = Strukturoptimierung


Seite 7 von 20

K/ P/ S3



Erstellung VerA inkl. Ri-sikobewertung Patien-tenpfad primäres Pan-kreaskarzinom


in Umset-zung

Qualitätsziele & Planung zu deren Erreichung, Planung von Änderungen Durch die mindestens viermal im Jahr stattfindenden Sitzungen der Lenkungsgruppen des Cancer Centers Wolfsburg werden die Ziele regelmäßig überprüft. Am 3. Montag im März jeden Jahres wird die Managementbewertung final abgestimmt und freigegeben.

7 Unterstützung

Ressourcen K/ P/ S4


P Verbesserung der Ver-sorgung von Patienten

Anschaffung eines neuen Bestrahlungsge-rätes

Strahlentherapie Mitte 2021

Kompetenzen Anzahl Fachärzte davon mit Zusatzweiterbildung/ -bezeichnung/ Zulassung 8 Innere Medizin 1 Gebietsanerkennung für Gastroenterologie/ Stoffwechselerkran-

kungen & Onkologie 1 Hämatologie & Onkologie, Hämostaseologie 5 Palliativmedizin 1 Notfallmedizin 1 Ernährungsmedizin

7 Allgemein- und Viszeral-chirurgie

6 Viszeralchirurgie/ 2 spezielle Viszeralchirurgie 1 Gefäßchirurgie

3 Pathologie 3 Radiologische Diagnos-tik/ 2 Radiologie

2 Facharzt für Strahlentherapie 2 Fachkunde Nuklearmedizin

2 Strahlentherapie 2 Palliativmedizin 8 Frauenheilkunde 2 Schwerpunkt Gynäkologische Onkologie

2 Schwerpunkt medikamentöse Tumortherapie 3 Genetische Beratung (fachgebunden) 2 Palliativmedizin

5 Urologie 2 spezielle urologische Chirurgie 2 spezielle medikamentöse Tumortherapie 2 fachspezifisches Röntgen 1 Palliativmedizin

4 Hals-Nasen-Ohrenheil-kunde

4 Nuklearmedizin



Seite 8 von 20

K/ P/ S5


P Zwei onkologische Fach-pflegekräfte für den Be-reich Viszeralonkologie

Ausbildung einer zusätzli-chen Vollkraft auf der H4a

Pflegedienstleitung in Um-setzung

P Erhöhung der Fachkraft-quote in der Endoskopie

Ausbildung einer weiteren Mitarbeiterin zur Endosko-piepflegekraft

Pflegedienstleitung in Um-setzung/ aufgrund Covid-Pande-mie ver-späteter Ab-schluss

K/ P Aufrechterhaltung der Kompetenz zur Durchfüh-rung von Studien

Durchführung Grund- und Auffrischungskurs nach Arzneimittelgesetz für Mit-arbeiter des gesamten Kli-nikums sowie Kooperati-onspartner

Ihlenburg laufend, geplant 2021

Am Zentrum finden regelmäßig Fortbildungen statt. Zentrum Fortbildung Anzahl Teilnehmerkreis Status Gynäkologisches Krebszentrum

Wolfsburg Fo-rum Gynäkologi-sche Onkologie

jährlich 1 Klinikum, Niederge-lassene Ärzte

umgesetzt

Gynäkologisches Krebszentrum/ Brust-zentrum

Qualitätszirkel jährlich 4 Klinikum, Kooperati-onspartner

umgesetzt

Prostatazentrum/ Uroonkologisches Zentrum


Aufgrund Co-vid-Pande-mie 2 Zirkel entfallen

Prostatazentrum/ Uroonkologisches Zentrum

Uroonkologi-sches Sympo-sium

jährlich Klinikum, Kooperati-onspartner

Aufgrund Co-vid-Pande-mie entfallen

Viszeralonkologi-sches Zentrum


Aufgrund Co-vid-Lage 2 Zirkel entfal-len

Cancer Center Wolfs-burg zusammen mit dem Cancer Center Braunschweig

Neues vom ASCO/ Chicago

jährlich 1 Klinikum Wolfsburg, Klinikum Braun-schweig, Kooperati-onspartner, Niederge-lassene Ärzte

Aufgrund Co-vid-Pande-mie online-Veranstal-tung

Bewusstsein K/ P/ S6


P/ S Kenntnis und Bewusst-sein der am Cancer

Teilnahme 4x jährlich an Lenkungsgruppe CCWob

Sprecher CCWob/ Ihlenburg

laufend, umgesetzt



Seite 9 von 20

K/ P/ S6


Center beteiligten Part-ner hinsichtlich Quali-tätspolitik & -Zielen

Kommunikation In der Geschäftsordnung des Cancer Centers Wolfsburg ist festgelegt, welche Aufgaben der Sprecher und die Stellvertreter innehaben. Hierzu gehört unter anderem die Kommunikation in-nerhalb und außerhalb des Klinikums. K/ P/ S7


P/ S Sicherstellung gleicher Informationstand

Teilnahme 4x jährlich an Lenkungsgruppe CCWob

Sprecher CCWob/ Ihlenburg

laufend, umgesetzt

S Sicherstellung gleicher Informationstand und Verantwortlichkeiten

Erstellung einer Kommu-nikationsmatrix

LG CCWob/ Ihlenburg umge-setzt/ lau-fend

Siehe Anlage 3 Kommunikationsmatrix Cancer Center Wolfsburg

Dokumentierte Information K/ P/ S8


P Sicherstellung, dass eingesetzte Doku-mente angemessen gekennzeichnet, be-schrieben, überprüft und archiviert wer-den

Aktualisierung Dienstan-weisung Umgang mit do-kumentierter Information

Qualitätsmanagement in Um-setzung

P Sicherstellung, dass aktuelle Dokumente und Informationen zeitnah zur Verfü-gung stehen

Anpassung Dokumenten-/ Ordnerstruktur SharePoint

Unternehmenskommu-nikation/ Qualitätsma-nagement

in Um-setzung

P Sicherstellung, dass aktuelle Dokumente und Informationen zeitnah zur Verfü-gung stehen

Prüfung und Aktualisie-rung der Standards inner-halb der Organkrebszen-tren

Koordinator/ Qualitäts-management

laufend

S/ P Erfüllung der Vor-gabe zur Meldungen an das Klinische Krebsregister Nie-dersachsen (KKN)

Einbindung amO und Schwerpunktpraxis in Form Kooperationsver-trag „kooperierenden Ein-richtung“

LG CCWob/ Daten-schutz/ Klinisches Krebsregister Nieder-sachsen

in Pla-nung



Seite 10 von 20

8 Betrieb, Ausstattung, Prozesse Wissenschaftliche Publikationen, Veröffentlichungen, etc. Publika-tion/ Vortrag

Titel Autor/ Co-Autor erschienen in/ Ort

Publika-tion

Germline variation of Ri-bonuclease H2 genes in ovarian cancer patients.

Polaczek R, Schür-mann P, Speith LM, Geffers R, Dürst M, Hil-lemanns P, Park-Simon TW, Liebrich C, Dörk T.

J Ovarian Res, 2020 Dec 22;13(1):146. doi: 10.1186/s13048-020-00753-1. PMID: 33353557; PMCID: PMC7756920.

Publika-tion

Cross-Cancer Genome-Wide Association Study of Endometrial Cancer and Epithelial Ovarian Cancer Identifies Genetic Risk Regions Associated with Risk of Both Cancers

Glubb DM, Thompson DJ, Aben KKH, et al..

Cancer Epidemiol Bio-markers Prev. 2021 Jan;30(1):217-228. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-20-0739. Epub 2020 Nov 3. PMID: 33144283

Publika-tion

Bevacizumab and plati-num-based combinations for recurrent ovarian cancer: a randomised, o-pen-label, phase 3 trial

Pfisterer J, Shannon CM, Bauman K, et al, Collaborators AGO-OVAR 2.21/ENGOT-ov 18 Investigators, Liebrich, C. et al

Lancet Oncol. 2020 May; 21(5):699-709. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30142-X ( Link)

Publika-tion

Significant decline of HPV 6 and genital warts de-spite low HPV vaccination coverage in young women in Germany: a long term prospective cohort data analysis

Denecke A., Iftner T., Iftner A., Ocak M., Luy-ten A., Üye I., Tunc K., Einhorn I.,Petry K.U.

BMC Infectious Disease (Pre-Review 05/2020 Link)

Publika-tion

Determinants of HPV vac-cine uptake by women aged up to 45 years from 9 European countries, (Results of CoHear Study)” (in Peer Review American Infectious Dis-ease)

Robles C, Laia B, Ame-lia A, Riera JC, Mlakar J, Hortlund M, Dillner J, Faber M, Munk C, Kjaer SK, Petry KU, Denecke A, Lan X, Arbyn M, Cadman L, Cuzick J, Dalstein V, Clavel C,de Sanjose S, Bosch X

Preview - American Jour-nal of Preventive Medi-cine, 2020 ( Link)

Abstract Kolposkopisch gesteuerte Laser Skinning Kolpektomie als Methode für die Behandlung von High Grade Vain- und Mikroinvasivem Karzinom der Vagina – Case Report

Denecke A ., Liebrich C., Einhorn I., Zahn V., Petry K.U

DGGG 10/2020

Abstract The Value of Diagnostic Conisation Procedure for Dection of Hig-Grade Le-sions in the Women with Long-Term Cytology Find-ings and unsatisfactory Colposcopy

Denecke A., Liebrich C., Zahn V., Tunc K., Ein-horn I., K.U.Petry

DGGG 10/2020

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32305099/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749379720304347?via%3Dihub


Seite 11 von 20

Publika-tion/ Vortrag

Titel Autor/ Co-Autor erschienen in/ Ort

Vortrag Therapieleitlinien des Ovarial- und Zervixkar-zinoms

Dr. med. C. Liebrich 7. Wolfsburger Tag der Gynäkologie/ 13.06.2020

Publika-tion

Phase III randomized, double-blind study of pacli-taxel with and without everolimus in patients with advanced gastric or eso-phagogastric junction car-cinoma who have pro-gressed after therapy with a fluoropyrimidine/plati-num-containing regimen (RADPAC)

Lorenzen S, Knorren-schild JR, Pauligk C, Hegewisch-Becker S, Seraphin J, Thuss-Pati-ence P, Kopp HG, De-chow T, Vogel A, Luley KB, Pink D, Stahl M, Kullmann F, Hebart H, Siveke J, Egger M, Homann N, Probst S, Goetze TO, Al-Batran SE.

Int J Cancer. 2020 Apr 27. doi: 10.1002/ijc.33025. Online ahead of print. PMID: 32339253 ( Link)

Publika-tion

Radiochemotherapy with or without cetuximab for unresectable esophageal cancer: final results of a randomized phase 2 trial (LEOPARD-2)

Rades D, Bartscht T, Hunold P, Schmidber-ger H, König L, Debus J, Belka C, Homann N, et al

Strahlenther Onkol. 2020 Sep;196(9):795-804. doi: 10.1007/s00066-020-01646-4. Epub 2020 Jun 12. PMID: 32533228 ( Link)

Publika-tion

Quality of life and outcome of patients with metastatic pancreatic cancer recei-ving first-line chemotherapy with nab-paclitaxel and gemcita-bine: Real-life results from the prospective QOLI-XANE trial of the Platform for Outcome, Quality of Life and Translational Re-search on Pancreatic Cancer registry.

Al-Batran SE, Hofheinz RD, Reichart A, Pauligk C, Schönherr C, Schlag R, Siegler G, Dörfel S, Koenigsmann M, Zahn MO, Schubert J, Aldaoud A, Höffkes HG, Schulz H, Hahn L, Uhlig J, Blau W, Stauch M, Weniger J, Wolf M, Ja-cobasch L, Bildat S, Wehmeyer J, Homann N, et all

Int J Cancer. 2021 Mar 15;148(6):1478-1488. doi: 10.1002/ijc.33336. E-pub 2020 Oct 23. PMID: 33038277 ( Link)

Vortrag Die ASCO-GI 2020 Repor-tage & Magenkarzinom & Ösophaguskarzinom inter-disziplinäre Diskussion

Prof. Dr. med. N. Homann

Die ASCO-GI 2020 Re-portage & Magenkarzi-nom & Ösophaguskarzi-nom interdisziplinäre Dis-kussion, Veranstalter NCO, 12.2.2020/ Interci-tyHotel Hannover

Betriebliche Planung & Steuerung sowie Anforderungen und Entwicklung K/ P/ S9

Ziel Maßnahme/ Information Verantwortung Staus

K/ S Sicherstellung einer adäquaten Versorgung von Patienten

Erstellung einer Verfahrens-anweisung zur Beschreibung der festgelegten Abläufe hin-sichtlich des Studienmanage-ments

LG CCWob/ Projekt-gruppe

in Umset-zung






Seite 12 von 20

K/ P/ S9

Ziel Maßnahme/ Information Verantwortung Staus

S/ P Umsetzung des neuen Strahlen-schutzgesetztes zur Einhaltung spezifischer Do-sis-Referenz-werte bei radio-logischen Leis-tungen

Einführung Unit Dose Medizin Physikexperte in Umset-zung

Steuerung von extern bereit gestellten Prozessen, Dienstleistungen, etc. K/ P/ S 10


P Sicherstellung einer adäquaten Versor-gung von Patienten

Befragung der anwen-denden Kooperations-partner von liquiden Chemotherapeutika

Ihlenburg/ Lenkungs-gruppe CCWob

umgesetzt

P Sicherstellung einer adäquaten Versor-gung von Patienten

Befragung der die Psychoonkologie anfor-dernden Bereiche

Ihlenburg/ Lenkungs-gruppe CCWob

umgesetzt

P Optimierung der zur Verfügung stehen-den, dokumentier-ten Informationen in der Patientenakte hinsichtlich Psychoonkologie

Erfassung der Konsile der Psychoonkologie unter Datenschutzaspekten

Ihlenburg/ LG CCWob/ EDV/ Daten-schutzbeauftragter

abgelehnt/ Einrich-tung unter Daten-schutzas-pekten nicht mög-lich.

K Information über das Unterstüt-zungsangebot Psychoonkologie

Aktualisierung des Flyer Psychoonkologie

Ihlenburg/ Unterneh-menskommunikation/ Psychoonkologie

umgesetzt

Ergebnisse der Befragung der pflegerischen und ärztlichen Beschäftigten hinsichtlich der Dienstleistung der Psychoonkologischen Kooperationspartner Die Befragung wurde im Rahmen einer Bachelor-Arbeit erstellt. Die Covid-19-Pandemie er-schwerte die Durchführung der Befragung. Zusammenfassend kann jedoch festgestellt werden, dass die Leistungen der drei psychoonkologischen Kooperationspartner positiv bewertet werden.

Produktion und Dienstleistungserbringung Anzahl behandelter Patienten und Patientinnen Insgesamt wurden 2.436 Patienten mit einer Hauptdiagnose einer Krebserkrankung im Jahr 2020 am Klinikum Wolfsburg behandelt. Im Jahr 2019 suchten 3.005 Patienten das Klinikum mit einer Hauptdiagnose einer Krebserkrankung auf. Betrachtet man die Patienten, die mit einer Krebs-neuerkrankung (= 751) im Cancer Center in 2020 behandelt wurden, so muss auch hier im Ver-gleich zum Jahr 2019 (= 797) festgestellt werden, dass die Zahl etwas gesunken ist. Im Frühjahr 2020 wurden die Krankenhäuser aufgefordert Bettenkapazitäten für die Versorgung von Covid-19-Patienten freizuhalten. Damit wurde die Anzahl der elektiven Patienten deutlich reduziert. Da-neben war allgemein zu beobachten, dass Patienten Besuche in Arztpraxen und Aufenthalten in



Seite 13 von 20

Krankenhäusern vermieden haben. Dies stellt für uns die wahrscheinlichste Ursache für den Fall-zahlenrückgang dar. Übersicht über die am Zentrum stattgefundenen Tumorkonferenzen Konferenz/ Board Anzahl der bespro-

chenen Patienten Anzahl der Tu-morboards

Bemerkung

Brustkrebs 418 52 Erst-, Verlaufsvor-stellungen

Gastrointestinale Tumor-konferenz

352 51 Erst-, Verlaufsvor-stellungen

Gynäkologische Tumore 260 51 Erst-, Verlaufsvor-stellungen

Interdisziplinäre Tumor-konferenz (Lymphome, HNO-Tumore, etc.)

184 51 Erst-, Verlaufsvor-stellungen

Prostatakarzinome/ Uroonkologische Tumore

456 50+ 37 telefonisch

Erst-, Verlaufsvor-stellungen

Morbiditäts-/ Mortalitäts-konferenz Cancer Center

10 2 Morbidität, Mortali-tät

Studienmanagement Eine aktuelle Übersicht über die am Cancer Center Wolfsburg durchgeführten Studien findet sich auf der Homepage im Bereich Studien.

9 Bewertung der Leistungen

Überwachung, Messung, Analyse & Bewertung Ein Maßnahmenplan für das Cancer Center wird geführt und regelmäßig ergänzt. Innerhalb der Lenkungsgruppen werden beispielsweise Kennzahlen und Themen aus den internen und exter-nen Audits behandelt. Patientenbefragung Insgesamt haben 108 Patienten an der Befragung teilgenommen. Die spezielle Befragung wird kontinuierlich durchgeführt und beinhaltet beispielsweise die Bewertung der psychosozialen Un-terstützung. Zudem werden Fragen hinsichtlich der durchgeführten Therapien gestellt. Insgesamt 99% der Befragten gaben an sich wieder im Zentrum behandeln zu lassen und würden das Zent-rum auch weiter empfehlen. Damit ergibt sich er-freulicher ein deutlicher Unterschied zum Jahr 2019 (90%). Zu berücksichtigen ist, dass weniger Patienten an der Befragung teilgenommen ha-ben. Es gab wenig Beanstandungen, die direkt den Zentren zugeordnet werden können. Patientenbefragung Strahlentherapie Das Ergebnis der Befragung der strahlenthera-peutischen Patienten (787 erfasste Bögen), ist, wie auch in 2019, sehr gut ausgefallen. Die Be-fragten würden sich zu 99% wieder in der Strah-lentherapie behandeln lassen und diese auch An-gehörigen / Freunden weiterempfehlen. Von den Befragten waren 26% im Brustzentrum, 13% im Prostatazentrum, 2% im Kopf-Hals-Tumorzent-rum, knapp 6% im Gyn. Krebszentrum sowie knapp 5% im Darmkrebszentrum behandelt worden. Beschwerdemanagement Für die Zentren bzw. für die Einheit lagen in 2020 keine Beschwerden vor.

Quelle: D. Ihlenburg/ Klinikum Wolfsburg

https://www.klinikum.wolfsburg.de/kliniken/cancer-center/studien


Seite 14 von 20

Ergebnisse der Befragung von Zuweisern Die Einweiserbefragung für die Organkrebszentren fand im 2. Halbjahr 2019 statt. Die Auswer-tung wurde in Form einer gesonderten Zusammenfassung an die Leitungen und Koordinatoren der Zentren gesendet. Die Ergebnisse sind noch einmal im Zentrum zu thematisieren und, sofern notwendig, Maßnahmen einzuleiten und zu überwachen. Ebenso erhielten das Direktorium und den Dienststellenpersonalrat den Vermerk zur Kenntnis. Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass die Befragung in 2019 qualitativ positiver als im Jahr 2017 ausfällt.

Interne Audits Das Auditprogramm (3-Jahres-Programm 2019-2020) für die zertifizierten Bereiche wurde neu abgeschlossen. Der neue Auditplan sieht jedoch zusätzlich Risikomanagementaudits in ausge-wählten Bereichen vor. Die internen Audits sind in 2020 als kombinierte QM- und RM-Audits durchgeführt worden. Diese wurden durch das IT-Sicherheitsmanagement begleitet. Bei der Durchführung der internen Audits sind Aspekte aus den vorangegangenen Audits berück-sichtigt worden. Für neue Feststellungen mit Verbesserungspotenzial wurden Maßnahmen ab-geleitet und weiterverfolgt. Die Audits wurden schriftlich festgehalten.

10 Verbesserung Lenkungsgruppe & Qualitätszirkel Cancer Center Die Ergebnisse der sechs Sitzungen der Lenkungsgruppe des Cancer Centers wurden mittels Teilnehmerliste und Protokoll festgehalten. Datum TOP 13.01.2020 - Außerordentliche Sitzung: Nuklearmedizin am Cancer Center Wolfsburg 03.02.2020 - Anmeldung ORBIS/ ODSeasyNet Tumordokumentation

- Vorbereitung Zertifizierung April 2020 - Termine

27.04.2020 - Wahl Sprecher, 1. & 2. Stellvertreter d. Sprecher - Ext. Audit - Veranstaltung Highlights vom Amerikanischen Krebskongress 2020 - CCC Nds.

08.06.2020 - Umgang mit Audit QM/ ClarCert - Stand Auditvorbereitungen OnkoZert - Studienmanagement – weitere Vorgehensweise - Selbsthilfegruppen - Psychoonkologie - Veranstaltung Highlights vom Amerikanischen Krebskongress 2020 - Sonstiges (IT-Infrastruktur, Tumorkonferenzprotokoll)

03.09.2020 - Hinweise Auditbericht ClarCert/ Qualitätsmanagementsystem - ODSeasyNet: Nutzung Vorschlagsampel und Rechtevergabe - Stand Tumorkonferenz (Web-/ Video) - Stand Zentrumszuschläge - Termine

7.12.2020 - Pankreaszentrum –Beantragung Wiederaufnahme in 2021 OnkoZert - Hinweise aus dem externen QM-Auditbericht - Studienmanagement: Verfahrensanweisung im Direktorium, Studien Ko-

lon/ Pankreas, Urologie - Veranstaltung Highlights vom Amerikanischen Krebskongress 2021 - Antrag auf Ausweisung eines Zentrums nach §4 Abs. 5 NKHG - Sonstiges (Rücknahme Savene, Weltkrebstag 2021, AMG-Kurs)


Seite 15 von 20

Anlage 1 Darstellung Cancer Center Wolfsburg

KlinikumWolfsburg

Uroonkologisches Zentrum (ProstatazentrumHarnblasen-, Penis- Hoden-, Nierenkarzinome)

Leitung Dr. med. A. Leitenberger

Operative Therapie und Pflege

Diagnostischer Bereich

Onkologische Therapie

und Pflege

Unterstützende klinische Bereiche

Supportive Bereiche

Externe Bereiche

Ambulante Sprechstunde,

Pathologie,Radiologie/

Nuklearmedizin

StrahlentherapieOnkologie

Schmerztherapie

Technische Bereiche Hauswirtschaft

Einkauf/ ApothekeHygiene/ Sicherheit

PsychoonkologieSozialdienstSeelsorge

Dokumentation

Zuweiser,Medikamentöse Tumortherapie,

Selbsthilfegruppen,Rehabilitation

PatientenaufnahmeStation

Zentral-OP

Brustzentrum/Gyn. Krebszentrum,

Dysplasie-EinheitLeitung Dr. med. C. Liebrich

Viszeralonkologisches Zentrum (Darm- & Pankreaszentrum

Leitung Prof. Dr. med. N. Homann/ Dr. med. T. Jungbluth

Kopf-Hals-Tumorzentrum Leitung

Prof. Dr. med. O. Majdani

Cancer Center Wolfsburg Sprecher Prof. Dr. med. N. Homann/

Stellvertreter Dr. med. M. Ott/ Dr. med. T. Jungbluth

Eine detaillierte Auflistung der Kooperationspartner wird geführt. Zudem sind unter OncoMap bei den jeweiligen Zentren die Kooperations-partner ersichtlich.

https://www.oncomap.de/centers


Seite 16 von 20

Anlage 2 Darstellung interessierte Parteien

Optimierter Informationsaustausch,

Beratung

nachhaltige Rentabilität und Leistungsfähigkeit,

Transparenz, Richtlinien und Standards

Gegenseitiger Nutzen und Kontinuität, regelmäßiger

Austausch, Veranstaltungsbeteiligung

Gutes Arbeitsumfeld, angemessene Anerkennung

und Vergütung, Arbeitssicherheit, regelmäßige

Fort- und Weiterbildungen

Einhaltung gesetzlicher und behördlicher Anforderungen

Qualitativ hochwertige Leistungen, gut ausgebildetes Personal, Transparenz, aktive

Risikominimierung

Nachhaltige Zusammenarbeit,Weitergabe von

Informationsmaterial, Möglichkeit Zugang zu Betroffenen zu erhalten

Hochwertige Versorgung der Mitglieder, Datenaustausch

Gegenseitiger Nutzen und Kontinuität, strukturierter Informationsaustausch,

Planungsicherheit

Mitarbeiter*innen

Gesetzgebung und Behörden

Patienten*innen/ AngehörigeSelbsthilfegruppen

Krankenkassen

Zuweiser/Einweiser

Lieferanten

Cancer Center

Wolfsburg

Träger

Kooperationspartner

Abbildung 2 Darstellung interessierte Parteien Cancer Center Wolfsburg


Seite 17 von 20

Interessierte Partei Bezeichnung Beschreibung Anforderungen Maßnahmen Träger (= Sharehol-der)

Stadt Wolfsburg das Klinikum befindet sich in öffentlicher Trägerschaft der Stadt Wolfsburg

adäquate Patientenversorgung, nach-haltige Rentabilität & Leistungsfähig-keit, Transparenz, Richtlinien und Standards

Berichterstattung Direktorium/ Re-ferentin, Chefarztrunde/ Referen-tin, Personalversammlung

Kooperationspartner Psychoonkologie, ambulante Versorgungszentren/-praxen (siehe Excel-Tabelle)

Erbringen Dienstleistungen für die Organkrebszentren, Ortsansässig/ überregional

Gegenseitiger Nutzen und Kontinuität, regelmäßiger Austausch, Veranstal-tungsbeteiligung

Einladungen zu Veranstaltungen (z.B. für Patienten, Fortbildungen), Mitgestaltung von Veranstaltungen (z.B. Vorträge)

Mitarbeiter Pflege, ärztlicher Dienst, Funk-tionsdienst, Transportdienst, Reinigung, Verwaltungsberei-che, Physiotherapie, Studienas-sistenz, etc.

Mitarbeiter sind unmittelbar in die Prozesse des Cancer Centers involviert

Gutes Arbeitsumfeld, Zufriedenheit am Arbeitsplatz, Anerkennung & Ver-gütung (z.B. Tarifverträge), Arbeitssi-cherheit, regelmäßige Fort- und Wei-terbildungen

Mitarbeiterbefragung, Fortbil-dungsheft Pflege, Mitgestaltung bei den Prozessen der Organ-krebszentren, Weiterbildungscurri-culum Assistenzärzte*innen, Ein-bezug durch Lenkungsgruppen, Personalversammlung

Gesetzgebung, Be-hörden, Institutio-nen, Verbände

Gesundheitsamt, Gewerbeauf-sichtsamt, Berufsverbände, Dienststellenpersonalrat, Verdi, Marburger Bund, etc.

z.B. § 137 SGB V, MPG, AMG, BTMG, IfSG, DIN ISO, Kriterienkatalog DKG

Einhaltung und Nachweis gesetzlicher und behördlicher Anforderungen

MRSA-Screening, Qualitätssiche-rung, Schulung MPG, Beauftrag-tenwesen, betriebsärztliche Unter-suchung, etc.

Patienten Teilnahme von Patienten an Vorsorge-/ Screening-Program-men, Patienten mit verschiede-nen Krebserkrankungen

rund 180.000 Menschen leben im Einzugsgebiet. Teilweise überregional (z.B. Dysplasie-Einheit)

Qualitativ hochwertige Behandlung und Pflege, gut ausgebildetes Perso-nal, Transparenz, aktive Risikomini-mierung, großes Leistungsangebot

Patientenbefragung, Beschwerde-management, Patientensprecherin, Qualitätsbericht, Infoveranstaltun-gen zu diversen Themen Krebs/ Vorsorge, Fallbesprechungen durch das Ethiknetz

Selbsthilfegruppen z.B. Frauenselbsthilfe nach Krebs, Leben mit Krebs e.V., BRCA-Netzwerk, ILCO

Selbsthilfegruppen für Pati-enten mit Krebserkrankun-gen

Nachhaltige Zusammenarbeit, Weiter-gabe von Informationsmaterial, Mög-lichkeit Zugang zu Betroffenen zu er-halten, Weiterbildung & Beratung

Einladungen zu Infoveranstaltun-gen, Mitgestaltung von Veranstal-tungen (z.B. Vorträge)

Krankenkassen privat, gesetzlich (BKK, DAK, AOK, etc.)

Leistungsträger Hochwertige Versorgung der Mitglie-der

MDK, Einladung zu Infoveranstal-tungen


Seite 18 von 20

Interessierte Partei Bezeichnung Beschreibung Anforderungen Maßnahmen Zuweiser/Einweiser Hausärzte*innen, niedergelas-

sene Fachärzte*innen (u.a. Gy-näkologie, Innere Medizin, Gastroenterologie, Urologie, HNO)

Übernehmen die Versor-gung des Patienten vor und nach stationären/ am-bulanten Behandlung

optimale Versorgung des Patienten, unkomplizierter Informationsaus-tausch unter Berücksichtigung des Datenschutzes, Beratung, Weiterbil-dung

Einweiserbefragung, Einladung zu Infoveranstaltungen (z.B. Uro-/ Gyn.-/ Seno-Symposium, Q-Zir-kel), Tumorkonferenz

Lieferanten Interne, z.B. Steri, Radiologie, Anästhesie, Küche, Apotheke. Externe, z.B. Apotheke (u.a. Zytostatika), Sanitätshaus, Wä-scherei

Erbringen Dienstleistungen oder liefern Material

Gegenseitiger Nutzen und Kontinuität, strukturierter Informationsaustausch, Planungssicherheit

Lieferantenbewertung (in Arbeit), ORBIS-Anforderungen


Seite 19 von 20

Anlage 3 Kommunikationsmatrix Cancer Center Wolfsburg T - Teilnahme V - Verteiler E - Ersteller (…) - fakultativ

Prät

hera

peut

isch

e K

onfe

renz

Post

ther

apeu

tisch

e K

onfe

renz

Qua

lität

szirk

el (3

-4 x

jähr

lich)

Mor

bidi

täts

konf

eren

z C

ance

r C

ente

r Wob

(hal

bjäh

rlich

)

Lenk

ungs

grup

pe C

ance

r Cen

ter

(min

d. 4

x im

Jah

r)

Lenk

ungs

grup

pe O

rgan

kreb

s-ze

ntru

m (n

ach

Bed

arf)

Man

agem

entb

ewer

tung

(jed

en 3

. M

onta

g im

Mär

z ei

nes

Jahr

es)

Team

sitz

ung

Tum

ordo

ku (m

o-na

tlich

)

Arb

eits

grup

pe T

umor

konf

eren

z/

-Dok

umen

tatio

n (n

ach

Bed

arf)

Rüc

kspr

ache

Spr

eche

r/ St

ellv

. C

ance

r Cen

ter W

ob (2

-wöc

hig)

Rüc

kspr

ache

Vis

zera

lonk

ol.

Zent

rum

(jed

en 1

. Die

nsta

g/M

o-na

t)

Rüc

kspr

ache

Koo

rdin

atio

n B

e-sc

hwer

de-/

Qua

lität

s-/ R

isik

oma-

nage

men

t (14

-tägi

g)

Rüc

kspr

ache

Med

. Dire

ktor

(2-

wöc

hig)

Qua

rtal

sber

icht

Ris

ikom

anag

e-m

ent D

irekt

oriu

m

Prüf

arzt

/ Stu

dien

beau

ftrag

ter

Verf

ahre

ns-/

Arb

eits

anw

eisu

n-ge

n

Unt

erw

eisu

ng A

rbei

tssi

cher

heit

Unt

erw

eisu

ng B

rand

schu

tz

Einw

eisu

ngen

Med

. Pro

dukt

e

Unt

erw

eisu

ng H

ygie

ne

Unt

erw

eisu

ng S

trah

lens

chut

z

Unt

erw

eisu

ng D

aten

schu

tz/ I

T Si

cher

heit

Zentrumsleiter T T T T T T (T) T T E T T T T T T Stv. Zentrumsleiter T T T T T T (T) T (E) T T T T T T Zentrumskoordinator*in T T T T T T (T) T V T T T T T T Ärztlicher Dienst T T T T V T T T T T T Diagnostischer Bereich Pathologie T T T T T (T) T T T T Radiologie/Nuklearmedizin (T) (T) (T) T T (T) T T T T T Labor (T) (T) (T) T T T T Operation & Therapie Onko-Praxis T T T T (T) (T) (T) T Radioonkologie T T T T T (T) T (T) T T T T Pflege (T) (T) T T T T T PDL (T) (T) T (T) T E T T T T Onko-Pflege (T) (T) (T) (T) T V T T T T T Station (Leitung) (T) (T) T V T T T T T Funktionspflege (Leitung) (T) (T) T V T T T T T T OP/Anästhesie (T) (T) (T) (T) V T T T T T T direkte supportive Bereiche Sozialdienst (Klinikum) (T) (T) (T) (T) T T T T Psychoonkologie (extern) (T) (T) (T) (T) (T) (T) (T)


Seite 20 von 20

T - Teilnahme V - Verteiler E - Ersteller (…) - fakultativ

Prät

hera

peut

isch

e K

onfe

renz

Post

ther

apeu

tisch

e K

onfe

renz

Qua

lität

szirk

el (3

-4 x

jähr

lich)

Mor

bidi

täts

konf

eren

z C

ance

r C

ente

r Wob

(hal

bjäh

rlich

)

Lenk

ungs

grup

pe C

ance

r Cen

ter

(min

d. 4

x im

Jah

r)

Lenk

ungs

grup

pe O

rgan

kreb

s-ze

ntru

m (n

ach

Bed

arf)

Man

agem

entb

ewer

tung

(jed

en 3

. M

onta

g im

Mär

z ei

nes

Jahr

es)

Team

sitz

ung

Tum

ordo

ku (m

o-na

tlich

)

Arb

eits

grup

pe T

umor

konf

eren

z/

-Dok

umen

tatio

n (n

ach

Bed

arf)

Rüc

kspr

ache

Spr

eche

r/ St

ellv

. C

ance

r Cen

ter W

ob (2

-wöc

hig)

Rüc

kspr

ache

Vis

zera

lonk

ol.

Zent

rum

(jed

en 1

. Die

nsta

g/M

o-na

t)

Rüc

kspr

ache

Koo

rdin

atio

n B

e-sc

hwer

de-/

Qua

lität

s-/ R

isik

oma-

nage

men

t (14

-tägi

g)

Rüc

kspr

ache

Med

. Dire

ktor

(2-

wöc

hig)

Qua

rtal

sber

icht

Ris

ikom

anag

e-m

ent D

irekt

oriu

m

Prüf

arzt

/ Stu

dien

beau

ftrag

ter

Verf

ahre

ns-/

Arb

eits

anw

eisu

n-ge

n

Unt

erw

eisu

ng A

rbei

tssi

cher

heit

Unt

erw

eisu

ng B

rand

schu

tz

Einw

eisu

ngen

Med

. Pro

dukt

e

Unt

erw

eisu

ng H

ygie

ne

Unt

erw

eisu

ng S

trah

lens

chut

z

Unt

erw

eisu

ng D

aten

schu

tz/ I

T Si

cher

heit

Hospiz (extern) (T) (T) (T) (T) (T) (T) (T) Physiotherapie (Klinikum) (T) (T) (T) (T) (T) T T T Reha-Einrichtung (extern) (T) (T) (T) (T) (T) (T) (T) Seelsorge (extern) (T) (T) T T T Selbsthilfegruppe (extern) (T) (T) indirekte supportive Bereiche Med. Controlling (T) (T) T T T Dokumentationsassistenz (T) (T) (T) (T) (T) T (T) (T) T T T QMB/ RMK (T) (T) T T T T T T T T T T (T) E/ V T T T Studienassistenz (T) (T) (T) T T T (T) T

Documents

Management-Bewertung Cancer Center Wolfsburg 2020